От салофалька начались поносы

24.01.21 17:20: Проктолог (колопроктолог)

Добрый день! Много лет страдаю от эрозивного гастрита с Хеликобактер. Эрадикация была в 2019году, затем повторно проходила курс эрадикации в декабре 2020 года (Метранидазол, Флекомкин, Денол, Рабепразол+Максилак) Куср был 14 дней. После него примерно спустя неделю начались проблемы со стулом (стул стал частый, кашецеобразный и даже жидкий до 7 раз максимум). Гастроэнтеролог назначила энтерол, я успела принять энетрол день или два и 23 декабря – и в стуле появились слизь и прожилки красной крови. Одновременно с этим я заболела ОРВИ. Температура держалась около 37,5-38 пару дней. Из симптомов было – боль в горле, насморк, сатурация в норме, лгекие чистые – со слов терапевта. На ковид тест не сдавали. ОРВИ лечила – гриппферон в нос, оксилококцинум, лизопром лор от горла. Потом появился легкий кашель влажный и я поправилась дней черз пять. Все это время были слизь и кровь в кале. Мне назначили ОАК+СРББ, кал на клостридии, на скрытую кровь, копрограмму, кальпропектин. Все это сдавать пришлось на фоне легкого ОВРИ (не исключено что ковид). Результат – клостридии отриц, кальпропектин 643,1. Остальные во вложении. Направили к проктологу – он осмотрел, назначил пентасу в свечах(ее не было пришлось ставить свечи кансалазин – 500го трижды в день) Затем делаю колоноскопию с биопсией. По итогу – назначено лечение. У двух докоторв разное мнение – один доктор назначил салофальк в таблетках 500 мг 2т трижды в день 2 месяца плюс свечи месалазин 500 гор дважды в день. Второй доктор – сказал что салофальк в таблетках не дойдет со сигмы, что в прямой кишке – свечи будут лечить, а таблетки салофалька растоворятся раньше сигмы, и она останется не задействована – назначила сульфасалазин 500 г 2 таблетки трижды в день месяц плюс свечи месалазина.

Вопрос у меня – какой же все таки диагноз и соответственно лечение наиболее безопасно и эффективно?
(Опять же обращаю внимание что анализы сдавала на фони ОРВИ – температуры на тот момент не было, но сопли и кашель были)

Знаю что гранули хорошо(опять же по отзывам) – но это для нас дорого, может месакол до сигмы эффективней?
заранее спасибо.

https://d.radikal.ru/d16/2101/7e/a858b 26ae9c1.jpg

https://d.radikal.ru/d43/2101/25/c6 602540d1bb.jpg

https://c.radikal.ru/c38/2101/94 /a90ed7dd90df.jpg

https://d.radikal.ru/d27/2101 /05/aa0eefe7265b.jpg

https://b.radikal.ru/b02/2 101/b3/b79842f35625.jpg

https://c.radikal.ru/c0 5/2101/c4/859412d47ec4.jpg

https://b.radikal.ru /b01/2101/90/53a0d22cb2e7.jpg

https://b.radikal .ru/b23/2101/90/1fc07a97c40f.jpg

https://d.radi kal.ru/d00/2101/bb/16f18f14f780.jpg

https://c.r adikal.ru/c01/2101/1c/0556b892b272.png

25.01.21 19:19: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

При повороте влево колит бок »»»

21.01.21 16:58: Кардиолог

Здравствуйте мне 28 лет . уже как 4 месяца стали беспокоить проблемы с левым боком. Началось не знаю после чего. Сначала я подрался , но были переломы только носа и подглазничной кости ,ставили через гайморову пазуху титановый протез под кость. После анестезии тошнило 3 дня, были головокружения,потом плохо себя чувствовал ,когда выписывался через 2-3 дня начались новости о коронавирусе и так далее. Дальше я плохо себя чувствовал где то 2 месяца, через месяц я начал заниматься гантелями, после этого началось лето 2020 года , я чувствовал себя очень хорошо ,занимался спортом, потом бросил спорт и начал по чуть чуть курить и пить . месяц так прожил ,лето закончилось, я забросил начал снова заниматься гантелями и велотренажером у себя дома. Ел и питался правильно. В общем я позанимался где то месяц и вот в после лета началось покалывания. Когда мы травили клопов , мы двигали диваны ,выносили их из дома и так далее. Где то с этого момента я почувствовал слабое покалывание которое было слабым настолько что можно было не обращать внимание. С этим же вместе травлением мы меняли кровати. Из-за низкого бюджета пришлось взять матрас по дешевей , к слову я это говорю потому что матрас пружинный и возможно он надавливал на ребра. В общем я себя неважно чувствовал потом когда заболел,не было особой температуры , но очень укачивало голову ,в глазах темнело ,слабость,меня отвезли в больницу проверить на кт легкие и мазок из носа и горла , всё отрицательно . Дальше у меня началось сильнее и сильнее колоть , я подумал что я провожу недостаточно время на воздухе и решил заняться футболом,навыки у меня футбола остались навсегда потому что очень много отдал этому делу,я стал выходить в коробку и играл один ,на первый день когда я бегал в этом боку кололо очень сильно , но я продолжал заниматься,в итоге я достиг формы практически как в детстве , именно стал лучше выглядеть ,цвет лица , видно было что кровоток приходил в норму , так как лицо больше не было красным,волосы были более вдохновленными моей работой,но все равно кололо ребро и в один день я устал выходить играть потому что у меня уже кололо прилично ,что я уже боялся , потому что при каждом шагу и повороте влево у меня начало колоть. Сейчас прошло несколько месяцев с момента как я бросил играть в футбол .Я в общем сижу дома и у меня есть стабильный доход из интернета,по этому у меня нету особой нужды гулять, но когда я хожу в магазин или просто поворачиваю тело влево у меня идет покалывание в районе ребра или поджелудочной , но слева только ,справа не было вообще никогда.
Я решил сделать экг где всё было впорядке,синусовый ритм расширение желудочков давление 110 на 70 ,мне сказали всё в норме,я сделал еще раз флюрографию на всякий случай и тоже всё в норме.
Имея проблемы с жкт ,а именно с кишечником , мне показаны таблетки салофальк и креон , так же диета стол пять, когда я питаюсь очень много , этого покалывания я не замечаю ,как будто живот если набивается ,а точней желудок , верхняя часть , то это покалывание я не замечаю , но если вдруг бывают дни когда доходы не такие стабильные то приходится питаться скудно ,я быстро очень быстро сбрасываю вес, хотя я его практически не набираю даже если питаюсь по 6 раз в день ( это из-за кишечника) , то в общем когда я худой 56-57 кг , то эти проблемы ощущаются при поворотах сильнее,глупо списывать на нервное , если это чистое тактильное ощущение на протяжении долгого времени. Какие у меня есть варианты ?

21.01.21 21:03: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Обследуйте грудиной отдел позвоночника. Результаты и свои жалобы обсудите с неврологом.

21.01.21 21:26: Олег Иванович Кантуев »»»

Покажитесь очному неврологу.

Полагаюсь на вашу помощь. »»»

16.01.21 11:25: Психотерапевт (психиатр)

Добрый день. У меня чередование запоров с диареей. Колоноскопия показала атрофический колит,долихосигма и дискинезию по гипотоническому типу. Сопутствующие заболевания ранее был эрозивный гастрит,холецистит,загиб желчного пузыря. А так же невроз,всд. Гастроэнтерологи рекомендуют обратиться к психотерапевтам. Боли в животе,постоянный дискомфорт. Порекомендуйте пожалуйста,как и чем это вылечить. Салофальком,тримедатом,метеоспазмилом,альфа нормиксом и прочими кишечными лекарствами уже лечилась. Нужно ли это вылечить антидепрессантами и можно ли избавиться от этого.

16.01.21 15:47: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте.
А как звучит выставленный вам гастроэнтерологом диагноз? С чем он отправляет вас к психотерапевту?

16.01.21 19:20: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте, Айя!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами – дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой – нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе – рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.

16.01.21 19:29: Никишин Андрей Александрович »»»

Здравствуйте, если есть невроз, то однозначно нужно начать его лечить в ходе работы с врачом-психотерапевтом. Нормализация психического состоянии обязательно скажется и на здоровье в целом. 

Проблемы с ЖКТи жжение горла, неба, языка, губ. Белый налет на губах »»»

20.12.20 05:16: Гастроэнтеролог

Добрый день! Мне 41 год.
8 месяцев , с начала апреля, появились проблемы с ЖКТ. А именно: вначале возник жидкий стул. Потом пошла чреда поносов и запоров, боли в животе , повышенное газообразование. Потом появился пресный вкус во рту. Потом присоединилась боль в горле, сложность глотания, и жжение губ , неба… и продолжаются боли в животе и сильное газообразование. Похудела за это время на 15 кг. В последние время начала еще появляться тошнота, похожая, как при токсикозе.
Сдано огромное количество исследований, анализов крови и кала.
По итогам:
-Рентгент : RG признаки нефиксированной кардиальной грыжи пищевода, недостаточность кардии, дискенезия двеннадцатиперстной кишки по гипермоторическому типу со спаситческим компнентом и ускоренным транзитарным замедлением начальной эвакуации из желудка,-гастроптоз 3 степени,
-Гастроскопия: рефлюксэзофагит слабовыраженный первой степени,
-УЗИ: дискенезия желочновыводящих путей, узи признаки ДЖВП по гипокинетическому типу, взвесь в желчном пузыре,
-PH метрия делалась на фоне приема нексиума 20 и 20 мг в день . Среднее PH 5,9. Количество рефлюксов 57 из них 56 % достигают веррхней трети пищевода. Заключение: полученные данные не соответствуют гастроэзофагеальному рефлюксу.
-Анализ кала : e-сoli гемолитические 10*7 (была вначае резистентна ко всему, сейчас чувстветльна к колипротейному фагу и пиобактериофагу)
-Кальпротектин в начале болезни был повышен 500, постепенно летом снизился до 40
-Общий анализ крови, биохимя, моча – идеальные. Целикалии, синдрома Шегрена не найдено. Витамин Д, B12, фолиевая кислота, цинк – в норме. Хеикобактер не обнаружен.
-По мазкам и слюне изо рта ничего не найдено кроме ДНК кандиды и опять таки E-коли. Но титры все не очень большие 10*4.
– Женские гормоны в норме.
– Щитовидка и гормоны в норме.

Пропиты:
Энетрофурил, макмирор, альфа-нормикс, ципролет, энетрол. Линекс,Баксет, Нормофлорин Л и Д, Колипротейный ФАГ, Бифиформ, Альфлорекс, Баксет
Энетросгель, полисорб, лактофильтрум
Нексиум, ганатон, одестон, тримедат
Денол, креон
Свечи салофальк
Уколы Мильгамма.
Все пропивалось курсами и схемами…

В настоящее время принимаю:
Дексилант 30 1 т
Иберогаст 20к / 3 р
Бактистатин 2/ 2 р
Лактофильтрум 2/ 2 р
Креон 10000 1/3р
Уросфальк 250мг на ночь

Симптомы все те же: ноющая боль в животе – достаточно высоко над пупком слева на право, жуткое газообразование, кал слабооформлен со специфическим поносным запахом, тошнота. ЖЖение неба, горла, языка и губ. Белый налет на губах.
Единственное , что немного облегчает симптомы – это : метоспазмил – убирает боли и выводит газы, сорбенты также облегчают боли в животе, церукал – убирает тошноту.

Помогите!

20.12.20 06:02: Александр Александрович »»»
20.12.20 16:00: Елена Владимировна »»»

ЖЖение неба, горла, языка и губ. Белый налет на губах характерно для синдрома горящего рта. Причина чаще всего невроз, но может быть и гормональный сдвиг. Наберите в инете прочтите подробнее. Изжога также может быть функциональной на фоне невроза. Хорошо бы сделать манометрию пищевода для уточнения диагноза. Консультация психотерапевта не помешает.

20.12.20 20:41: Вячеслав Владимирович »»»

Вы описываете так называемое психосоматическое расстройство. Это лечится. Очно обратитесь к хорошему психиатру. Анонимно в Москве рекомендую обратиться к Анне Савельевне +7495 632-00-65. Звоните, записывайтесь на прием. Все будет хорошо, не переживайте.

22.12.20 09:11: Семений Александр Тимофеевич »»»

Дисбиоз кишечника.Прекрасно лечится аппаратами ДеВита Ритм_ АП +Дайго.Обращайтесь в скайп.

22.12.20 18:37: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»

Консультация психотерапевта

Любовь.Ч »»»

22.11.20 19:23: Проктолог (колопроктолог)

Здравствуйте. «3 января сделали операцию.рак шейки матки. были лучевые 16шт. до операции и три после операции вагинально 15 марта. в июле появилась кровь с калом. Прошла колоноскопию: заключение Осмотрено до 10см.подвздошной кишки,просвет не деформирован, слизистая розового цвета,бархатистая.Баугиниева заслонка полулунной формы,устье ее сомкнуто,ориентированно в купол слепой кишки,функцианирует(при аспирации воздуха » парусит«) Устье червеобразного оростка четко визуализируется, не изменено. Просвет осмотренных отделов толстой кишки не деформирован, в просвете мутное жидкое содержимое в значительном количестве – частично аспирированно. Складки выражены, полулунной и треугольной формы, расстояние между ними значительное,просвет кишки широкий, хорошо расправляются при инсуффляции, тонус кишки снижен, перистальтика слабая. Слизистая купола, восходящего,поперечного и нисходящего отделов ободочной,сигмовидной и проксимальных 2/3 прямой кишки на всем протяжении розового цвета,блестящая,сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах.. Слизистая дистальной части ампулы прямой кишки на протяжении приблизительно 5см. ярко-розового цвета, с петехиальными высыпаниями, множественными мелкими ангиэктазиями- биопсия. Заключение-Постлучевой проктит. Биопсия онкологию не подтвердила…. Назначили Салофальк 3 раза в сутки по 500мг. и микроклизмы с гидрокартизоном 1 раз в сутки. Делала месяц вроде стало меньше выделений кровяных но потом резко увеличелось, отменили гидрокаризон. Пошла к проктологу осмотр: Анус сомкнут,кожа вокруг не изменена. При пальцевом обследовании; Тонус сфинктера-норма. Гоморроидальные узлы -внутренние на 3,7,11 часах без признаков воспаления и кровоточивости. На высоте пальца без потологии. Протокол ректороманоскопии от 27.10.20г. Тубус введен на 15 см. слизистая розовая блестящая, сосудистый рисунок четкий,язв,эрозий,попилом нет. Помарки крови на слизистой. назначили также Салофальк,но так как его сейчас в россии нет заменили Пентасой по 1свече 1г. два раза в сутки ,клизмы кологелевые с деринатом на ночь месяц и клизмы ромашки +40 капель облепихового масла . 1 раз на ночь. Но ни чего не помогает. вроде 2 дня немножко крови выделяется а на третий опять увеличивается и вот так уже прошло 3 месяца. Посоветуйте,подскажите, может еще что то добавить комплексно надо. к проктологу попасть очень трудно. Пожалуйста помогите. Еще немного упустила. Я страдаю запорами, сначала прописали воду есентуки -4 пила месяц, стул стал ежедневным ,но твердый ,отменили воду назначили мукафальк по по 1порошку 3 раза в день. Пью суспензию уже 18 дней, но стул так и не исправляется комочками.но каждый день. Может есть что то по эффективней что бы смягчить его?

23.11.20 00:53: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

Эффективен прием Форлакса 10 грамм в сутки+ прием Тримедата-600 мг в день
Лечение запоров проводить совместно с гастроэнтерологом