Понос боль в кистях рук

Симптомы

Боль в теле и понос являются симптомами заболевания.

Боли в теле

Боли в теле могут затронуть определенную часть тела или все тело. Боль и дискомфорт от этих болей могут варьироваться от незначительных до сильных.

В зависимости от причины боли в теле могут быть внезапными и временными или продолжительными. Врачи называют их острыми и хроническими, соответственно.

Диарея (понос)

Термин диарея относится к трем или более жидким дефекациям в день (1).

Сопровождать понос могут и другие симптомы, в том числе (2):

• острая необходимость посетить туалет
• неспособность контролировать дефекацию
• боль в животе и спазмы
• тошнота

Если диарея вызвана инфекцией, вы также можете испытывать (2):

• рвоту
• кровавый стул
• лихорадку и озноб
• головокружение или дурноту

Причины и лечение

Ниже приведены некоторые из возможных причин появления боли в теле и поноса.

1. Пищевое отравление

Пищевое отравление может возникнуть, когда человек употребляет пищу или напитки, содержащие вредные патогены, такие как бактерии или вирусы. Пищевое отравление может вызывать множество различных патогенов, в том числе (3):

• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
• сальмонеллы (Salmonella)
• кишечная палочка (Escherichia coli)
• норовирус (Norovirus)

Возбудители пищевых отравлений могут поступать из следующих источников:

• недоваренное мясо
• непастеризованное молоко
• неправильно вымытые фрукты или овощи

Симптомы пищевого отравления могут различаться в зависимости от возбудителя. Однако самыми распространенными симптомами являются (3):

• спазмы в животе
• понос
• тошнота и рвота
• высокая температура тела
• мышечные боли

Симптомы могут появиться по прошествии от 30 минут до 4 недель после употребления зараженной пищи или напитков. Время, необходимое для развития симптомов, зависит от возбудителя (3).

Лечение

Симптомы пищевого отравления обычно проходят без лечения. Во время восстановления вы можете попробовать следующее (4):

• пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды и электролитов во время приступов рвоты или диареи
• принимайте безрецептурные лекарства, такие как лоперамид (Имодиум) и висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) – для облегчения диареи у взрослых
• ешьте простые продукты, такие как крекеры
• используйте растворы для пероральной регидратации – людям с ослабленным иммунитетом и детям (только после консультации с врачом)

Если человеку требуется медицинская помощь, врач сначала должен установить, вызвано ли пищевое отравление бактерией, паразитом или вирусом. Если причиной этого являются бактерии или паразиты, врач может назначить антибиотики.

Чтобы сократить продолжительность диареи врач также может назначить или порекомендовать безрецептурные пробиотики.

2. Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит или желудочный грипп – это медицинский термин, обозначающий вирусную инфекцию в желудочно-кишечном тракте. Люди могут заразиться такими вирусами в результате контакта со стулом или рвотой человека, инфицированного инфекцией.

К симптомам вирусного гастроэнтерита относятся:

• водянистая диарея
• боль и спазмы в животе
• тошнота и рвота
• высокая температура тела
• боли в теле

Лечение

Для лечения диареи люди с вирусным гастроэнтеритом могут использовать безрецептурные препараты, такие как Имодиум и Пепто-Бисмол. Они также должны убедиться, что они восполняют потерянную жидкость и электролиты, чтобы предотвратить обезвоживание.

3. Грипп

Вирусы гриппа – это группа вирусов, которые могут вызывать сезонный грипп. Они очень заразны. Люди могут заразиться ими, вдыхая капли от кашля или чихания человека, инфицированного вирусом. Они также могут заразиться вирусом, если контактируют с зараженными каплями на любых предметах, таких как дверные ручки или компьютерные клавиатуры, а затем касаются своих глаз, носа или рта (5).

Вот некоторые симптомы гриппа:

• кашель
• боль в горле
• насморк или заложенный нос
• высокая температура тела
• ломота в теле и головные боли
• иногда диарея и рвота (чаще у детей)

Лечение

В большинстве случаев грипп проходит сам по себе без необходимости лечения. Однако, чтобы облегчить некоторые симптомы, люди могут принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или парацетамол (5).

Если вы испытываете тяжелые симптомы гриппа, врач может назначить противовирусные препараты.

Чтобы снизить вероятность развития гриппа врачи также рекомендуют ежегодно перед началом каждого сезона гриппа делать прививку от гриппа (5).

4. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это расстройство пищеварения, при котором организм не может расщеплять и переваривать лактозу. Лактоза – это натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Вот симптомы непереносимости лактозы:

• вздутие живота
• газы или метеоризм
• понос
• тошнота и рвота
• спазмы в животе и дискомфорт
• болезненные или ноющие мышцы или суставы

Лечение

Основное лечение непереносимости лактозы – ограничение или отказ от продуктов и напитков, содержащих лактозу. Некоторые люди могут потреблять небольшое количество этих продуктов, тогда как другие не могут их есть (6).

Вы также можете попробовать принимать таблетки или капли лактазы непосредственно перед употреблением продуктов или напитков, содержащих лактозу. Лактаза – это фермент, расщепляющий лактозу, и ее прием предотвращает симптомы непереносимости лактозы. Однако добавки с лактазой не подходят для маленьких детей, беременных или кормящих грудью женщин.

5. Чувствительность к глютену

Чувствительность к глютену – это состояние, при котором человек испытывает симптомы в ответ на употребление в пищу содержащих глютен продуктов. Вот примеры таких продуктов:

• пшеница
• ячмень
• рожь

Распространенными симптомами чувствительности к глютену являются (7):

• вздутие живота или газы
• понос или запор
• боль в животе
• тошнота
• головные боли
• боль в суставах
• онемение ног, рук или пальцев
• затуманенное сознание
• усталость

Лечение

Человеку, у которого возникают симптомы после употребления в пищу содержащих глютен продуктов, следует обратиться к врачу, который должен исключить более серьезные заболевания, такие как целиакия.

Пока вы не сдадите анализ крови на целиакию, вам не следует придерживаться безглютеновой диеты. Соблюдение такой диеты может снизить точность теста.

Если тесты подтвердят, что у вас действительно есть чувствительность к глютену, чтобы предотвратить обострение симптомов, ваш врач порекомендует исключить глютен из рациона.

6. Целиакия

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором организм не может перерабатывать глютен. Она похожа на чувствительность к глютену, но более серьезна. У людей с целиакией потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать и разрушать здоровые клетки тонкого кишечника.

Вот симптомы целиакии:

• вздутие живота и газы
• боли в животе
• тошнота и рвота
• понос или запор
• бледный стул с неприятным запахом, который плавает на поверхности воды

Лечение

Основное лечение целиакии – это безглютеновая диета. Врач может направить вас к диетологу, который специализируется на разработке богатых питательными веществами безглютеновых диет (8).

Для ограничения воздействия глютена людям с целиакией также следует принять другие меры. Например, перед приемом они могут уточнить у фармацевта, содержат ли лекарства или добавки глютен. Они также могут читать этикетки на косметике и предметах домашнего обихода, чтобы убедиться, что они не содержат глютен.

7. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это собирательный термин для группы симптомов, влияющих на пищеварительную систему. По данным National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, СРК является функциональным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Это определение означает, что это результат того, что мозг и кишечник не работают вместе, как должны (9).

Существует три различных типа СРК (9):

• СРК с запорами
• СРК с диареей
• СРК смешанного типа

Вот симптомы СРК:

• боль в животе
• вздутие живота
• диарея, запор или и то, и другое
• белая слизь в стуле

Лечение

Вы можете уменьшить симптомы СРК, внося следующие изменения в свой рацион:

• включите в рацион больше пищевых волокон
• избегайте или минимизируйте потребление глютена
• употребляйте меньшее количество продуктов, повышающих газообразование

Использование методов контроля стресса, таких как медитация, осознанность и йога, также может быть полезным.

Если вы страдаете СРК с диареей, врач может назначить для лечения диареи лекарства, такие как Имодиум или рифаксимин (Ксифаксан).

Для облегчения боли в животе и спазмов врач также может назначить спазмолитики.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство заболеваний, вызывающих боли в теле и понос, не требуют медицинской помощи. Однако, если ваши симптомы становятся серьезными или стойкими, или начинают мешать вашей повседневной деятельности, вам следует обратиться к врачу. Врач будет работать над диагностикой причины симптомов и назначением соответствующего лечения.

Любому, кто испытывает какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2):

• частая водянистая диарея, длящаяся более 2 дней, особенно если одновременно с ней возникает рвота
• черный и дегтеобразный стул или стул, содержащий кровь
• сильная боль в животе или прямой кишке
• частая рвота
• температура тела 38,9°C или выше
• дурнота
• диарея продолжительностью более недели

Подведем итог

Некоторые заболевания могут вызывать как боли в теле, так и понос. Большинство заболеваний, вызывающих эти симптомы, проходят сами по себе без какого-либо лечения.

Однако тяжелые, постоянные или повторяющиеся эпизоды болей в теле и поноса могут указывать на основное заболевание, требующее лечения. Примерами таких заболеваний являются пищевая непереносимость и чувствительность, а также другие типы проблем с пищеварением.

Получение диагноза может помочь вам получить доступ к соответствующему лечению. Эти методы лечения должны облегчить симптомы и позволить вам продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Причины

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

1. При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
2. При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

• ревматоидного артрита
• подагры
• остеоартроза
• артрита
• травматических поражений
• синдрома щелкающего пальца
• тендинита
• аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ревматологу онлайн

Травмы

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

• травмами
• ушибами
• вывихами
• подвывихами
• переломами

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Тендинит

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

• Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
• При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
• При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептический некроз

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

«Писчая» судорога

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

• Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
• Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

• покраснением кожных покровов в месте поражения
• опуханием суставов
• образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
• повышением температуры тела
• нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

Болезнь сопровождается:

• симметричным поражением мелких суставов кистей
• утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
• нарушениями сна
• повышением температуры тела
• повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
• образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

• чувство слабости
• снижение массы тела
• повышение температуры тела
• острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

• присоединением вторичной инфекции
• повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
• гидроартрозом
• гнойным артритом
• периартритом
• дисфункцией почек, мочевого пузыря
• почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

К какому врачу обратиться

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ревматологу онлайн

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

• ручного мышечного тестирования
• рентгенографии
• ультразвукового исследования
• магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

• болевые ощущений беспокоят более 48 часов
• наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
• боль усиливается в процессе физической активности
• возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Лечение

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

• воздействие на первопричину симптома
• нормализация функционирования пораженной кисти
• уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

• Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарс