Почему ребенок ничего не ест и понос

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Это вполне обычная проблема у маленьких детей. Когда у них хороший аппетит и нет рвоты или потери веса, понос пройдет сам собой. Вы сами поймете по интенсивности его проявлений, нужна профессиональная помощь или нет. Из этой статьи вы узнаете о том, почему возникает понос у ребенка без температуры – что делать, чем лечить, лечение, понос водой, понос со слизью, понос желтого цвета.

Симптомы

Термин “понос” произошел от греческого слова “diarea”, обозначение которого – “струится через”.

Жидкий стул определяют скорее по консистенции кала, нежели по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами диареи являются:

• желудочно-кишечные инфекции,
• простуда,
• непереносимость пищи,
• реакция на антибиотики.

Вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит. Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через них всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь.

Понос со слизью без температуры может развиваться у ребенка по-разному: простуда, индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов пища, желудочно-кишечные инфекции, реакции на лекарственные препараты, а именно антибиотики. Причину необходимо обязательно выяснить.

При желудочной инфекции выздоровление придет не сразу. Это может быть весьма серьезно. В случае, когда слизистая оболочка кишечника заражена, поражаются и важные пищеварительные ферменты. Таким образом, пища не может перевариться, она просто проходит по кишечнику.

Обезвоживание

Основной опасностью при поносе является обезвоживание организма. В организме грудничка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. Иначе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.

Признаки обезвоживания:

1.

Слабое или среднее обезвоживание:

• потеря 5% веса;
• сын или дочка играет, но ведет себя тише;
• отмечается сухость во рту;
• наблюдается меньше слез при плаче;
• мочеиспускание реже, чем обычно.

2.

Сильное обезвоживание:

• потеря 5-10% веса от поноса,
• апатичное поведение или повышенная раздражительность,
• запавшие глаза,
• западение родничка (у младенцев до года),
• сухость во рту,
• нет слез,
• сухая, бледная морщинистая кожа,
• редкое мочеиспускание,
• темно-желтая моча.

Советы врача

1.

Прежде чем начать лечение определите, причины диареи.

Возможно, произошли изменения в питании и возник понос со слизью у ребенка. Вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали много сока. Если появился жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови), наблюдается красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном малыш не производит впечатления заболевшего, – скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего диарею. Все должно нормализоваться в течение недели.

2.

Определите степень тяжести поноса и обезвоживания.

Если ваш малыш простужен, у него, кроме жидкого, слизистого стула, повышена температура, отмечается общее недомогание – обратите внимание на следующее. Если он весел, у него влажные глаза, рот и подгузник – возможно, в этом случае вам придется чаще менять пеленки и наблюдать за изменениями. Чтобы убедиться, что обезвоживания при поносе не происходит, ежедневно взвешивайте младенца в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе – нет и повода для беспокойства; пока вызывать врача не нужно.

Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес остается без изменений – можете не волноваться, специальное лечение не понадобится. Но уменьшение веса на 5% (например, снижение массы на 400 г у 8-килограммового грудничка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, срочно обращайтесь к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании. В этом случае надо немедленно вызвать врача.

3.

Исключите раздражающую пищу.

Если понос у ребенка без температуры становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, примите следующие меры лечения. Если появилась рвота – нельзя давать ребенку твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. Если у сына или дочки понос без рвоты, то исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если у ребенка возник желтый понос без температуры (водянистый, через каждые 2 часа), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 часа (в зависимости от тяжести) и начинайте оральную регидратацию.

4.

Профилактика обезвоживания.

Если ребенок уже не получает грудного молока, замените продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов, который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо чтобы вылечить понос. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают диарею (особенно включающие рисовый сироп).

Если возник понос водой у ребенка, часто и понемногу поите и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если младенец питается из бутылочки, то замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите его в два раза чаще. Минимальное суточное количество раствора от поноса составляет 130 мл на 1 кг массы тела. Если он получает грудь, кормите его по потребности. Таким образом, организм восполнит необходимую жидкость и он успокоится.

Если грудничок временно отказывается от груди, то чтобы остановить понос, можно дать ему раствор электролитов. Если идет рвота, позволяйте ему сосать – чуть медленнее и не из полной груди. Если высосанное молоко удержалось у грудничка хотя бы 10 – 20 минут – значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ему вреда.

5.

Восстановите нормальный режим питания.

Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 часов, как вы начали его лечение водой, вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию. Через 24 часа – к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 часами – к прежней диете, продолжая в течение нескольких дней кормить малыша часто и небольшими порциями. Чтобы устранить понос слизью у ребенка до полного прекращения давайте ему коровье молоко, заменяя его йогуртом.

В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, т.к. в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если проблема вернется при подключении твердой пищи – вернитесь к более щадящей диете (рис, рисовая каша, бананы). Основное правило чтобы остановить понос у ребенка: как только стул станет более твердым, можно вернуться к “твердой” пище.

Работа кишечника налаживается медленно, и проявления диареи часто наблюдаются еще в течение нескольких недель. Такое состояние может сохраняться целый месяц. Если жидкий стул продолжается, и особенно если он сопровождается болями в животе и плохой прибавкой веса, врач может посоветовать сделать анализ для выявления возможных паразитов.

Лекарственные препараты от поноса

1.

Алоэ (Aloe)

• Как только отходят газы, начинается акт дефекации.
• Интенсивное выделение газов.
• Неприятное ощущение в прямой кишке. Он чувствует, что должен напрягаться, чтобы не было непроизвольного испражнения.

2.

Арсеникум альбум (Arsenicum album)

• Обычно используется в случаях “туристической диареи”.
• Неожиданная слабость и изнеможение.
• Жажда, необходимость часто пить маленькими глотками.
• Озноб.
• У малыша рвота и понос с запахом после недоброкачественной пищи.
• Возбужденное состояние, возможен страх смерти.
• Жгучая боль.
• Хуже после полуночи.
• Сочетание слабости, возбуждения, озноба и жажды.

3.

Аэтуза (Aethusa)

• Во время прорезывания зубов.
• В летний период.
• Понос слизью вызван неспособностью переваривать молоко.
• Слабость.

4.

Вератрум альбум (Veratrum album)

• Наблюдаются рвота и понос без температуры.
• Очень холодный пот, ледяное бледное лицо или только кончик носа.
• Чувство изможденности.
• Сильные спазмы.
• Частый, слабый пульс.

5.

Ипекакуана (Ipecacuanha)

• Диарея сопровождается сильной непрерывной тошнотой.
• Пенистый зеленый стул во время поноса.
• Отсутствие жажды.
• Чистый розовый язык.

6.

Колоцинт (Colocynth)

• Спастические боли, которые затихают при нажатии на живот, наклоне или в положении лежа на животе.
• Хуже после приема пищи или питья.

7.

Купрум (Cuprum)

• Понос и боль в животе при отсутствии четких признаков, но явных спазмах.

8.

Нукс вомика (Nux vomica)

• После переедания.
• Ребенок напрягается, при этом объем стула маленький.
• Временно чувствует себя лучше после каждого акта дефекации.

9.

Подофиллум (Podophyllum)

• Хуже рано утром.
• Неукротимый, сильный, бьющий тонкой струей, сопровождающийся громкими звуками и сильным метеоризмом.
• Во время поноса фекалии выходят с силой, как из брандсбойта.
• Обильный стул.
• Хуже после приема пищи.
• Сильные спазмы (малыш может согнуться пополам от боли).
• Слюнотечение во время прорезывания зубов.
• В летний период.
• Пролапс прямой кишки во время приступов жидкого стула.

Можно дать ребенку от поноса препарат Подофиллум дают при обильной диарее. Звуки в животе и шумный стул с брызгами – важные признаки. Их достаточно, чтобы назначить этот препарат.

10.

Реум (Рубарб) (Rheum [Rhubarb])

• Очень высокий уровень кислотности желудка.
• Стул и все тело пахнут кислым.
• Во время прорезывания зубов.
• Грудничок не хочет, есть и спать из-за поноса.

11.

Сульфур (Sulphur)

• Обильный стул при полном отсутствии иных проявлений.
• Красный анус.

12.

Хамомилла (Chamomilla)

• Понос водой сопровождается болезненной коликой во время прорезывания зубов.
• Зеленый кашицеобразный понос.
• Младенец крайне возбужден и капризен, ничто не может его успокоить.
• Стул имеет запах тухлых яиц.

13.

Хина (China)

• Водянистый безболезненный понос, сильный метеоризм.
• Хочет, чтобы его носили на руках.

Потенциал и количество доз:

Чтобы лечить понос у ребенка без температуры можно дать ему по одной дозе 12С или 30С с интервалом от 30 минут до 2 часов в зависимости от частоты и силы диареи. Как только частота стула заметно уменьшится, давайте по одной дозе после каждого стула. Если лекарство было выбрано верно, то 3 – 4 доз должно быть достаточно чтобы его устранить.

Теперь вы знаете о том, то делать при поносе без температуры у ребенка. Здоровья вашим детям!