Понос белок в моче

14.08.2016, 14:13

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 49

Сказал(а) спасибо: 17

понос в теч. 11 дней, белок в моче, ОРВИ

Здравствуйте!
Девочка 5 лет 9 мес.
4 августа утром начинается понос и сразу рвота, вечером температура 38,2. Давала бактисубтил, лактофильтрум, регидрон. вечером при попытке покушать – рвота.
5 августа – понос, рвоты нет, кушает манку, рис, картофельное пюре на воде по 3-4 ложки за раз. Аппетита почти нет. Температуры нет. К вечеру начинается кашель, но кашель странный – пустой, идет где то из горла. Никаких хрипов, и слизи при кашле не откашливается. Похоже, как будто она подавилась чем то просто и прокашливается.
6 августа к вечеру опять температура 38,2. Так же понос и кашель. Начались гноиться глаза. Отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, раздражительность.
7 августа и далее температура в норме, иногда вечером 36,8-37,2. Кашель не сухой и не влажный, так же идет где то из горла, но мучает её приступами, закашливается и не может остановиться приступы могут длиться по часу. Особенно по ночам ей мешает. Сначала не может заснуть, затем у нее бывает приступ кашля среди ночи и мы целый час пытаемся его унять, и в 5.30-6 утра он опять начинается из-за этого она больше не засыпает. Даю ей рассасывать лизобакт, теплое питье, но ничего не помогает. Несколько раз давала леденцы типа холс, но их боюсь давать из-за поноса.
9 августа были у педиатра. Дыхание чистое, горло красное. Назначила креон 1/2 капс х 3 раза в день, энтерофурил 1 капс х 3 раза в день. назначения не выполняем. Оставляем только регидрон, аквамарис в нос и в горло. После написания сюда перечитала все темы и ЧАВО про кишечные инфекции. Стараемся кушать все, кроме продуктов усиливающих перистальтику.
К 12 августа состояние ребенка немного улучшается, становится немного более бодрым, стул становится оформленным (но еще очень мягким и частым до 5 раз в сутки, при том что обычно для нее стул раз в 2 дня -это норма). Кашель такой же как и был.
Так же 12 августа посетили педиатра, так же красное горло. По анализу крови врач видит вирусную инфекцию, назначает противовирусные препараты, для облегчения кашля – гербион подорожник. Т.к. со стулом положительная динамика, то тут ничего не назначила. Но вечером опять стул становится очень жидким, не как вода, но близко. За ночь 3 раза. Так же ночью ребенок стал плакать, на вопрос может где болит, показала ручкой на поясницу. Утром мы сдали общий анализ мочи и посев на флору, т.к. я испугалась, что может быть пиелонефрит (ЧАВО про это уже прочитала). Но с утра и потом больше ребенок не жаловался на боль в пояснице, мочится нормально.
На сегодняшний день кашель такой же назойливый. Единственное, уже второе утро при кашле откашливается немного слизи из горла. Так же с утра стали выделяться густые ярко-зеленые и мутно-зеленые сопли. Днем иногда подтекают прозрачные. Температура нормальная, иногда бывает вечером 37,2
Всё так же беспокоит очень жидкий стул (все таки не как вода), 8-10 раз в сутки. Длится уже 11-день. И внешне дочь выглядит бледной, под глазами синие круги (у нее так всегда при болезнях), слабой, утомляется быстро из-за этого очень много капризов.
Прошу помочь в следующих вопросах:
1) прокомментировать анализ мочи. Почему может быть повышен белок? Или я рано забеспокоилась и мочу вообще не стоило сдавать?
2) чем можно помочь ребенку, когда его мучает кашель ночью? Я уже думаю о гербионе
3) как лечить понос? Пойдем к врачу завтра, но я не доверяю его назначениям и даже не имею представления о тактике лечения поноса.
Заранее благодарю, за уделенное внимание!

15.08.2016, 23:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 49

Сказал(а) спасибо: 17

Добрый вечер!
Сегодня были у педиатра по поводу длительной диареи. Врач увидел причину диареи в том что мы пьем регидрон. Соответственно он его отменил, назначил имодиум и ввести в рацион сухари и рисовую кашу, исключить свежее молоко. К слову, рисовую кашу ребенок кушает каждый день, правда на смеси молока и воды (по 1/2 части)
Так же посмотрев горло и прослушав ребенка увидел белые налеты на миндалинах, дыхание чистое.
Назначил аугментин, ингаляции с лазолваном.
Дома я сама посмотрела горло, действительно есть маленькие белые точечки на миндалинах. Лазолван применять не будем.

Состояни ребенка на сегодня: кашель не становится меньше или легче, по ощущениям, что то там отхаркивается по утрам, но не очень легко. Даже после отхаркивания кашель не прекращается.
Стул у ребенка сегодня значительно реже около 5-6 раз, но так же очень жидкий, не оформленный.

Уважаемые врачи, можете ли прокомментировать назначения по поводу диареи? Стоит ли применять имодиум?

16.08.2016, 23:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 49

Сказал(а) спасибо: 17

И снова, добрый день!
С каждой болезнью детей в очередной раз перечитываю ЧАВО и каждый раз узнаю что то новое. С такой кишечной инфекцией столкнулись впервый (но надеюсь, что в последний) раз, и про кишечные инфекции изучала информацию впервые. Если честно, не все до конца понятно, видимо надо несколько раз с этим сталкиваться, что бы изучить и понять все детали. Сейчас стул приходит в норму)

По ОРВИ хоть и много раз уже все перечитывалось и на себе испытывалось, а все равно каждый раз возникают какие-то новые симптомы, с которыми я не понимаю что делать. Но, надо признать, чаще все проходит само, видимо стойкости просто не хватает.. А иногда просто хочется, что бы кто-нибудь подтвердил, что все в норме, скоро все пройдёт..
Вот у ребёнка въедливый кашель. А надо ли с этим что то делать, или просто ждать когда пройдёт, я не знаю. Днем у меня получается не думать об этом. Но когда ребёнок закашливается ночью, я еще минут 30 могу ничего не делать и ждать, когда само все пройдёт, но потом у меня не хватает выдержки и я начинаю давать ребёнку тёплую воду, лизобакт, тёплое молоко, пока она снова не успокоится, а на утро опять читаю форумы, что бы понять что же делать.
Сегодня были у ЛОРа, т.к связываю кашель с соплями. ЛОР подтвердил это. Так же посмотрел миндалины, сказал, что налёт на миндалинах не бактериальный, а грибковый. Что антибиотик не нужен (мы его решили и не начинать, пока к ЛОРу не сходим), а нужно брызгать в горло мирамистином и смазывать миндалины раствором кандида. Так же велел убрать из рациона ребёнка все сладкое, углеводистое, молочное, кисломолочное, хлеб.
Так же назначила в нос:
виброцил, через 10 мин – все отсморкать и в каждую ноздрю по одному впрыскиванию – полидекса Х 3 раза в день.
Так же: тонзилгон по 15 капель в теч. 2 нед. и зиртек по 10 кап. В теч. 7 дней.
Подскажите:
1) адекватны ли назначения по лечению грибковых налетов на миндалинах? Вообще надо ли это лечить?
2) адекватны ли назначения по лечению насморка?
Заранее спасибо!

17.08.2016, 02:57

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,250

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,354 раз(а) за 6,982 сообщений

то.что не надоантибиотик-уже хорошо.Плохо знаком с российской фармакологией.но мирамистин я бы не брызгал.не очень понимаю как можно 5 летнему ревенку смазывать миндалины- нас в случае редкой необхоимости дается жель-что то проглотит ичтото смажется -нне важно.рри длительном поносе стоит уменьшить молочное и сдать анализ каоа на простейшие лямблии и посев на диз.группу

17.08.2016, 02:59

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,250

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,354 раз(а) за 6,982 сообщений

про полидексу читайте на форуме(извините-пишу с маленького мобильника)

17.08.2016, 16:54

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 49

Сказал(а) спасибо: 17

Здравствуйте, большое спасибо за ответ! Вы знаете, как и написано в ЧАВО и в других топиках со схожими симптомами, диарея у ребёнка прошла неожиданно и резко (буквально вчера), только затянулась дольше, чем ожидалось..
Про полидексу поняла, спасибо.

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

не очень понимаю как можно 5 летнему ревенку смазывать миндалины

Наматываю на палочку ватку, накапываю на ватку кандид раствор и смазываю миндалины. Ребёнок даёт это сделать спокойно. Миндалины у неё крупные (сейчас ещё и увеличены немного), поэтому это не сложно. Вопрос – нужно ли?
Как вообще лечат грибковую инфекцию на миндалинах? И лечат ли вообще? Нужна ли диета исключающая углеводы, молочку и кисломолочку?

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

нас в случае редкой необхоимости дается жель-что то проглотит ичтото смажется -нне важно.

Вот это не поняла, простите..

И ещё, стоит ли что то делать с кашлем? Или тоже пока лишь ждать, когда пройдёт?

17.08.2016, 17:08

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,250

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,354 раз(а) за 6,982 сообщений

обычно если гриковая инфекция на мибдалинах не вызывает жалоб- можно и не лечить или обработать однократно достаточно.Если нет признаков бронхообстукции(лечение -соответсвующее),если кашель из за затеканием слизи при насморке или заложенности носа-лечение насморка и заложености носа.Если плохо откашливается- в таком возрасте можно и отхаркивающее для облегчения симтомов и + время

17.08.2016, 21:41

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 49

Сказал(а) спасибо: 17

Благодарю вас за рекомендации! Мне стало яснее и легче!
буду наблюдать за состоянием ребёнка и ждать. Надеюсь, что кашель все таки скоро сам разрешится.

Источник


белок в моче

Читайте также:  Понос белого цвета тошнота

Белки участвуют во всех клеточных процессах, благодаря чему отчасти образуются клеточные структуры. Это высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов, называемых энзимами, с помощью которых лучше функционируют все биологические и химические процессы в организме каждого человека.

При любом заболевании проводится анализ мочи, выясняется содержание белка, уровень которого свидетельствует о признаках патологии. Белок может в небольших количествах присутствовать в моче совершенно здоровых людей. Нормальное, допустимое количество белка в утренней моче должно быть равно 0,033 г/л.

Причины повышения белка в моче

Урина не должна содержать белок. У здоровых людей повышение белка вызывают интенсивные физические нагрузки, переохлаждение организма, нервное напряжение. Те, кто перенес простудные и инфекционные болезни, разные виды аллергий, стопроцентно попадают в категорию пациентов с высоким уровнем белка в моче. Сразу после рождения у детей так же наблюдается незначительное повышение белка.

Протеинурия – термин, обозначающий высокие показатели белка в моче. Она может быть следствием заболеваний почек и органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Небольшая концентрация белка наблюдается после приема пищи, например сырых яиц, сырого молока и других продуктов богатых белками. У беременных женщин белок попадает в урину в результате механического сдавливания почек, увеличивающейся маткой.

Постоянное его присутствие должно вызывать опасения, необходимо проводить тщательное обследование женщины. Фильтр почек не пропускает белки, имеющие крупные молекулы, при повреждении клубочков (фильтров) или канальцев почек белок все же может попадать в урину.

Причиной белка в моче зачастую становится инфекция и опухоли в почках и мочеполовых путях, сотрясения головного мозга и эпилепсия. Выделяют  физиологическую альбуминурию, возникающую при различных непатологических изменениях в организме.

Существует рабочая протеинурия – после тяжелой физической нагрузки и алиментарная протеинурия, вызываемая чрезмерным употреблением протеинов. Постуральную вызывает длительное положение тела в вертикальном положении.

Читайте также:  Однократная рвота и понос с температурой у взрослого

Эмоциональная протеинурия бывает от стрессов, после пальпации почек при врачебном осмотре – пальпаторная. В результате патологических процессов развивается патологическая альбуминурия.

Протеинурия может быть:

  • легкой – 1 г/сут. (подозрение на уролитиаз, интерстициальный нефрит);

  • умеренной – от 1 до 3 г/сут. (подозрение на клубочковый нефрит);

  • тяжелой – 3 г/сут. (подозрение на клубочковый нефрит, нефроз, амилоидоз).

Симптомы повышения белка в моче

Повышенный белок в моче – симптом урологических заболеваний. Как правило, появление небольшого количества белка не сопровождаются выраженными проявлениями, но в отдельных случаях симптомами повышения белка выражается болью в костях (миеломная болезнь), быстрой утомляемостью, головокружением, сонливостью. На изменение состава мочи указывает её цвет, белесоватый её оттенок признак присутствия альбумина.

При нефропатии белок скапливается в пальцах рук и ног. Как правило, признаком воспаления и высокого белка является озноб и лихорадка.

Методы определения белка в моче

методы определения белка в моче

Протеинурия выявляется после сдачи анализа мочи на присутствие белка. Берут во внимание молекулярную массу белка, по которой судят о пропускной способности почек. Низкий показатель молекулярной массы альбуминов означает, что ткани почек поражены в меньшей степени и наоборот высокая молекулярная масса – признак тяжелых недугов. По результатам анализа, если в моче имеются высокие показатели белка и лейкоцитов, то они указывают на воспалительный процесс, а если есть белок и эритроциты – на травму в мочевыделительной системе.

Существует много методов исследования мочи на присутствие белка, врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод более эффективный:

1. Унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой.

2. Унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова

3. Специальное оборудование – фотоэлектроколориметр.

4. Биуретовый метод.

5. Индикаторная бумага.

6. Метод Бенс-Джонса.

7. Метод определения продуктов расщепления белков (альбумоз).

Лечение и профилактика 

Основная задача любого человека вовремя обратить внимание на свое самочувствие, на изменения, которые происходят с ним, с количеством и качеством мочи, и не откладывать посещение врача надолго. Прежде всего, необходимо выяснить первопричину появления белка в моче, затем выбрать метод лечения и устранения проблемы. Это может быть, например артериальная гипертензия или сахарный диабет.

Читайте также:  Что можно есть когда понос уже прошел

Если речь идёт о диабете, то помимо специальных средств доктор порекомендует диету. Что касается гипертонии, то важен регулярный контроль давления, приём лекарств, снижение потребления сахара, соли и белка. Если  у Вас подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденные аномалии почки или другого системного заболевания, то обязательно нужны регулярные наблюдения у врача- нефролога.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник