Отпаивание ребенка при ротовирусе и поносе

Девчонки, я думаю, что многим будет полезен данный алгоритм действий. Составлен он из моего опыта и моих подруг, и выстрадан немалым количеством нервов.

У меня двое детей: 4г. и 7 мес. Старшая дочка на курсах подхватила ротавирус (в простонародье: понос, “чем-то отравилась”). Инкубационный период этой заразы 2-3 дня. Поэтому через 3 дня проявилось у старшей, а еще через 3 дня накрыло младшего.

Каждого из нас “поносило” и особой угрозы для жизни, как правило, мы не видим. НО НЕ В СЛУЧАЕ ДЕТЕЙ!!! особенно детей особо младшего возраста. При несвоевременной либо неправильной помощи в 99% случаев осложнение – пневмония, а в особо тяжких случаях – смерть (статистика вещь страшная!).

Угрозу представляет обезвоживание организма при поносе. У совсем маленьких детей обезвоживание может развиться буквально за 2 ЧАСА!!!, это зависит от ряда факторов, таких, например, как : частота поноса, температура в помещении, количество одежек на ребенке, количество вливаемой в ребенка жидкости, вес ребенка, чем толще ребенок, тем больше у него резерва, я теперь понимаю почему наши предки так любили толстеньких малышей: выживаемость выше. Пишу так много букфф, чтобы донести всю серьезность данного вируса. Для более полной информации настоятельно рекомендую посмотреть видео передачи Комаровского про ротавирус.

Хотя младшему ребенку только 7 мес., но он переносит вирус легче, чем старшая. Дочку накрыло вообще по страшному. На фоне вируса резко поднялся ацетон (это наша проблема с рождения) и ее в первые сутки рвало через 15мин.-30мин.-1 час по нарастающей, плюс понос. Дочка лежала пластом 3 суток, только на четвертые смогла хоть что-то поесть.

У детей болезнь развивалась по классической схеме: встреча с вирусом -3дн.-первая рвота – поднятие температуры (не всегда поднимается; у моих детей доходила до 38) – водянистый понос с большим количеством жидкости.

Итак, что надо делать:

1. Срочно посылать кого-нибудь в аптеку/магазин если у Вас нет необходимых препаратов. Что покупать:

1.1. Пакетик РЕГИДРОНА (это самое главное), либо его аналоги.

1.2. 40%глюкозу (как правило в ампулах 10-20мл), целую упаковку;

1.3 Пакетик смекты либо другой энтеросорбент;

1.4. Самый большой шприц (на случай если ребенок будет отказываться самостоятельно пить, шприцом без иголки жидкость вливается в рот в направлении щеки).

1.5. Пачку картофельного крахмала;

1.6. Крем Спасатель (серебро+витамин А+цинк) – питательный крем для детей и взрослых для ухода и регенерации кожи при пролежнях/опрелостях/раздражении.

1.7. Изюм;

1.8. Марлю;

1.9. Большую пачку самых дешевых подгузников.

2. Регидрон развести и по ложечке буквально каждые 10 мин. вливать ребенку, пока частота стула не станет реже. После этого промежуток между приемами можно увеличить. Регидрон давать до полного восстановления. Не путайте регидрон и его аналоги с всякими рода пребиотиками/супер бактериями/линексом и прочей лабудой. Регидрон – это смесь солей с безводной глюкозой для приготовления раствора. Кстати регидроном будет правильней отпаивать ребенка и при любой болезни. Если вдруг не оказалось регидрона в аптеках, либо аптек нет, то готовим сами следующий р-р: 1л воды+14ч.л. соды+12ч.л. соли+2ст.л. сахара.

3. Если запаха ацетона изо рта нет, то 2-3 раза в день давать ребенку по ампуле глюкозы. Ампулу выливаете в ложку, даете ребенку и запить водой. Младшему я ампулу давала за три захода в течение часа. Старшей по ампуле в час, но сделала вывод, что надо было сразу 2-3ампулы, т.к. у нее резко поднялся уровень ацетона.

4. Запарить в термосе/водяной бане компот из изюма. Изюм считается самым оптимальным сухофруктом для отпаивания. Я по столовой ложке давала дочке, сыну не давала, решила не экспериментировать: мал еще. Но больше всего компот актуален сейчас в период реабилитации.

5. Лично я утром и на ночь давала детям по столовой/чайной ложке полифам/полифепан/уголь на выбор. Но моя подруга посоветовала на будущее давать смекту, т.к. от угля после выздоровления возможны запоры. Смекту она разводит не по инструкции, а на глаз: сыпет порошок в рюмочку, разводит небольшими количеством водички, получается мутный раствор и дает ребенку (разовая доза 2-3ч.л.), в самый острый период она дает через каждые 2 часа. Из ее опыта, такой проем более результативен.

6. Но, кроме всего выше написанного, надо обязательно помнить про кожу на попке, гениталиях. Это прежде всего касается, конечно, деток, которые будут какать в подгузник.

За суматохой совсем это упускаешь из виду, и получаешь пинок в самый неподходящий момент. У моего сына от покраснения мошенки и кожи под мошенкой до невыносимой боли прошло мах часа 2. И это при том, что я всегда после каждого покака мыла попу под струей воды.

Что делать:

6.1.Обязательно сразу мыть попу водой после покака, салфетки использовать только в крайнем случае.

6.2. Важно! кожу промокнуть и, по-возможности, дать ей хорошо просохнуть на воздухе (я ребенка держала с растопыренными ногами).

6.3. Затем нанести крем спасатель, из опыта еще одной моей подруги, реально помогает именно этот крем. Т.к. крем густой его втирать не стоит.

6.4. После этого ЩЕДРО посыпать крахмалом. Мне крахмал показался более эффективен нежели присыпка/тальк (не хватает присыпке впитывающей мощи).

6.5. Когда у сына начались боли, то я брала марлю, складывала неплотно в несколько слоев и клала между мошенкой и подгузником, чтобы жидкость, которая выкакивается, не так сильно контактировала с кожей.

За день покраснение спало.

7. Старшая моя дочка 4 дня вообще ни чего не ела. Не стоит этого пугаться. Важно не поесть, а попить! В момент улучшения ребенок захочет есть, так вот есть, оказывается, одно строгое ограничение: НЕ ДАВАТЬ МОЛОКО, не давать и после выздоровления 2-3 недели. Молочный сахар при ротавирусе не усваивается и это усугубляет положение,это действительно так – проверено несведущей мною на дочке (дочка оч.любит молоко и это первое, что она попросила, а я на радостях дала, и понеслось!).

8. Сын на ГВ. По-поводу кормления грудным молоком у специалистов расходятся мнения, кто-то категорически запрещает и рекомендует заменить на время безлактозной или соевой смесью, кто-то наоборот пишет, что НЕЛЬЗЯ ограничивать ребенка в грудном молоке. ВОЗ все же рекомендует без острой необходимости не отказываться от грудного молока. Я сына кормлю, пьет он с удовольствием.

Ну, а деток на ИВ, наверное, все же стоит временно перевести с адаптированной смеси на безлактозную/соевую.

Вот и все, что я хотела написать. Дети еще полностью не оправились, сын чувствует себя нормально, хотя еще поносит. Дочка уже не поносит, но ОЧЕНЬ слабая, с кровати не встает, мультики не смотрит. Через несколько дней должна окрепнуть. Но, я уж очень притомилась за время ротавируса, так я еще не «работала» никогда.

Кстати: в Италии прививка от ротавируса включена в обязательный календарь прививок, у нас ее можно сделать на платной основе. Прививку необходимо сделать ребенку не ранее 2 мес.не позднее 6 мес. Не буду нагружать пост инфой про эту прививку и принцип ее действия, но если бы я раньше знала про серьезность данного вируса – сына бы своего обязательно привила (НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРИЗЫВАЮ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ДРУГИМ, это исключительно мое мнение).

Будьте здоровы, а если заболели легко выздоравливайте.

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Первая помощь

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

• резкого повышения температуры;
• рвоты;
• жидкого стула;
• избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

• активированный уголь,
• «Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

• возраста,
• условий заражения,
• времени обнаружения,
• состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

• Регидрон,
• Оралит,
• Нормагидрон,
• Гидровит,
• Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

• тёплую питьевую воду,
• лёгкий компот из сухофруктов,
• чай из цветков ромашки,
• рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

• сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
• свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

• Смекту;
• активированный или белый уголь;
• Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

• жидкая рисовая каша,
• картофельное пюре на воде,
• нежирный куриный бульон,
• сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
• морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

• Мезима,
• Креона и других.

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

• Бифидумбактурин,
• Аципол,
• Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

• Анаферон,
• Виферон,
• Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

1. Сначала справляемся с симптомами.
2. Затем выводим токсины.
3. Организуем диетическое питание.
4. Нормализуем пищеварение.
5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

• наличии крови в стуле,
• подозрении на холеру,
• длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

• обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
• стабилизировать температуру тела,
• выбрать лечебный режим питания,
• обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

• в комплексе с медикаментами,
• после консультации с врачом,
• при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью, соблюдая следующие правила:

• Взять с собой в аптечку энтеросорбенты, жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
• Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
• Стараться реже питаться в заведениях общепита. По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
• Тщательно мыть купленные продукты перед едой.
• Мыть руки перед едой.
• Кипятить воду и молоко для питья. Использовать бутилированую, а не крановую воду.
• Периодически мыть игрушки.
• Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели.
• При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде.

Как помочь ребенку: советует Комаровский

1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни. 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации.
   Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

Заключение

1. Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
2. Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
3. Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.