Перешли на смесь понос

260 просмотров
25 апреля 2020
Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц. Была полностью на грудном вскармливание. Весь месяц был жидкий стул. Назначили Лактозу Бейби. Не помогло. Мама из своего рациона исключила молоко. У ребёнка жидкий стул. При чихании, при плаче жидкий стул, как пенка. Жёлтый. Подгузники старались менять каждые 10 минут Попа вся красная, так как постоянное раздражение. Ещё начались колики.
Набор веса за месяц хороший, 900 грамм.
Попробовали смесь NAN безлактозный (никто не рекомендовал) мы сами, просто прочитали, хорошие отзывы. Даём смесь два дня. Ребёнок стал спокойный. Прошёл жидкий стул. Но вопрос – Мы не знаем на самом деле есть ли у ребёнка лактозная непереносимость. Не будет ли вредно давать такую смесь, если нет лактозой непереносимости и потом по введении молочных продуктов не возникнут ли проблемы? Заранее спасибо!
Возраст: 20
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добры день.
Можно это узнать.
Сдать анализ на переносимость к лактозе.
Так же желательно сдать кал на анализ.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Есть такой анализ на непереносимость лактозы, поузнавайте в лабораториях своего города.
Если и обнаружится лактазная недостаточность, это вовсе не значит, что она на всю жизнь. Ферментативная система ребенка еще не созрела и будет созревать постепенно с возрастом. Соответственно позже ребенка можно будет снова перевести на молочную смесь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Нет не будет вредно , но чтобы знать есть ли лактозная недостаточность или нет ,сдайте анализ. Молочное вводите лучше после 7 месяцев, у многих на молочку реакция есть. Нет не возникнут проблемы при введении молочки, вы будете постепенно вводить и смотреть.
Акушер, Гинеколог
У них ещё пищеварительная система полностью не созрела , что переваривать молочку. Поэтому не переживайте, это временно
Педиатр
Здравствуйте. При отмене молочки стул не изменился?
Марина, 25 апреля
Клиент
Альбина, стул изменился
Он стал кашицеобразный и раньше при чихании и плаче выливался стул, сейчас все укрепилось
Педиатр
Тогда больше похоже не на лн , а на аллергию к белкам коровьего молока. Маме нужно полностью исключить продукты из коровьего молока ( сметана, молоко, масло, творог, говядину). Сдать копрограмму ребенку. Баксет бэби 1 раз 3 недели.
Марина, 25 апреля
Клиент
Альбина, пока перешли на смесь бкзлактозную и хотим посмотреть, если все нормализуется, то оставить ребёнка на смеси
Аллергии и высыпаний нет
Педиатр
От колик боботик или укропную воду или эспумизан в каждое кормление. Выкладывать на живот перед кормлением, массаж животика , гимнастика.
Педиатр
Аллергия к бкм не всегда проявляется кожно , у вас может быть проявление только кишечной формы. Не рекомендую прекращать грудное вскармливание , если лактация хорошая. Для ребенка нет ничего лучше , чем грудное молоко.
Марина, 25 апреля
Клиент
Альбина, а чтобы сдать кал, нужно опять переговорить полностью на ГВ?
Педиатр
Марина, 25 апреля
Клиент
Альбина, а не вредно давать такую безлактозную смесь?
Педиатр
Здравствуйте! Подавайте перед кормлением лактазар или лактаза бэби
Педиатр
Здравствуйте! Молочка в груди много? Прибавка в весе хорошая. Не бросайте ГВ, проблем на смесях будет больше. Сцеживайте передние 20- 30 мл молочка сливайте, кормите условно задним молочком, богатым белками и жирами. В рационе мамы огранчить нужно молоко в чистом виде, сдобу, сладости.
Марина, 25 апреля
Клиент
Аида, молока много, прибавка в весе за месяц 900 грамм
Но вот стул был жидкий и целый месяц не проходит из за этого раздражение и опрелости между ножек
Все красное – бапантен, судокрем не помогают
Педиатр
Заднее молочко ни руки, ни молокоотсос не расцедят. Попробуйте сцедить грудь перед кормление до полупустого состояния и проследите за стулом. Если будет возможность, загрузите пожалуйста фото опрелостей. В таких случаях можно дней на 7 использовать Пимафукорт крем. Далее Неотанин.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На опрелость лучше не пимафукорт, а пимафуцин!! Он без гормонов. На несколько дней. При подживании обильно мазью деситин смазывайте. Он хорошо лечит опрелости.
На счет грудного молока – лучше грудь! Смесь всегда успеете дать. Пока на безмолочной диете останьтесь. Исключите быстрые углеводы, ну или уменьшите их до минимума. Свежая выпечка, дрожжевое тесто пока под запретом. Переднее молоко действительно подсцедить можно. В нем много углеводов, а они брожение вызывают и пенистый стул. Но лучше сцедить только самое водянистое, 10-15 мл. Совсем лишать переднего молока ребенка не нужно. Желательно выдерживать между кормлениями 2 часа. Чаще прикладывать нежелательно, но смотреть по настроению ребенка. В одно кормление давать 1 грудь.
Пока так. А от смеси уходите. Даже при таком стуле грудь лучше. Ребенок подрастет и будет намного лучше справляться с молоком.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Согласна с доктором выше. По клинике у вас и есть лактазная недостаточность. Больше всего лактозы в передней порции молока, если его сцеживать симптомы могут не проявляться, плюс оставьте Лактазар, а смесь можно на первых парах оставить и постепенно замещать молоком, попробуйте сначала чередовать с грудным молоком смесь (предварительно сцедив переднее молоко), затем, если все будет хорошо вернуться к грудному вскармливанию. Если Вам удастся сохранить грудное вскармливание и выйти из этой ситуации победителем – Вы можете по праву себя считать супермамой!
Педиатр
Здравствуйте,по описанию у малыша лактазная недостаточность,которая встречается у малышей очень часто.Переходить полностью на смесь не желательно,потому что лучше грудного молока для малыша нет ничего,тем более хорошая весовая прибавка и молока достаточно.Соблюдайте диету исключив молочку и углеводы,перед кормлением давайте Лактазар или лактаз беби,переднее молоко можно сцедить в небольшом обьеме до 15 мл.
Марина, 26 апреля
Клиент
Мария, сейчас получается, что ребёнок какал вчера в 18.00.
Сегодня стула нет.
Это запор?
Решили покормить грудью
Педиатр
Здравствуйте,это адаптация к смеси,стула может не быть до 5 дней,если ребенок хорошо себя чувствует ничего делать не нужно.Выкладывайте на живот перед кормлением,массаж живота по часовой стрелке.
ЛОР
Здравствуйте. Чтобы исключить проведите генетическое исследование нарушения метаболизма лактозы.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если ребенку стало лучше, то конечно переходите на смесь. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Нет, не вредно, никаких последствий не возникнет
Педиатр
Марина, здравствуйте. По описанным жалобам у малыша лн. Подтверждкнием тому вышеописанные симптомы, если хотите подтвердить этот диагноз лабораторно, то необходимо сдать кал на углеводы. Для лечения я бы вам назначила, во первых диету кормящей мамы, без этого, к сожалению никак. Во вторых препараты для помощи переваривания, это лактазар либо лактаза беби. Давать малышу перед каждым кормлением по одной капсуле, длительно пока на 10-14 дней. То, что малышу хорошо на смеси это конечно нам говорит о том, что признаки лн всё таки присутствуют. Поборемся за грудное вскармливание? Тогда переходите со смеси обратно чисто на ГВ. Если всё таки вам спокойней на безлактозной смеси, т.е. на смешанном вскармливании, то это ваш выбор и ничего страшного в этом нет. На счёт опрелостей – воздушные ванны, омывать тёплой водичкой после каждого туалета малыша, можно с добавлением ромашки – она немного подсушит. А уже после местно лакри. Коже нужно время, чтобы восстановиться. А после принятия ферментов всё придёт в норму, терпения маме!!!! Не переживайте, почти у всех малышей система кишечника не совершенна, вам просто надо ему помочь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.
Признаки
Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.
Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).
Как выглядит
При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.
Возможные причины
Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.
Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.
К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.
Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:
- Смена смеси.
- Пищевое отравление.
- Раннее введение прикорма.
- Прорезывание зубов.
- Непереносимость лактозы либо глютена.
- Аппендицит или непроходимость кишечника.
- Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
- Глистная инвазия.
- Муковисцидоз.
- Панкреатит.
- Стресс.
- Загрязненные руки, игрушки, посуда.
- Целиакия.
- Дисбактериоз.
Когда бежать к врачу?
Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.
Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:
- У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
- Малыш отказывается от пищи и питья.
- Мочи выделяется мало и она темная.
- Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
- В стуле появляется слизь и кровь.
- У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.
Мнение Е. Комаровского
Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.
Что делать?
Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.
После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.
Как лечить?
В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.
Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.
Источник
анонимно, Мужчина, 5 лет
Здравствуйте, ольга николаевна! Моему сыну сейчас пять месяцев, с трех месяцев у него атопическом дерматит. Аллерголог назначила смесь либо нутрилон пепти гастро, либо альфаре. Решили попробовать нутрилон, вводили смесь постепенно, но когда перешли полностью у ребенка начался понос 1 раз в день уже 3 сутки (до этого были запоры). Надо переходить на альфаре или подождать?Если ждать, то сколько? И еще, на нутрилон пепти гастро может быть аллергия? Так как местами на теле появляются новые пятнышки. Пьем только фенистил , ну и ежедневно увлажняю тело кремом физиогель.Подскажите,что делать? Можете посмотреть наши анализы,так как врачи ничего не объясняют.Очень вас прошу, помогите!
Общий анализ крови:
эритроциты 4.3
Гемоглобин 134
тромбоциты 442
лейкоциты 9.1
Базофилы 1
эозинофилы 4
палочкоядерные 1
сегментоядерные 14
лимфоциты 77
моноциты 3
соэ 2
копрограмма :
форма п/оформлен
консистенция мягкая
цвет желтоватый
наличие слизи +
наличие гноя нет
реакция на кровь отриц.
Соед.Ткань нет
мышечные волокна нет
нейтральный жир + немного
жирные кислоты нет
мыла ++ умеренно
неперевариваемая клетчатка нет
перевариваемая + немного
крахмал нет
иодоф. Бактерии нет
слизь нет
лейкоциты нет
эритроциты нет
эпителий нет
простейшие не обнаруж.
Яйца-глист не обнаруж.
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Дело в том, что смесь Пепти гастро это расщепленная и практически полностью усваивается, а в итоге стул как у младенца…жидкий. В вашем случае я бы пока оставила смесь, но начала давать гипоаллергенные прикормы в виде овощей или рисовой без молочной каши и далее других видов, тогда появится обьем кала. Анализы в пределах нормы для этого возраста. Думаю как только подберете ребенку питание все наладится.
Здоровья вашему ребеночку!
анонимно
Ольга Николаевна,простите меня за назойливость. НО стул у малыша теперь опять раз в два дня, является ли это нормой? Личико почистилось немного, а вот живот и спину высыпало очень сильно и начал очень сильно чесать глаза,руки от лица не убирает. Может ли такое быть на смеси-гидролизе? К тому же хочу добавить, что в три месяца у нас высеяли золот.стаф-ок, после курса лечения повторный анализ пришел отрицательный,но урчание в животике не прошло.
Если такая ситуация, то скорее всего смесь не до конца подходит малышу даже учитывая гидролизированную смесь. Стафилоккок здесь не причем, все дело в базовом питании. Следующий ввриант это Альфаре и паралельно подавать фенистил и что то из сорбентов, например фосфалюгель. Урчание в животике это результат реакции смеси. Стоит повторно показаться аллергологу и решать вопрос о смене смеси. Кстати, анализ на углеводы и пищевую панель не предлагали сдать?
анонимно
Нет, а анализы эти только аллерголог назначает? Дело в том, что она одна на весь город и запись будет уже в конце месяца на август…мы безусловно запишемся,но это очень долго, надо что-то делать…в данном случае менять смесь. Анализ на пищевую панель-это на аллергены ? Если да,то нам в частной клинике отказали, сказали ,что очень маленькие.
Эти анализы могут назначать аллерголлг, гастроэнтеролог или педиатр. Пищевые аллергенны уже можно сдавать учитывая проявления больше месяца, обязательно проверить всю молочку. На Альфаре переходить постепенно, надеюсь эта ссесь подойдет вашему ребеночку.
анонимно
А в какой дозировке и какой курс фосфалюгеля? Энтеросгель тоже пойдет?
Фосфалюгель принимают по 1 ч.л. 3 рд между кормлениями, ну а энтеросгель по 1 ч.л. 2 рд между кормлениями. Курс до 5-7 ми дней.
анонимно
Ольга Николаевна, вы меня извините, еще пару вопросов. Как с нашим атопическим дерматитом понять,что смесь подошла? Как долго обычно сходят высыпания? И что делать с прикорм ведь уже через две недели нам уже пол года?
Если смесь подходит, то в течение недели сыпь будет угасать и кода очищаться, тем более хорошо совмещать местную обработку кожи протопиком или другим кремом, кроме физиогеля. Как только состояние кожи улучшиться то можно пробовать прикорм, сначала овощные пюре…кабачок, цветную капусту и т.д.
анонимно
Ольга николаевна,здравствуйте. Я к вам опять за помощью. Мой ребёнок кушает альфаре,пошла четвёртая неделя. Урчание в животе не прекращается. Стул был раз в два дня,но на фоне ввода капусты брокколи-ухудшился,раз в четыре дня. Сдали пищевую панель,аллергия на яичный белок,сою, пшеницу,бобовые,говядину,а вот на молоко нет,не выявили. Как так может быть? К тому же уровень ige 463,9. Сыпь убирали адвантаном,но как только перестали мазать,через три дня опять начало подсыпать. Энтеросгель также вызвал запоры,перестала давать. Сейчас принимаем дюфалак,чтобы наладить стул. Чем кормить ребенка? Аллерголог посоветовала фрисовом. Но она молочная и я боюсь,что может стать хуже. Буду благодарна за помощь.
Здравствуйте!
Если еще актуален ответ то риск реакции на молочную смесь возможен даже при отрицательном анализе на аллергию, возможно вводить новые продукты и смесь на фоне приема ферментов например креона 10 000 , что улучшает переваривание и усвоение пищи.
Здоровья вашему ребеночку!
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Переход на лечебную смесь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник