Почему понос после операции

Диарея является распространенным заболеванием, характеризующимся жидким, водянистым стулом. Есть много потенциальных причин диареи, в том числе инфекции, лекарства и проблемы с пищеварением.

В некоторых случаях диарея может возникнуть и после операции.

В этой статье мы объясним, почему диарея может возникнуть после операции, а также факторы риска и варианты лечения.

Что может вызвать диарею после операции?

Возможно, вы знаете, что тошнота и рвота могут быть частым побочным эффектом операции. Однако иногда может случиться острая или хроническая диарея.

Острая диарея обычно проходит через день или два. Хроническая диарея — это диарея, которая длится не менее 4 недель.

Некоторые типы операций имеют более высокий риск хронической диареи. К ним относятся операции, которые включают в себя:

• желчного пузыря;
• желудок;
• тонкая кишка;
• толстая кишка;
• печень;
• селезенка;
• поджелудочная железа.

Так почему же некоторые люди испытывают хроническую диарею после операции? Есть несколько возможных объяснений:

• разрастание бактерий вокруг операционного участка;
• более быстрое опорожнение желудка, чаще всего в результате операции на желудке;
• ухудшение поглощения питательных веществ в кишечнике, особенно если часть кишечника была удалена;
• увеличение в желчи, которое может служить в качестве слабительного, это чаще всего случается при операциях на желчном пузыре или печени.

Варианты лечения в домашних условиях

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы диареи:

1. Пейте много жидкости(вода, соки или бульоны).
2. Выбирайте продукты, которые легче перевариваются, такие как рис и картофельное пюре.
3. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, жира или молочных продуктов. Также старайтесь держаться подальше от кислых, острых или очень сладких продуктов.
4. Избегайте напитков, которые содержат алкоголь и кофеин.
5. Расслабьтесь в теплой ванне, чтобы облегчить дискомфорт в животе или прямой кишке.
6. Попробуйте принимать пробиотики, чтобы повысить уровень полезных бактерий в пищеварительном тракте.
7. Используйте безрецептурные препараты с осторожностью. В некоторых случаях такие препараты, как субсалицилат висмута или лоперамид, могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если инфекция вызывает ваши симптомы, эти виды лекарств не помогут и могут быть потенциально опасными.

Если диарея длится более двух дней или у вас есть ребенок, у которого диарея длится более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что нормально и каковы риски?

Острый случай диареи, как правило, проходит самостоятельно после нескольких дней домашнего ухода. Хроническая диарея, может длиться несколько недель.

Но что такое нормальное количество поноса? Хотя понос определяется как три или более водянистых дефекации в день, важно обратиться к врачу, если вы испытываете шесть или более в день.

Риск

Есть некоторые потенциально серьезные риски для здоровья, связанные с диареей. Эти условия могут быстро стать серьезными или даже опасными для жизни.

Дегидратация

Из-за потери жидкости и электролитов диарея может быстро привести к обезвоживанию организма. Симптомы могут различаться у взрослых и детей.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание взрослым, включают:

• усиление жажды;
• сухость во рту;
• очень мало мочи или нет;
• моча темного цвета;
• слабость или усталость;
• чувство головокружения.

Обезвоживание у детей также может иметь следующие симптомы:

• плачет, но без слез;
• без мокрого подгузника в течение 3 часов и более;
• сонливость;
• повышенная раздражительность.

Плохое усвоение питательных веществ

Если у вас диарея, вы не сможете эффективно усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Это может привести к дефициту питательных веществ. Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что вашему пищеварительному тракту трудно усваивать питательные вещества, включают:

• постоянные газы;
• вздутие;
• испражнения, которые плохо пахнут или сальные;
• изменение аппетита;
• похудение.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас диарея, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• признаки обезвоживания;
• сильная боль в животе или прямой кишке;
• испражнения, которые являются черными или есть кровь в них;
• температура;
• частая рвота;
• ослабленная иммунная система или другое основное состояние здоровья.

Продолжительность ваших симптомов также имеет значение. Обратитесь к врачу, если диарея продолжается более двух дней. Обязательно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у него понос длится более 24 часов.

Лечение

Если вы обращаетесь за медицинской помощью при серьезном приступе диареи, ваш врач в первую очередь должен изучить вашу историю болезни и провести медицинский осмотр.

Врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Как правило, они также спрашивают о любых недавних операциях и основных состояниях здоровья.

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может назначить определенные анализы, чтобы попытаться определить причину вашей диареи. Это может включать анализ стула, анализы крови, компьютерную томографию или, возможно, эндоскопию.

Ниже приведены некоторые способы лечения вашего заболевания:

1. Регидратации. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов, поэтому часть плана лечения, скорее всего, будет направлена ​​на их восполнение. Если вы не можете удерживать жидкости, вы можете получить их внутривенно.
2. Антибиотики. Если бактерии вызывают инфекцию, которая вызывает у вас диарею, вы можете получить антибиотики для лечения инфекции.
3. Корректирующие лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать диарею. Если вы принимаете один из них, ваш врач может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство.
4. Лечение основного состояния. Если причиной являются ваши симптомы, могут быть рекомендованы специальные лекарства или, возможно, операция.

Лечение хронической диареи

Если после операции у вас хроническая диарея, ваш врач может начать с назначения лекарств и рекомендации диетических изменений, направленных на контроль ваших симптомов до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Как только ваше тело достигнет нового баланса, можно прекратить прием лекарств и избавиться от диареи.

В других случаях вам может потребоваться постоянное или даже пожизненное использование лекарств для контроля или минимизации эпизодов диареи.

Оперативное вмешательство в желудочно-кишечный тракт, в частности удаление аппендицита, толстого или тонкого кишечника приводит к возникновению побочных явлений, а иногда, осложнений. Одним из таких негативных спутников является понос после операции. Нормализация функций кишечника процесс длительный, требующий комплексной терапии, соблюдения профилактических мер.

Общие причины поноса после операции

Перед резекцией кишечника проводят мероприятия по его очищению с помощью слабительных средств, клизмы, гидроколонотерапии. Необходимость освобождения от фекальных масс вызвана риском инфицирования, осложнений. Диарея после операции возникает при несоблюдении дозировки препаратов, усиливающих перельстатику кишечника.

«Бесшлаковая» диета, назначаемая как минимум за три дня до оперативного вмешательства, тоже вызывает жидкий стул. Диарея появляется, как реакция на наркоз. Применение качественных анестетиков не исключает возможности общей интоксикации в ослабленном организме. Для избавления от ядов, происходит самоочищение, выражающееся в поносе, тошноте, рвоте.

Диарея не считается осложнением, если она умеренная и непродолжительная (не более трёх дней). В каловых массах не должны присутствовать посторонние примеси в виде слизи, прожилок крови.

Диарею вызывает приём антибактериальных лекарств после операции. При затянутом периоде нарушенной дефекации, врач оценивает риски, пересматривает назначенную терапию, уменьшая дозу или отменяя препарат, негативно влияющий на микрофлору кишечника.

Пациент может поступить в стационар с нарушенной перистальтикой при дисбактериозе, воспалении поджелудочной железы, колитах.

Понос, длящийся более трёх дней или с кровяными вкраплениями, является поводом для обследования больного, выявления причин осложнений.

Разберемся с понятием о лапароскопии

Лапароскопия представляет собой обследование органов брюшной полости и хирургическое вмешательство с помощью специального оборудования. Большим преимуществом является то, что операция проводится через небольшое отверстие и является малотравматичной.

Современные лапароскопы оснащены системой линз, которые обычно присоединены к видеокамере. Система позволяет обеспечить изображение высокого качества и тем самым улучшить проведение хирургического вмешательства.

Естественно, любая операция – это некий риск для человека, но лапароскопия – относится к ряду сравнительно легких хирургических вмешательств, которые редко вызывают осложнения.

• Малая травматичность
• Короткие сроки пребывания пациента в стационаре
• Отсутствие болезненных ощущений
• Сравнительно быстрое восстановление
• Отсутствие послеоперационных шрамов.

Лапароскопия пришла на смену, так называемому традиционному открытому хирургическому вмешательству. Используемая оптика дает возможность

Лапароскопия успешно заменила, так называемое открытое хирургическое вмешательство

рассмотреть орган под разными углами, а это повышает качество выполнения операции.

Понос и температура

Если послеоперационный период сопровождается диареей, повышенной температурой первые дни, это говорит об ответной реакции организма на оперативное вмешательство.

Гипертермия появляется при заживлении раневой поверхности, установке дренажа, нормализуется самостоятельно после устранения причин.

Повышенная температура, понос сопровождают больного до операции и после при гнойном аппендиците, воспалённом кишечнике. В этом случае назначаются антибиотики. Болезненные признаки возникают как ответ иммунных клеток на анестетики, вызывающие интоксикацию организма.

Разного вида инфекции попадают в организм в процессе оперативного вмешательства, если не достигнута стерильность операционного поля или недостаточно хорошо очищен кишечник. Начинается воспаление, нагноение раны. Врач назначает комплексное обследование для установления вида осложнения. Пересматривается лечение, в отдельных случаях требуется повторная операция.

Ослабленная иммунная защита повышает риск заражения инфекционными заболеваниями, сопровождающимися поносом и температурой.

Причины осложнений вызываются:

• госпитальной инфекцией,
• ошибками врачей,
• неправильным питанием,
• обострением сопутствующих заболеваний из-за ослабления иммунной защиты,
• травматичностью операции,
• дефектами швов, дренированием,
• неадекватной послеоперационной терапии.

На продолжительность температуры влияет способ оперативного вмешательства. При классическом разрезе, рана заживает дольше, чем проколы при лапароскопии, соответственно болезненная симптоматика протекает более длительный период.

Если болит шов

Заживление лапароскопических швов может длится от 7 до 14 дней. Скорость затягивания ран зависит от:

• возраста и состояния иммунитета пациента;
• правильности наложения швов и ухода за ними;
• места прокола.

Тяжелее заживают швы после лапароскопии кисты, если они сделаны в пупочной области. В этом месте чаще бывает нагноение. Поэтому проколы в этом месте делают только при сильной необходимости.

В норме первые 7 дней шов побаливает. Боль ноющая, шов при этом может быть немного воспалённым, красным. Живот обычно вздувается, внутри тоже ощущаются ноющие боли. В течение второй недели после лапароскопии кисты дискомфортные ощущения должны пройти, в это же время швы снимают. Снятие швов должно быть безболезненным, если:

• это не делается раньше срока;
• нет нагноений и других осложнений;
• нитки не вросли в кожу.

Если при лапароскопической операции применялись нити, способные саморассасываться, их «хвостики» отпадают через 6-7 дней после хирургического вмешательства.

Полное заживление швов должно произойти через 4 недели после лапароскопии кисты.

После операции аппендицита

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки не всегда выявляют на начальной стадии. Симптоматика сходна с признаками при выпячивании кишечника возле аппендикса, воспалении придатков, правой почки. Сильная боль справа сигнализирует о панкреатите, грыже, непроходимости, колите. В любом случае обращаются к врачу для ранней диагностики заболевания. При затягивании визита к хирургу, возникают серьёзные осложнения в виде перитонита.

Возникновение поноса после операции аппендицита обусловлено влиянием наркоза, остаточным воспалением слизистой, назначенной антибактериальной терапией. Чаще, причина кроется в сильной интоксикации организма при воспалении брюшины.

Каловые массы не приобретают нужную консистенцию из-за недостатка пищевых ферментов, скопление изменённых тканей в брюшине.

Понос продолжается при огрехах диетотерапии. Нарушенная кишечная микрофлора требует достаточного количества пребиотиков для нормализации процесса пищеварения.

После операции на кишечнике

Последствия зависят от вида оперативного вмешательства. При резекции более половины тонкого кишечника, возникает синдром короткой кишки.

Нарушается всасываемость питательных веществ, в организме появляется недостаток витаминов и минералов. Один из симптомов этого синдрома — трудноизлечимый понос после операции на кишечнике, приводящий к потере веса.

В таком состояние важно поддерживать достаточный объём жидкости, применять препараты, задерживающие моторику.

При других видах операций жидкий стул — причина очищения организма при отравлении анестетиками, распада повреждённых тканей.

Диарея, длящаяся дольше трёх дней, вызывается инфицированием раны и брюшины, требует принятия срочных мер.

Что делать

Умеренный понос допускается как возможная реакция организма на вмешательство, нарушение целостности тканей, последствие очищения кишечника. Что делать при продолжительном жидком стуле с посторонними вкраплениями, знает только лечащий врач.

Так как причина, приводящая к послеоперационным осложнениям не одна, больной проходит комплексное обследование организма. По результатам назначаются антибиотики, лекарства, нормализующие перельстатику кишечника, ферменты для лучшей усвояемости пищи. Важную роль при реабилитации играет диетическое питание.

Больной находится под постоянным наблюдением врача. Через 2 недели лечения, если понос не прекращается, делают повторное, более углублённое обследование. При необходимости план терапии подвергается корректировке.

При возникновении пареза (непроходимости) кишечника его быстро купируют.

Послеоперационный уход включает своевременные стерильные перевязки, раннее вставание, лечебную физкультуру. Чтобы избежать инфицирования, нагноения ран, проводят физиотерапию (УФО).

Проблему вздутия живота и поноса решают с помощью сорбентов.

Наиболее опасным симптомом являются сгустки крови в каловых массах. Возникшее кровотечение приводит к повторному оперативному вмешательству.

Физическая активность, как метод избавления от запора

Отличной профилактикой и лечением запоров в послеоперационный период является физическая активность. Медики советуют пациентам начинать вставать спустя 4-6 часов после лапароскопии желчного пузыря, а после полостной операции – на 2-3 сутки (за исключением тяжелых случаев). Также в период пребывания в стационаре важно совершать непродолжительные прогулки по палате, коридору и чуть позже на улице. В первое время запрещены активные нагрузки, но с разрешения лечащего врача можно выполнять следующие упражнения:

• вращение и повороты руками, их разведение в стороны в вертикальном положении;
• умеренные махи ногами;
• имитировать езду на велосипеде в положении лежа на спине.

ВАЖНО: категорически запрещается качать пресс в первые месяцы после операции, приседать и делать резкие наклоны. Рекомендуемые нагрузки будут достаточными для восстановления перистальтики.

Комплексный подход к решению проблемы поможет быстро восстановить работу организма и человек почувствует себя здоровым даже без желчного пузыря.

Прежде чем лечиться народными методами, стоит узнать у врача, какие из них наиболее безопасны и действенны, есть ли у них противопоказания и нет ли вероятности появления побочных эффектов. В основном это продукты, которые влияют на перистальтику и нормализуют работу кишечника:

• свежевыжатый свекольный сок в количестве 500 мл выпивают мелкими порциями в течение дня;
• картофельный сок также влияет на работу кишечника, его необходимо принимать натощак перед каждым приемом пищи;
• чернослив и другие сухофрукты;
• растительные масла по чайной ложке натощак перед едой;
• сок из моркови или тыквы;
• отвар травы сены.

После операции по удалению желчного пузыря не стоит экспериментировать с неизвестными народными методами. Больше внимания стоит уделить правильному питанию и приготовлению здоровой пищи.

Слабительными препаратами злоупотреблять не рекомендуется

Лекарственные препараты

В восстановительный период задача врача и пациента — привести моторику кишечника в нормальное состояние. Добиться нормального всасывания и усвоения питательных веществ.

При медикаментозном лечении диареи применяются ферменты, лекарства, регулирующие моторику, пробиотики.

К противодиарейным препаратам, влияющим на перестальтику кишечника, относятся,

• Иммодиум,
• Лаперамид,
• Лофлатил.

Восполняет потерянную жидкость, баланс электролитов при жидком стуле солевой раствор Регидрон.

Если причина поноса — интоксикация, назначаются энтеросорбенты, помогающие выводу токсинов:

• Диосмектит,
• Энтеросгель,
• Смекта.

При нарушении пищеварения принимают следующие препараты, содержащие ферменты протеаза, липаза, амилаза:

• Креон,
• Мезим,
• Панкреатин.

Если длительный понос, вызван попаданием инфекции в рану и брюшину, назначается противомикробная терапия. Применяют противогрибковые препараты, антисептики, сульфаниламиды, фторхинолоны. Выбор группы лекарств зависит от вида инфекции, а конкретный препарат от клинической картины.

Для восстановления микрофлоры подходят пробиотики Энтерол, Линекс, Бифиформ, Пробифор.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )