Папаверин при поносе у беременных
Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.
Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».
Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.
Особенности препарата
«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.
- Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
- Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
- Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.
Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.
В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.
Как действует?
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.
«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.
Применяется ли при беременности?
В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.
Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.
Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.
Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:
- бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
- схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
- головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
- желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
- спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
- почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
- повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Противопоказания
Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.
Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:
- обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- серьезно нарушена работа печени;
- диагностирована атриовентрикулярная блокада;
- выявлена глаукома.
При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.
Побочное действие
Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.
Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.
Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Как использовать?
Суппозитории
Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.
Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.
Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.
Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.
Инъекции
Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.
Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.
Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.
Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.
Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.
Отзывы
Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.
По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.
Чем заменить?
«Но-шпа»
Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.
«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.
Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.
Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».
«Вибуркол»
Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.
Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.
Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.
Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.
Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.
Источник
Во время беременности лекарства нужно принимать осторожно, только по назначению врача. Бывают ситуации, когда препараты необходимы. Например, папаверин во время беременности помогает снять тонус матки, предотвратить угрозу прерывания. Средство выпускается в различных формах, каждый из которых предназначен для решения определенных проблем. В какой форме и дозировке применять препарат — расскажем в статье.
Содержание статьи
Можно ли при беременности
Для чего назначают папаверин при беременности
Как действует
Противопоказания
Побочные действия
Как принимать папаверин при беременности
Альтернативы
Можно ли при беременности
Лекарственные средства, которые принимает будущая мама, могут негативно повлиять на плод и течение беременности. Некоторые наименования могут вызвать даже врожденные пороки развития. Поэтому их следует применять осторожно, только после консультации с врачом, особенно на ранних сроках, когда идет формирование органов малыша.
В инструкции указано, что польза и безопасность папаверина при беременности на ранних сроках и 2, 3 триместрах не доказаны. Но опыт множества врачей и женщин говорят о том, что при грамотном подходе лекарство эффективно и не приводит к осложнениям. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача, учитывать общее состояние организма и сопутствующую патологию, чтобы терапия не нанесла вреда женщине и ее малышу.
Акушер-гинекологи назначают терапию и на ранних сроках, чтобы предотвратить прерывание, и на поздних — чтобы снизить тонус. Препарат могут сочетать с другими средствами, чтобы усилить действие. За счет спазмолитического действия он показан при болях в животе, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, дыхательных путей.
Для чего назначают папаверин при беременности
Показан при гипертонусе матки на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах он также снимает тонус. Кроме того, размягчает шейку матки, благодаря чему раскрытие в 1-м периоде родов происходит без разрывов. А при начавшихся родах средство купирует боли, которые возникают во время схваток.
Есть и другие показания:
- боли в животе вследствие патологии желудочно-кишечного тракта — при функциональном расстройстве кишечника с диареей или запором, вздутии, жидком стуле, холециститах, кишечных инфекциях;
- головные боли — вследствие спазма сосудов головного мозга;
- бронхоспазм, который проявляется кашлем, одышкой;
- повышенная температура со спазмом сосудов и бледным цветом кожи — это состояние называют «белой» лихорадкой;
- спазм мочевых путей при воспалении.
Папаверин при беременности на ранних сроках — временная мера. Препарат не устраняет причину угрозы прерывания и не лечит другие болезни. Он лишь купирует симптомы и облегчает состояние пациентки. Следует провести тщательное обследование и выявить провоцирующий фактор: гормональный дисбаланс, стресс, сопутствующую патологию, воспаление, инфекция, и устранить их. Например, к угрозе прерывания могут привести токсикоз, резус-конфликт, стресс, чрезмерно активный половой акт, физические нагрузки, болезни сердечно-сосудистой, нервной систем.
Как действует
Действующее вещество — папаверин гидрохлорид. Рецепторы к нему есть в гладкомышечной мускулатуре. Это — желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, мочеиспускательный канал, а также шейка матки и матка.
Путем изменения активности ферментов, участвующих в сокращении мышечных волокон, приводит к расслаблению гладких мышц. Действие распространяется на все органы, стенки которых содержат гладкомышечные мускулатуру — этот факт необходимо учитывать при назначении. На центральную нервную систему и миокард средство влияет только в больших дозах.
Таким образом, действие папаверина при беременности связано с его спазмолитическим эффектом, расслаблением мускулатуры матки, снижением ее тонуса. При отсутствии угрозы его применяют, когда нужно снять боли, вызванные спазмом при патологии желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочевыделительной системы. После устранения спазмов болевые ощущения проходят, функция органа восстанавливается.
Если происходит спазм кровеносных сосудов, повышается давление. Таблетки или уколы папаверина помогают снизить артериальное давление, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить сосудистые катастрофы — инсульт и инфаркт.
Противопоказания
В следующих случаях папаверин во время беременности противопоказан:
- аллергическая реакция на компоненты средства;
- нарушение работы печени — гепатиты, печеночная недостаточность и другие заболевания. В этих случаях выведение препарата нарушено, он накапливается в организме и оказывает токсическое действие;
- глаукома — повышенное внутриглазное давление. Лечение спазмолитиком может вызвать еще большее повышение давления: зрачок расширяется, что является препятствием оттоку внутриглазной жидкости из камер глаза;
- нарушение работы сердца, например атриовентрикулярная блокада.
В любом случае использование таблеток папаверина при беременности возможно только после консультации с врачом. Особенно, если есть сопутствующая патология — нарушение функции почек, пищеварительных и эндокринных органов, сердечно-сосудистой системы (низкое артериальное давление).
Побочные действия
Как и у всех лечебных средств, у папаверина при беременности на ранних сроках есть побочные эффекты.
К ним относятся:
- аллергические реакции — сыпь, чихание, слезотечение, крапивница, отек, бронхоспазм;
- снижение артериального давления — что особенно опасно, когда у пациентки изначально гипотензия;
- запор, который проявляется задержкой стула, болями, ощущением переполненности живота;
- экстрасистолы — обычно возникает при превышении дозировки;
- головная боль;
- тошнота;
- повышенная потливость.
При появлении перечисленных выше симптомов нужно прервать терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью: даже безобидная аллергическая сыпь за считанные минуты может перерасти в бронхоспазм или отек Квинке, при которых требуются экстренные меры. Дальнейшую тактику определяет специалист.
Передозировка при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача возможна. Проявляется она слабостью, головокружением, тошнотой, двоением в глазах, сонливостью и пониженным давлением. Тактика при передозировке заключается в промывании желудка (если препарат был принят в виде таблеток), назначении сорбентов, которые «собирают» вещество и выводят его из организма, инфузионной терапии.
Как принимать папаверин при беременности
Один из важных моментов, который влияет на эффективность препарата, является схема и дозировка. Сколько можно папаверина при беременности — разберем дальше.
Суппозитории
Ректальные свечи папаверин начинают действовать быстро, поэтому их можно применять, когда необходимо немедленно снять гипертонус матки. Применяют их в домашних условиях. Действующее вещество благодаря богатой венозной сети прямой кишки практически сразу начинает всасываться в кровоток. При этом растворение идет медленно, препарат поступает в организм постепенно. Таким образом эффект длится долго.
Свечи папаверин безопасны, передозировка исключена, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет дозировку, исходя из конкретной ситуации. Обычно назначают 2 или 3 свечи в сутки.
Как ставить свечи папаверина при беременности? Применяется ректально: после очищения кишечника свечи в положении лежа вводят в прямую кишку. Если возникают затруднения, можно использовать вазелин для облегчения введения. После манипуляции нужно несколько минут полежать.
Свечи не предназначены для вагинального введения. Действующее вещество из прямой кишки попадает в кровь, оттуда разносится по всем органам, в том числе попадает и в миометрий матки.
Хранить суппозитории следует в темном месте, куда не могут добраться дети, при температуре не выше 25 градусов в закрытой упаковке.
Инъекции
Уколы папаверина начинают действовать сразу же после введения. По этой причине лечение показано, когда ситуация не допускает промедления. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.
При внутривенном введении препарата его разводят физиологическим раствором и вводят медленно. Капельницу с папаверином ставят в стационаре: обычно, если требуется внутривенное вливание препаратов, состояние женщины и плода вызывает опасения у врачей. Очевидно, что беременную в этом случае оставляют под наблюдением врачей и наблюдают круглосуточно.
Подкожные или внутримышечные инъекции можно делать дома, если рядом есть человек с медицинским образованием или тот, кто владеет техникой. После уколов за женщиной следует наблюдать, чтобы не пропустить побочные эффекты и аллергическую реакцию.
Таблетки
Таблетки папаверина при беременности назначают, когда состояние будущей мамы и ее малыша стабильное, угрозы для их жизни и угрозы прерывания нет. При пероральном применении препарат начинает действовать только через некоторое время, поэтому когда есть риск выкидыша, назначают другие формы препарата: уколы или свечи, которые действуют быстро.
Цель лечения обычно — устранение спазмов кишечника, головных болей.
Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой. Их не следует делить, разжевывать, измельчать. Прием пищи на скорость усвоения не влияет. Но если у женщины спазмы желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принять таблетки за полчаса до еды, чтобы они начали действовать к тому времени, когда пациентка сядет за стол. Тогда она сможет поесть спокойно, не мучаясь от спазмов и болей.
И в этом случае препарат можно применять только после консультации с врачом. Например, если причиной спазмов является кишечная инфекция, необходимо сдать анализы, чтобы выявить возбудителя. В схеме лечения должны присутствовать антибиотики или бактериофаги, которые действуют именно на эту бактерию. Спазмолитик в этом случае используется в качестве симптоматической терапии.
Альтернативы
Рассмотрим другие лекарственные средства, которые могут заменить папаверин при беременности и обладают аналогичным действием.
Но-шпа
Но-шпа (дротаверин) также является спазмолитическим средством. Его назначают, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру при болях в желудке, кишечнике, головных болях, менструальных болях. Он устраняет спазмы, улучшает состояние и нормализует работу органов.
Применяют его и при гипертонусе матки на ранних сроках: он безопасен в этот период, начинает действовать быстрее других спазмолитиков, не влияет на развитие плода, состояние плаценты, у него меньше побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Противопоказанием к применению дротаверина является гиперчувствительность. Его не назначают, когда у беременной есть проблемы с почками, печенью, сердцем, нарушена функция этих органов.
Аналогом но-шпы являются спазмол, спазмонет, которые имеют такие же показания и противопоказания.
Вибуркол
Это гомеопатическое средство, в состав которого входят вытяжка ромашки, беладонны, подорожника, лугового прострела, солянума дулькамары, а также углекислая известь, получаемая из устричных раковин, и твердый жир. Обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.
Выпускается в виде ректальных свечей. Назначают при гипертонусе матки на ранних сроках, болях в животе, связанных с нарушением работы кишечника и желудка, воспалением мочевыделительных органов. Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и ЛОР-органов, повышенной нервной возбудимости, стрессах.
Противопоказан при аллергии на компоненты суппозиториев.
Заключение
Любые назначения при беременности должен делать только врач. Особенно на ранних сроках, когда идет закладка органов. Если беспокоят боли, спазмы — скажите об этом доктору, который вас наблюдает. Он подберет эффективный и безопасный препарат, и также разберется с причиной и устранит ее.
Источник