Почему понос это больно

Почему возникает постоянный понос у взрослых

Причинами длительного жидкого стула могут быть разнообразные факторы. Но чаще всего нарушение работы кишечника развивается в присутствии одного или нескольких из следующих обстоятельств.

Неправильное питание. Несбалансированный рацион, в котором присутствует избыточное количество жиров, может стать причиной постоянного жидкого стула у взрослых. Также диарею часто провоцирует употребление продуктов с содержанием веществ, к которым у человека развилась непереносимость (лактоза, клейковина, пищевые аллергены). Длительный жидкий стул нередко возникает из-за несоблюдения режима питания – большие перерывы между приемами пищи с последующим перееданием могут вызвать расстройство кишечника.

Пищевые отравления. Токсикоинфекции – еще одна причина хронического поноса у взрослых. В этом случае заболевание чаще всего развивается как острое кишечное расстройство. Но если причинный продукт не исключен из рациона (например, какое-либо блюдо с истекшим сроком годности) и не проведено лечение, то острое состояние переходит в постоянный жидкий стул.

Кишечные инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему с продуктами питания (немытыми овощами и фруктами, испорченными продуктами) и водой, – наиболее частая причина длительной диареи у взрослых, своевременно не обратившихся за помощью. В этом случае болезнетворные микробы нарушают микрофлору кишечника, которая неспособна восстановиться в условиях воспаления и активного инфекционного процесса. Кишечный дисбактериоз поддерживает течение основной болезни и становится причиной длительного жидкого стула у взрослых.

Другие болезни. Некоторые заболевания внутренних органов могут стать причиной хронического жидкого стула. К таким недугам относятся нарушения работы поджелудочной железы (панкреатит), язвенный колит, опухолевые заболевания кишечника и др. При этих болезнях постоянные поносы у взрослых могут сопровождаться другими симптомами, среди которых наличие в каловых массах следов крови, истощение и пр.

Смена климатических условий. Для многих людей смена климата может стать причиной постоянного жидкого стула. Изменения в рационе, перемещение через несколько часовых поясов, непривычная обстановка – эти факторы способны спровоцировать стресс, который может вызвать нарушения в работе кишечника. Начинаясь как острое расстройство, состояние усугубляется тем, что происходит вымывание полезной кишечной микрофлоры. И если не проведено лечение диареи, причиной постоянного поноса у взрослого становится дисбактериоз.

Прочие факторы. На работу ЖКТ могут негативно влиять следующие обстоятельства:

прием лекарственных препаратов, для которых расстройство стула является побочным эффектом;
курс терапии антибиотиками, изменяющими состав микрофлоры кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
стрессы.

Симптомы поноса у взрослых

Основные симптомы. В зависимости от причин постоянного поноса частота отправлений может варьироваться от 5–7 в день до нескольких раз в час. Как правило, чем дольше длится хроническая диарея у взрослых, тем болезненней акт дефекации. Также чем чаще и интенсивней позывы, тем сильнее снижается плотность каловых масс и их объем.

Сопровождающая симптоматика. Также в зависимости от причин длительной диареи могут возникать и другие симптомы.

Боль. При длительном поносе боль может локализоваться в области правого или левого подреберья, вверху по центру живота, вокруг пупка, по бокам живота. Характер болевых ощущений также различается – от ноющих и распирающих до режущих, приступообразных.
Вздутие. При хроническом поносе нередко наблюдается повышенное газообразование в кишечнике, которое вызывает метеоризм и вздутие живота. После каждого эпизода отхождения газов состояние больного немного облегчается.
Повышенная температура тела. Воспалительный или инфекционный процесс в кишечнике часто сопровождается повышением температуры тела. В зависимости от причин хронической диареи она может подниматься до 37,5–39 °C.
Тошнота, рвота. Эти симптомы часто свидетельствуют о пищевом отравлении, но также могут быть одними из признаков воспаления аппендикса.

Лечение постоянного поноса у взрослых

Соблюдение правильного питьевого режима. Потребление достаточного количества жидкости – первое и основное, что нужно делать при постоянной диарее. Таким образом становится возможно компенсировать дефицит жидкости, которую организм теряет при каждом опорожнении кишечника.

Пероральная регидратация. При длительной диарее может быть необходимо питье специальных растворов, восстанавливающих концентрацию электролитов в крови. Эта мера является обязательной при поносе любой длительности, если наблюдаются признаки обезвоживания (уменьшение количества слюны и отделяемой мочи, темный цвет мочи, пересыхание губ и пр.).

Коррекция рациона. При постоянной диарее очень важно скорректировать рацион в пользу легкоусвояемых и питательных продуктов, которые помогут формировать более плотные каловые массы в кишечнике и в то же время восполнят дефицит питательных веществ в организме. Это могут быть каши, запеченные овощи, отварное нежирное мясо и рыба. Следует избегать продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих его перистальтику (бобовые, салаты из сырых овощей, черный хлеб, молоко, сладости).

Медикаментозная терапия. Курс медикаментов может назначаться при поносе, вызванном различными состояниями, в том числе инфекционными заболеваниями и пищевыми отравлениями, а также для лечения других болезней, если они стали причиной хронического поноса.

При продолжительности диареи 48 часов и больше следует обязательно обратиться к врачу. Также консультация специалиста требуется при любой длительности поноса, если он сопровождается другими негативными симптомами. Только специалист может верно определить, почему возникла проблема.

Профилактика поноса

Соблюдение правил личной гигиены

Заражение инфекциями, которые становятся причинами длительного поноса у взрослых, чаще всего происходит из-за несоблюдения требований к гигиене. Поэтому мытье рук, а также использование только чистой посуды и столовых приборов существенно снизят риск возникновения проблем с кишечником.

Соблюдение правил гигиены питания

Тщательное мытье свежих овощей и фруктов, контроль над сроком годности потребляемых продуктов, правильная термообработка мяса и рыбы, а также соблюдение условий хранения продуктов очень важны для здоровья ЖКТ. Благодаря выполнению этих правил вероятность пищевых отравлений сводится к минимуму. То же касается воды, особенно в поездках. Старайтесь не потреблять водопроводную воду, а отдавайте предпочтение бутилированной. Соблюдайте режим питания (завтракайте по утрам, не злоупотребляйте перекусами в течение дня, не допускайте длительные промежутки между приемами пищи и т. п.).

Своевременное лечение заболеваний

Регулярное плановое обследование, а также обращение к врачу при появлении каких-либо признаков неблагополучия со здоровьем помогут предупредить развитие многих заболеваний, сопровождающихся нарушениями стула.

Физическая активность

Для правильного функционирования ЖКТ физическая активность играет важную роль. Даже пешие прогулки, совершаемые регулярно, помогут укрепить общее состояние здоровья и нормализовать работу кишечника.

Ведение ЗОЖ

Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками), правильный режим труда и отдыха, рациональный подход к питанию – факторы, которые в комплексе способны оказать по-настоящему целительное действие на пищеварительную систему и предупредить хронический жидкий стул.

*Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамидов при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975.

Источник

Симптомы

Боль в теле и понос являются симптомами заболевания.

Боли в теле

Боли в теле могут затронуть определенную часть тела или все тело. Боль и дискомфорт от этих болей могут варьироваться от незначительных до сильных.

В зависимости от причины боли в теле могут быть внезапными и временными или продолжительными. Врачи называют их острыми и хроническими, соответственно.

Диарея (понос)

Термин диарея относится к трем или более жидким дефекациям в день (1).

Сопровождать понос могут и другие симптомы, в том числе (2):

острая необходимость посетить туалет
неспособность контролировать дефекацию
боль в животе и спазмы
тошнота

Если диарея вызвана инфекцией, вы также можете испытывать (2):

рвоту
кровавый стул
лихорадку и озноб
головокружение или дурноту

Причины и лечение

Ниже приведены некоторые из возможных причин появления боли в теле и поноса.

1. Пищевое отравление

Пищевое отравление может возникнуть, когда человек употребляет пищу или напитки, содержащие вредные патогены, такие как бактерии или вирусы. Пищевое отравление может вызывать множество различных патогенов, в том числе (3):

золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
сальмонеллы (Salmonella)
кишечная палочка (Escherichia coli)
норовирус (Norovirus)

Возбудители пищевых отравлений могут поступать из следующих источников:

недоваренное мясо
непастеризованное молоко
неправильно вымытые фрукты или овощи

Симптомы пищевого отравления могут различаться в зависимости от возбудителя. Однако самыми распространенными симптомами являются (3):

спазмы в животе
понос
тошнота и рвота
высокая температура тела
мышечные боли

Симптомы могут появиться по прошествии от 30 минут до 4 недель после употребления зараженной пищи или напитков. Время, необходимое для развития симптомов, зависит от возбудителя (3).

Лечение

Симптомы пищевого отравления обычно проходят без лечения. Во время восстановления вы можете попробовать следующее (4):

пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды и электролитов во время приступов рвоты или диареи
принимайте безрецептурные лекарства, такие как лоперамид (Имодиум) и висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) – для облегчения диареи у взрослых
ешьте простые продукты, такие как крекеры
используйте растворы для пероральной регидратации – людям с ослабленным иммунитетом и детям (только после консультации с врачом)

Если человеку требуется медицинская помощь, врач сначала должен установить, вызвано ли пищевое отравление бактерией, паразитом или вирусом. Если причиной этого являются бактерии или паразиты, врач может назначить антибиотики.

Чтобы сократить продолжительность диареи врач также может назначить или порекомендовать безрецептурные пробиотики.

2. Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит или желудочный грипп – это медицинский термин, обозначающий вирусную инфекцию в желудочно-кишечном тракте. Люди могут заразиться такими вирусами в результате контакта со стулом или рвотой человека, инфицированного инфекцией.

К симптомам вирусного гастроэнтерита относятся:

водянистая диарея
боль и спазмы в животе
тошнота и рвота
высокая температура тела
боли в теле

Лечение

Для лечения диареи люди с вирусным гастроэнтеритом могут использовать безрецептурные препараты, такие как Имодиум и Пепто-Бисмол. Они также должны убедиться, что они восполняют потерянную жидкость и электролиты, чтобы предотвратить обезвоживание.

3. Грипп

Вирусы гриппа – это группа вирусов, которые могут вызывать сезонный грипп. Они очень заразны. Люди могут заразиться ими, вдыхая капли от кашля или чихания человека, инфицированного вирусом. Они также могут заразиться вирусом, если контактируют с зараженными каплями на любых предметах, таких как дверные ручки или компьютерные клавиатуры, а затем касаются своих глаз, носа или рта (5).

Вот некоторые симптомы гриппа:

кашель
боль в горле
насморк или заложенный нос
высокая температура тела
ломота в теле и головные боли
иногда диарея и рвота (чаще у детей)

Лечение

В большинстве случаев грипп проходит сам по себе без необходимости лечения. Однако, чтобы облегчить некоторые симптомы, люди могут принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или парацетамол (5).

Если вы испытываете тяжелые симптомы гриппа, врач может назначить противовирусные препараты.

Чтобы снизить вероятность развития гриппа врачи также рекомендуют ежегодно перед началом каждого сезона гриппа делать прививку от гриппа (5).

4. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это расстройство пищеварения, при котором организм не может расщеплять и переваривать лактозу. Лактоза – это натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Вот симптомы непереносимости лактозы:

вздутие живота
газы или метеоризм
понос
тошнота и рвота
спазмы в животе и дискомфорт
болезненные или ноющие мышцы или суставы

Лечение

Основное лечение непереносимости лактозы – ограничение или отказ от продуктов и напитков, содержащих лактозу. Некоторые люди могут потреблять небольшое количество этих продуктов, тогда как другие не могут их есть (6).

Вы также можете попробовать принимать таблетки или капли лактазы непосредственно перед употреблением продуктов или напитков, содержащих лактозу. Лактаза – это фермент, расщепляющий лактозу, и ее прием предотвращает симптомы непереносимости лактозы. Однако добавки с лактазой не подходят для маленьких детей, беременных или кормящих грудью женщин.

5. Чувствительность к глютену

Чувствительность к глютену – это состояние, при котором человек испытывает симптомы в ответ на употребление в пищу содержащих глютен продуктов. Вот примеры таких продуктов:

пшеница
ячмень
рожь

Распространенными симптомами чувствительности к глютену являются (7):

вздутие живота или газы
понос или запор
боль в животе
тошнота
головные боли
боль в суставах
онемение ног, рук или пальцев
затуманенное сознание
усталость

Лечение

Человеку, у которого возникают симптомы после употребления в пищу содержащих глютен продуктов, следует обратиться к врачу, который должен исключить более серьезные заболевания, такие как целиакия.

Пока вы не сдадите анализ крови на целиакию, вам не следует придерживаться безглютеновой диеты. Соблюдение такой диеты может снизить точность теста.

Если тесты подтвердят, что у вас действительно есть чувствительность к глютену, чтобы предотвратить обострение симптомов, ваш врач порекомендует исключить глютен из рациона.

6. Целиакия

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором организм не может перерабатывать глютен. Она похожа на чувствительность к глютену, но более серьезна. У людей с целиакией потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать и разрушать здоровые клетки тонкого кишечника.

Вот симптомы целиакии:

вздутие живота и газы
боли в животе
тошнота и рвота
понос или запор
бледный стул с неприятным запахом, который плавает на поверхности воды

Лечение

Основное лечение целиакии – это безглютеновая диета. Врач может направить вас к диетологу, который специализируется на разработке богатых питательными веществами безглютеновых диет (8).

Для ограничения воздействия глютена людям с целиакией также следует принять другие меры. Например, перед приемом они могут уточнить у фармацевта, содержат ли лекарства или добавки глютен. Они также могут читать этикетки на косметике и предметах домашнего обихода, чтобы убедиться, что они не содержат глютен.

7. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это собирательный термин для группы симптомов, влияющих на пищеварительную систему. По данным National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, СРК является функциональным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Это определение означает, что это результат того, что мозг и кишечник не работают вместе, как должны (9).

Существует три различных типа СРК (9):

СРК с запорами
СРК с диареей
СРК смешанного типа

Вот симптомы СРК:

боль в животе
вздутие живота
диарея, запор или и то, и другое
белая слизь в стуле

Лечение

Вы можете уменьшить симптомы СРК, внося следующие изменения в свой рацион:

включите в рацион больше пищевых волокон
избегайте или минимизируйте потребление глютена
употребляйте меньшее количество продуктов, повышающих газообразование

Использование методов контроля стресса, таких как медитация, осознанность и йога, также может быть полезным.

Если вы страдаете СРК с диареей, врач может назначить для лечения диареи лекарства, такие как Имодиум или рифаксимин (Ксифаксан).

Для облегчения боли в животе и спазмов врач также может назначить спазмолитики.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство заболеваний, вызывающих боли в теле и понос, не требуют медицинской помощи. Однако, если ваши симптомы становятся серьезными или стойкими, или начинают мешать вашей повседневной деятельности, вам следует обратиться к врачу. Врач будет работать над диагностикой причины симптомов и назначением соответствующего лечения.

Любому, кто испытывает какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2):

частая водянистая диарея, длящаяся более 2 дней, особенно если одновременно с ней возникает рвота
черный и дегтеобразный стул или стул, содержащий кровь
сильная боль в животе или прямой кишке
частая рвота
температура тела 38,9°C или выше
дурнота
диарея продолжительностью более недели

Подведем итог

Некоторые заболевания могут вызывать как боли в теле, так и понос. Большинство заболеваний, вызывающих эти симптомы, проходят сами по себе без какого-либо лечения.

Однако тяжелые, постоянные или повторяющиеся эпизоды болей в теле и поноса могут указывать на основное заболевание, требующее лечения. Примерами таких заболеваний являются пищевая непереносимость и чувствительность, а также другие типы проблем с пищеварением.

Получение диагноза может помочь вам получить доступ к соответствующему лечению. Эти методы лечения должны облегчить симптомы и позволить вам продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Источник

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки – тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе. Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом. Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной, ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации – повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита – может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника – язвенном колите, болезни Крона, онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика. Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз – диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания. Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. У больного появляются признаки, характерные для панкреатита – боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному. Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея). При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер. Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите, употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы, фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Паразитарные заболевания

При паразитарных заболеваниях происходит медленное развитие заболевания, при прогрессировании процесса может появиться кровь в кале и боли в животе.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Источник