Почему у ребенка понос каждое утро
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с утренней диареей, которая неожиданно появлялась, а через день-два пропадала. Однако если диарея не покидает более двух суток и сопровождается неприятными симптомами, следует обратиться к врачу для выяснения причин этого явления.
Причины
Утренний понос появляется по следующим причинам:
- заболевания ЖКТ, такие как язва, гастрит, колит и т. д.;
- ферментная недостаточность;
- неправильная работа пищеварительной системы;
- дисбактериоз;
- отравление продуктами питания;
- нарушенный режим питания;
- реакция на лекарственные средства;
- витаминная недостаточность;
- глистные инвазии;
- эмоциональное, нервное перенапряжение.
Проблемы в работе пищеварительного тракта являются частой причиной утренней диареи.
На это может повлиять огромное количество факторов, например, даже выпитый накануне вечером алкоголь способен спровоцировать понос с утра. Употребление вредных продуктов или питье сильногазированных напитков также могут вызвать утреннюю диарею.
Если развивается рак прямой кишки, это может стать причиной жидкого стула по утрам. Наличие болезней, связанных с желчным пузырём, приводят к ограничению поступления желчной кислоты в ЖКТ, сбивают его работу и вызывают расстройство кишечника.
Сопутствующие симптомы
Наиболее распространённые симптомы функциональной утренней диареи:
- кашицеобразный мягкий или водянистый стул;
- более чем 3 испражнения в день;
- императивные позывы к дефекации.
Количество водянистого или жидкого стула должна превышать 75% от всего количества актов дефекации.
Другие симптомы, которые присутствуют у каждого третьего пациента, включают в себя:
- чувство неполного опорожнения после испражнения;
- ощущение переполненности желудка, вздутие живота;
- примеси слизи в каловых массах.
Возможные последствия утреннего поноса
В случае, если диарея не была своевременно вылечена, возможно развитие следующих осложнений:
- инфекционно-токсический шок;
- усталость, упадок сил;
- обезвоживание организма;
- образование язв на стенках кишечника;
- заворот кишок.
Какой врач занимается лечением?
Диагностикой и лечением патологии занимаются следующие специалисты:
- Гастроэнтеролог – врач, лечащий проблемы ЖКТ.
- Инфекционист лечит острые патологии, вызванные патогенными микроорганизмами или их токсинами.
- Диетолог помогает пациентам нормализовать режим питания.
- Аллерголог занимается диарей аллергического происхождения и определяет недопустимые для употребления продукты.
- Педиатр – врач широкого профиля, который занимается лечением большинства вариантов диареи у детей.
Диагностические приемы
Если понос по утрам стал хроническим, задумайтесь о том, чтобы обратиться к врачу и пройти диагностику, которая состоит из следующих методов:
- Копрограмма – исследование кала для диагностирования заболеваний органов пищеварения.
- Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки – процедура, которая проводится с применением контрастного вещества и компьютерного томографа.
- Кал на дисбактериоз. Оценивается концентрация и соотношение полезных и патогенных микроорганизмов.
- Ректороманоскопия – метод диагностики, состоящий из визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки.
- Общие анализы крови и мочи.
- Допплерография органов брюшной полости помогает изучить размеры и конфигурацию органов, получить данные о кровотоке в исследуемых областях.
- Кал на скрытую кровь помогает определить наличие кровотечения из отделов пищеварительного тракта.
- Баллонография – метод исследования моторной функции отделов ЖКТ, основанный на регистрации изменений давления с помощью зонда с воздушным баллоном на конце.
- Энтерография – малоинвазивный метод диагностики, который дает возможность получить подробное изображение тонкой кишки пациента.
- Бактериологический анализ кала – универсальный анализ, определяющий причины кишечной инфекции.
Способы лечения
Утренняя диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии.
Сейчас существует огромный выбор препаратов, которые помогают бороться с кишечным расстройством. В дополнение к этому добавляют правильное питание и использование народных средств.
Как избавиться от диареи в домашних условиях – об этом расскажет следующая статья.
Соблюдение диеты
Продукты, которые можно употреблять при диарее:
- нежирное мясо, птица без кожи;
- сухари из пшеничного хлеба;
- пресный творог;
- паровые котлеты;
- фарш с вареным рисом;
- нежирные виды рыбы;
- протертые каши, сваренные на воде или бульоне;
- яйца всмятку;
- кисели и желе;
- яблоки;
- зеленый чай.
Продукты, которые нельзя есть:
- жирные бульоны;
- супы с макаронами, крупами;
- жирные сорта мяса;
- колбасы и копчености;
- жирную и солёную рыбу;
- консервы;
- бобовые;
- макаронные изделия;
- ячневую крупу;
- жареные яйца;
- соусы, специи;
- фрукты и ягоды в натуральном виде;
- мёд;
- сладкое.
Прием медикаментов
При диарее назначают следующие группы препаратов:
- Пробиотики используются для снятия симптомов дисбактериоза, одним из которых является диарея. Восстанавливают баланс микроорганизмов, что приводит к нормализации стула. В эту группу входят:
- Линекс – капсулы для нормализации микрофлоры кишечника, цена – 400 руб.;
- Бифидумбактерин – порошок в фольгированных пакетиках, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, цена – от 80 руб.;
- Бификол – ампулы или флаконы, по 3 дозы в каждой, антимикробный препарат, цена – от 200 руб.;
- Хилак Форте – капли в флаконах по 30 или 100 мл, ускоряет усвоение пищи, не позволяет распространяться патогенной флоре, цена – от 200 руб.
- Препараты для замедления перистальтики:
- Имодиум – капсулы, блокирует опиоидные рецепторы, цена – от 250 руб.;
- Лоперамид – таблетки, растворяющиеся в воде, снижают моторику кишечника, цена – от 25 руб.;
- Энтеробене – таблетки от поноса, цена – от 180 руб.
- Антибиотики:
- Левомицетин – таблетки, порошок, цена – от 76 руб.;
- Амоксицилин – таблетки, порошок, цена – от 27 руб.;
- Метронидазол – таблетки, раствор для инфузий, имеет противомикробное и противопротозойное действие, цена – от 40 руб.
- Энтеросорбенты:
- Активированный уголь – таблетки, порошок, самое эффективное средство от поноса, которое поглощает токсины, цена – от 10 руб.;
- Смекта – порошок для приготовления суспензии, препарат с адсорбирующим действием, цена – от 130 руб.
С обзором недорогих, но эффективных таблеток от поноса можно ознакомиться здесь.
Народные методы
Длительная диарея по утрам требует медицинской помощи, но в первые дни можно попробовать справиться с недугом самостоятельно, используя народные средства от поноса. Лечение травами снимает воспаление и успокаивает раздражённый кишечник.
Роль спасительных бактерий сыграет домашний йогурт, приготовленный без каких-либо добавок. Его рекомендуют, в первую очередь, при лечении утреннего поноса после антибиотиков, когда диарея возникает на фоне повреждённой микрофлоры.
Также при диарее можно воспользоваться следующими рецептами:
- Рисовый отвар. 1 стакан риса залить 7 стаканами воды, варить до полной готовности, процедить через сито или марлю. Полученную жидкость нужно принимать по 100 мл каждые 2 часа.
Об особенностях применения рисового отвара при лечении поноса у ребенка – читайте в следующей статье.
- Раствор крахмала. Возьмите 1 чайную ложку крахмала и разведите её в половине стакана холодной воды. Можно также заварить в виде киселя. Принимайте по стакану 2-3 раза в день.
- Чай из черники. Горсть высушенных ягод залить кипятком, довести до кипения и варить на медленном огне 5 мин. Пить чай вместе с ягодами 3 раза в день.
- Листья ежевики. Возьмите 2 ст. л. измельченных листьев ежевики, залейте стаканом кипятка, прокипятите около 5 минут, дайте остыть и процедите. Принимайте по полстакана 4 раза в день.
- Спиртовая настойка из перегородок грецких орехов. Это средство имеет сильное скрепляющее действие. Перегородки из 300 г орехов залить 250 мл водки и оставить в тёмном месте на 2 дня. Принимать лекарство нужно по 6-9 капель, разбавленных в 100 мл воды 4 раза в день до полной остановки диареи.
- Семечки. Возьмите стакан жареных семечек, залейте 2 стаканами горячей воды и поставьте на огонь до того момента, пока количество смеси не уменьшится в два раза, после чего снимите с плиты и процедите. Принимать надо по половине стакана взрослым, а детям ‒ по 1 ст. л.
- Гранатовые корки. Из кожуры граната можно сделать отвар. Для этого надо 2 ст. л. высушенной кожуры нужно залить 500 мл воды, довести до кипения и варить в закрытой посуде 15 мин. Принимать отвар по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.
Некоторые средства, предлагаемые народной медициной, способны привести к запору, поэтому будьте осторожны при выборе домашнего лекарства и лучше проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Профилактика
Чтобы избежать повторения диареи, следуйте небольшим правилам:
- обратите внимание на свой рацион;
- храните пищу в холодильнике;
- пейте большое количество чистой воды;
- чаще мойте руки или используйте для этих целей антисептик;
- тщательно выбирайте заведения общественного питания;
- обязательно мойте под проточной водой овощи и фрукты;
- не ешьте малознакомые продукты.
Жидкий стул каждое утро у ребёнка
У младенцев диарея по утрам может появляться из-за прикорма, введённого в рацион. У детей постарше расстройство происходит из-за злоупотребления сладким перед сном. Как и у взрослых, у ребёнка диарея может возникнуть из-за отравления или заболевания кишечной инфекцией. Аллергическая реакция на продукты питания в рационе малыша также часто бывает причиной жидкого стула каждое утро.
Чтобы восполнить потерю жидкости в организме, давайте ребенку больше пить чистой воды. Можно также использовать для этой цели солевые растворы. Из препаратов детям можно давать Регидрон, Глюкосан и Цитроглюкосолан.
Кормить ребёнка при появившейся вдруг утренней диарее следует аккуратно, тщательно подбирая пищу. Можно дать вареный рис, нежирное мясо, из питья – кисель. Нужно сразу же отказаться от жирных или копченых продуктов. Сварите малышу нежирный суп.
Чтобы вылечить утренний понос, нужно разобраться в причинах, провоцирующих его. В большинстве случаев достаточно откорректировать питание, устранить вредные привычки, и диарея прекратится. Но иногда требуется более тщательная диагностика органов и серьезное лечение.
Источник