Понос и низкая температура у грудничка

Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первых трех лет жизни считается часто встречающейся проблемой.

Понос у грудничков – это патологическое состояние, вызывающее при неправильном и/или несвоевременном лечении может вызывать обезвоживание организма малыша и интоксикацию.

Поэтому родителям необходимо крайне настороженно относится к любым признакам послабления стула и других симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нужно своевременно обратиться за консультацией к специалисту и выбрать правильную тактику лечения.

У детей раннего возраста тяжесть интоксикации и обезвоживания при послаблении и учащении стула зависит:

от возраста малыша (чем меньше ребенок, тем сложнее течение патологии);
от причины поноса;
от присоединения сопутствующих симптомов, отягощающих обезвоживание (срыгивания, рвота, повышение температуры);
от наличия фоновых заболеваний;
от своевременности назначенного лечения.

Что такое понос у ребенка раннего возраста

Родителям необходимо знать, что считается поносом у детей раннего возраста.

Понос – это патологическое состояние, которое характеризуется учащением частоты дефекаций.

Понос у детей с рождения и до шестимесячного возраста – увеличение кратности опорожнения кишечника более 8 – 10 раз в течение суток с изменением характера стула. Отмечается появление жидких, водянистых выделений, которые сопровождаются цвета и запаха каловых масс и появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).

Понос у ребенка от года до трех лет – учащение стула более 3 – 4 раз. Кал становиться более жидкой консистенции, чем обычно.

Важно помнить, что появление в стуле ребенка в любом возрасте различных патологических примесей (зелени, слизи, прожилок крови) считается неблагоприятным признаком и может свидетельствовать о развитии гастроэнтерита вирусной или микробной этиологии, спровоцированного патогенной, или условно патогенной микрофлорой.

Нужно обратить вовремя внимание на появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста и не допустить возникновение и прогрессирование обезвоживания организма.

Кроме этого диарея у малыша может быть спровоцирована серьезным заболеванием, которое требует постоянного наблюдения за состоянием здоровья крохи. Самолечение в данном случае недопустимо и может вызвать крайне тяжелые последствия для организма ребенка.

Причины диареи

Малыш до года и в год в среднем какает 5 – 6 раз в сутки (иногда 6 – 8 и даже 10 раз в период от рождения до шести – семи месяцев), но и задержка стула до 3 дней в этом возрасте – также считается нормой.

Стул у крохи в этом возрасте имеет полужидкую консистенцию (жидкой или густой сметаны или мази), желто-оранжевый или желто-коричневый цвет (после введения прикорма) и кисловатый запах, в норме возможно присутствие в нем белых комочков, иногда небольшое количество слизи и зеленоватых включений (при употреблении в пищу мамой зеленых овощей, зелени).

По мере роста малыш начинает какать реже:

к 2-3 месяцам – 3-6 раз в сутки;
после 6 месяцев – 2-3 раза;
от года до трех – 1-2 раза в сутки.

Обычно с возрастом устанавливается определенная частота дефекаций (1-2 раза в сутки) и сохраняется в дальнейшем – изменяется только консистенция каловых масс в связи с расширением рациона – стул ребенка из кашицеобразного постепенно становится оформленным.
Поносом у грудничка считается ситуация если каловые массы ребенка приобретают жидкую водянистую консистенцию, изменяют свой цвет и запах (резкий, едкий, неприятный или гнилостный) даже при количестве дефекаций – 5-6 раз в сутки (у грудничков) и более 3-4 у детей старше года.

При этом отдельно рассматриваются:

понос без повышения температуры и других патологических признаков;
диарея, которая сопровождается различными патологическими симптомами (температура, рвота, обильные срыгивания, отказ от питья, боли).

Эти симптомы могут значительно усугубить течение заболевания.

Причины диареи у малыша при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов

Понос у малышей раннего возраста может быть вызван:

Нарушениями питания кормящей мамы, если кроха находится на естественном или смешанном вскармливании – правильная диета, ее постепенное расширение и исключение раздражающих и/или послабляющих блюд важно соблюдать от рождения до 6-8 месячного возраста;
Погрешности в рационе ребенка при любом типе кормления – в определенный момент жизни родители начинают считать, что их малыш уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола и начинают нарушать правила прикорма и вводить в питание крохи жирную, жареную пищу, копчености или экзотические блюда. При этом у ребенка часто возникают сбои пищеварения в виде поносов и рвоты из-за перегрузки печени и застоя желчи, перераздражения кишечника новыми видами пищи.
Неправильная или частая замена смеси.
Аллергические реакции на продукты питания, чаще всего это происходит при раннем введении в питание молочные блюда (цельное коровье молоко), яичного белка цитрусовых, или появление новых аллергенных блюд в рационе ребенка.
Функциональная ферментативная недостаточность, которая связана с незрелостью системы пищеварения и/или перегрузкой пищеварительного тракта крохи новой едой (перевод на искусственное вскармливание, лактазная недостаточность при неправильном питании мамы, раннее введение блюд прикорма). Остановить понос можно коррекцией питания и/или приемом ферментативных средств, назначенных специалистом.
Резкая смена климатической зоны или места жительства – это большой стресс для всего организма малыша, поэтому путешествия другие страны или частая смена климата чаще всего вызывает поносы у детей раннего возраста.

Дисбактериозы, связанные с нерациональным применением антибиотиков или других медикаментозных средств, вызывают изменение качественного и количественного состава положительной микрофлоры кишечника и спровоцируют нарушения стула, как в виде поносов, так и чередования поносов и запоров у грудничка.

Непереносимость организмом ребенка различных веществ (глютена, лактозы, фруктозы, галактозы). При этом возникают хронические диареи при любом количестве поступления этого продукта в организм с развитием сложных заболеваний – истинная лактазная недостаточность, целиакия.
Неврогенные и психогенные диареи, связанные со стрессом, расставанием с близкими, неправильным отлучением от груди. Это состояние часто сопровождаются рвотой и головными болями.

Причины поноса, который сопровождается повышением температуры тела и другими патологическими симптомами

Появление у ребенка вместе с поносом других сопутствующих признаков считается крайне тревожным сигналом – они ослабляют общее самочувствие крохи, усиливают вероятность обезвоживания и отягощают течение болезни.

К ним относятся:

субфебрильная температура тела (от 37 до 38 С) или ее повышение до высоких цифр (более 38,5 – 39 градусов);
частые срыгивания и/или рвота, даже однократная;
болевой синдром различной локализации – чаще всего это боли в животе, вызванные повышенным скоплением газов или усилением перистальтики (сокращения) кишечника;
ложные позывы к дефекации (тенезмы);
изменение цвета и запаха каловых масс и появление в стуле различных патологических примесей (крови, слизи и зелени).

В данном случае причинами поноса у малышей раннего возраста могут быть серьезные заболевания:

кишечные инфекции, вирусной и/или бактерийной этиологии (энтеровирусные или ротавирусные инфекции, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой, золотистым стафилококком, сальмонеллез, дизентерия);

пищевые токсикоинфекции;
детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха);
паразитарные инвазии (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
острые и хронические воспалительные заболевания кишечника и печени (колит, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит);
острые хирургические патологии;
неврозы и другие нервно-психические патологии, вызывающие синдром раздраженного кишечника;
аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
новообразования и состояния после лечения злокачественных опухолей.

При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.

Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины

К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:

вирусы;
отравления;
хирургическая патология;
другие заболевания и патологические состояния.

Вирусная инфекция

В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.

Данные симптомы чаще всего вызывают:

энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).

При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).

Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.

При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.

Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.

Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.

Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отравления

Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).

Пищевые токсикоинфекции и ботулизм

Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.

Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.

Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).

Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».

Отравления другими токсическими факторами

У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:

ядовитыми растениями, грибами,
ядами для грызунов, насекомых,
лекарствами,
продуктами бытовой химии,
овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.

Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.

Другие причины поноса и температуры:

Нередко температура и понос также могут являться признаками:

острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
воспаления органов пищеварительного тракта;
бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
синдрома прорезывания зубов;
нейрогенных диарей;
врожденных патологий пищеварительной системы;
паразитарных инвазий;
онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
аллергического энтерита.

Как лечить ребенка

Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:

причину появления этих патологических симптомов;
наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).

Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.

Показания к срочному обращению к педиатру:

появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.

Какие лекарства можно давать ребенку

Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.

Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:

вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.

При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» – эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.

При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.

Правильное питание

В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:

у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.

Читайте также: Если у сфинкса понос

После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.

Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.

Режим

При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:

успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
соблюдать диету;
все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.

Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.

Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.

Источник

Опубликовано: 29 января 2016 в 15:58

Низкая температура при поносе Когда у ребенка появляются одновременно понос и невысокая температура (до 37,5 градусов), подобные симптомы могут указывать на наличие целого ряда заболеваний. Опасна также и пониженная температура (до 35 градусов) в сочетании с диареей. Она может быть вызвана несколькими причинами. Какими, давайте разбираться вместе.

У ребенка маленькая температура при поносе может возникать по разным причинам. У малышей в первые два месяца жизни она указывает на несовершенство системы терморегуляции. Одновременно понос сопровождается упадком сил во время развития кишечной инфекции или сразу же после окончания инфекционного заболевания у более старших детей. Дело в том, что люба кишечная инфекция сопровождается жаром, поэтому больному ребенку дают специальные средства, способные его снизить. Прием жаропонижающих средств нередко становится причиной снижения температуры тела ниже уровня нормы.

Значительное понижение показателей может происходить сразу после лечения и выздоровления маленького ребенка. Подобное состояние медики называют «упадком сил». Детский организм очень быстро приходит в себя, поэтому состояние постепенно приходит в норму.

Пониженная температура и понос Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление одновременно диареи и низкой температуры тела. Их необходимо отдельно перечислить:

Нехватка витаминов и минералов. При развитии анемии, например, очень часто наблюдаются длительное понижение температуры и понос. Такая же реакция может возникнуть, когда неокрепший подростковый организм подвергается стрессам, вызванным использованием разных несбалансированных диет. Они вызывают стремительное истощение, а далее по цепочке: физиологические процессы замедляются, температура падает до 35 градусов, формируется расстройство желудка, появляется понос.
Сбои работы иммунной системы, ее ослабление после перенесенных заболеваний, каких-либо воздействий на иммунитет. Подобные сбои очень часто сопровождаются невысокой температурой и затяжным поносом.
Специфичные интоксикации. Обычное пищевое отравление вызывает резкий жар, но иногда детский организм по-особенному реагирует на какой-то один токсин, помимо описываемого симптома, сильным ознобом и тремором рук. Но самый типичный случай – передозировка тетраэтилсвинцом.
Хронические стрессы. Организм ребенка очень чутко реагирует на излишнее психологическое перенапряжение. Очень опасен синдром хронической усталости в подростковом возрасте. Именно он и может спровоцировать длительное понижение параметров тела, а также расстройство работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в виде поноса. Подобные состояния нельзя игнорировать, так как есть вероятность развития дисфункции других внутренних систем.

Можно еще обозначить несколько факторов, способных спровоцировать появление низкой температуры и поноса. Это аллергическая реакция, низкий уровень гемоглобина, эндокринные патологии, заболевания головного мозга.

Низкая температура и понос, что делать?

Маленькая температура и понос Если температура при диарее упала меньше нормы, но очень быстро восстановилась, беспокоиться не стоит. Обратиться к врачу необходимо только тогда, когда такое состояние длится в течение двух дней. В первую очередь стоит показать ребенка педиатру. Он оценит общее состояние, проведет обследование больного, назначит анализы (общий анализ крови, ЭКГ, биохимия крови). Это поможет установить причину и назначить эффективное лечение.

Когда низкая температура и понос являются следствием переутомления или снижения иммунитета, врач откорректирует рацион, посоветует изменить режим для больного, увеличить физическую активность.

Когда существуют подозрения на скрытые хронические заболевания, возникает необходимость в дополнительных консультациях у других профильных врачей, у детского невролога, например, врача функциональной диагностики, гастроэнтеролога, эндокринолога. Они могут назначить дополнительные анализы и развернуть лечение в другое русло. Важно довести до нормы все показатели.

Источник