От чего может рвать ребенка и понос

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

Летом у детей особенно часто происходят желудочно-кишечные расстройства. Они могут быть вызваны разными причинами, самые распространенные из них – инфекция и пищевое отравление. Спутать желудочно-кишечное расстройство с любым другим заболеванием невозможно, его характерные симптомы – понос (диарея) и рвота. Если для детей старшего дошкольного возраста такие состояния относительно безопасны, то у грудничков они могут в некоторых случаях привести к летальному исходу.

У детей часто бывают проблемы с желудком

Рвота и диарея у грудничка

Родители часто не знают, от чего у ребенка рвота и понос. Однако у маленьких детей такое явление – не редкость, потому что:

Пищеварительная система младенца отличается незрелостью;
В этом возрасте у детей часто бывает индивидуальная непереносимость отдельных продуктов;
Маленькие дети подвержены инфекциям и вирусам;
Если малыш уже умеет ходить или ползать, у него часто бывают грязные руки.

Таким образом, при признаках отравления или инфекции не стоит впадать в панику.

Механизмы появления

Когда ребенка поносит и вырывает, родители не должны впадать в панику, так как эти явления – защитная реакция организма, сопротивление вредному воздействию токсинов. Главное знать, что делать, если понос и ребенка рвет. Ответ на этот вопрос простой: нельзя препятствовать естественному процессу избавления организма от яда. Любые противорвотные и закрепляющие стул препараты до прихода врача – под строгим запретом.

Незрелая пищеварительная система может отреагировать поносом и рвотой на любые продукты, в состав которых входят консерванты и химические пищевые добавки, а также на любую копченую, жирную, жареную пищу. Давать детям такие продукты можно только после трех лет и очень небольшими порциями. То же самое касается экзотических фруктов не по сезону и сладостей промышленного производства, окрашенных в яркие цвета.

Рвота и понос – это всего лишь попытка организма освободиться от оказывающих вредное воздействие токсинов

Основные причины рвоты и поноса

Родители часто не понимают, почему малыша тошнит с жидким стулом. У ребенка жидкий стул и рвота могут быть по разным причинам. Вот самые распространенные из них:

Желудочно-кишечная инфекция;
Ротавирус;
Употребление в пищу недоброкачественных продуктов;
Острая бактериальная инфекция (например, сальмонеллез).

Также отмечаются случаи расстройств желудка на нервной почве, под влиянием стресса.

Относительно безопасные

Когда ребенок поносит и блюет, это может быть вызвано банальным перееданием или употреблением в пищу продуктов, не соответствующих возрасту и создающих избыточную нагрузку на печень и поджелудочную железу. Также к относительно безопасным причинам этого патологического состояния относятся аллергические реакции, индивидуальная непереносимость продуктов, употребление большого количества пищи после длительного голодания.

Требующие неотложной помощи

Родители должны знать, что некоторые состояния, при которых у детей бывают жидкий стул и тошнота, требуют неотложной помощи. Следует срочно вызвать врача, если у ребенка, помимо тошноты и поноса, наблюдаются:

Температура выше 38 градусов, которая трудно сбивается;
Сыпь на теле или лице;
Судороги на фоне повышенной температуры тела;
Спутанность сознания или обморок.

В этих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь и ехать в больницу для лечения. Промедление может быть опасно для здоровья и жизни младенца до года. Если по какой-либо причине скорая помощь не может приехать вовремя, следует вызвать такси и отвезти ребенка в больницу самостоятельно, чтобы не терять драгоценное время. Малыша тут же начнут лечить.

Если в семье заболело одновременно несколько детей (или ребенок и взрослые), вероятнее всего, расстройство желудка вызвано инфекцией

Внимание! Если у ребенка старше года началась рвота после употребления в пищу консервов домашнего или промышленного производства или грибов в любом виде (соленые, жареные, грибной суп), нужно срочно вызывать скорую помощь. В этом случае понос и рвота могут быть симптомами ботулизма – опаснейшего инфекционного заболевания.

Чем опасно состояние рвоты и поноса

Если ребенка рвет и понос, такое патологическое состояние может быстро привести к обезвоживанию, особенно, если малыш отказывается пить воду. Потеря влаги может привести к таким опасным последствиям, как:

Кома;
Нарушение работы головного мозга;
Нарушение работы центральной нервной системы;
Интоксикация организма.

Чтобы не допустить таких опасных состояний, младенцу нужно давать пить воду каждые десять минут, в небольшом количестве. Если малыш выпьет сразу много, это может спровоцировать повторную рвоту и усилит обезвоживание с диареей. Категорически запрещается самостоятельно делать ребенку промывание желудка в домашних условиях, этим может заниматься только специалист.

Как определить обезвоживание у младенца

Когда у ребенка понос и тошнота одновременно, очень важно не допустить обезвоживания организма. Это состояние коварно тем, что развивается стремительно, особенно у детей до года. Определить нехватку воды можно по таким признакам, как запавший родничок, запекшиеся губы, мертвенно-бледный цвет кожи, пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек. В тяжелых случаях лечение детей раннего возраста проводится в условиях стационара: младенцам ставят несколько капельниц с физиологическим раствором для восстановления водно-солевого баланса организма.

Определить обезвоживание можно и по общему состоянию ребенка. Если малышу не хватает воды, он становится вялым и ко всему безучастным. Нарушается сон, замедляется пульс, глаза выглядят запавшими. Опасность нехватки влаги нельзя недооценивать. Умелые действия родителей и врачей способны спасти малышу жизнь. С возрастом дегидратация становится не такой опасной для детского организма.

Как справиться с диареей и тошнотой

Чтобы справиться с расстройством желудка, родители должны знать следующее:

Использовать народные средства до консультации с врачом категорически запрещается;
Не стоит насильно кормить ребенка в период болезни, чтобы снова не спровоцировать тошноту;
Во время поноса не стоит использовать лекарства в виде ректальных свечей, они будут бесполезными;
Нельзя показывать ребенку свое беспокойство, чтобы стресс не передался малышу.

Все действия родителей должны быть четкими и уверенными. Главное – знать, какие лекарства нельзя давать младенцу без медика.

Оказание первой помощи

От рвоты и поноса ребенку можно дать обычный активированный уголь, он безвредный и хорошо выводит токсины из организма. Когда ребенок рвет и поносит, его организм должен как можно быстрее очиститься от шлаков, тогда плохое самочувствие пройдет без лекарств. Некоторые врачи рекомендуют давать детям для профилактики обезвоживания готовый раствор глюкозы. Он продается в аптеках в виде порошка и прекрасно восполняет запасы влаги во время желудочно-кишечных инфекций.

Не стоит давать малышу лекарства до прихода педиатра, чтобы не исказить картину заболевания

Режим питания детей

Если ребенок рыгает и поносит, что делать, подскажет участковый педиатр. Он поможет наладить правильный режим питания. Вся пища должна быть протертой или отварной, но не жареной. Хлеб лучше заменить сухариками. На время придется исключить из рациона все овощи и фрукты, свежие и консервированные. То же касается любых молочных продуктов: кефира, йогурта, мороженого, детского творожка. Под запретом любые сладости и соки промышленного производства.

Внимание! При желудочно-кишечной инфекции у малыша должен быть дробный режим питания. При таком режиме ребенок питается часто, 5-6 раз в день, но понемногу, чтобы не нагружать желудок сверх меры. Воду можно пить в неограниченном количестве, чем больше, тем лучше.

Как предотвратить понос и рвоту

Если бывает часто понос, и ребенка тошнит, родителям следует задуматься о своевременной профилактике желудочно-кишечных расстройств, чтобы остановить их развитие вовремя. Для этого необходимо:

Сделать так, чтобы у младенца постоянно были чистыми руки;
Если дома есть домашние животные, периодически обрабатывать их от гельминтов;
Давать ребенку противоглистные средства, соответствующие возрасту;
Не контактировать с людьми, которые недавно перенесли желудочно-кишечную инфекцию;
Тщательно мыть любые овощи, фрукты и ягоды. Это касается не только продуктов, купленных на рынке или в магазине, но и урожая с собственного дачного участка.

Нужно регулярно делать уборку в детской комнате, выделить малышу отдельную посуду и брать с собой на прогулку влажные салфетки, чтобы всегда можно было вытереть малышу руки. Соблюдение этих простых правил поможет избежать многих неприятностей.

Привыкнув соблюдать элементарные правила гигиены, ребенок, став постарше, будет редко страдать от поноса и рвоты. Известно, что любое желудочно-кишечное расстройство ослабляет иммунитет малыша, поэтому родители должны сделать все возможное для предупреждения проблемы. Главное – не впадать в панику при первых признаках желудочно-кишечной инфекции, а действовать спокойно и хладнокровно.

Любое заболевание лучше всего заблаговременно предотвратить, чтобы потом не пришлось тратить время и силы на лечение. Для того чтобы у младенца не было желудочно-кишечных расстройств, тошноты и жидкого стула, он должен получать только самую свежую и доброкачественную пищу, соответствующую возрасту. При любом сомнении в надлежащем качестве продукта ни в коем случае нельзя давать его ребенку.

Видео

Источник