Полгода не проходит понос

Полгода не проходит понос thumbnail

Полгода не проходит понос

Частый жидкий стул в народе называется поносом, в медицине – диареей. Понос у взрослого человека – всего лишь симптом, вызывать который могут разные причины. Многие из них способны негативно отразиться на общем состоянии организма. Частые и повторяющиеся эпизоды диареи – симптом того, что следует посетить врача.

Почему не симптом? Потому что диарея – расстройство очень разной природы. Обладает разной степенью выраженности в зависимости от ее причин. Последствия тоже могут быть разными.

Общий принцип появления жидкого стула у человека состоит в том, что в просвет кишечника выделяется большое количество воды, из-за этого каловые массы разжижаются и быстрее эвакуируются (или покидают организм). У взрослых людей такие состояния могут возникать вследствие:

  • инфекционных процессов (пищевая токсикоинфекция);
  • дисбактериоза (нарушение нормального содержания бактерий в кишечнике);
  • расстройства функции внутренних органов (врожденные и приобретенные);
  • воздействия ряда химических веществ (токсины, слабительные).

Обратите внимание, что частый жидкий стул игнорировать нельзя! 

Как однократное явление после погрешности в питании, диарея клинического значения не имеет. А если стул учащается, сопровождается болями в животе, повышением температуры тела и изменением общего состояния – консультация врача приобретает значительную важность.

Главное последствие частой диареи – обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса крови, ведь с водой теряются натрий, хлор и калий. Если эти расстройства приобретают выраженный характер, то без квалифицированного подхода их скорректировать не удастся. Последствия могут быть непредсказуемы.

Понос у взрослого человека возникает вследствие развития в кишечнике болезнетворных микроорганизмов или продуктов их деятельности (экзотоксинов). Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, повышается температура тела.

инфекция, вызывающая понос

Потеря жидкости может составлять несколько литров за относительно короткий период времени, что крайне отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

Меняется внешний вид стула. Например, при амебной дизентерии – слизистый скудный характер, при холере – вид рисового отвара. 

Состояние больного человека может в любой момент стать очень тяжёлым. Ведь кроме обезвоживания на фоне повышенного выведения жидкости, негативное действие оказывает сам микроорганизм. Выраженность влияния зависит от вида возбудителя, который может принадлежать к различным группам патогенов. 

Поэтому и лечение нужно начинать под контролем медиков, а не просить в аптеке «что-нибудь от поноса». Лечебные мероприятия начинаются с определения возбудителя и выбора наиболее эффективного противомикробного препарата. Самостоятельно такие мероприятия провести невозможно.

Отсутствие эффективного лечения влечет за собой быстрое ухудшение здоровья. К этому приводит обезвоживание и отравляющее действие микроорганизмов. При отсутствии специфического лечения холеры, человек может погибнуть в течение суток.

Массовый характер эта патология приобрела на фоне неконтролируемого приёма антибиотиков. В норме кишечник человека содержит микроорганизмы, которые не вызывают патологических процессов, являясь представителями нормальной микрофлоры. Они активно участвуют в пищеварении и синтезе некоторых важных витаминов группы В, которые сам организм человека производить не способен.

Самостоятельное применение антибиотиков по поводу и без вызывает гибель полезных микробов наравне с болезнетворными. Результат: в кишечнике активно размножается грибковая микрофлора, на которую не действует антибиотик. 

Нарушается нормальное пищеварение, всасываемость жидких компонентов пищи. В пищеварительном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Ускоряется перистальтика, и появляется понос. Может повышаться температура тела.

Совет врача

Прием «закрепляющих» препаратов при диарее не разрешен в случае кишечной инфекции. Это усугубит состояние, т.к. не будут выходить токсины со стулом. В остальных случаях назначаются различные препараты, к примеру Лоперамид. Их прием должен быть по инструкции, дозу превышать нельзя из-за опасности возникновения запора.

Ещё одна крайне грозная причина дисбактериоза – иммунодефицит. К сожалению, в нынешнее время синдром приобретённого иммунодефицита (ВИЧ и СПИД) продолжает распространяться. 

Не стоит забывать о доступных и безопасных методах борьбы с диареей. Это крепкий черный чай, в него можно положить сахар, рис и его отвар, отвар коры дуба.

причины поноса

В первую очередь это нарушения работы пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы).

Врождённая недостаточность синтеза пищеварительных ферментов (ферментопатия) выявляется ещё в детстве. Но у взрослого человека тоже никуда не девается, и при погрешности в диете могут возникать поносы.

Касательно приобретённой патологии, диарея может появляться при:

  • гастритах и дуоденитах;
  • хронических панкреатитах;
  • гепатохолециститах;
  • колитах.

Острые состояния, как панкреатит и аппендицит, тоже сопровождаются жидким стулом. В таких случаях еще наблюдаются симптомы со стороны живота: боль, тошнота, рвота, нарушения аппетита (диспепсические расстройства).

В 99% случаев частый понос у взрослого человека, сопровождающийся болью, имеет под собой серьёзную причину и часто требует хирургического лечения. Такая ситуация характерна для панкреатита и холецистита.

Хронические заболевания желудка и кишечника – тоже распространенная причина поноса у взрослого человека. Вызывать нарушения в работе кишечника могут такие болезни как гастрит и язвенная болезнь, хронический колит и дуоденит.

Хронические панкреатиты, если их не лечить и не компенсировать, рано или поздно приводят к недостаточности переваривания жиров и появлению жидкого стула. Кал содержит непереваренные жиры, поэтому плохо смывается, блестит, имеет отвратительный запах.

диагностика причин диареи

Взрослые люди могут жаловаться на возникновение поносов после приёма слабительных лекарств, особенно при несоблюдении дозировки и режима приёма.

Жидкий стул появляется в результате отравления различными ядами, как у дачника после опрыскивания жуков, так и у работника химического предприятия. 

Степень отравления напрямую определяет интенсивность, частоту и длительность поносов. Без профессиональной медицинской помощи, самостоятельно и без вреда пройдёт только диарея от слабительных. Но и в этом случае врач может скорректировать режим приёма и дозировку послабляющих препаратов так, чтобы они не приводили к некомфортным состояниям.

Частый жидкий стул заставляет человека много раз на дню посещать уборную, негативно сказывается на качестве жизни. Фармация предлагает несколько средств, способных остановить патологию. Но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.

Помните, что понос вызывает изменения в составе крови, которые негативно отражаются на здоровье и могут спровоцировать крайне неприятные последствия. Определить, насколько это состояние опасно для здоровья простому человеку не под силу. Проконсультируйтесь у врача терапевта. Помощью специалиста пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2

Источник

2358 просмотров

24 сентября 2019

Два месяца назад появилась диарея(жидкий стул вплоть до воды) от 5 до 7 раз в день , также неприятные ощущения в животе, особенно через некоторое время после приема пищи. Самостоятельно пропил Энтерофурил. Сейчас пью Нарине форте, Эубикор около двух месяцев, но облегчение особо не наступает. Когда временами совсем всё плохо пью Лоперамид, чтобы хоть как то сдерживать жидкий стул. Месяц назад сдал анализ на кишечные инфекции, где был обнаружен Campylobacter spp., но тогда(сейчас удивляюсь) бегло посмотрев ничего не увидел. А сейчас пришли, сданные неделю назад анализы на Дисбактериоз и обнаружился Золотистый стафилакок 10^3. Вопрос: как лечиться?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что с питанием?

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Ольга, заказываю правильное питание в инете “Проджимфудс ” Стараюсь не нагружать подкладочную железу

Педиатр

Здравствуйте! Так может, хрон панкреатит обострился

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, а то что анализы такие это ерунда?

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Альфа амилаза липаза крови, кальпротектин фекальный, панкреатическая каловая эластаза сданы? Копрограмма просто?

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, касаемо поджелудочной железы ничего не сдавал.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Фаг. Антистафилококковый. По 20 мл- 3 раза пить. С ним любые пробиотики. 10 дней. Лечение недешевое.

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Наталья, а Campylobacter spp. лечить не надо?

Педиатр

Можно попить альфанормикс пот2 т *2 РД неделю. Диета стол 4. Микразим 29 т ед *4-5 РД с едой
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко,жирное жареное острое копченое маринованное

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, это вы мне всё сводите к поджелудочной железе. А Золотистый стафилакок и Campylobacter spp. лечить не надо?

Педиатр

Против этого альфанормикс подойдёт
А поджелудочную все равно поверить надо

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, для этого летал даже в Германию. Выяснилась недостатрчность поджелудочной железы. В норме должно быть не менее 200 каких то единиц(уже не помню), а у меня 100. Месяца 3 пил Креон 40 тыс.ед. потом слез с него и спокойно обходился без него даже без диет. Куча других анализов показывала, что поджелудочная идеальна. Так и осталось непонятным как это. Летал, потому что худел, наши врачи не понимали почему. Прошёл кучу врачей в Питере и ничего. Правда Германия тоже не сильно свет пролила, хотя и летал к профессору, у которого лечатся именно сами немцы. Сейчас решил возобновить попить Креон с диетой, две недели и результат нулевой.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, касательно м/о пропейте Альфанормикс.Это мягкий кишечный антибиотик-«антисептик».Не Несёт такого вреда , как другие а/б.И Желательно дообследоваться, конечно, как коллеги выше написали

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ещё пропейте курс Бактистатина.

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Яна, я там выше написал. Я пять лет обследовался, когда все врачи в Питере закончились, улетел в Германию. Это было два года назад. Вес вернулся, жил не тужил. Устал я уже обследоваться) Сейчас беспокоят текущие анализы.

Педиатр

У вас еще кампилобактер
Вам нужно эритромицин 500 мг 3 раза в день 10 дней
Линекс месяц

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хм, Простите, если не увидела, – колоноскопию вы конечно делали?

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Да, диета – ноль, если допускать холодную еду -питье, сырое, маринованное копченое, бродящее, грубую клетчатку цельное молоко, продукты, богатые лактозой .* Сорвать *легко, а наладить -нескоро.

Хирург

Сергей, здравствуйте !
У Вас нет болей в животе, нет рвоты, нет вялости , нет никаких признаков интоксикации! Кроме диареи, нет ничего !
Да, в небольшой концентрации обнаружены некоторые бактерии , которых там не должно быть, но они вреда не причиняют !
Необходимости в приёме антибиотиков нет, ибо нет такого антибиотика , который как волшебная палка, ударила бы только по тем бактериям , которые там не должны быть ! Он уничтожит и нормальную флору тоже и потом надо будет думать как её восстанавливать !
Нормализовать стул можно за 2 – 3 дня, естественным , природным способом , без применения лекарств вообще !
Вам необходимо включить в рацион и активно употреблять фрукты и их соки , содержащие вяжущее вещество, – ТАНИН ! Такими фруктами являются : ГРУША ; ГРАНАТ ; ХУРМА (ЖЕЛАТЕЛЬНО, ГОРЬКОВАТЫЙ ВЯЖУЩИЙ СОРТ );
– ТАНИН СОДЕРЖИТ ТАК ЖЕ КОРА ДУБА , КОТОРЫЙ ВЫ МОЖЕТЕ КУПИТЬ В ЛЮБОЙ АПТЕКЕ , ПРИГОТОВИТЬ ИЗ НЕЁ ОТВАР И ПРИНИМАТЬ ПО 50МЛ. 3 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Яков, боли есть в животе есть

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вообще, то что у вас нашли в анализах такую клинику не даёт.При условии нормальной колоноскопии тут остаётся только диагноз исключения – СРК

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Яна, дак Кампилобактер и Золотистый стафилакок лечить не надо? Просто я был до этого в Турции, вернулся и через 3 дня началась вся эта эпопея. Я думал, что оттуда это привёз.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости дшля исключения патологии желчевыводящих путей. . Пока рекомендую к приему “кишечный антибиотик Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, затем – с 11 дня -Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника, не всасывается в кровь, но тем не менее обладает широким спектром действия. Здоровья Вам и удачи!

Хирург

Сергей, всё же ситуация не экстренная, а плановая, т. е. имеется возможность использовать мои рекомендации!

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Учитывая длительность диареи и анализу-необходимо пропить левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.
И тримедат-наладить моторику 1 месяц

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей! Лечить инфекцию при наличии жалоб, конечно, нужно. В Германии вам установили экзокринную недостаточность поджелудочной железы путем определения уровня каловой эластазы-1. Учитывая этот факт, имеет смысл снова выполнить данное исследование (анализ делается практически в любой платной лаборатории в России). Для лечения выявленной инфекции можно использовать или антибиотик, или бактериофаг – ко всем определяемым препаратам установлена чувствительность микробов. Рекомендую Пиобактериофаг комплексный по 30 мл натощак за час до еды 3 раза в день в течение 10 дней. Он уберет стафилококк и должен справиться с кампилобактером. В резерве можно оставить антибиотик эритромицин. К нему чувствителен как стафилококк, так и кампилобактер. После этого (или можно и одновременно) начать прием пробиотика, например, Линекса по 2т 3 раза в день во время приема пищи, 21 день. Рекомендую использовать полиферментные препараты: Креон или Микразим или Эрмиталь, дозу можно увеличить до 25000-50000ЕД. Спазмолитик направленного действия – Мебеверин по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, можно продлить при необходимости до 1 месяца. Из дополнительных обследований, рекомендую провести исследование на наличие глютеновой энтеропатии (антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе). Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это условный патогенез. А стафилококк однозначный патоген. Клинику вызывает он.

Терапевт, Гастроэнтеролог

СРК-синдром раздражённого кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сдать кал на копрологию , кровь на общий анализ и биохимию с липазой и амилазой.
кампилобактер был месяц назад. Титр стафилококка не высокий. Принимайте энтерол 1к х 2р в течение 10 дней. Расстройство стула с этими бактериями не связано. Скорее всего это проявления со стороны поджелудочной железы.Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Во время еды принимайте креон и соблюдайте диету. Коррекция лечения после дообследования

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Изображение 1: Понос - клиника Семейный доктор
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.

Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

  • нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

  • кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

  • дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

  • воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

  • кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

  • пищевая аллергия;

  • ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

  • витаминная недостаточность;

  • гормональные нарушения;

  • синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

  • Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их  организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение  и т.п.).

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

К какому врачу обращаться при расстройстве стула?

С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.

Источник