Панкреатин при поносе с кровью
Диарея серьезно усложняет жизнь взрослому человеку, а для ребенка жидкий стул с потерей жидкости и электролитов угрожает опасными проблемами. Можно ли применять
Принимать Панкреатин от поноса в конкретном случае, или нет, решает врач после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно пить лекарство как средство первой помощи разрешается только людям с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, когда нет сомнений в причине симптома.
Польза Панкреатина при диарее
Препарат Панкреатин относится к группе ферментных средств. Его основные компоненты способны полностью заменить экскреторную функцию поджелудочной железы:
- липаза — расщепляет жиры пищи до жирных кислот,
- амилаза — преобразует сложные углеводы в моносахара, готовые к биохимическому процессу получения энергии,
- протеазы — занимаются гидролизом пептидов, химотрипсин и трипсин доводят реакцию до аминокислот.
Здоровому человеку достаточно собственных энзимов для усвоения пищи. Шлаки и ненужные вещества выводятся с оформленными каловыми массами. Понос представляет собой жидкий стул три и более раз в сутки. По копрологическому анализу врач судит об участии ферментов в патологии:
- недостаток липазы способствует выведению непереваренных жиров, на поверхности кала появляется блестящая пленка (пациенты говорят, что кал плохо смывается в унитазе),
- об отсутствии протеаз подозревают по обильному содержанию мышечных волокон, кусочков мясных блюд,
- о снижении амилолитической активности судят по нарастанию слабости.
Недостаток энзимов не влияет на состояние энтероцитов кишечника.
Важным отличием инфекционного поноса считается групповое заболевание. Распространение возбудителей чаще наблюдается в детских коллективах. Признаки появляются сразу у нескольких человек.
Схемы терапии
Дозировку Панкреатина рассчитывают для взрослых в зависимости от тяжести симптоматики, для детей — от веса и возраста. При поносе рекомендуется не более четырех таблеток на один прием взрослому человеку. Пить препарат следует во время еды или сразу после 3-4 раза в день, запивать лучше обычной водой или минеральной без газа. Нельзя употреблять лекарство на пустой желудок. Ферменты разъедают слизистую и способны вызвать боли.
Длительность приема зависит от причины. При переедании потребуется 2-3 дня для восстановления нормального пищеварения. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, препарат придется пить до ликвидации острых симптомов и их последствий (3-6 месяцев).
Панкреатин не используется изолированно от других медикаментов. При его введении в комбинацию с препаратами следует предусмотреть совместимость, определиться по времени с графиком использования. Например,
- блокаторы протонной помпы (Омепразол) принимать однократно натощак, Панкреатин при каждом кормлении во время еды,
- между антацидами, энтеросорбентами и Панкреатином перерыв должен соблюдаться не менее 1,5 часов.
Правила использования Панкреатина для лечения диареи неясной этиологии
Применение Панкреатина при диарее оправдано, если отсутствуют признаки инфекции, причиной поноса являются:
- хронические воспалительные болезни желудка,
- повышение газообразования,
- хирургическое вмешательство (операция резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы),
- погрешности в питании (переедание жирных и жареных блюд, нарушение диеты),
- перевод малыша с грудного вскармливания на молочные смеси, введение прикорма,
- нарушение тонуса мышц кишечника при недостаточной подвижности, вынужденном постельном режиме.
Одним Панкреатином от диареи не избавишься. В лечении обязательно предусматривается строгая диета (исключение из рациона жирных и жареных блюд, растительной клетчатки, бобовых, крепкого кофе и чая, сладостей, ржаного свежего хлеба), фиксированное время питания, снижение объема порций и более частый график приема пищи, отказ от алкоголя.
Лечение диареи у беременных и кормящих
В инструкции к Панкреатину беременность показана в разделе противопоказаний для лечения препаратом. Исследований по влиянию средства на течение и состояние беременной женщины недостаточно для безопасного использования. Поэтому врачи придерживаются мнения, что от лекарства лучше отказаться. Тем более что в причине поноса чаще замешаны гормональные изменения, а не недостаток ферментов.
Если женщина решилась выносить ребенка на фоне имеющегося хронического панкреатита, то врачи (гастроэнтеролог и акушер-гинеколог) совместно наблюдают течение и решают вопрос целесообразности использования энзимного препарата.
Прием Панкреатина при детском поносе
У грудничков и детей до 6 лет нарушение переваривания грубой пищи часто связано с несовершенством (недоразвитием) системы пищеварения. Основные органы, продуцирующие секрет и ферменты способны переваривать только неострые блюда, нежирные супы, каши, молочные смеси, отварное мясо, минимум фруктов.
Понос быстро возникает в ответ на новое блюдо, праздничный торт, сладости, пробование «взрослой» пищи. Школьники часто питаются бессистемно, едят изделия фастфуда, чипсы, пьют газированную воду. В такой ситуации поджелудочная железа нарушает выделение сока, страдает желудок и кишечник.
Лекарство нельзя применять ребенку до 6 лет. Есть препараты аналоги, которые разрешены с трех лет (Панкреатин форте, Панкреатин-Здоровье), Креон и Микразим допускается назначать с года. После 6 лет Панкреатин используется в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды.
Любой понос в детском возрасте необходимо дифференцировать от проявления инфекции, аллергии, стрессового состояния. Поэтому торопиться с применением Панкреатина не следует. Сначала нужно показать ребенка педиатру.
Ферментный препарат при кишечной инфекции и ротавирусе
Если причиной является инфекция (бактериальная или вирусная), то у пациента повышена температура, имеются признаки интоксикации (головная боль, головокружение). Для некоторых заболеваний характерные признаки указывают на конкретное заболевание. Например:
- появление крови в кале, схваткообразные боли в левой подвздошной области и пальпирование спазмированной сигмовидной кишки, тенезмы (ложные позывы) — при дизентерии,
- кал в виде «рисового отвара» — при холере,
- изменение консистенции до глинообразной, а цвета с желтого до серого — при ротавирусной инфекции,
- начало заболевания с насморка, покраснения горла, кашля, сильной головной боли — при кишечной форме гриппа.
Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки и поражают их работу по всасыванию питательных веществ, воспаление уничтожает полезную флору, протекает в виде гастроэнтерита или энтероколита.
Важно! Врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38 градусов в первые 2 дня. Многие возбудители гибнут при перегревании.
Ротавирусная инфекция тяжелее всего протекает у детей. Взрослые могут почувствовать легкое недомогание, однократный жидкий стул. Энзимы поджелудочной железы помогут на стадии реабилитации при расширении диеты. После болезни требуется восстановление иммунитета, усиленное питание с белковой пищей, углеводами и витаминами.
При органической неполноценности железы ее функций оказывается недостаточно. Назначение Панкреатина после кишечной инфекции оправдано для ускорения выздоровления. К лечению можно добавить 1-2 таблетки во время еды.
В каких случаях Панкреатин не поможет от поноса?
Компоненты Панкреатина расщепляют пищу до микрочастиц, подлежащих всасыванию через ворсинки эпителия тонкого кишечника в кровоток. Если вследствие заболевания поражаются клетки энтероциты, и нарушается процесс адсорбирования (всасывания) воды, солей и важных веществ, то лекарство не оказывает полезного действия.
При лечении поноса, вызванного бактериями, Панкреатин не помогает. Нужны антибиотики, целевые противобактериальные средства. Ротавирус и грипп не чувствительны к антибиотикам, необходимы средства воздействия на иммунитет человека, тонус мышц кишечника, современные противовирусные и жаропонижающие средства, энтеросорбенты, Регидрон, пробиотики.
Что делать, если прием Панкреатина спровоцировал диарею?
Диарея может возникнуть на фоне приема Панкреатина. Чаще всего она становится проявлением гиперчувствительности к препарату или результатом передозировки. При аллергической реакции одновременно следует обратить внимание на следующие симптомы:
- кожная сыпь в виде крапивницы,
- зуд,
- отечность носовых ходов и затрудненное дыхание, насморк,
- несимметричные отеки на лице.
Передозировка возникает при самостоятельном «назначении» лечения, стремлении быстрее отделаться от проблем с пищеварением, в связи с пренебрежением к изучению инструкции.
Необходимо прекратить прием препарата. При аллергии принять антигистаминное средство. Для выведения можно использовать сорбенты (Полисорб, Смекту). Как поступить далее, расскажет врач. Начинать снова пить препарат без консультации доктора нельзя.
Поскольку понос имеет множество причин, не стоит принимать Панкреатин без рекомендации врача и обследования. Лучше использовать другие средства помощи (сорбенты, диету, Регидрон). Добавка энзимов без необходимости создает проблемы лишней дозировки, гиперчувствительности.
Источник
В 21 веке трудно найти на 100% здорового человека. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, плохая экология – всё перечисленное вызывает патологии различных органов, и пищеварительного тракта – в большинстве случаев. Действие озвученных факторов часто приводит к развитию воспалительных процессов на тканях поджелудочной железы и запускает развитие форм панкреатита. Заболевание проявляет себя сильными опоясывающими болями, тошнотой и прочими неприятными симптомами, к числу которых относится диарея.
Подробнее о диарее при панкреатите
Типичным признаком панкреатита считается понос. Каловые массы при панкреатите отличаются по внешнему виду от каловых масс при обычном отравлении. Патологическая трансформация испражнений связана с нарушением синтеза пищеварительных ферментов. Кроме поноса, могут возникать острая боль, периодический запор, пожелтение кожи. На первых стадиях панкреатита больной может ощущать вздутие и с левой стороны ощущение давления, но диарея возникает при сильном переедании. В запущенных случаях панкреатита может увеличиваться частота дефекации, и происходит снижение работоспособности всего организма, как результат этого патологического процесса при панкреатите.
Кроме диареи могут дополнительно возникнуть: сильные спазмы в зоне живота, тошнота, периодические приступы рвоты, а также головокружения и общая слабость организма из-за обезвоживания.
Нормализация микрофлоры кишечника, восстановление его функций
Если при панкреатите началась диарея, нужно избавить кишечник от гниющих и разлагающихся остатков пищи при помощи клизмы. Её можно делать самостоятельно, в домашних условиях, приготовив особый раствор для промывания.
Нужно взять 2,5 литра воды и растворить в ней по 1.5 десертной ложки соли и пищевой соды. После того, как раствор окажется комнатной температуры, использовать его для клизмы.
Промывание можно повторить несколько раз для наибольшего очищения кишечника. Курс 4-5 дней.
После этой процедуры врач может назначить пробиотики, которые помогут полезной микрофлоре размножиться и восстановить баланс в кишечнике. Как следствие – прекращение диареи.
Причины возникновения диареи при панкреатите
Диарея на начальных этапах развития панкреатита встречается довольно редко. Но для появления диареи есть целый перечень провоцирующих факторов. К ним относят:
- злоупотребление алкогольными напитками при проведении терапии панкреатита;
- сбой в процессе синтеза пищеварительных ферментов;
- дисбактериоз, при котором патогенные бактерии подавляют полезную микрофлору;
- заболевания, такие, как: холангит, холецистит или рецидив панкреатита, лечение которых проводится при помощи антибиотиков.
Постоянный понос может привести к таким нарушениям:
- расстройство работы ЦНС;
- авитаминоз;
- малокровие;
- снижение иммунитета;
- потеря веса;
- сбой в метаболизме;
- некроз внутренних органов.
Понос при панкреатите говорит о работоспособности поджелудочной железы — чем чаще возникает диарея, тем состояние органа хуже.
При панкреатите и наличии диареи подход к выбору пищи и употребляемым напиткам должен быть особенно тщательным.
Выводы
Одним из симптомов хронического панкреатита бывает понос. Он может принять затяжной характер, что резко ухудшает состояние больного и отрицательно влияет на качество его жизни. Но самолечением в случаях острого или хронического в стадии обострения воспаления поджелудочной железы заниматься недопустимо. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу. Грамотное, комплексное, сложное лечение панкреатита и вызванной им диареи возможно только в условиях специализированного стационара под наблюдением врачей.
Рекомендуем: У взрослого понос с кровью — что значит и опасно ли это?
Симптомы диареи при панкреатите
Воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе, можно различить по характерным признакам кала. Каловые массы имеют вид маслянистой кашицы, в них могут преобладать кусочки непереваренной пищи, фекалии принимают дурнопахнущий сильный запах. Цвет их при диарее бывает от зеленоватого и сероватого до желтовато-серого.
Кроме этого, в фекалиях присутствует слизь, которая представляет собой питательные вещества.
Большой объем кала говорит о том, что пищеварительный тракт почти ничего не переварил, значит — почти весь съеденный объем пищи выходит наружу. Пациент ощущает ломоту в теле и сильную слабость.
Дефекация может повторяться часто, даже после однократного приема пищи. Кроме непосредственно самой диареи, пациент может жаловаться на появление таких симптомов:
- боль в желудке;
- метеоризм;
- тошнота и приступы рвоты;
- головокружения и общее недомогание;
- высокая температура;
- пожелтение кожи;
- холодный пот, потемнение в глазах.
Если объединить все признаки каловых масс при диарее во время панкреатита, то получится, что кал имеет такие признаки:
- присутствие кусочков непереваренной пищи в фекалиях;
- маслянистый вид, кашицеобразный характер испражнений;
- сероватый или зеленоватый цвет фекалий;
- неприятный запах;
- большой объем кала во время одного акта дефекации.
Присутствие поноса при панкреатите – это признак того, что панкреатит перешел в хроническую стадию.
Симптомы панкреатита напоминают во многом клиническую картину прочих патологий ЖКТ.
Как быстро остановить недуг
Для того чтобы быстро устранить понос при обострении панкреатита необходимо выяснить причину, которая вызвала расстройство пищеварительной системы. При отсутствии должных лечебных мер недуг может способствовать обезвоживанию, что является признаком тяжёлого состояния организма.
При длительном расстройстве стула рекомендовано обращение в больницу, где проведут необходимые профилактические мероприятия:
- Предоставление полного покоя;
- Назначение необходимых препаратов;
- Соблюдение лечебной диеты.
Диагностика панкреатита
При подозрении на панкреатит проводят пальпацию в области эпигастрии, изучают симптоматику со слов пациента, при необходимости – измеряют температуру тела.
Далее больному назначают диагностические исследования:
- общий анализ и анализ крови на глюкозу;
- общий анализ мочи (информативен по поводу воспаления и работы почек);
- анализ кала (показывает присутствие непереваренных остатков пищи).
Инструментальная диагностика при панкреатите дает возможность оценить величину внутренних органов и процессы, в них происходящие. Самым информативным методом диагностики в данном случае считается УЗИ поджелудочной железы. КТ и МРТ органа позволяют увидеть поджелудочную со всех сторон.
Дифференциальную диагностику панкреатита обязательно проводят с интоксикациями, кишечными инфекциями, воспалительными патологиями органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, колит).
Борьба с обезвоживанием
Всем известно, что частые поносы приводят к сильному обезвоживанию организма. Если у больного панкреатитом было более 10 испражнений, это повод к срочной госпитализации. В условиях стационара больному внутривенно вводят Магний, Натрий и Калий. При необходимости могут прописать и иные соли электролиты.
Если врачи не видят повода для госпитализации больного, то в таком случае рекомендуют обильное питье. Больному необходимо выпивать не менее 2-х литров воды.
Важно! Не стоит считать напитки и чай. Пациент с таким заболеванием и обильным поносом должен пить только кипяченую воду.
Лечение диареи при патологии
В основе терапии стоит соблюдение диеты и прием лекарств. Без медикаментозного лечения избавиться от заболевания не получится. При лечении болезни принимаются препараты:
- энтеросорбенты, которые устраняют токсические вещества из организма: «Полисорб», «Альмагель», активированный уголь;
- ферментативные средства, которые облегчают процесс пищеварения: «Мезим», «Фестал», «Панкреатин»;
- лекарства, которые увеличивают тонус прямой кишки и уменьшают количество актов дефекации: это препараты на базе лоперамида – «Лопедиум», «Имодиум», «Лоперамид»;
- препараты против боли («Баралгин») и спазм («Но-шпа», «Папаверин»), кроме этого — средства, обладающие комплексным влиянием – «Реналган», «Спазмил»;
- пробиотики, приводящие в стабильное состояние микрофлору кишечника – «Колибактерин», «Лактобактерин», «Бактистатин»;
- витаминно-минеральные комплексы, которые восстанавливают организм после недуга – «Супрадин», «Компливит», «Витрум».
Для устранения вредоносных бактерий перед восстановлением иммунитета проводят очистительные клизмы.
Для купирования приступов панкреатита в начале обострения пациенту следует немного поголодать. На зону поджелудочной железы следует накладывать ледяной компресс для снятия отека и воспаления.
В фазе обострения болезни следует соблюдать постельный режим.
Заместительная терапия при хроническом панкреатите представляет собой постоянный прием ферментативных препаратов.
«Креон». Этот препарат — на основе свиного панкреатина, по своим свойствам близкого к человеческому. Панкреатин состоит из 3 ферментов: амилазы, липазы, протеазы, помогающих расщеплять жиры, углеводы и белки, которые поступают в организм в составе пищи.
Побочные эффекты — запоры, диспепсия, болевой синдром с локализацией в зоне эпигастрии.
«Фестал» — комбинированное лекарственное средство, которое, кроме панкреатина, имеет в составе и прочие ферменты, способствующие эффективному перевариванию пищи.
Препарат взрослым пациентам надо принимать с каждым приемом пищи по 1-2 драже.
Побочные эффекты бывают следующие: сбой в работе ЖКТ, который сопровождается тошнотой, рвотой, закреплением или урежением количества актов дефекации с трансформацией его характеристик, болями спазматического характера в кишечнике, раздражением в зоне ануса.
Диета при диарее
При поносе рекомендуют наладить рацион питания. Приемы пищи увеличиваются – до 6 раз за день, а объем – уменьшается.
В первые дни после стабилизации состояния советуют употреблять:
- нежирные бульоны из курятины или рыбы;
- рыбные и мясные продукты, отварные или приготовленные на пару;
- творог или йогурт;
- перепелиное яйцо 1 раз в день;
- желе из фруктов или кисели;
- отвары из шиповника, черники и черемухи, чай черный.
Не рекомендуется употреблять такие продукты:
- жирное мясо и рыба;
- наваристые бульоны;
- копченые, соленые, жирные блюда, консервы;
- субпродукты;
- молочные продукты;
- кондитерские изделия;
- бобовые;
- вареные и жареные яйца;
- все фрукты, кроме бананов;
Основное условие питания – это прием как можно большего объема жидкости.
Народные методы лечения диареи
Неплохой эффект дает и лечение травами, которые могут поспособствовать прекращению поноса и улучшению общего состояния.
Для предотвращения появления повторной диареи и улучшения состояния слизистой кишечника, рекомендуется приготовить отвар ромашки, залив 1 ст. л. сухого растения стаканом кипящей воды. Настояв, процеживают средство и принимают его трижды в день по полстакана.
Для нормализации и прекращения акта многократной дефекации (диареи) хорошо помогают бессмертник и полынь. Для этого надо залить 1 ст. л. травы стаканом кипятка и настоять полчаса. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.
Для остановки диареи можно использовать черный чай. Берут листовой черный чай без ароматизаторов, крепко заваривают. После настаивания остужают до комфортной температуры и выпивают залпом несколько кружек. Через несколько часов диарея пройдет.
Восстанавливает и успокаивает слизистую кишечника смесь морковного и картофельного соков 1:1. Стакан такой смеси принимают за полчаса до еды трижды в день.
Травяные сборы не могут заменить лекарства, которые назначает врач, а лишь усилят эффект их.
Крепящие препараты для остановки поноса
Замедлить пассаж содержимого кишечника призваны такие лекарственные препараты, как Имодиум или Лоперамид. Крепящим воздействием славится и собственноручно приготовленный отвар из гранатовых корочек. Похожий эффект оказывает и домашняя настойка из грецких орехов.
Среди побочных действий приема вышеописанных рецептов и медикаментов риск интоксикации и развитие гнилостных процессов, которые могут быть спровоцированы попытками задержки пищевой кашицы, которая к тому же была плохо переварена.
Профилактика
Лечить при панкреатите надо не сам понос как симптом, а деформированную воспалительным процессом поджелудочную железу.
Это касается и профилактики. Предупредить появление этого симптома при хроническом воспалении поджелудочной можно, соблюдая определенные правила:
- избавиться от вредных привычек – употребления спиртных напитков, курения, переедания;
- следовать строгой диете, при которой исключаются из рациона все жареные, сладкие, соленые, острые и тяжелые, в смысле усвоения, блюда;
- все продукты следует измельчать. Овощи и фрукты подвергать тепловой обработке – отваривать или запекать;
- следует следить за весом и физической активностью;
- регулярно обследоваться у врача и выполнять его назначения.
Коррекция питания
Диета при панкреатите – обязательная составляющая восстановления функции после перенесенного острого приступа или обострения хронической формы болезни. Отказаться стоит от продуктов и напитков, которые для своего усвоения требуют большой ферментной активности.
В обязательном порядке исключаются полуфабрикаты и еда из сетей фастфуда. Избирательность касается и домашней пищи. Например, ни в коем случае нельзя есть приготовленное на масле, приправленное специями, маринованное или копченное. Жирная пища вкупе с алкоголем – враг №1.
Дробное шестиразовое-восьмиразовое питание – вот что нужно воспаленной поджелудочной для скорейшей регенерации поврежденных тканей. Дело в том, что столь частый прием пищи облегчает нагрузку на поджелудочную железу при переваривании. Кроме того, подразумеваются мелкие порции. За ориентир возьмите ладонь. Объем порции не должен превышать вашу горсть.
Народные средства
Народные средства при правильном применении эффективно избавляют от неприятных симптомов, характерных для панкреатита и диареи.
Рецепт. Травяной сбор из цветков ромашки (снимает воспаление), календулы (противомикробное действие), мелиссы (спазмолитик) и кукурузных рыльцев (желчегонное). Равные части растений заливаются водой, доводятся до кипения и на медленном огне томятся ещё минут 10. Затем отвар остужается, процеживается и принимается перед каждым приёмом пищи за 30 минут.
Доктор определит дозировку и продолжительность лечения в зависимости от тяжести заболевания. Итогом этого лечения станет прекращение поноса.
Классификация заболевания
Холецистит может принимать как острую, так и хроническую формы. В этом плане отличаются не только признаки, но и механизм нарушения:
- Острая форма холецистита связана с формированием желчных камней: они препятствуют оттоку желчи, а присоединение инфекции приводит к отеку стенок желчного пузыря и к возникновению сильных болей.
- Хроническая форма развивается на фоне нарушения питания, но обычно не сопровождается появлением камней. Она легче поддается лечению.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник