Побаливает желудок и понос

Расстройства пищеварения не всегда ограничиваются изжогой, тяжестью или вздутием. Иногда на фоне болей в желудке развивается острая диарея. Это означает, что нарушено нормальное функционирование одного из отделов кишечника. Провоцирующий фактор будет играть ключевую роль при выборе тактики лечения.

Возможные причины

Для точной диагностики лучше посетить терапевта или гастроэнтеролога. Врач объяснит, на какие дополнительные симптомы нужно обратить внимание, чтобы сузить круг предполагаемых причин. На фоне поноса и резей в желудке нередко развиваются:

• тошнота;
• рвота;
• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• изжога.

Возможны не только расстройства пищеварения, но и общее ухудшение самочувствия. При поносе пациенты почти всегда жалуются на утомляемость, слабость. В ряде случаев наблюдаются повышение температуры тела и головная боль. Обо всех беспокоящих симптомах необходимо рассказать врачу.

Сопутствующие признаки помогут гастроэнтерологу определить причину, провоцирующую боли и расстройство стула. Если человека тошнит, то велика вероятность пищевого отравления.

Несвежая еда служит источником токсинов, которые нарушают работу желудка и кишечника. Организм стремится самостоятельно избавиться от поступивших внутрь ядов с помощью рвоты и диареи.

Другая причина одновременного возникновения болей и поноса – употребление несовместимых продуктов питания. Специалисты называют это состояние несварением, что означает существенные трудности с усвоением поступившей еды. В таком случае диарея протекает без дополнительных симптомов либо человека периодически тошнит.

Болезни, сопровождающиеся болями и поносом

1. Дисбактериоз. Лёгкие боли в желудке и кишечнике преимущественно ноющего характера – один из симптомов нарушения баланса микрофлоры. Это происходит, если органы ЖКТ заселяются патогенными бактериями, что провоцирует вздутие, тяжесть, расстройства стула. Пациенты нередко жалуются на чередование острого поноса с запором.

2. Патологии воспалительного характера. У подавляющего большинства людей сильно болит желудок при гастрите или язве, что связано с частичным разрушением слизистых оболочек. При этом человека тошнит, его беспокоят неприятный привкус во рту, тяжесть в животе, изжога. Диарея считается вторичным проявлением, которое развивается не всегда.

3. Заболевания вирусной природы. Если наблюдаются сильные боли на фоне непрекращающейся диареи и слегка повышенной температуры тела, а человека периодически тошнит, возможно он страдает от инфекции, вызванной мельчайшими организмами – вирусами.

4. Бактериальные инфекции. Это одна из самых опасных групп заболеваний, так как нередко фиксируются случаи летального исхода. Если у пациента понос водой и болит живот, существенно поднимается температура и наблюдается лихорадка, важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Указанные симптомы могут свидетельствовать о заражении сальмонеллёзом, холерой или дизентерией, которые требуют экстренного лечения.

Даже внешне безобидные пищевые отравления опасны для организма, поэтому не рекомендуется пренебрегать помощью специалистов. Неприятные симптомы реально вылечить в домашних условиях, но при тяжёлых болезнях показана госпитализация.

Лечение и профилактика

Боли в области желудка, сочетающиеся с другими признаками пищеварительного расстройства, нельзя игнорировать, но самостоятельно выбирать схему лечения не рекомендуется. Все назначения должен делать врач после осмотра и обследования. Оценить общее состояние здоровья и безошибочно определить причину неприятных симптомов помогут диагностические процедуры:

• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• тесты на наличие Helicobacter pylori;
• лабораторные анализы крови;
• исследование кала.

Тактика лечения выбирается гастроэнтерологом, исходя из причин поноса, его длительности и наличия сопутствующих симптомов. Существуют и общие принципы терапии при расстройствах желудка различного характера – в первую очередь необходимо остановить диарею. Если дефекация происходит слишком часто, а каловые массы недостаточно плотные, то тело теряет много жидкости. В норме вода с растворёнными в ней минералами всасывается в кровеносное русло в толстом кишечнике, но при поносе ситуация меняется. Остатки переваренной пищи не задерживаются внутри ЖКТ, что приводит не только к обезвоживанию, но и смещению электролитного баланса. В результате человек слабеет, чувствует постоянную усталость.

Одно из самых эффективных средств для нормализации стула – Лоперамид. Эти таблетки работают на рецепторном уровне, снижая тонус стенок прямой кишки, что приводит к исчезновению позывов к дефекации. Эффект сохраняется на протяжении 5-6 часов, после чего допускается повторный приём лекарства. Аналогичным образом можно вылечить понос с помощью препарата Имодиум, который имеет идентичный состав.

Нормализовать стул после острого пищеварительного расстройства недостаточно, нужно восполнить потерянный запас минеральных веществ. Задачу успешно решает препарат Регидрон. Это порошок, содержащий несколько соединений, позволяющих привести в норму показатели концентрации электролитов о организме. Для лечения достаточно размешать кристаллы из одного пакетика в литре воды и употребить полученное средство за день. Если тошнит, то лучше пить Регидрон маленькими глотками.

Если врач диагностирует пищевое отравление, схему лечения расширяют за счёт включения сорбентов, очищающих ЖКТ от опасных токсинов:

• активированного угля;
• Смекты;
• Полисорба;
• Энтеросгеля.

Несмотря на разные формы выпуска, все средства работают одинаково. Их активные компоненты проникают в ЖКТ и связывают ядовитые вещества, после чего они выводятся наружу.

При сильной боли в желудке разрешается принять лекарство, снимающее дискомфорт. Традиционно безопасными считаются медикаменты на основе дротаверина, такие как Но-шпа. Они быстро снимают спазм гладкой мускулатуры, облегчая состояние пациента на определённый период времени. Сложнее всего лечить расстройство желудка, если оно вызвано внутренним воспалением. Терапия в этом случае включает антибиотики, регуляторы кислотности, прокиненики и гастропротекторные препараты.

Болит желудок и понос – распространённая жалоба на приёме у врача. Специалисты объясняют, что этих симптомов реально избежать, если соблюдать профилактические меры. Если всё делать правильно, то медикаментозное лечение не понадобится.

1. Внимательное отношение к собственному рациону питания – залог отсутствия болей в животе. Следует отказаться от переедания, не злоупотреблять тяжёлой пищей, не сочетать неподходящие друг другу продукты.

2. Отказ от вредных привычек – отличная профилактика гастрита и язвы. Алкоголь и табачный дым разрушают слизистые, провоцируя боли, которые сложно вылечить.

3. Единственный способ защиты от вредоносных вирусов и бактерий – соблюдение правил личной гигиены. После посещения любых общественных мест, а также непосредственно перед едой нужно мыть руки.

4. Избежать заражения вирусом легче, если регулярно делать в квартире уборку с применением антибактериальных средств.

Расстройство пищеварения хоть раз случалось у каждого человека — ведь не всегда можно быть уверенным в качестве продуктов питания. Симптомы патологии пищеварительного тракта очень разнообразны, но чаще всего человек жалуется, что у него болит желудок и понос. Когда же эти признаки свидетельствуют об обычном расстройстве, а когда за его маской скрывается более серьезная патология?

Когда возникает боль в желудке и понос?

Патология желудочно-кишечного тракта бывает двух видов:

• функциональная;
• органическая.

Функциональные заболевания не отражаются на строении органов пищеварения, нарушается только функция. При органическом поражении кроме функций страдает состояние стенок органов ЖКТ. Обе группы заболеваний могут сопровождаться развитием поноса и боли в животе, ограниченные областью желудка.

Симптоматика

Важно отметить, что под термином «понос» подразумевают учащение испражнений до 3 и более раз за сутки при наличии жидкой консистенции стула, а также других симптомов поражения пищеварительного тракта (боль, патологические примеси в кале). Острая диарея длится до 7 дней, максимум — до 14. Хроническая диагностируется при сохранении жидкого стула более 3 недель.

Диарея может сопровождаться такими признаками:

• боли в животе различной локализации;
• урчание по ходу кишечника;
• вздутие;
• патологические включения в кале (слизь, пена, гной, кровь);
• общая слабость;
• повышение температуры.

Боль в области желудка может быть разного характера:

• тупая;
• ноющая;
• схваткообразная;
• колющая;
• режущая.

Периодичность появления боли тоже бывает разной: от постоянной до цикличной по типу приступов. Не менее важной является связь начала болевых ощущений с факторами внешней среды: например, они могут возникать и усиливаться после приема пищи, натощак, ночью, после стресса. Длительность симптоматики позволяет определить характер патологии: острый или хронический. Боль может сопровождаться тошнотой, отрыжкой воздухом или кислым, рвотой, ощущением тяжести.

Внимание! Детализация жалоб на боли в желудке позволяет врачу более точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение.

Многие пациенты жалуются на боли в желудке, однако не все понимают, где он находится. Чаще всего боли при патологии этого органа ограничены эпигастральной областью, то есть «под ложечкой». Но желудок сам по себе очень подвижный, а в его проекции находятся другие органы, патология которых может симулировать его болезни (поджелудочная железа, желчевыводящие пути, двенадцатиперстная кишка).

Функциональные расстройства

Причинами появления жидкого стула и боли в животе в проекции желудка при функциональной патологии желудочно-кишечного тракта могут быть:

• изменение характера питания (фастфуд, употребление экзотических блюд);
• переедание, злоупотребление жирной, острой или жареной пищей;
• стрессовые ситуации;
• разлаженность режима питания (длительные голодания с дальнейшим обильным приемом пищи, питание «всухомятку»);
• курение, злоупотребление алкоголем;
• акклиматизация.

Кроме того, нарушение правил здорового питания чревато переходом расстройства пищеварения по типу функциональной диспепсии в органическое поражение слизистой оболочки ЖКТ (воспаление, эрозии, язвы).

Органическая патология

Абдоминальные боли в области желудка и понос могут возникать при таких заболеваниях ЖКТ органической природы:

• острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• пищевые токсикоинфекции;
• бактериальные и вирусные гастроэнтериты, гастроэнтероколиты;
• пищевая непереносимость (в том числе аллергическая) или ферментная недостаточность;
• гельминтные инвазии.

Боли при остром гастрите и в период обострения хронического режущие, схваткообразные, резко усиливаются сразу после еды, сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым.

Справка! Основной причиной развития воспаления или язвенной болезни желудка является бактерия Heliсobaсter pylori.

При дуодените боли возникают в течение часа после приема еды. Поздние (спустя более 1 часа после еды), голодные (натощак) или ночные боли характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения стула при этом возникают из-за недостаточного переваривания пищи.

Злокачественные поражения ЖКТ проявляются диареей, болями в животе, похудением, анемией, отсутствием аппетита, беспричинной слабостью. Симптоматика развиваются исподволь, и всегда имеет прогрессирующее течение.

Хирургические заболевания брюшной полости, например, острый аппендицит, могут сопровождаться болью в животе, поносом. Боль при нем возникает вначале в проекции желудка, а потом перемещается ближе к правой подвздошной области. Также может повышаться температура, бывает однократная рвота.

Понос при аппендиците чаще всего развивается у детей.

Пищевая непереносимость, например, глютена, проявляется целиакией. Патология манифестирует чаще у детей, когда после употребления злаковых возникают понос с болью в животе. При недостаточности некоторых ферментов, например, лактазы, пациент наиболее часто испытывает неприятные симптомы после употребления молочных продуктов. Аллергия на белок коровьего молока у грудничков может проявляться:

• беспокойством;
• рвотой;
• поносом;
• иногда с прожилками крови, что свидетельствует о поражении слизистой оболочки кишечника.

Отравления и инфекционные заболевания

Пищевая токсикоинфекция или пищевое отравление развивается вследствие действия токсинов патогенных микроорганизмов, которые размножаются в некачественных, просроченных продуктах питания. Это одна из самых распространенных причин диареи с болью в животе. Наиболее частыми возбудителями пищевых отравлений считаются

• кишечная палочка;
• золотистый стафилококк.

Все скоропортящиеся продукты могут быть опасными для человека, особенно в летнее время. Часто пищевые токсикоинфекции развиваются после употребления в пищу молочных продуктов, пирожных или тортов с масляным кремом, колбас, салатов с майонезом.

Для заболевания характерно то, что почти все, кто употребил некачественные продукты, имеют схожие симптомы:

• при этой патологии появление резей в животе и поноса наблюдается уже через несколько часов после еды (от 1 до 4—5, реже до 12—24 часов);
• также присутствуют тошнота;
• рвота;
• повышенное слюноотделение;
• головокружение;
• слабость;
• температура повышается до 38 ˚С и выше;
• сначала, как правило, развиваются рвота и боль в желудке спазматического характера, а спустя некоторое время к ним присоединяется диарея;
• стул при этом водянистый, пенистый, с резко неприятным запахом, содержит остатки непереваренной пищи.

Подобным образом протекают отравления определенными веществами. К тому же от вида патогенного фактора зависит дополнительная симптоматика. Например, при отравлении грибами признаки могут быть специфичными для каждого вида ядовитого гриба (нарушение сознания, зрения, сильное слюнотечение, галлюцинации при отравлении мухоморами). Общие симптомы схожи:

• тошнота;
• многократная рвота;
• спастические боли в животе;
• понос до 10—15 раз в сутки;
• сильная слабость и головокружение.

После употребления гриба до появления первых симптомов острого гастроэнтерита может пройти от пары часов до 1,5 суток.

Острые кишечные инфекции наряду с пищевыми отравлениями — самые частые причины острой диареи и болей в области желудка. Их можно разделить на вирусные и бактериальные. Для большинства из них характерна сезонность — учащение в летний период.

Вирусные кишечные инфекции

Они (энтеровирусы, ротавирус) вызывают инфекционный гастроэнтерит. При ротавирусной инфекции возникают:

• сильные боли в желудке с поносом водянистой пенистой консистенции, повторяющимся до 10—15 раз за сутки;
• также присутствуют частая рвота, слабость, урчание в животе;
• кроме того, сначала могут быть умеренные катаральные проявления: насморк, боль в горле, кашель, повышение температуры.

Заболевание особенно часто встречается у детей.

Важно! Основной опасностью при ротавирусной инфекции, как и при любых инфекционных гастроэнтеритах у детей, является быстрое развитие обезвоживания.

Бактериальные инфекции

Сальмонеллез, эшерихиоз, шигеллез — бактериальные кишечные инфекции, которые сопровождаются симптомами острого гастроэнтероколита. Он проявляется:

• резями в животе;
• рвотой;
• поносом с разнообразным изменением характера стула: болотно-зеленый при сальмонеллезе, оранжевый при эшерихиозе.

С прогрессированием болезни стул теряет каловый характер, приобретая водянистую консистенцию, что говорит о поражении тонкого кишечника.

1. Сальмонеллез протекает с очень высокой температурой до 40 ºС, сильными спастическими болями, тошнотой, рвотой и явлениями общей интоксикации. Часто развивается после употребления сырых яиц, зараженных сальмонеллой. Заболевание опасно тем, что может наступать генерализация инфекционного процесса с появлением очагов в других органах.
2. Эшерихиоз имеет очень разнообразные проявления в зависимости от вида кишечной палочки, которая его вызывает. В общем клиника заболевания похожа на сальмонеллез. Часто эту инфекцию называют «диареей путешественника».
3. Дизентерия (шигеллез) вначале характеризуется разлитой абдоминальной болью, которая потом перемещается в левую подвздошную область. Также бывает нечастая рвота, тошнота, повышение температуры, симптомы интоксикации. Для дизентерии характерно поражение толстого кишечника (колит), из-за чего обильный пенистый стул сменяется калом со слизью, кровь и гноем, которому предшествуют болезненные позывы к дефекации.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если на протяжении 3 дней и более понос с болью в области желудка не проходят или же усугубляются, визит к врачу откладывать нельзя. В идеале любой пациент с такой симптоматикой нуждается во врачебной консультации, чтобы исключить хирургическую патологию, требующую экстренной операции. Когда возможности посетить доктора сразу после начала болезни нет, можно попытаться справиться с неприятными симптомами самостоятельно, но только, если нет тревожных признаков:

• нарастание симптомов обезвоживания из-за сильной рвоты или диареи: сухость во рту, сильная жажда, резкая слабость, нарушение или потеря сознания, резкое падение артериального давления, уменьшение диуреза, отеки, судороги;
• появление кровавого характера стула или рвоты (с прожилками или по типу «кофейной гущи»);
• нарушения зрения, дыхания;
• длительная стойкая гипертермия свыше 39 ˚С;
• желтуха.

У маленьких детей обезвоживание наступает намного быстрее при частой рвоте и диарее, чем у взрослых, поэтому важно при невозможности адекватно восполнить потерю жидкости организмом путем питья вовремя обратиться в стационар для оказания первой медицинской помощи. Ориентировочно при частоте стула более 10 раз в сутки и рвоте более 7 раз необходимо ехать в стационар.

Признаки обезвоживания у грудничка:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• медленное расправление складки кожи на тыльной стороне кисти;
• западение большого родничка;
• уменьшение частоты мочеиспусканий (их отсутствие более 4—6 часов);
• снижение веса;
• сонливость;
• отеки;
• судороги.

Важно! Дети до 3 лет при подозрении на острую кишечную инфекцию должны быть непременно осмотрены педиатром или инфекционистом.

Экстренная госпитализация обязательно показана при подозрении на отравления каким-либо химикатом, медикаментом или грибами.

Лечение

Лечение диареи с болью в желудке должно назначаться соответственно причине заболевания после постановки верного диагноза. Острая хирургическая патология требует проведения оперативного вмешательства в кратчайшие сроки.

Внимание! Запрещено применять любые анальгетики для устранения боли в животе, очистительные клизмы или тепловые процедуры на живот до исключения врачом острого хирургического заболевания! 

Как можно помочь себе

Голод

До стихания симптомов лучше отказаться от приема пищи хотя бы на 24 часа.

Промывание желудка

При отравлении или кишечной инфекции нужно очистить желудочно-кишечный тракт от патогена и его токсинов:

• выпить несколько стаканов теплой кипяченой воды и искусственно вызвать рвоту путем надавливания пальцами на корень языка;
• воду можно заменить слабо-розовым раствором марганцовки, процеженным через 4 слоя марли.

Процедуру повторяют до выделения со рвотой чистой жидкости.

Какой препарат поможет от поноса

После промывания нужно принять стандартную дозу энтеросорбента каждые 15—20 минут 4 раза:

• активированный уголь (Сорбекс) назначают взрослым от 5 до 30 г на прием (детям 1 таблетка на 10 кг массы тела);
• Энтеросгель взрослые принимают по 1 столовой ложке до 3 раз в сутки, дети до 5 лет — по 1 чайной, 5—14 лет — по 1 десертной ложке препарат;
• Смекта назначается от 1 пакетика за прием у грудничков до 3 у взрослых.

Любой сорбент можно растворить небольшим количеством воды.

Народные средства

В домашних условиях можно попытаться улучшить свое состояние при помощи таких рецептов:

• пожевать несколько листиков черного чая, запивая водой или выпивать уже заваренный напиток сильной крепости по несколько стаканов в день;
• рисовый отвар уменьшает диарею; готовится он так: на 1 чайную ложку круглого риса взять 7 стаканов воды, кипятить до готовности, после остывания процедить и пить по 0,5 стакана каждые 120 минут;
• ромашковый чай (2 пакетика на 1 стакан кипятка, настаивают 20 минут) снимает воспаление и боли, уменьшает диарею, принимать его следует теплым по ½ стакана 3 раза в сутки;
• 5 горошин черного перца выпить после еды с небольшим количеством жидкости;
• 1,5 стакана приготовленной несоленой пшенной каши съесть на протяжении дня в 2 приема;
• около 300 г обычных грецких орехов почистить, вынуть перемычки. Перемычки поместить в стакан спирта, настаивается смесь 3 дня. Принимать по 5—10 капель от 2 до 4 раз в сутки;
• 1 сто?