Почему от желчегонных понос
494 просмотра
2 декабря 2020
Тяжесть в правом подреберье, распирающая болью. Начинал принимать урсосан, урсофальк, легалон, хофитол, на все эти препараты становится хуже, горечь во рту, периодически понос постоянное вздутие особенно ночью, потеря веса, тошнота, МРТ признаки диффузных изменений поджелудочной железы, узи холицестит? панкреатит? по анализу крови АЛТ выше верхней границы на 5 единиц, ФГДС признаки гастрита, Колоноскопия без патологий.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Чтобы разобраться, надо выложить Фото или pdf всех обследований на сайте
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Инесса, Добрый день, очень много исследований и анализов, не могу прикрепить все, есть возможность отправить на эл.почту
Гастроэнтеролог
Нет, почта на сайте не используется. Сейчас почитаю:понадобится время
Гастроэнтеролог
Вот что происходит и почему желчегонные плохо переносятся: у вас затруднение оттока желчи и секрета поджелудочной железы, пока неуточненное. Все остальное(боли в подреберье, проблемы с послаблениями стула) или сопутствующее, или является результатом перерастяжения протоков . Желчегонные надо оставить. Это может быть закупорка вязкой желчью, конкрементом или проблема с выводным отверстием(фатеровым сосочком). На мой взгляд, вам надо направление в Онкодиспансер.там отличное оборудование, это сократит диагностический процесс. Из того, что можно сейчас исправить:Эзофагит. По его поводу надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р пой ссаше 3 раза в дент за 39 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Сейчас сделайте анализ на ЩФ. Удачи вам в обследовании.
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Инесса, Спасибо за ответ, почему онкодиспансер? Сейчас жду направления по ДМС в МКНЦ имени Логинова. Занимаюсь профессионально в тренажерном зале. Что такое анализ ЩФ? И я не понял желчегонные пока не принимать?
Гастроэнтеролог
Желчегонные не принимайте. Хорошо, идите по направлению.ЩФ-щелочная фосфатаза-показатель задержки желчи.
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Инесса, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Инесса, Горечь во рту, от этого может быть кашель периодически? горло не болит, только першение.
Гастроэнтеролог
Понимаете, у вас недостаточная пропускная способность последнего отрезка главного протока поджелудочной железы и главного желчевыводящего притока(об этом я уже писала, про причины говорили). Всё и так переполнено желчью и панкреатическим секретом, а тюбаж-грубая желчегонная процедура. В вашем случае может привести к очень тяжелым последствиям.
Гастроэнтеролог
Горечь и першение-проявление воспаления пищевода(эзофагита) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафпагмы. Лечение уже писала выше. Да, там ошибка: Надо:Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды
Гастроэнтеролог
Здравствуте! С учетом изменений в анализах крови биохмическиз (повышены печеночные трансаминазы) а также измениями на УЗИ б/п (билиарный сладж желчи в желчном пузыре), рекомендую придерживаться диеты №5, остановиться на преме препаратов Легалон 70 по 1 капс 2-3 раза в сутки до 2-х месяцев, Урсофалька (250мг) по 2 капс на ноч (если вес тела превышает 75-80 кг- добавить еще 1 капс во время ужина) до 3- месяцев, после чего сделать контроль биоимического анализа крови и УЗИ б/п. Здоровья Вам и удачи!
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Как принимать желчегонные если после приема урсосана очень болит правый бок, жжение в правом боку, тошнит, температура повышается, пробовал не однократно больше пары дней я не выдерживаю.
Павел, 5 декабря 2020
Клиент
Инесса, добрый день. Добавил анализ ЩФ.
Гастроэнтеролог
Отличная ЩФ! -перекрытие явно неполное, либо “вентильное”-мелкий конкремент временно перекрывает фатеров сосочек и не виден в этот момент на УЗИ.
Павел, 5 декабря 2020
Клиент
Инесса, и как с этим быть, как лечить?
Гастроэнтеролог
Лечитесь пока также и ложитесь на дообследование
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Надо определиться с показаниями к приему Урсофалька/урсосана в вашем случае. С какой целью вам назначены эти препараты? У вас диагностирована желчная дисфункция?
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Лариса, По МРТ ставили билиарный сладж.
Терапевт, Нефролог
Да, есть начальная стадия ЖКБ. Укажите режим приема рекомендованных препаратов. Как, когда и сколько вы принимаете их в течение суткок?
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Лариса, лечусь уже два года. Перепробовал все возможные препараты, на данный момент ничего не принимаю, неделю назад начал принимать легалон 140мг. Появился тот же эффект как после приема урсосана. Распирающая боль справа, температура 37.0 – 37.5 отрыжка, слабость, чувство тревоги, дискомфорт в кишечнике, тошнота. принимал два дня, потом не бросил. Через сутки дискомфорт ушел. Но тошнота и горечь остались пока, уже третий день.
Терапевт, Нефролог
Пробуйте принимать Одестон, для расслабления с. Одди. Возможно причина гипертензии желчных протоков в его спазме.
Инфекционист
Здравствуйте! Количество желчегонных надо уменьшить, но принимать их надо для улучшения оттока желчи.Также для желудка стоит принимать Омез 2 раза в день и после еды Фосфалюгель три раза в день.Стоит добавить Прокинетики для ускорения эвакуации желчи из двенадцатиперстной кишки, Подойдет Мотилиум три раза в день
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Нина, спасибо за ответ, я желчегонные пробовал принимать разные, не все разом, на все реакция одинаковая.
Инфекционист
Попробуйте Аллохол по 1 т х 3
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Нина, пробовал, тот же эффект, и от сиропа холосас.
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Нина, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?
Инфекционист
Гуманный тюбаж можно делать раз в неделю.Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к очищению печени и проделайте процедуру в выходной день, чтобы можно было после неё полежать.Возможно использование минеральной воды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,вы Коронавирусом не болели ?У вас дефицит витаминов есть ,поэтому вы так реагируете на желчегонные,так как сфинктеры не закрываются ,поэтому затекает желчь в желудок и кишечник слабый ,если есть реакция со стулом ,сдайте анализ крови на ферритин
Павел, 2 декабря 2020
Клиент
Бибигуль, спасибо за ответ. Не знаю по поводу коронавируса, если и болел то без симптом, сдавал неделю назад ПЦР на короновирус отрицательный. Ферритин 290. Витаминов и правда не хватает, ем плохо и частый понос.
Гастроэнтеролог
Вам можно сдать на антитела к ковиду ,а ферритин высокий из за выраженного застоя желчи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1667 просмотров
27 декабря 2018
Добрый день! 5 месяцев назад при походе в туалет стали выделяться светлые сгустки несколько раз в день, общий анализ крови и мочи в норме, кал на скрытую кровь отрицательный и колоноскопия так же ничего не показала. Позже началась водянистая диарея и императивные позывы особенно с утра, болей нет, оформленный кал 1 раз в день, иногда беспокоит метеоризм, если что то не то съем. Еще после приёма пищи беспокоит зуд кожи, и один раз появились заеды в уголках губ. Сделала узи брюшных органов, поджелудочная, печень и селезенка в норме, у жёлчного пузыря утолщена стенка 7 мм, двойной контур, а так же признаки ДЖВП, но это мне ставили ещё в 6 лет. Может ли это стать причиной моих симптомов ? Врач написала что ДЖВП по гипотоническому типу и назначила диету и Одестон 3 раза в день, хотя повторное узи после приёма пищи не проводилось , правильно ли назначен препарат ? На фоне приёма в первые дни была легкая боль под ребром, хотя раньше такого никогда не было и усилилась диарея. Какие доп обследования необходимо ещё пройти ?
Хронические болезни: Язвенный колит, тиреотоксикоз в анамнезе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Это препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Увеличивает образование и выделение желчи ( предотвращает ее застой)
Такой препарат может быть назначен при джвп.
Сейчас болей нет? Что со стулом?
Все анализы Вы сдавали 5 месяцев назад?
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Юлия, болей нет, но стул по прежнему водянистый несколько раз в день по немного, и 1 раз оформленный
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Юлия, 2 надели назад сдавала
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Частично ваше состояние связано с ДЖВП.Возможно сопутствующая патология.Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.Биохимию крови сдавали?
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте , биохимию не сдавала, на дисбактериоз завтра планирую сдать, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Копрограмму тоже нужно сдать дополнительно
Биохимический анализ крови на общий белок,альбумин,билирубин общий,прямой, АЛАТ,АСАТ,ЛДГ,ГГТ,щелочная фосфатаза,амилаза,липаза,холестерин
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Копрограмма с биохимией обязательно.
Надо исключить недостаточность ферментов поджелудочной железы и дисбактериоз кишечника.
По результатам можно будет назначить дополнительное лечение!
Водянистого стула быть не должно.
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте Мария. В вашей ситуации главное диета(стол 5 по Певзнеру). Нужно питаться часто 5-6 раз а сутки, небольшими порциями, отдавать предпочтение белковой пище, пить по- больше жидкости(воды) 30 мл/кг/сут. Если на Одестон такая реакция, то лучше сменить его(н-р на Урсосан) или вовсе отменить до получения результатов обследований. Желательно сдать биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу и липазу(несмотря на норму по УЗИ), кал на дисбиоз(сдали- хорошо), сделать гастроскопию.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо дообследование:ФГДС,сдать кровь на печеночные ферменты и амилазу,кал на дисбактериоз и копрологию.Принимайте фестал 1т х 3р во время еды.Одестон пока прекратите.Коррекция лечения по результатам анализов
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте кал на гельминты (ПЦР) может и лямблиоз такое даватьТакже:
альфа-амилаза кровиъ
АЛТ АСТ ЩФ ГГТП билирубины
кал на бакпосев, копрограмма
аллергопанель общую
эспумизан 10 дней
Одестон не надо.Энтеросгель пока 2 недели,
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте бак посев кала, общую копрограмму
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Одестон в Вашем случае, как и все желчегонные, послабляет стул, поэтому пока принимать его не надо. Ваши симптомы укладываются в клинику дисбактериоза кишечника, а не дискинезии желчевыводящих путей. Антибиотики не принимали втечении полугода? Если изменений нет на колоноскопия, коррограмме, сдайте анализ кала на дисбиоз кишечника, кровь на антитела к лямблия, гельминтам, аскаридам. Дисбактериоз кишечника/ это нарушение кишечной микрофлоры, когда на фоне снижения нормальной флоры начинает расти условнопатогенная и патогенная, что может не давать изменений прификс, но давать неприятные кишечные симптомы. Рекомендую при метеоризме и дискомфорте в животе принимать Метеоспазмил. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1712 просмотров
1 сентября 2018
5 дней назад начало сводить желудок, подумала воспаление слизистой и пропила фасфалюгель, вроде прошло но последние два дня стул стал жёлтого цвета, сегодня утром выпила ещё пакетик фасфалюгеля а позже стул перешёл в стадию диареи, с сильным чувством жжении при этом. Выпила уголь активированный и стопдиар, что ещё можно принять чтобы облегчить состояние?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!С чем связываете состояние?Добавьте смекту 1п*3р/сут. Диета 4. Жжение имеете ввиду в анальном прямой кишке?
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Лариса, да очень сильное жжение в анальной части при диарее. Думаю может перепила фасфалюгеля?! Так как желудок сводить перестало, но начались проблемы со стулом. Болей в области жёлчного пузыря и желудка не было. Купила Линекс его можно принимать? Или лучше после того как симптомы пройдут. С желчным пузырем проблем не было. Единственное что ставили, это воспаление слизистой оболочки предгастритное состояние которое у меня проваляется раз в пару месяцев, ощущением что прихватывает и сводит желудок.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!пейте больше жидкости,лучше регидрон.начните энтерофурил 200мг 4р/д,бактистатин по 1к 3 р/д7 дней.температура не повышалась?слизь,кровь в стуле?
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Наталья, температуру к сожалению в данный момент не чем измерить, но по ощущениям нет. Слизь есть ярко выраженного желтого цвета, с сильным чувством жжения при дефекации
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Вместо бактистатина можно линекс,жжение в области анального отверстия может быть связано с раздражением от жидкого стула
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Слизь говорит о воспалительном процессе,что кушали до проблем с пищеварением?по рекомендациям пока оставила бы так же как написала плюс можно ванночки со слабым раствором марганца или с ромашкой.не чешется?
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Наталья, утром омлет, чай, хлеб пшеничный, джем, в обед борщ со сметаной, хлеб бородинский и после него диарея сильная началась около 4 раз за полтора-два часа ходила, выпила стопдиар и уголь на два часа стало легче, потом снова приступ деареи и ещё выпила стопдиар и уголь, вроде отпустило, сейчас Присутствует чувство жжения в области желудка.
Терапевт, Нефролог
Боди были под ложечкой или около пупка?Д прея сколько раз за сутки?Джение от внутреннего геморроя или прямокишечный трещины.
Терапевт, Нефролог
Слизь признак энтерита. Стопдиар оставляйте, 100 мг по 2 таб*4раза в день 7 дней,Линекс сейчас не работает,его начнёте после стопдиара,начиная с 8-го дня,14 дней. Ещё сейчас принимайте КИП 1флакон *1раз в день,5 дней. Смекту 3р/сут 2-3 дня. Обильное питье,восполняйте потерянные жидкости. Диета-стол 4. Жжен к надо лечить постеризаном свечами или гепатромбином-г. Будет беспокоить,пока есть частый стул,из-за повышения внутрибрюшного давления,и раздражения подобием каловых масс. Вставляйте свечу 2 раза в день после опорожнения. Судя по всему,острая кишечная инфекция,возможно бактериальная,а возможно энтеровирусная. Фосфалюгпль больше не надо.
Терапевт, Нефролог
Есть жжение в желудке-тогда фосфалюгель пейте,правильно правильно,за 30 мин до еды и на ночь,до 14 дней можно,к ли сохранится изжога. После лечения сделайте ФГДС.
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Лариса, все поняла, спасибо большое! Буду лечиться!
Терапевт, Нефролог
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
У вас пищевая токсикоинфекция,возможно вирус.пейте больше жидкости плюс рекомендации
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Наталья, спасибо, все учту!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Видимо кишечная инфекция. Фосфалюгель здесь ни при чем. Начните принимать регидрон, если есть диарея. Смекта 3 р в день. Стордиар оставляйте ещё на пару дней. Больше жидкости пейте. Жжение в области ануса из-за раздражения калловыми массами и частого стула. Подмывайтесь после каждого акта дефекации тёплой водой.
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Причина ухудшения состояния не в применении фосфалугеля.Скорее всего у вас острая кишечная инфекция,вирусной этиологии.Для уточнения возбудителя сдайте кал на вобудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Сейчас примите смекту,сегодня и завтрв щадящая диета:сладкий чай,сухари,можно мясной бульон.
Регидрон 1л в день.В прямую кишку свечи с красавкой
Поправляйтесь
Ли, 1 сентября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Начните смекту, сдайте кал на бактериальный посев, фгдс плановой. Жжение от диареи
Педиатр
Здравствуйте стоп диар 7 дней, Фосфалюгель три дня,смекту три дня.
Терапевт
Здравситвуйте! Ваша -диета-стол №4 , исключить холодное,сырое,газообразующее,цельное молоко,соки,грубую клетчатку,овсянку,гречку,больше риса,можно картофельное пюре,сухрики,ненаваристые бульоны. После прекращение приема нифуроксозида в течение 3 суток запрещен прием алкоголя в любом виде,во время его приема,тоже,конечно.
Ли, 2 сентября 2018
Клиент
Альфира, благодарю, так и сделаю! Алкоголь не употребляю вообще
Врач УЗД, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник