Почему при прикорме ребенка понос

Понос у грудничка при искусственном вскармливании

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

• Смена смеси.
• Пищевое отравление.
• Раннее введение прикорма.
• Прорезывание зубов.
• Непереносимость лактозы либо глютена.
• Аппендицит или непроходимость кишечника.
• Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
• Глистная инвазия.
• Муковисцидоз.
• Панкреатит.
• Стресс.
• Загрязненные руки, игрушки, посуда.
• Целиакия.
• Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

• У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
• Малыш отказывается от пищи и питья.
• Мочи выделяется мало и она темная.
• Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
• В стуле появляется слизь и кровь.
• У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Источник

Что можно кушать ребенку при поносе?

Столкнувшись с поносом у ребенка, у родителей сразу же возникают вопросы в отношении питания малыша, ведь не хочется усугубить его состояние неправильными продуктами. Давайте разбираться, чем можно питаться при поносе и какой пищи следует избегать.

Почему важно соблюдать диету?

Важная задача родителей – давать ребенку пищу, которая улучшит его состояние, а не станет причиной усиления поноса. Диета при поносе направлена на восстановление работы кишечника и его микрофлоры, уменьшение бродильных процессов и улучшение состояния слизистой оболочки.

Употребление большого количества жидкости не будет нагружать пищеварительный тракт и дополнительно раздражать его. Именно потому твердую пищу стоит на время ограничить. Вся пища должна быть отварной (можно готовить на пару) и протертой. Так как тело ребенка теряет соли, нужно позаботиться об их восстановлении.

Что нужно кушать ребенку?

Самыми полезными при поносе продуктами являются:

• Напитки – соляные растворы, отвар шиповника, травяные чаи, сок из яблок, отвар черники, черный чай, негазированная минеральная вода в теплом виде, отвар изюма.
• Отваренный белый рис.
• Жидкая каша из гречки, овсянки, манки, риса. Варить кашу нужно на воде.
• Яблоки – запеченные, отваренные.
• Морковь – в виде пюре, тертая.
• Суп с фрикадельками. Он должен быть нежирным и «слизистым».
• Пюре и отвары из овощей.
• Кисель из айвы, груш, черники.
• Сухарики из белого хлеба.
• Паровые омлеты, творог, вареные яйца.
• Паровые котлеты из нежирного мяса и рыбы.

Как только у ребенка начался понос, давайте ему только чай. Это может быть фенхелевый чай или чай из ромашки. Поскольку жидкости при диарее теряется много, чая малышу нужно тоже давать пить довольно много. Чтобы восполнить также и утраченные соли, добавляйте в чай сахар и немного соли, пусть даже вкус напитка ухудшится.

На второй день можно перевести ребенка на зерновую или яблочную диету. Если вы решите давать ребенку каши, варите их без молока, добавляйте минимум соли и не добавляйте масло. Можно сварить малышу овсянку (на 25 грамм хлопьев возьмите 300 мл воды, сваренную кашу протрите и немного посолите) или рис (отварите 30 г крупы до мягкости и перетрите, чуть-чуть посолите).

Альтернативой кашам могут стать яблоки. Очистите плоды и натрите. Давайте ребенку 200-500 г яблок в течение дня, разделив на порции. К тертому яблоку можно давать измельченный банан. Пить во время таких диет можно лишь травяной чай и минеральную воду.

К третьему дню состояние ребенка должно улучшиться. Теперь малышу можно давать не только каши, но и картофельное пюре, сухарики, хлебцы, творог, яйца, нежирное мясо. Любые добавления в рацион должны быть постепенными. Продукты, которые перевариваются тяжело (жирное мясо, жареные блюда, шоколад и другие) давать ребенку в период выздоровления нельзя.

Груднички при искусственном вскармливании

При поносе у ребенка на искусственном вскармливании и более старших детей, уже знакомых с прикормом, стоит кормить так:

• В первый день давайте чай из фенхеля, в котором на каждые 100 мл добавлена чайная ложечка глюкозы и небольшая щепочка соли.
• Такой чай нужно дать малышу дважды, а третьим приемом сделать разведенный рисовый порошок (на 100 мл воды возьмите 4 грамма порошка), в который добавлена чайная ложечка глюкозы. Аналог — рисовый отвар при поносе, сделанный в домашних условиях.
• На второй день можно давать только рисовый порошок, к которому можете добавить морковь.
• Если на третий день состояние ребенка стало лучше и температура отсутствует, можно возвращаться к обычному кормлению.

Младенцам можно приготовить суп из моркови. Сначала свежую морковь (500 г) варят в воде (1 л) в течение двух часов, добавив немного соли. К сваренной моркови, протертой через сито, добавляют воду, чтобы довести объем супа до одного литра. Давать такой суп можно из бутылочки.

Малыши при грудном вскармливании

Если малыш получает только грудное молоко, вскармливание грудью прекращать не нужно.

Как это действует?

• Добавление соли в блюда поможет противостоять обезвоживанию, задерживая жидкость в организме.
• Чтобы добавить ребенку сил, ему следует давать белковые продукты, например, отварную курицу, сваренные яйца, паровой омлетик или индейку.
• Так как сырые фрукты и овощи могут усилить диарею, рекомендуется их горячая обработка – приготовление супов, отваров, запекание.
• Растительная пища (яблоки, айва, черника и другая) благодаря содержанию дубильных веществ помогает уменьшить воспалительный процесс в кишечнике. У большинства фруктов, в особенности у яблок, имеются свойства противостоять гниению в кишечнике. Кроме того, фрукты содержат пектины, способствующие уменьшению жидкости в содержимом кишечника, за счет чего стул нормализуется.
• Содержащийся в моркови витамин А поможет быстрее восстановить слизистую кишечника.
• Наличие калия в бананах, картофеле и фруктовых соках поможет восполнить траты этого важного макроэлемента при диарее.

Продукты, которые есть нельзя

Не рекомендуется употреблять:

• Очень холодную пищу, как и очень горячую. Такая еда будет дополнительным раздражителем ЖКТ.
• Продукты, в которых есть кофеин.
• Жирные блюда, включая жаренную пищу.
• Газированные напитки. Они вызовут дополнительное газообразование в кишечнике.
• Молочные продукты. Кишечнику малыша с диареей переварить их тяжело.
• Орехи, цельнозерновые продукты, отруби. Такие продукты тоже способны раздражать ЖКТ.
• Овощи в сыром виде, а также сырые фрукты.
• Томатный, ананасовый, цитрусовый сок.
• Бобовые.
• Консервированные и копченые продукты.
• Варенье, мед, шоколад и другие сладости.
• Блюда со специями или пряностями.

Источник