От поноса таблетки в финляндии

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

В любом случае показания к применению включенных в данный обзор препаратов – состояние, сопровождаемое частым стулом жидкой консистенции с вздутием живота или без него, спазмами кишечника из-за избыточного газообразования, с возможными болями в животе, тошнотой и рвотой (особенно при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите и пищевых отравлениях).

Независимо от того, применяются ли таблетки от поноса у взрослых, таблетки от поноса для пожилых или таблетки от поноса для детей, при инфекционном происхождении диареи, вызываемой Salmonella spp., Shigella dysenteria и Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., необходимы кишечные антисептики и антибактериальные средства. Основные названия рекомендуемых медиками препаратов данных фармакологических групп включают:

• нитрофурановые противомикробные средства Фуразолидон, Нифуроксазид (синоним Энтерофурил);
• сульфаниламидный препарат Фталазол (др. торговые названия – Сульфаталидин, Талисульфазол);
• недорогие таблетки от поноса Метронидазол (Метрогил, Флагил, Гинальгин);
• антимикробные и противопаразитарные средства группы производных 8-гидрооксихинолина – Энтеросептол (Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол и др. торговые названия), Хлорхинальдол (Хлорозан, Интензол, Септотал);
• антибиотики Ципролет (Ципрофлоксацин, Цифран, Ципро); Левомицетин (Хлорамфеникол, Хлоромицетин, Галомицетин), Тетрациклин (только при поносе, связанном с амебиазом);
• Пимафуцин (Натамицин), действующий на грибы Candida и применяемый от диареи при кандидозе кишечника;

Следует иметь в виду, что таблетки от поноса и рвоты – это разные препараты, подробнее см. – Таблетки от рвоты, как таблетки от поноса и тошноты – Таблетки от тошноты, а также таблетки от поноса и температуры. Однако использование средств, направленных на уничтожение возбудителей заболевания, будет давать положительный эффект и в отношении снятия всех этих симптомов.

Эффективные таблетки от поноса, в том числе при бактериальном энтероколите и псевдомембранозном колите – Лоперамид (др. торговые названия Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Нео-энтеросептол). Применяют энтеросорбенты, в частности, активированный уголь (Карболен), а также его форма выпуска в капсулах ­– Сорбекс.

От рвоты советуют обычные таблетки Мотилиум (Домперидон, Мотилак, Цилротон) и Мотилиум – быстрорастворимые таблетки от поноса под язык.

Можно ли применять указанные таблетки от поноса кормящей маме, будет отмечено в разделе Использование во время беременности и лактации. Какие таблетки от поноса при беременности можно использовать, читайте в публикации – Диарея при беременности

Особенности лечения кишечных расстройств у детей см. – Понос у ребенка

А в материале Лечение пищевого отравления приводится подробная информация, какие таблетки при отравлении и поносе рекомендуются врачами-гастроэнтерологами и инфекционистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Быстродействующие таблетки от поноса – Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – снижают  кишечную перистальтику и позывы к дефекации благодаря торможению реакции опиоидных рецепторов стенок кишечника и снижению выброса нейромедиатора ацетилхолина. Кроме того, сокращается выход простагландинов из тучных клеток, что уменьшает болевые ощущения при спазмах кишечника, поэтому помогают данные таблетки от поноса и боли в животе, а также от недержания каловых масс в пожилом возрасте (при снижении тонуса анального сфинктера).

Антибактериальное средство группы нитрофуранов – желтые таблетки от поноса Фуразолидон – активно против грамотрицательных бактерий, простейших и грибов рода Candida. Вещество 5-нитрофурфурол, входящее в его состав, после попадания в ЖКТ преобразуется в токсин для патогенных микроорганизмов, под действием которого многие процессы в микробных клетках останавливаются, и они погибают.

Аналогична фармакодинамика противомикробного препарата Нифуроксазид (Энтерофурил) в капсулах, активным компонентом которого является производное 5-нитрофурана – нифуроксазид.

Сульфаниламидный препарат Фталазол (Фталилсульфатиазол) обезвреживает микроорганизмы за счет нарушения синтеза необходимых для их развития фолатов. А способность Фталазола повышать синтез эндогенных кортикостероидов придает препарату противовоспалительные свойства.

Лекарственное средство Метронидазол оказывает противомикробное и антипротозойное действие путем торможения выработки нуклеиновых кислот поразившими кишечник бактериями и простейшими, без чего они не могут воспроизводить свою ДНК и размножаться. А Энтеросептол разрушает клеточные мембраны бактерий и простейших, останавливая все биохимические процессы в них.

Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы фторхинолонов – блокирует активность ферментов бактерий и нарушает репликацию их ДНК. Левомицетин и Тетрациклин имеют схожее действие: они тормозят белковый синтез в клетках микроорганизмов на уровне  рибосом, что лишает бактерии возможности размножаться.

Противогрибковый препарат Пимафуцин (Натамицин) относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов и уничтожает грибы Candida путем ингибирования синтеза стеринов их клеточных стенок.

За счет своей поверхностной активности активированный уголь адсорбирует токсины в кишечнике, снижая их негативное воздействие на ЖКТ, то есть, осуществляя дезинтоксикацию организма.

Противорвотное действие таблеток Мотилиум обеспечивает активное вещество домперидон, которое блокирует рецепторы дофамина ЖКТ и головного мозга.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Беспрепятственно абсорбируясь в кишечнике, более 93% препарата Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) связывается с белками плазмы крови; биотрансформация происходит в печени, выводится препарат с калом; Т1/2 составляет от 9 до 12 часов.

Примерно через пять часов после приема Фуразолидона необходимое для активного действия количество препарата попадает в кровь и обнаруживается в кишечнике. Метаболизм Фуразолидона проходит в печени, а выводится он через почки.

Полным отсутствием системного действия отличаются Нифуроксазид (Энтерофурил) и Энтеросептол , так как в ЖКТ они не всасываются в кровь, а концентрируются именно в кишечнике (откуда элиминируются при дефекации).

Плохо абсорбируется в ЖКТ и Фталазол, за счет чего активно действует только в кишечнике и выводится с калом.

Хорошо всасывается в кровь и все жидкости организма препарат Метронидазол, имеющий практически 100%-ую биодоступность. Расщепляется препарат ферментами печени с терапевтически активными метаболитами. Основной путь их экскреции – через почки, с периодом полувыведения около восьми часов.

Антибиотик Ципролет (Ципрофлоксацин) попадает из ЖКТ в кровь (максимальная концентрация отмечается спустя 60-90 мин. после приема таблетки), но с белками плазмы связывается в незначительном объеме. Однако нужная терапевтическая концентрация  препарата сохраняется в течение 12 часов после однократного применения. Ципролет (без расщепления) выводится почками и кишечником.

Биодоступность Левомицетина при приеме таблеток составляет почти 80%, препарат проникает в кровь, и половина активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, из организма Левомицетин выводится в основном с мочой; Т1/2 –1,5-4 часа.

Применяемый  при амебиозном поносе Тетрациклин более чем на 65% адсорбируется в ЖКТ и на таком же уровне связывается с белками плазмы крови. Не подвергается метаболизму, элиминируется через почки и кишечник с периодом полувыведения от 6 до 12 часов.

Активное вещество Мотилиума домперидон обнаруживается в крови уже через 60 минут после приема таблетки, связываясь с сывороточными протеинами почти на 90%. После расщепления метаболиты и часть неизмененного домперидона выводятся с мочой и калом в течение 14-18 часов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Во время беременности и кормления грудью запрещено использовать: таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум), Энтеросептол, Метронидазол, Ципролет, Левомицетин, Тетрациклин, Мотилиум.

В отношении применения Фуразолидона, Нифуроксазида (Энтерофурила), Фталазола и Пимафуцина во время беременности и лактации решение принимает лечащий врач, исходя из оценки ожидаемой пользы для матери и ее соотношением с потенциальными рисками для развития плода и состояния грудного ребенка.

В соответствии с официальными инструкциями к препаратам, противопоказания к применению включают:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – лихорадочное состояние, кровь в кале, кишечную непроходимость, возраст младше двух лет;

Фуразолидон – тяжелую форму почечной недостаточности, возраст младше 12-ти месяцев;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – младенческий возраст;

Метронидазол – снижение уровня лейкоцитов в крови, эпилепсию, недостаточность печени;

Энтеросептол – аллергию на йод, проблемы с работой печени и почек, поражения периферической нервной системы, в том числе зрительного нерва;

Фталазол – хроническую недостаточность почек и/или гломерулонефрит, острую форму гепатита, гипертиреоз, непроходимость кишечника;

Ципролет – повышенную чувствительность к антибиотикам-фторхинолонам;

Левомицетин – функциональную недостаточность печени и/или почек, заболевания крови, возраст младше трех лет;

Тетрациклин – лейкопению, микозы, тяжелую аллергию, возраст младше восьми лет;

Активированный уголь – язвенную болезнь желудка и язвенные патологии кишечника;

Мотилиум – желудочно-кишечное кровотечение, кишечную непроходимость, неоплазии гипофиза (в частности, пролактиному).

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Включенные в обзор таблетки от поноса могут вызывать следующие побочные эффекты:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – головную боль, головокружение, нарушения сна, сухость во рту, боли в эпигастральной области;

Фуразолидон – тошноту, рвоту, боли в животе, высыпания на коже, анафилактическую реакцию;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – диспепсию, аллергические реакции;

Фталазол – тошноту, рвоту, головную боль,  изменения со стороны крови, дефицит витаминов (в частности, В1, В6, В9, В12).

Метронидазол – тошноту, рвоту, головокружения, нарушения координации движений, психо-эмоциональную нестабильность, боли в суставах, судороги;

Энтеросептол – диспепсию, кожные реакции, артралгию, ринит, кашель;

Ципролет, Левомицетин и Тет