Понос и чешутся ноги

Немотивированный зуд кожи, понос, похудание, общая слабость.
Ольга Леонидовна, я не могу Вам в ЛС писать. Так что на всякий случай упорядочив историю, пишу в разделе консультаций.
3 месяца назад появился жидкийкашецеобразный стул 1-2 раза в день не с чем не связанный. Без болей, без вздутий и тд. Чередовался с запорами несколько раз.
Продолжалось это все в течении месяца, после чего я был госпитализирован в инфекционное отделение. Потери веса тогда еще не наблюдал. При выписке вес был 68,5 кг при моем весе 70-71(2)!
Были 2 приступа сильной слабости с тошнотой и болями в левой подреберной области. Боль уходила после отхождения газов!
Выписка с инфекционной больницы – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Через месяц ситуация с поносами не изменилась и я был госпитализирован в Калининградскую Областную больницу, в которой безграмотность превышает все границы. Чего только стОит укол преднизалона дежурным терапевтом от СЛАБОСТИ.
В больнице в течении недели я ежедневно взвешивался и отмечал потерю веса по 100-200 грамм.
При выписке я весил 65,500 кг!
Появившиеся жалобы:
Сильная слабость, особенно при нагрузке.
Боли в правой нижней части живота.
Температура по вечерам – 37,0-37,2.
Боли в суставах(жжение, летучие боли) в течении 2-3 дней.
Выписка с КОКБ – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После этого 01.11.13 я улетаю в Москву на дообследование в центр Колопроктологии и на консультацию к кому-нибудь с РМС.
Результаты обследования в Москве с 01.12.13 по 25.12.13 –
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – C-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, трансферритин.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – панкреатическая эластаза
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – антитела к эндомизию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – антитела к трансглутаминазе
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – Исследование кишечника методом пассажа бария
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – КТ брюшной полости с вв контрастом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – УЗИ тонкого кишечника
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – Заключение биопсии, взятой из конечного отдела подвздошной кишки.
Колоноскопия в ГНЦК: Патологических изменений в толстой и осмотренной части тонкой кишки не выявлено. Большая петля сигмовидной кишки. Биопсия тонкой кишки на 5 см от илеоцекального клапана.
Жалобы на 15.12.13-25.12.13:
Более выраженная утомляемость и слабость при ходьбеподъемах по лестнице.
Боли справа под ребрами сильные распирающие, но не долгие.
Боли в правой подвздошной области – утомительные, несильные, но постоянно были.
Температура 37,0.
Поносы(неоформленный стул, либо зловонный жидкий), чередующиеся запорами.
Был я у 2-х терапевтов STc(Алексей Дмитриевич) и Nayada(Ольга Леонидовна) с РМС после всех исследований.
Оба сказали, что не видят патологии со стороны ЖКТ(болезнь Крона в частности) и рекомендовали обратиться к психитру.
28.12.13 мне становится хуже:
Начинает появляться резкая слабость, не похожая на общую слабость до этого, а скорее мышечная, как при высокой температуре.
Разбитость.
Озноб по утрам.
Постоянная температура 37.0
Сходил самостоятельно сдал анализы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – биохимия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – развернутый клинический анализ крови
СРБ – 0,2.
С 02.01.14 описанные выше симптомы стали нарастать и я уже не вставал даже, только в туалет и на кухню, т.к. СИЛЫ кончились вообще.
Появился зуд кожи в области предплечий, задней части шеи, ног.
По ощущениям больше могу описать словом “горит” и чешется вместе.
Температура 37,0-37,2 постоянная.
Появилась тахикардия 90-100 лежа, 120-130 сидя. При попытках куда-то сходить(до поликлиники) – пульс зашкаливает и экстрасистолы появились.
Пропал аппетит на 2 дня!
Такое состояние было 4 дня до 08.01.14 и утром не было температуры, тахикардии и такой резкой слабости, как при интоксикации
Остались только общая сильная слабость и быстрая утомляемость, зуд кожи(
!), полужидкий стул, боли в правой подреберной области.
Вес на сегодня 62 КГ!!!!
09.01.14 был у терапевта Ольги Леонидовны(Nayada) повторно.
Она высказала свое глубокое убеждение в том, что нет поводов для консультации гематологафтизиатраонколога.
Сегодня таки сходил в поликлинику, раз 6-го договорились, что встану на учет здесь с заведующей пол-ки.
Попал к терапевту.
Все показал, рассказал и была предложена госпитализация в середине недели для обследования.
Спросил на счет диагнозов – сказала “Ну лечи если хочешь это”.
Терапевт по русски плохо разговаривала и половину не поняла(с Таджикистана).
На понедельник, как только получу на руки код карты, записали на флюорографию, ТТГ и ОАК.
Эндокринолог взвесила – 61 кг с учетом одежды. Сказала только “ууу”.
У меня Ольга Леонидовная дичайшая слабость в конечностях. Очень-очень быстро устаю и потом не могу даже после похода в магазин и по городу прийти в норму.
Вопросы:
1) Что делать с этой госпитализацией, скажите пожалуйста.
2) Все же…почему я так вес теряю…
Источник
Ниже представлены подходящие по вашим симптомам заболевания.
Периферическая Нейропатия
Периферическая нейропатия – результат поражения нервов – часто сопровождается слабостью, онемением и болью обычно в кистях и стопах, однако иногда указанные ощущения могут отмечаться на других участках тела.
Анкилостомоз
Анкилостомы – это паразиты, которые поражают тонкую кишку и легкие. Заболевание, вызываемое паразитированием в кишечнике у человека круглых червей (гельминтов)-анкилостомид. Характеризуется хроническим течением, поражением тонкой кишки и развитием железодефицитной анемии. Объединяют два гельминтоза — анкилостомоз и некатороз, схожие по клиническим и эпидемиологическим признакам.
Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия — расстройства нервной системы, связанные с поражением при диабете малых кровеносных сосудов (vasa vasorum, vasa nervorum) — одно из наиболее частых осложнений, не только приводящее к снижению трудоспособности, но и нередко являющееся причиной развития тяжёлых инвалидизирующих поражений и гибели пациентов. Патологический процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные.
Перелом
Перелом – нарушение целостности кости, которое сопровождается повреждением мягких тканей и нарушением функций конечности.
Молоткообразные пальцы
Молоткообразные пальцы – это деформация второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Палец имеет согнутую фалангу в превом суставе, визуально напоминая молоток. Основной причиной появления молоткообразных пальцев является ношение обуви неподходящего размера и несоразмерно развитые мышцы, которые обычно присутствуют в комбинации с меньшим количеством различных факторов.
Болезнь Бюргера
Болезнь Бюргера, или облитерирующий тромбангиит – системное иммунопатологическое воспалительное закупорку артерий и вен, преимущественно мелкого и среднего диаметра(сосудов ног и рук), с вторичными элементами аутоиммунной агрессии.
Гемолитико-уремический синдром
Гемолитико-уремический синдром (болезнь Гассера) – тяжелое полиэтиологическое расстройство, проявляющееся сочетанием неиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопении и острой почечной недостаточности. Гемолитико-уремический синдром наблюдается преимущественно у детей грудного и младшего возраста (с 6 мес. до 4 лет), но также встречается у детей старшего возраста и редко у взрослых.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно хроническое воспаление суставов, а также патологические поражения внутренних органов. Аутоиммунное течение заболевание подразумевает атаку иммунной системой собственных клеток, которые она по неким причинам начинает принимать за чужеродные. Вырабатываемые иммунной системой антитела атакую в первую очередь ткани суставов, вызывая в них хронический воспалительный процесс. При прогрессировании заболевания суставы могут полностью потерять свою функциональность.
Растяжения и ушибы
Растяжения и ушибы являются травмами организма, часто в результате физической активности. Эти травмы являются общими и могут варьироваться от незначительных до тяжелых, в зависимости от инцидента. Большинство растяжений и ушибов незначительны и не требуют медицинской помощи.
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность (ВН) – это заболевание, для которого характерно нарушение оттока крови в венозной системе.
Болезнь достаточно распространенная и встречается у 20-40% населения. Наиболее подвержены венозной недостаточности женщины. Заболевание опасно тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью только на последних стадиях, так как считают, что возникшие симптомы являются всего лишь следствием утомления от нагрузки на ноги и не требует лечения.Мегалобластная анемия
Мегалобластная анемия – это заболевание крови, характеризуется появлением больших красных кровяных клеток, которые вытесняют здоровые клетки, вызывая анемию.
Синдром Кавасаки
Синдром Кавасаки — острое лихорадочное заболевание детского возраста, характеризующееся поражением коронарных и других сосудов с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки. В России встречается достаточно редко. Преобладающий возраст — 1-5 лет. Преобладающий пол — мужчины 1,5/1.
Инсульт
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращение, которое приводит к повреждению и отмиранию нейронов головного мозга. При закупорке кровеносного сосуда тромбом возникает ишемический инсульт, а при разрыве сосуда – геморрагический. Ишемический инсульт происходит гораздо чаще, чем геморрагический.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность – патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается функция почек. Различают острую (ОХН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН).
Эпидермофития стоп
Эпидермофития стоп – грибковое заболевание, при котором поражается кожа стоп и ногтевые пластины. Болезнь широко распространена повсеместно. Возбудитель болезни – грибок рода Trichophyton mentagrophytes. Путь передачи инфекции – контактный, от больного человека через предметы быта и места общего пользования. Чаще всего заражение происходит в общественных банях, саунах, душевых или спортивных залах.
Атеросклероз
Атеросклерозом называют патологический процесс, характеризующийся отложением холестериновых бляшек на стенках крупных кровеносных сосудов, которые приводят к сужению их просвета и нарушению нормального кровообращения жизненно важных органов (сердца, легких, головного мозга).
ПМС
ПМС (предменструальный синдром, синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклическая болезнь) – состояние, характеризующееся
совокупностью болезненных симптомов, возникающих во второй фазе менструального цикла (за 2-12 дней до начала менструаций).Амилоидоз
Амилоидоз – заболевание, характеризующееся накоплением в тканях особого белка, который отсутствует в организме в нормальном состоянии (амилоид). Поражает внутренние органы, сухожилия, кожные покровы.
Сибирская язва
Сибирская язва – особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов; протекает в кожной или септической форме.
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек (ХБП) – это прогрессирующее и необратимое повреждение почек. Наиболее частыми причинами ХПН являются высокое кровяное давление и диабет.
Ни в коем случае не основывайтесь только на результатах поиска в постановке диагноза.
Обязательно обратитесь к сертифицированному врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Источник
Из статьи вы узнаете, как определить симптомы коронавируса, как протекает коронавирусная инфекция у человека, изменение картины по дням, способы отличить Ковид от других патологий.
Первые признаки заражения коронавирусом
ВОЗ назвала первыми проявлениями коронавирусной инфекции высокую температуру, сухой кашель и одышку. На практике эти первые признаки заболевания сопровождаются и другой, не менее важной симптоматикой, на которую нельзя не обращать внимания. Давайте, познакомимся с симптомами COVID-19 поближе.
Кашель
При коронавирусе кашель сухой, постоянный, с мышечными болями, одышкой.
Диарея
Кишечные симптомы характерны для пациентов старше 55 лет, и они могут быть единственным признаком коронавирусной инфекции – без ожидаемой респираторной симптоматики. Беспокоит резкая потеря веса на фоне невозможности употреблять пищу, понос, подташнивание и рвота, боль в животе.
Есть еще нюанс – вирус COVID-19 обнаруживается практически во всех пробах стула пациентов с коронавирусной инфекцией. Это означает, что пищеварительный тракт – потенциальный путь заражения вирусом наряду с дыхательными путями.
Читайте подробнее: диарея при инфицировании коронавирусом
Заложенность носа и потеря обоняния, потеря вкуса
Спонтанная потеря обоняния на фоне полного здоровья – может быть самым ранним признаком коронавируса SARS-CoV-2. Пожалуй, самым серьезным препятствием на пути прекращения эпидемии становится латентность инфекции или ее нетипичность. Никакой негативной симптоматики нет, а запахи нос перестает чувствовать. Суть – высокое давление, которое вирус оказывает на назальный эпителий. Иногда присоединяется и потеря вкуса. По сути, перед нами явное носительство вируса, его латентная форма, заразная для окружающих.
Читайте подробнее: потеря обоняния при коронавирусной инфекции
Температура
Внезапная температурная свечка с продолжающейся лихорадкой – один из основных симптомов коронавирусной инфекции. Иногда – единственный. При температуре тела выше 39,5°C нужно срочно вызвать врача, независимо от того, есть ли иные симптомы.
Читайте подробнее: сколько дней держится температура при коронавирусной инфекции
Головная боль
Пульсирующая цефалгия сопровождает не только Ковид, но и простуду с гриппом. Иными словами – симптом неспецифический. Своеобразным тестом может стать прием Парацетамола: если боль проходит – это не COVID-19, не купируется или возвращается со временем снова – нужна консультация врача.
Читайте подробнее: характер головных болей при коронавирусе
Пожар в глазах
Жжение в глазах появляется при коронавирусной инфекции нечасто. Как правило, это симптом аллергии или результат внешнего раздражения – дым, смог, пыль. Но если ничего из перечисленного нет и в помине – стоит задуматься о коронавирусе.
Читайте подробнее: коронавирусный конъюнктивит, покраснение глаз
Боль в горле
Если дискомфорт в горле вызван вирусом COVID-19, пациенты ощущают смесь симптомов обычной простуды, гриппа на фоне надсадного сухого кашля. Это отличительная особенность инфекции: вирус, как правило, попадая в носоглотку, кумулируется на миндалинах. С них и берут мазки на коронавирусный тест.
Читайте подробнее: как болит горло при Ковиде
Ломота в теле
Коронавирус достаточно часто вызывает артралгии, миалгии, ломоту в теле. Это потому, что белок АСЕ2, родственный рецепторам вируса, есть в кровеносных сосудах и нервных окончаниях. Иными словами, каждая ткань и орган реагируют на внедрение чужака в организм.
Читайте подробнее: ломота в теле при Ковид: причины, что принять?
Усталость
Слабость, недомогание, разбитость сопровождает не только синдром хронической усталости от физического или эмоционального перенапряжения, но это еще и характерный признак воспаления. Поэтому именно усталость может стать первым признаком коронавируса – триггера воспаления на любом участке нашего организма.
Читайте подробнее: как долго держится слабость и усталость при коронавирусной инфекции?
Отсутствие аппетита
Любая слабость, вызванная простудой, гриппом или вирусом, снижает аппетит людей. COVID-19 – не исключение. Однако надо помнить, что для борьбы с любым заболеванием нужны силы. Если организм отказывается от пищи – это верный признак поражение системы пищеварения, в том числе – коронавирусной инфекцией.
Читайте подробнее: снижение или потеря аппетита при заражении Ковид
Загрудинный дискомфорт
Постоянный кашель провоцирует при COVID-19 дискомфорт в грудной клетке, в том числе – непосредственно за грудиной. При этом приступы чихания, которые сопровождают при Ковиде кашель, становятся причиной распространения воздушно-капельной инфекции.
Читайте подробнее: может ли при коронавирусной инфекции болеть грудь или легкие?
Проблемы со слухом
Буквально на днях появились сообщения, что коронавирусная инфекция сопровождается заложенностью ушей. Такая симптоматика встречается у 18% пациентов с коронавирусом, что количественно совсем не относится к редким проявлениям заболевания. Особенность симптома заключается в том, что отмечают его только пациенты с легкой формой Ковида.
Поскольку этот симптом может встречаться и при ОРВИ, то, чтобы не прозевать коронавирус, при сохранении заложенности в течение нескольких дней, тем более, при присоединении болей в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу.
Бессонница
Головная боль, усталость, ринорея, слезотечение, характерные для коронавируса, провоцируют нарушение сна. В свою очередь бессонница является причиной хронической усталости. Вот такой замкнутый круг получается при коронавирусной инфекции.
Предобмороки и обмороки
Симптомы респираторной недостаточности при COVID-19 становятся причиной гипоксии церебральных структур. Недостаточность питания и кислородоснабжения вызывают состояния предобморока, иногда заканчиваются потерей сознания.
7 основных симптомов коронавирусной инфекции
Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:
Со стороны носоглотки
Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.
Со стороны легочной системы
Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.
Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.
Со стороны ЦНС
Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.
Со стороны иммунной системы
Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.
Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.
Со стороны системы крови
Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.
Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.
Читайте также: есть ли боль в сердце при коронавирусе?
Со стороны конечностей
При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.
Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией
Со стороны иммунной системы у детей
У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.
Как меняются симптомы по дням
Заболевание коронавирусом проходит в легкой, средней и тяжелой форме. Инкубационный период занимает от трех до одиннадцати дней. При легкой форме симптомы напоминают обычную ОРВИ: в первый день – субфебрилитет, слабость, заложенность носа; на вторые-третьи сутки – подкашливание, нарушение обоняния, диспепсия; на 5-6 день – постепенное улучшение состояния; на 7-14 – полное выздоровление.
При средней степени тяжести: на первые сутки температура – 38 градусов, слабость, миалгии; на вторые-третьи – сухой кашель, потеря обоняния, абдоминальные боли; на 5-6 присоединяются осложнения: растет температура, одышка, резкая слабость, появляется загрудинный дискомфорт. К началу второй недели – большинство идут на поправку, выздоровление наступает к концу третьей-началу четвертой недели (полное – у 75% пациентов).
Тяжелая форма составляет около 5% всех случаев. Суть тяжести – развитие острого респираторного дистресс‑синдрома. Собственные иммунные клетки атакуют здоровые ткани, необходима ИВЛ, и – это крайняя мера.
Как отличить коронавирус о простуды, ОРВИ, ОРЗ, гриппа
В отличие от простуды при поражении SARS-CoV-2 насморка практически не бывает, как и чихания, метеоризма, а диспепсия – кратковременное явление. Зато есть температура. Напротив, если речь идет о простуде, она немыслима без ринореи, воспаленного горла, артралгий. При этом температуры может не быть вообще.
При гриппе всегда есть высокая температура, сухой кашель, боли в суставах, цефалгия, сильная слабость. Это очень напоминает COVID-19, поскольку по сути – это вирусные инфекции. Но при коронавирусе все симптомы быстро нарастают и становятся похожими на атипичную пневмонию. Коронавирус отличается от гриппа: лихорадкой с ознобом, надсадным лающим кашлем, резкой усталостью крайней степени тяжести. Разная у гриппа и COVID-19 инкубация: в первом случае – пара дней, во втором – пара недель.
Читайте также: характерные отличия коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды
В современных обстоятельствах любые проявления инфекций – повод для тестирования на коронавирус, учитывая тяжесть возможных осложнений.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 5 ноября, 2020
Источник