Пятна на лбу и понос у ребенка
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Понос и сыпь у ребенка – симптомы, провоцирующие у родителей страх и панику. Симптоматика может указывать на множество заболеваний, нуждающихся в срочном лечении. Требуется как можно раньше посетить педиатра и пройти комплексное исследование организма. Сыпь и понос у ребенка могут быть опасными для здоровья симптомами. Детский организм сформирован не полностью, и любое нарушение способно привести к необратимым последствиям. Самолечение категорически противопоказано. Адекватную терапию может подобрать только детский врач.
Любая сыпь у ребенка, особенно в сочетании с поносом, может быть опасна
Факторы, провоцирующие симптомы
Причины поноса и сыпи у малыша могут указывать на присутствие различных заболеваний. Врачи утверждают, что данная симптоматика способна свидетельствовать о наличии:
- кишечных расстройств;
- индивидуальной непереносимости каких-либо внешних факторов;
- кишечной палочки в организме;
- интоксикации организма после употребления некачественных продуктов питания;
- дизентерии у ребенка.
Перечисленные провоцирующие факторы основные. Именно такие заболевания диагностируют чаще всего. Самая распространенная первопричина – присутствие кишечной палочки в организме. Патология является следствием:
- редкого мытья рук;
- употребления грязных фруктов и овощей.
Чтобы этого не допускать, надо тщательно следить за гигиеной
Установить первопричину появления патологии можно при помощи комплексной диагностики.
Первопричины инфекционного типа
Основные инфекционные причины описаны в таблице.
| Ветрянка | В большинстве случаев нарушение возникает в детском возрасте. Взрослыми пациентами заболевание переносится более тяжело. Первые симптомы отклонения – недомогание, упадок сил, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и жидкий стул. На начальной стадии сыпь имеет четкую локализацию, а затем распространяется по всему телу. Категорически запрещено сдирать появившиеся высыпания. В ином случае высок риск появления шрамов. |
| Корь | Симптоматика схожа с простудой. Маленького пациента беспокоят:
Сыпь на начальных стадиях патологии локализуются на шее. Только спустя некоторый промежуток времени она распространяется по всему телу. Ребенка может беспокоить тошнота и рвота. При отсутствии лечения высок риск формирования осложнений. |
| Краснуха | При наличии патологии у ребенка возникает не только понос, но и красные высыпания по всему телу. Симптоматика схожа с самой обычной простудой. |
Индивидуальная непереносимость как первопричина
Обострение аллергии у пациентов обычно происходит осенью и весной. Обычно нарушение обусловлено снижением защитных функций организма. Сыпь и понос у ребенка – симптомы, которые могут возникнуть при резком изменении рациона.
Причина может быть в детском питании
Любые вредные или новые продукты питания способны спровоцировать у ребенка индивидуальную непереносимость. Запрещено в таком случае использование анальгетиков. Данные лекарственные средства устраняют некоторую симптоматику, но не первопричину отклонения.
В первую очередь требуется исключить продукт, провоцирующий сыпь и понос.
Неправильный рацион питания
Сыпь, понос и температура – симптомы, способные указывать на неправильный рацион питания ребенка. Детский организм сформирован не до конца. Важно ответственно подходить к подбору еды для малыша.
Присутствие жидкого стула у новорожденного – норма. Это обусловлено плохой ферментативной деятельностью кишечного тракта. Только при введении прикорма фекальные массы начинают напоминать по консистенции сметану.
Перед тем, как давать ребенку новые продукты, покажите его врачу
Высыпания и жидкий стул могут быть следствием неправильного введения прикорма. Важно консультироваться с врачом, прежде чем добавлять в рацион новые продукты питания.
Невротические отклонения
При отклонениях невротического характера сыпь и понос у ребенка сопровождаются:
- пугливостью;
- приступами агрессии;
- плаксивостью;
- нарушением сна.
Появление неприятной симптоматики у ребенка может спровоцировать громкий голос или шум. Любое психоэмоциональное перенапряжение становится причиной ряда отрицательных признаков. Требуется ограничить влияние на малыша стрессовых ситуаций. При необходимости нужно пройти комплекс лечения отварами из растений.
Помочь малышу могут травяные настойки и отвары
Когда требуется скорая помощь
В некоторых случаях вызов скорой помощи крайне необходим. Это нужно ребенку при:
- интенсивной рвоте;
- позывах к испражнению более 15 раз в сутки;
- сильном увеличении показателей температуры тела;
- чрезмерно жидкой консистенции стула;
- присутствии посторонних примесей в фекальных массах.
Резкое повышение температуры тела и интенсивная рвота свидетельствует о наличии в организме инфекционного поражения в организме.
Бактерии стремительно размножаются и оставляют продукты своей жизнедеятельности. Лечение поноса и высыпаний в таком случае должно быть незамедлительным.
Такой симптом, как понос, игнорировать нельзя, лечение должно быть своевременным
Сильно жидкий стул и частые позывы к испражнению – симптоматика, способная за короткий срок спровоцировать обезвоживание организма ребенка. Родители должны срочно вызывать врача и начинать лечение.
Посторонние примеси в поносе ребенка совместно с кожными высыпаниями свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в кишечном тракте. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Причина сыпи всегда таится внутри организма. Именно поэтому терапия должна подбираться квалифицированным доктором и воздействовать непосредственно на очаг заболевания.
Из этого видео вы узнаете о том, почему возникает сыпь у детей, и как ее лечить:
Лечение поноса и сыпи
Нет единого терапевтического курса. Лечение ребенка при наличии поноса и сыпи подбирается исходя из основного диагноза. При наличии индивидуальной непереносимости достаточно всего лишь исключить аллерген.
Антибактериальная терапия требуется при наличии у ребенка:
- стафилококков;
- вирусных заболеваний;
- гриппе и простуде.
Антибиотики – лекарства мощного действия. Препараты используются совместно с пробиотиками для поддержания нормальной микрофлоры. В некоторых случаях ребенок нуждается в использовании витаминных и минеральных комплексов.
Лечение может включать прием антибиотиков
В домашних условиях ребенку можно давать крепко заваренный чай, а также овощной суп на основе картофеля, моркови и лука. Желательно придерживаться диеты – стол № 4. Из рациона исключают все вредные продукты питания.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
Из статьи вы узнаете причины появление сыпи и пятен на коже у детей и взрослых при заражении коронавирусной инфекцией, продолжительность подобных высыпаний, что делать.
Почему может появиться сыпь при заражении коронавирусом?
Сыпь нельзя назвать специфическим симптомом коронавирусной инфекции. Однако она появляется через неделю-две с начала заболевания, после окончания инкубации, и место ее локализации говорит о преимущественной области поражения тела человека Ковидом. Особенностью коронавирусной сыпи является напоминая множество кожных патологий, она не укладывается в клиническую картину ни одной из них.
Механизм возникновения сыпи – аллергическая реакция на вирус и его токсины или поражение сосудистой стенки в результате коронавирусного воспаления с проникновением микроба в кровоток.
Если сухость во рту или налет на языке моно не заметить, то на высыпания внимание обращают сразу. И это ценно при Ковиде, поскольку дает возможность заподозрить инфекцию на ранней стадии развития и принять соответствующие меры.
Где чаще, на какой день появляются высыпания при коронавирусной инфекции?
Анализ ситуации позволил врачам определить типичные места коронавирусных высыпаний.
Живот, спина, грудь
Наиболее часто при CОVID- 19 встречается локализация высыпаний на передней поверхности туловища: грудь, живот. Реже сыпь выступает на спине. Первичным элементом сыпи является везикула, наполненная серозным или смешанным с гноем и кровью содержимым, на втором месте – узелки. Любые высыпания сопровождаются зудом. Внутри пузырьков – вирус.
Конечности
Высыпания при коронавирусной инфекции поражают ступни, причем изменения пальцев на ногах можно даже отнести к специфическим проявлениям вируса – ковидные пальцы. Они напоминают обмороженные с синюшным оттенком и некрозом у ногтей. Но несмотря на кажущуюся тяжесть проявлений, симптомы обратимы и исчезают бесследно после выздоровления. На руках картина аналогична, но возникает реже.
Голова, лицо
Самостоятельно эти зоны при коронавирусе в патологический процесс не вовлекаются. Но распространение сыпи с груди может захватить шею, волосистую часть кожи головы, лоб и щеки.
Рот, носоглотка
Удивительно, что на фоне поражения носоглотки вирусом в ней никогда не бывает сыпи. Видимо срабатывают механизмы защиты, заставляя вирус двигаться дальше.
Сыпь при коронавирусе: как выглядит, зудит ли
Дерматологи четко выделили пять типов высыпаний при коронавирусной инфекции – эритема (покраснение кожи) – в половине всех случаев является фоном, на котором высыпают везикулы и узелки, самостоятельные пятна и ливедо – рисунок на коже из капилляров.
Все эти первичные элементы сыпи типичны для других кожных заболеваний, поэтому сегодня говорят о кожных масках коронавируса.
Читайте также: как отличить коронавирус от аллергии, в том числе на цветение и пыльцу
Ангиит
Сыпь инфекционно-аллергического или воспалительно-аллергического характера получила название ангиита. Суть – поражение сосудов дермы. При коронавирусе – самим микробом и его токсинами с клиническими проявлениями в виде пятен на голени, бедрах, стопах, реже – на кистях и предплечье. Это заболевание обычно поражает кожу пожилых пациентов, не вызывая каких-то серьезных осложнений.
С коронавирусом – все иначе: ангиит сочетается с коронавирусной пневмонией, дистресс-синдромом, цитокиновым штормом – результатом чрезмерной иммунной реакции. По мере выздоровления сыпь исчезает, оставляя пигментацию.
Псевдообморожение стоп
Акродерматит при коронавирусе напоминает обморожение. Характерен для молодых пациентов. Локализуется на пятках, пальцев стоп, кистей. Симптомы выглядят устрашающе – некроз тканей по цвету кожи, но на самом деле, свидетельствуют о легком варианте SARS-CoV2.
Пузырьки, похожие на ветряную оспу
Зудящие везикулы на туловище появляются практически одновременно с основными симптомами Ковида: температура, кашель, слабость, но могут отставать на пару дней. Напоминают визуально ветрянку или фолликулит, но отличаются высокой потливостью и отсутствием иной привычной симптоматики. После разрешения коронавирусной инфекции не оставляют следов.
Ложная крапивница
Уртикарная сыпь, похожа на крапивницу, появляется при коронавирусе накануне температуры, локализуется на конечностях, имеет ярко-розовый цвет, неровные очертания, покрыты зудящими пузырьками.
Розовый псевдолишай Жибера
Настоящий лишай Жибера – это вирусный дерматоз, основным симптомом которого является большая материнская бляшка на коже и множество маленьких деток вокруг нее. COVID-19 дает своеобразную форму болезни с отсутствием «мамы». Небольшие пятнышки локализуются вдоль кожных линий, растут, середина желтеет, шелушится, а ободок по краям сохраняется долгое время. Новых подсыпаний в период выздоровления нет, кожа постепенно приобретает первоначальный вид.
Кореподобная сыпь
Такая сыпь может быть единственным симптомом коронавируса. Отличительной особенностью высыпаний является отсутствие элементов на лице и слизистых. Диагностическая ценность кореподобной сыпи в ее появлении на ранних стадиях Ковида, накануне основных симптомов.
Лекарственная аллергия
Аллергореакция возникает при лечении SARS-CoV2 противомалярийными, противовирусными и антибактериальными средствами. Причем достаточно всего одного препарата. Особенно агрессивны Плаквенил, Азитромицин, Цефтриаксон.
Сетчатое ливедо
Рисунок на коже из капилляров – ливедо – появляется при нарушении кровообращения, микротромбозах. При Ковиде – это симптом осложнения коронавирусной пневмонии.
Сыпь и сопутствующие симптомы Ковид у взрослых
Сыпь при коронавирусе – новый симптом у взрослых. К таким же проявлениям относят водянистый понос, боли в подреберье, потерю вкуса, судороги, конъюнктивит, депрессию.
Сыпь при Ковиде у детей
Сыпи при коронавирусе у детей похожи на обморожение и корь. Редко – напоминают синдром Кавасаки. Опасности высыпания не несут.
Продолжительность высыпаний
Держится сыпь при COVID-19 от нескольких дней до пары недель. Множество первичных элементов говорит о тяжести коронавирусной инфекции. На месте высыпаний может остаться пигментация.
Лечение
Терапия при высыпаниях у пациентов с SARS-CoV2 – комплексная. Среди линиментов популярны: Фенистил, цинковая или салициловая мазь, Псило-бальзам. Поскольку высыпания при коронавирусе – результат инфекции, одних наружных средств недостаточно. Используют антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, антикоагулянты, укрепляющие сосуды средства, в тяжелых случаях – гормонотерапию.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 8 октября, 2020
Источник
Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).
Причины диареи у ребенка
Физиологические факторы
Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».
Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.
Кишечные инфекции
Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:
- Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
- Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
- Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.
Диарея у ребенка
Пищевая аллергия
Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.
Хронические заболевания ЖКТ
Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:
- Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
- Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
- Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.
Хирургические заболевания
Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.
Осложнения фармакотерапии
В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.
Диагностика
При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:
- УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
- Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
- Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
- Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.
Бакпосев кала
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.
Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.
Консервативная терапия
Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:
- План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
- План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
- План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.
Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.
Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.
Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.
Хирургическое лечение
Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.
Источник