Понос грудничка после антибиотиков
Понос возникает после антибиотиков у ребенка довольно часто. Зачастую это связано с самолечением и применением неподходящих препаратов. Назначать антибиотики может только врач, если на это есть причины, и нет вариантов провести терапию другими методами.
Грудничок
Правила приема антибиотиков
Антибиотики нужно принимать только после назначения врача, в соответствии с выбранной дозировкой и другими рекомендациями. Обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Необходимо знать:
- в какое время пить лекарство: до еды, после, или это не имеет значения;
- сколько раз в день давать ребенку.
В зависимости от тяжести заболевания назначаемые курсы приема отличаются продолжительностью. Прерывать их нельзя, даже если ребенку стало лучше, и симптомы прошли. Также не стоит уменьшать дозировку, мотивируя это снижением отрицательного влияния болезни на организм грудничка. Гораздо безопаснее дать больше лекарства, чем предназначено, что актуально для тех случаев, когда малыш выплюнул часть из предложенного. При уменьшении дозировки значительно возрастает риск того, что выживут опасные бактерии.
Причины диареи после антибиотиков
Диарея на фоне приема антибиотиков – результат воздействия на микрофлору кишечника. Полезные микроорганизмы могут погибнуть, тогда как число условно-патогенных – возрастет. Численность вредных представителей микрофлоры беспрерывно растет, не видя для этого препятствий. Они обладают токсическим действием, способны повреждать стенку кишечника, тогда возникает понос. Также он появляется при заселении микробов, чувствительных к антибиотику.
Как лечить диарею после антибиотиков у ребенка:
- Принимать пробиотические средства, рекомендованные врачом. Эффективность их не доказана, так как невозможно обнаружить бактерию, способную справиться с любыми последствиями действий микроорганизмов. Нет такой универсальной составляющей, помогающей в любом случае. Применяют также симбиотики, где, кроме разных полезных микроорганизмов, есть пребиотик – это среда, где они активно размножаются;
- Постоянно предлагать воду. Если ребенок не пьет, нужно вливать из ложки или шприца хотя бы по глотку каждые 15 минут;
- Не кормить малыша насильно. Помнить главное – жидкость.
Грудничок пьет воду
Обратите внимание! Чтобы прекратить понос, дают сорбенты, например, Смекту. Грудничку нужно разделить пакетик пополам и дать полученную смесь в 3 захода.
Чаще понос появляется у детей с ослабленным иммунитетом. Также он зависит от вида применяемого антибиотика, его особенностей и микрофлоры, поселившейся в кишечнике.
Какие антибиотики вызывают диарею
Чаще всего диарея бывает после приема ампициллина, клиндамицина, тетрациклина, эритромицина. К тому же есть препараты, содержащие вещество, смягчающее действие самого антибиотика, – клавулановую кислоту. Она есть в Амоксиклаве, Аугментине, лекарственных средствах, разрешенных для беременных, кормящих мам и грудных детей. Она не нарушает микрофлору, а сама по себе оказывает слабительное действие, что и провоцирует понос.
Нужно ли продолжать прием антибиотиков
О возникновении диареи необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы он заменил антибиотик. Полностью отменять лечение нельзя, это только усугубит ситуацию. У бактерий выработается устойчивость к лекарствам, что не только не остановит их рост, но и приведет к дальнейшему размножению.
Диагностика диареи у грудничков
Диареей у грудничков признается состояние, когда младенец ходит в туалет чаще 6 раз в день. При этом вид стула меняется: он становится водянистым, практически полностью впитывается в подгузник. Новорожденные могут ходить в туалет после каждого приема пищи. Кал у них еще не оформленный и довольно жидкий. Насторожить должны неприятный запах, появление пены, слизи или прожилок крови.
Диарея грозит обезвоживанием, поэтому нужно обеспечить ребенка жидкостью в больших объемах.
Обратите внимание! Если малыш не перестает поносить, вызвать скорую. Обезвоживание у грудничков, особенно у детей до месяца, наступает крайне быстро. Особенно опасно состояние, когда диарее сопутствует рвота.
Комаровский о восстановлении после антибиотиков
Комаровский, знаменитый детский доктор, считает, что нет необходимости принимать пробиотики во время и после антибактериальной терапии. Он убежден, что правильное питание и укрепление иммунитета помогут малышу восстановиться:
- нельзя перекармливать ребенка;
- нужно отказаться от сладостей, продуктов, содержащих красители и нитраты;
- больше времени проводить с крохой на свежем воздухе, одевая его по погоде;
- обязательно проветривать комнату, в которой обитает грудничок, ежедневно делать влажную уборку, что создаст комфортные условия не только для него, но и для всех домашних.
Влажная уборка
Профилактика диареи после антибиотиков
Чтобы не возникло диареи после приема антибиотиков, нужно придерживаться правил:
- Давать грудничку только то лекарство, которое выписал врач, не заменять его аналогами;
- Придерживаться назначенной дозировки, опираясь на назначение доктора и инструкцию к препарату;
- Поить малыша пробиотиками, чтобы восстановить полезную микрофлору в кишечнике;
- Придерживаться диетического питания. Не вводить новые продукты во время болезни, не перекармливать ребенка. Помнить, что основа рациона грудничка – мамино молоко или смесь. Первое можно давать во время болезни по каждому требованию ребенка. Оно укрепит иммунитет и ускорит выздоровление.
Диета для грудничков
Правильное питание – основа крепкого иммунитета и быстрого выздоровления.
Обратите внимание! Когда ребенок болеет, кормить насильно его нельзя. Обязательно нужно предлагать ему еду, но если он отказывается, не настаивать.
Главное в период болезни – поить малыша. Пусть лучше силы будут направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи.
Для детей «искусственников» нужно правильно разводить смесь:
- Не насыпать больше порошка, чем обозначено в инструкции. Обязательно тщательно размешивать, чтобы не оставалось комочков;
- Не давать чаще, чем рекомендовано по возрасту;
- Обязательно допаивать водой.
Прикорм для грудничков нужно вводить своевременно, начиная с овощей и каш. Если малыш уже пробовал мясо, то давать только диетическое, лучше индейку, кролика. Каши приветствуются на воде, желательно избегать сухого молока. Овощи не запрещаются, самыми полезными для грудничка считаются брокколи, цветная капуста, кабачок. Можно предлагать крохе яблоки и груши. От соков и других сахаросодержащих продуктов необходимо отказаться до года. Во время болезни и выздоровления стоит по максимуму ограничить мучное. Молочные продукты, если они уже есть в рационе ребенка, можно давать с осторожностью. Лучше использовать творожки и кефиры, созданные специально для детей.
Малыш ест творожок
У грудничка после приема антибиотиков может случиться понос. В этот момент главное – не допустить обезвоживания, нельзя прекращать поить ребенка. Обязательно вызвать врача, назначавшего лечение, если понос от антибиотиков у ребенка, что делать и как действовать дальше скажет именно он. Лучше всегда обращаться к специалисту, уже проводившему осмотр больного, чтобы оценить прогресс терапии.
Видео
Источник
Антибиотики являются действенным способом лечения многих заболеваний. Иммунная система малыша неспособна самостоятельно справиться с внешними бактериями и вируса в силу ее формирования. Одним из осложнений, которое может возникнуть после приема антибиотиков, является сбой в работе желудочно-кишечного тракта малыша и, как следствие, понос. Для детей грудного возраста применение этих средств нежелательно.
Причины диареи
Для предупреждения возникновения тяжелых осложнений указанные медикаментозные средства прописываются врачом. Основными причинами, которые способны вызвать понос после антибиотиков у грудничка, являются:
- нарушение микрофлоры кишечника и, как следствие, дисбактериоз;
- пищеварительный тракт раздражен действием компонентов препарата;
- псевдомембранозный колит.
При назначении врачом антибиотиков малышу желательно прибегать к препаратам узконаправленным. Лекарство с широким спектром действия уничтожит не только патогенные бактерии, но и все остальные составляющие флоры кишечника.
Переваривание пищи после приема антибиотиков становится затруднительным в силу значительного сокращения полезных бактерий. Может возрасти количество дрожжевых грибков, что провоцирует увеличенное газообразование. Малышу до возраста шести месяцев еще сложно справляться с высоким содержанием воздуха в кишечнике.
Понос у младенца исчисляется количеством испражнений за сутки, а не консистенцией кала. Пенистый кал свидетельствует о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом новорожденного. Особенно опасно, когда в испражнениях неоднократно появляются вкрапления крови. Это может свидетельствовать о нарушении целостности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Родители малыша могут самостоятельно определить диарею у малыша. После приема антибиотиков животик ребенка выглядит надутым. При этом температура тела находится в пределах нормы, новорожденный не кричит, боль в животе может отсутствовать. При сильной интоксикации крошечного организма нарастает температура. Ребенок становится беспокойным. Окружающие могут слышать урчание в животике, отхождение газов становится громким. С ними может подтекать содержимое кишечника. Малыш может отказываться от еды. Опасным симптомом является сочетание поноса и рвоты. Мамы должны уметь отличать у маленьких детей обильные срыгивания и рвоту.
При начавшемся обезвоживании кожные покровы становятся сухими, родничок выглядит впалым, слюны становится меньше. При констатации описанных признаков необходимо срочно обратиться в учреждение для оказания первой помощи.
По состоянию ребенка мама и папа могут понять, что его что-то беспокоит. Здоровый малыш будет активным, охотно идти на контакт с близкими, веселым. Все выделения, моча и кал, будут естественными, соответствовать режиму, привычному для малыша. Каловые массы без резких изменений в цветовой гамме, без вкраплений крови или слизи.
Лечение
Лечение диареи у новорожденных должно начинаться после первых тревожных признаков. Если у ребенка во время приема изменился характер стула, то средство необходимо отменить. Велика вероятность обезвоживания неокрепшего организма. При обнаружении у младенца частого стула необходимо давать питье, даже если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Часто родители пренебрегают этим правилом. Игнорирование потери воды в организме может привести к тяжелым последствиям.
Лечить понос у грудного ребенка самостоятельно не рекомендуется. Верным решением станет обращение к педиатру. Только врач может подобрать результативную терапию и средства, которые соответствуют возрасту грудничка.
Схема лечения предполагает три этапа лечения:
- нормализовать водно-солевой баланс в организме;
- каловые массы сделать гуще;
- восстановить непатогенные бактерии, которыми будет заселена здоровая микрофлора кишечника.
Препараты, которые разрешены с рождения, помогут восстановить водный баланс, можно купить в аптеке без рецептурного бланка. После приема антибиотиков различного спектра действия рекомендуется пропить курс пробиотиков или пребиотиков. Они помогут восстановить здоровую флору поврежденного органа. Если симптомы нарастают, появляется рвота или повышение температуры тела, следует вызвать скорую помощь и отправляться в больницу под наблюдение врача. Первая помощь, оказанная самостоятельно, может на время облегчить состояние малыша. Не следует прибегать к методам народной медицины.
Для того чтобы кал ребенка стал гуще, используют специальные препараты. В этом случае родители должны соблюдать нормы применения средства. Превышение рекомендуемой дозы способно привести к трудностям испражнения. Кал ставится чересчур густым.
Основываться на рекомендациях друзей и знакомых, которые столкнулись с подобной ситуацией, нежелательно. Дети индивидуальны, как и степень выраженности последствий приема лекарств.
Восстановление микрофлоры
Если ребенок до болезни получал прикорм, то необходимо отменить на время все продукты, которые имеют в составе кислоты и раздражающе действуют на кишечник. Питание кормящей мамы должно быть пересмотрено с учетом состояния ребенка. При отсутствии аллергии у малыша на коровий белок, женщине рекомендуется ввести в рацион питания кисломолочные продукты. При грудном вскармливании часть полезных бактерий попадет в организм ребенка.
Ограничивать ребенка в питании не нужно. Оно должно быть привычным, но в уменьшенных пропорциях. Временной интервал кормления становится меньше. Это позволит желудочно-кишечному тракту наладить свою деятельность, не вызывая рвотных позывов.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то прием раствора для восстановления водного баланса принимают за два часа до основного приема пищи.
Самым сложным этапом становится восстановление микрофлоры кишечника малыша. Курс может составить до полугода. Самостоятельно принимать решения о том, какие средства будут этому способствовать, не рекомендуется. Врач будет основываться на результатах проведенных анализов.
В рацион ребенка можно добавить нежирный бульон и компоты, приготовленные самостоятельно. Особенно полезно употребление киселя. Пюре из бананов и яблок способствует становлению перистальтики кишечника. При наличии у ребенка зубов можно предложить погрызть сухарики из хлеба, приготовленные в духовке без специй.
Если ребенок идет на поправку, то постепенно в рацион можно вводить кисломолочные продукты. Содержащиеся в них бактерии благотворно повлияют на восстановление здоровой микрофлоры. Использовать можно как приобретенные в магазине продукты, так и сделанные самостоятельно с использованием сухой закваски.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Лечение некоторых заболеваний практически невозможно без антибактериальной терапии, но препараты такого рода приносят организму человека не только пользу. Прием антибиотиков вызывает гибель полезных микроорганизмов кишечника, провоцируя диарею и проблемы с пищеварением. Особенно сложной эта ситуация становится, когда назначать антибактериальное лечение приходится новорожденным. Перед родителями встает серьезный вопрос: как избавиться от поноса после антибиотиков у грудничка, восстановив нормальную работу органов ЖКТ? Попробуем разобраться, как антибактериальные средства влияют на организм малыша, и что может помочь его кишечнику справиться с такой нагрузкой.
Какие антибиотики можно грудничкам
Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, вместе с материнским молоком ежедневно получают определенное количество антител для борьбы с различными заболеваниями. Но даже при такой поддержке незрелому иммунитету новорожденного еще сложно противостоять патогенным микроорганизмам, поэтому при тяжелых инфекциях педиатры часто назначают им антибиотики. И, конечно, самое важное в такой ситуации — правильно подобрать препарат, который даст желаемый результат без побочных эффектов.
Из существующих антибиотиков грудничкам чаще всего назначаются:
- Аминопенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»). Это препараты широкого спектра действия — они способны противостоять различным видам бактерий. При необходимости прописываются даже новорожденным виде суспензии.
- Макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед»). Относятся к препаратам последнего поколения с наименьшей токсичностью. Чаще всего не вызывают побочных эффектов, но, как и любые другие антибиотики, не назначаются в профилактических целях.
- Фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). Используются только в том случае, если другие препараты не принесли желаемого результата. Способны уничтожить даже самые устойчивые виды бактерий, но ощутимо влияют на микрофлору кишечника.
Новорожденным малышам антибиотики назначаются преимущественно в виде суспензий — таблетки для лечения грудничков непригодны, а инъекции используются значительно реже. Если состояние ребенка вызывает серьезные опасения, ему прописывается один из антибактериальных препаратов широкого спектра действия — они успешно борются с различными видами патогенных микроорганизмом, но часто вызывают дисбактериоз. Когда же угрозы для жизни малыша нет, с помощью дополнительных анализов можно точнее определить вид бактерий, атакующих организм, и подобрать средство, подходящее для этого конкретного случая.
Когда нужны антибиотики детям до года
Антибиотики для грудничков назначаются только при наличии у ребенка бактериальной инфекции — использование препаратов такого рода в случае вирусной природы заболевания или в профилактических целях не только не принесет желаемого эффекта, но и может серьезно навредить здоровью малыша. Антибактериальная терапия необходима, если:
- на 4-5 день болезни нет видимого улучшения в состоянии ребенка;
- высокая температура сохраняется в течение недели;
- после временного улучшения самочувствия состояние малыша снова ухудшилось;
- жаропонижающие средства не дают никакого эффекта;
- к первоначальным симптомам болезни добавились новые, например, сильный кашель, затрудненное дыхание или гнойные выделения из носа.
При наличии этих признаков можно говорить о том, что к имеющему в начале заболеванию, например, ОРВИ, присоединилась бактериальная инфекция, с которой организм уже не в состоянии справиться самостоятельно. Кроме этого, антибиотики являются основой лечения при пневмонии, ангине, отите, гайморите, коклюше, сальмонеллезе, пиелонефрите и цистите.
При этом решение о назначении антибактериальной терапии новорожденному должен принимать только специалист, имеющий полное представление о том, какие побочные действия имеют препараты такого рода — у грудничка могут появиться признаки дисбактериоза после антибиотиков, развиться аллергическая реакция или снизиться иммунитет.
Анализ на дисбактериоз у грудничка
Рассматривая вопрос о том, чем опасны антибиотики для новорожденного ребенка, в первую очередь необходимо помнить о высоком риске развития у него дисбактериоза. У детского кишечника полезная микрофлора очень уязвима, а значит, активные вещества препаратов такого рода будут уничтожать не только вредные микроорганизмы, но и незаменимые для пищеварения бифидо и лактобактерии. Поэтому при наличии соответствующих симптомов (диареи, запора, метеоризма) грудничкам часто назначается анализ кала на дисбактериоз, включающий в себя:
- копрограмму — оценку активности ферментов в пищеварительной системе;
- посев на условно-патогенную микрофлору — определение количества бактерий, пагубно влияющих на работу органов ЖКТ;
- посев на дисбактериоз — оценку восприимчивости полезных и вредных микроорганизмов к медикаментам.
Для получения достоверных результатов анализ проводится только после отмены назначенных антибиотиков, а также слабительных средств, пребиотиков и сорбентов. За три дня до сбора материала необходимо отказаться от введения в рацион малыша новых продуктов, использования ректальных свечей и очистительных клизм.
Как дать антибиотик грудничку
Если новорожденному были прописаны антибиотики, крайне важно строго соблюдать все правила их приема — только при таком подходе лечение даст желаемый результат при минимальном риске проявления побочных эффектов. Во время антибактериальной терапии необходимо:
- Строго придерживаться установленных врачом дозировок препарата, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка.
- Соблюдать питьевой режим и обеспечить малышу полноценное питание.
- Давать лекарство только через определенные промежутки времени и не превышать допустимое количество его приемов в сутки.
Кроме этого, родителей, малышам которых было назначено антибактериальное лечение, часто волнует еще один вопрос: сколько дней колоть антибиотики или давать их в виде суспензии грудничку? Ответ очевиден — продолжительность приема препарата определяется только детским врачом и, как правило, составляет не меньше 5 дней, даже если на первый взгляд кажется, что симптомы исчезли, и болезнь отступила. В противном случае патогенные микроорганизмы не погибнут, а лишь станут еще более устойчивыми к воздействию активных веществ, входящих в состав лекарства. Если возникла необходимость в срочной отмене назначенного препарата, например, из-за начавшейся аллергии, по этому поводу также следует проконсультироваться с педиатром.
Чтобы не допустить появления после антибиотиков поноса или метеоризма у грудничка, параллельно с ними необходимо принимать пробиотики и витамины, которые помогут восстановить уязвимую кишечную микрофлору ребенка и нормализовать пищеварение.
Последствия приема антибактериальных препаратов
Антибиотики часто являются необходимой составляющей лечения, без которой просто невозможно справиться с инфекцией. Но их прием всегда сопряжен с определенным риском в виде синдрома раздраженного кишечника у малыша, дисбактериоза, аллергии и снижения иммунитета. Кроме этого, препараты широкого спектра действия при неправильном использовании могут негативно повлиять на работу почек, печени и кроветворение. Соответственно, решение о необходимости антибактериального лечения должен принимать только квалифицированный специалист, опираясь на результаты осмотра, проведенные анализы и индивидуальные особенности маленького пациента. Это же касается и выбора конкретного антибиотика, его дозировки и схемы приема.
Родители малышей часто задумываются о том, как справиться с побочными эффектами от антибиотиков — что делать, если у грудничка живот болит после приема таких препаратов, пропал аппетит или мучает постоянная диарея? Во-первых, важно понять, что нарушение микрофлоры кишечника — практически неизбежное последствие антибактериального лечения, даже выполненного по всем правилам. В этом случае нормальную работу ЖКТ можно только постепенно восстановить, заново заселив кишечник полезными бактериями.
Но это правило распространяется далеко не на все побочные эффекты от приема антибиотиков. Так, снижение иммунитета и интоксикацию организма можно предотвратить, отказавшись от необоснованно частого и длительного приема подобных препаратов, а чтобы снизить риск рецидива заболевания, достаточно доводить лечение до конца, не прерывая его при первых признаках улучшения.
Как помочь ребенку после антибиотиков
Когда малыш проявляет беспокойство после антибактериальной терапии, родителям необходимо позаботиться о нормализации состояния его организма, начиная с восстановления микрофлоры кишечника у грудничка и заканчивая соблюдением диеты и питьевого режима. Справиться с дисбактериозом можно с помощью пробиотиков, например, «Бифидумбактерина», содержащего полезные микроорганизмы — бифидобактерии, а также вещества, поддерживающие их жизнеспособность. Если через 2-3 недели приема состояние ребенка не улучшается, ему могут быть назначены бактериофаги — вирусы, работающие против патогенных микроорганизмов, но безвредные для полезной флоры.
При синдроме раздраженного кишечника малыш страдает от повышенного газообразования и болей в животе — в этом случае рекомендуется принимать «Эспумизан», а также скорректировать питание кормящей мамы, исключив из ее рациона черный хлеб, бобовые, капусту, картофель, а также сырые овощи и фрукты. Чтобы нормализовать количество дефекаций у грудничка, особенно если стул после антибиотиков стал жидким и зеленым, маме лучше отказаться от продуктов со слабительным действием (кефира, свеклы, огурцов и т. д.). Эффективным средством от диареи для малыша в этом случае будут и сорбенты — «Смекта» или «Энтеросгель». Если прием антибиотиков спровоцировал у грудничка запор, продолжающийся более 3 дней, ему может понадобиться слабительное, например, сироп «Лактулоза», глицериновая свеча или очистительная клизма.
Кроме этого, малышам, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может прописать антигистаминные средства местного или общего действия, а для восстановления иммунитета ребенка после антибактериальной терапии — порекомендовать бережное закаливание и витаминную диету.
Питание при дисбактериозе у грудничков
Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника у грудничка после антибиотиков, недостаточно просто приобрести в аптеке полезные бактерии или средства от поноса — важно организовать для малыша специальную щадящую диету, которая поможет постепенно восстановить процесс пищеварения. Во время болезни у детей часто ухудшается аппетит, и они теряют в весе, поэтому после выздоровления многие мамы начинают сытно их кормить, совершая серьезную ошибку. После антибактериального лечения пища должна быть легкой, преимущественно растительно-молочной, даже если это и не позволит за пару недель вернуть малышу потерянные граммы.
Для новорожденных, находящихся исключительно на грудном вскармливании, важен рацион мамы — в нем не должно быть продуктов, провоцирующих вздутие живота, запор или диарею. В это время лучше отказаться от картофеля, бобовых, сырых овощей и фруктов, особенно огурцов, свеклы и винограда, черного хлеба, изюма, чернослива, кваса и свежего кефира. Оптимальный рацион для кормящей мамы в течение нескольких недель после болезни должен состоять из каш, в первую очередь, овсяной, отварных фруктов и запеченных овощей. А малышам на искусственном вскармливании в это время полезны будут кисломолочные смеси.
Очевидно, что прием антибиотиков — это всегда серьезное испытание для детского организма, и в первую очередь, для его кишечника. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием пищеварительной системы грудничка, сводя риск развития осложнений и побочных эффектов от приема лекарств к минимуму.
Источник