Омез при поносе с кровью

Как действует средство: описание
Омез – медикамент комплексного действия. Уже через полчаса после употребления таблетки пропадает отрыжка, болезненность живота. Улучшаются функции желудка, что способствует прекращению поноса. После приема Омеза восстанавливается слизистая оболочка пищевода и кишечника, а воспалительный процесс начинает ликвидироваться. Омез при диарее – необходимое вспомогательное средство. Часто понос вызывается инфекцией или гастритом инфекционного происхождения. Омез помогает устранить инфекцию.
Препарат Омез относится к эффективным ингибиторам протонной помпы. Его действие заключается в снижении кислотности желудочного сока. В итоге уменьшаются боли в эпигастрии, повышается тонус анального канала. Исчезает понос, а фекалии формируются в норме. Стабилизируется здоровье, и понос проходит.
Действующим веществом является омепразол. Главными показаниями к применению являются:
- эрозии и язвенный эзофагит;
- язвенные образования в отделах желудка;
- гастрит;
- диарея, вызванная хеликобактериями.
Лечить понос Омезом нужно, если он вызван инфекцией. При не бактериальной причине возникновения поноса Омез не окажет нужного терапевтического действия.
Применение
Омез при поносе с осторожностью применяется при беременности и грудном вскармливании. Необходимых исследований на беременных женщинах не проводилось, поэтому при назначении Омеза при поносе следует учитывать риски и пользу для плода и матери.
С осторожностью используют Омез в лечении поноса при тяжелых нарушениях в работе печени и почек. При их недостаточности лучше не применять Омез для устранения диареи.
Важно соблюдать при приеме назначенную дозировку. При поносе принимать Омез следует по 20-40 мг 1-2 раза в день. При нарушении глотательных функций таблетку разводят в ложке кипяченой воды и выпивают. Нельзя запивать лекарство газировкой или соком. Необходимо использовать для этой цели чистую питьевую воду.
Для снятия боли в желудке Омез при поносе нужно принимать по 1 капсуле дважды в день. Препарат помогает устранить дискомфорт в эпигастральной области. Можно использовать при поносе вместо Омеза его аналог – Омепразол. Прием лекарства следует согласовать с лечащим врачом, назначать терапию должен только медицинский специалист.
Действие Омеза при поносе начинается уже спустя 15 минут после употребления лекарства. Важно следить за дозировкой и не злоупотреблять лечением, чтобы не вызвать запор. Омез помогает при поносе стабилизировать функции пищеварения, вывести вредные токсины, снизить раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.
Побочные эффекты
В некоторых случаях возможно появление дерматита, кожной сыпи, аллергической реакции. При первых же признаках аллергии Омез следует исключить из терапии. Чтобы устранить инфекционный понос при развитии аллергической реакции, применяются другие средства.
Для пожилых людей важен расчет дозы Омеза при поносе. В некоторых случаях применяются суспензии данного медикамента. Особенно необходим прием Омеза при пептических язвах, поражениях верхних отделов кишечника и эрозии стенок желудка. Понос может усугубить течение заболевания. Перед использованием Омеза для лечения поноса необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату, которая прилагается в упаковке от производителя.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Как действует Омез
Препарат оказывает воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку, пораженные язвой. Средство ингибирует чрезмерную активность по выделению желудочной кислоты. Благодаря воздействию препарата, сразу понижается кислотность и остается на таком уровне в течение суток.
Лекарство влияет на ферменты, блокируя выработку соляной кислоты. Средство одинаково эффективно при развитии язвы от любого вида раздражителя.
У людей, страдающих язвой желудка, единоразовое употребление данного средства поддерживает кислотность на уровне трех единиц в течение семнадцати часов. А уже на пятый день после начала лечения секреторная активность полностью восстанавливается.
Показания к применению
Омез относится к ингибиторам протонной помпы, которые подавляют секрецию соляной кислоты при ее высоких значениях.
Показания к назначению Омеза:
- лечение и профилактика рецидива язвенной болезни;
- лечение гастритов, гастродуоденитов, которые вызваны Хеликобактер пилори и имеют повышенную кислотность;
- терапия эрозивно-язвенного поражения желудка в результате приема НПВП (аспирин, ибупрофен, нимесулид);
- профилактика возникновения «стрессовых» язв, лечение осложнений рефлюксной болезни.
В педиатрии препарат назначают только детям старше 2-4 лет и по строгим показаниям: наличие подтвержденной гастрорефлюксной болезни, язвы желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией.
Как принимать Омез при гастрите
Если гастрит протекает параллельно с повышением кислотности, то прием Омеза оправдан. Действующий компонент — омепразол — оказывает ингибирующее действие на протонный насос желудка. Это позволяет:
- нейтрализовать соляную кислоту;
- защитить клетки эпителия желудка;
- уменьшить болевой синдром;
- увеличить эффективность антибиотиков по отношению к Хеликобактер пилори.
Это способствует восстановлению пораженных или воспаленных участков желудка. Так достигается общее действие и обезболивание. Также прием Омеза благоприятствует нормализации ph желудка, что приводит исчезновению изжоги и других неприятных симптомов.
Важный момент в лечении гастрита с повышенной кислотностью — прием лекарственного препарата за полчаса до еды. Это поможет предупредить обратное повышение уровня кислоты в желудке из-за процессов переваривания еды.
При пониженной кислотности желудка ингибиторы протонной помпы не используются, чаще всего назначаются такие препараты, как Панзинорм.
Необходимо прочитать: Омез эффективен при проявлениях приступов гастрита или язвенного поражения, обусловленных повреждающим действием бактерий Хеликобактер пилори.
Формы выпуска препарата
Средство производится в двух формах:
- разводимый физраствором порошок для уколов. Он реализуется во флаконах, содержащих омепразол в концентрации сорок миллиграмм;
- капсулы с желатиновой оболочкой, которые растворяются в желудке. Концентрация омепразола может составлять от десяти до сорока миллиграмм.
Капсулы бывают трех видов:
- «Омез Инста» — производится в порошковом виде для получения пероральной суспензии. Имеет приятный запах. Обычно используется для лечения подростков от двенадцати лет.
- «Омез Д» — содержит домперидон и омепразол. Изготавливается в капсулах, содержащих двадцать миллиграмм действующего вещества. Действие препарата направлено на поддержание кислотности, а также на повышение перистальтики кишечника, что способствует нормализации пищеварения.
- «Омез» — прозрачные капсулы, содержащие двадцать миллиграмм омепразола.
Побочные действия
Нежелательные последствия приема препарата проявляются крайне редко. Омезу установлен высокий профиль безопасности. Все негативные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного состава или с регулярным превышением максимально рекомендованной дозы.
Теоретически возможны следующие побочные действия медикамента:
Функциональная система | Негативные проявления |
Пищеварение | Болевые ощущения в области желудка, тошнотные позывы, метеоризм, повышение активности желчи и печеночных ферментов |
Гемостаз | Тромбоцитопения, нарушение лейкоцитарной формулы крови, агранулоцитоз |
ЦНС | Цефалгия, головокружения, апатичное и депрессивное состояния |
Вестибулярный аппарат | Снижение нервно-мышечного тонуса, летучие боли в суставах, миалгия |
Кожные покровы | Мелкая высыпка, зуд, фотосенсибилизация |
Иммунная система | Крапивница, проявления лихорадки, бронхиальный спазм |
Омез отзывы принимавших людей характеризуют как совершенно безопасный препарат. Однако в практике его применения зарегистрированы случаи расстройства зрения после инфузивного введения, обильное потоотделение, общее недомогание.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Перед началом лечения нужно удостовериться, что у человека отсутствуют злокачественные процессы. Это всегда важно при наличии язвы желудка, так как Омез при наличии онкологии будет скрывать ее симптоматику, что помешает диагностике. Принимать лекарство можно вместе с едой. Людям с печеночной недостаточностью нельзя принимать более одной капсулы (двадцать миллиграмм) в день.
Омез назначается гастроэнтерологом при многих патологиях ЖКХ, кроме онкологических. Предварительно пациент должен пройти обследование на медоборудовании и сдать анализы.
Принимать это лекарство нельзя:
- несовершеннолетним детям;
- беременным и кормящим матерям;
- людям с повышенной чувствительностью к данному препарату;
- пациентам с онкологией.
Во время терапии могут появиться следующие побочные эффекты:
- понос;
- потеря вкусовых качеств;
- тошнота, рвота, метеоризм;
- поражение слизистой;
- боли в желудке, кишечнике;
- нарушение сна, головные боли;
- жажда;
- депрессии, галлюцинации;
- отеки;
- аллергия;
- чрезмерное потоотделение;
- ухудшение зрительной функции.
Рекомендации по применению
Прежде чем назначать приём препарата, врач должен исключить присутствие злокачественного процесса, чтобы не упустить время для диагностики, убрав симптомы болезни.
Если использование Омеза при диарее не приносит улучшения 5 дней или даже усугубляет состояние, нужно прекратить его приём и воспользоваться консультацией врача. Особенно это касается лиц пожилого возраста, для которых дозировка должна тщательно рассчитываться, а иногда вместо капсул применяется суспензия.
С осторожностью следует употреблять при беременностии лактации. Врач должен взвесить все «за» и «против», прежде чем его выбор придётся на Омез от поноса. При этом ожидаемая польза для матери должна существенно превышать риски для ребенка. Нужно помнить, что омепразол выводится с жидкостями из организма, в том числе, с грудным молоком. Поэтому на время приёма матерью Омеза при поносе кормление грудью прекращают, если никак невозможно заменить сам препарат.
При наличии тяжелых нарушений со стороны печени и желчного пузыря, а также почек не следует применять Омез от поноса, хоть он и помогает, но чтобы не вызвать ухудшения состояния больного за счет специфики его действия следует быть крайне осторожными.
Препарат должен применяться под обязательным контролем врача, это особенно справедливо при таких симптомах:
- сниженная масса тела без видимых причин, у пациента нет аппетита;
- затяжные боли в животе;
- наличие в анамнезе язвы;
- регулярная рвота;
- боль и кровотечение при глотании;
- постоянная изжога;
- желтуха;
- затруднения дыхания, хронический кашель;
- боль в груди, отдающая в шею и руки, с потливостью и головокружением;
- рак желудка или пищевода в анамнезе близких родственников;
- печеночная и почечная недостаточность.
Как принимать Омез
Язва лечится капсулами Омеза (20-40 миллиграмм). Средство принимается один раз в сутки. Курс – два месяца. Если язва развивается на фоне противовоспалительных препаратов, то Омез принимается по одной 20-миллиграммовой капсуле ежедневно. Курс – один-два месяца.
Язва желудка, которая образовалась через заражение хеликобактериями, лечится одной капсулой (20 миллиграмм), принимаемой два раза в день совместно с антибиотиками. Курс лечения – одна неделя.
Терапия осложнения язвы в виде синдрома Золлингера-Эллисона выполняется при помощи большой дозировки данного препарата. Гастроэнтеролог с первого дня назначает шестьдесят миллиграмм в сутки. В некоторых случаях доза увеличивается до ста миллиграмм и делится на два приема.
Для профилактики рецидива прописывается 20-миллиграммовая доза (одна капсула). Когда на фоне заболевания развивается рефлюкс-эзофагит, назначается 20-миллиграммовая ежесуточная доза. Курс – 4-6 месяцев.
Омез при метеоризме
Я уже жаловалась в предыдущих отзывах на свои проблемы с пищеварением, а также успела поделиться радостью избавления от них. Сегодняшний отзыв будет посвящен омезу, я поделюсь опытом его использования, расскажу как он повлиял на мое самочувствие, Вы узнаете, поучаствовал ли он в устранении гнетущих меня симптомов.
Таблетки омез, от чего они помогают?
Омез мне назначила врач. Меня беспокоила тошнота, быстрое чувство насыщения, вздутие живота, с этими симптомами я обратилась к терапевту.
Так как симптомы не хотели уходить, несмотря на рекомендации врача: «датыузбагойся, пей мезим после переедания», то пришлось воспользоваться данным ей «на всякий случай» направлением на ФГС.
Исследование никаких отклонений от нормы не выявило, тогда терапевт назначила мне Омез 0,02, 2 раза в день, перед едой, 1 месяц.
Омез побочные эффекты
Начав послушно пить препарат, в начале применения я стала ощущать неприятный вкус, я так догадываюсь, этих таблеток, во рту, и замедление и без того медленного пищеварения.
Затем добавились боли в области желудка, которыми до этого я не страдала, потливость ладошек, нервозность.
Апогей побочных эффектов настиг меня на пятые сутки приема. Ночью я проснулась в ужасной панике. У меня болел желудок, я чувствовала его так еще и непереварившееся содержимое, сухость и вкус таблеток во тру. Меня била лихорадка, ладошки были мокрыми и холодными. Побаливала голова, сердце билось, как будто выскочит.
Мое сознание было спутанным, я не могла понять, что со мной, в чем причина, что нужно сделать, чтобы стало легче. Кое-как до меня дошло, не сразу и вообще, с сознанием было явно не то, что это побочные эффекты от омеза. Мало-помалу, с приходом рассудительности, стало проходить действие таблеток.
К утру мне стало намного легче, но живот побаливал, все симптомы прошли примерно через сутки.
Больше омез я никогда не принимала, замечу, что кислотность желудка мне никто не определял. Подозреваю, что она у меня пониженная, а препарат помогает при повышенной и способствует заживлению. Мне же он, категорически не подошел.
Думаю, и отрицательные отзывы о препарате омез нужны и полезны, тем, кто страдает от проблем с желудком. Омез может вызвать серьезные и неприятнейшие побочные эффекты, и к его назначение нужно подходить обстоятельно, проведя необходимые исследования, а не с бухты барахты и для профилактики, авось поможет.
Действенный способ решения проблем с пищеварением — Пароварка Тефаль — полезная и вкусная еда на пару!
О препарате, который избавил меня от беспокоящих симптомов и их причинах, читайте в отзыве на бифиформ
О том, что нужно обязательно знать тем, кому предстоит ФГС желудка, читайте здесь
Про очень полезную книгу молодого автора, написанную с юмором на щекотливые темы «Очаровательный кишечник» Дж. Эндерс, читайте здесь
С повышенным газообразованием в кишечнике знаком каждый. Метеоризм доставляет дискомфорт даже здоровому человеку.
Помимо неприятных субъективных ощущений распирания в животе, появляются психологические проблемы. Меняется привычный уклад жизни.
Становится тяжело находиться в общественных местах, выполнять работу, общаться с людьми. Поэтому хочется как можно быстрее и эффективнее избавиться от лишнего газа.
Описание проблемы
Метеоризм — это избыток газа в кишечнике, обусловленный множеством причин. Проявляется повышенное газообразование увеличением размеров живота, чувством распирания, бурления в кишечнике.
Сопутствуют этому состоянию достаточно неприятные симптомы:
- боль (из-за спазма кишечной стенки);
- отрыжка и изжога (в результате нарушения продвижения пищи из желудка);
- понос или задержка стула (могут измениться процессы всасывания в кишечнике).
Очень часто метеоризм сопровождает такое распространённое заболевания, как синдром раздражённого кишечника. Причиной возникновения этого состояния считается психоэмоциональная лабильность. При этом боль или дискомфорт в кишечнике ассоциируется с актом дефекации, после которого приходит облегчение. Сопровождает недуг нарушение стула — диарея или запор.
Особенности патологии у детей
Страдают от метеоризма не только взрослые, но и дети. Почти треть младенцев, в течение первых 3–4 месяцев жизни испытывают колики.
Наиболее распространены мнения о следующих факторах развития боли в животе с повышенным газообразованием у детей:
- избыточное заглатывание воздуха при неправильной технике кормления;
- незрелость нервной регуляции кишечной стенки;
- становление микрофлоры кишечника.
При этом малыш сучит ножками, животик его вздут газами. Кроха сильно плачет в течение нескольких часов. Облегчение приносит массаж, тепло на животик, отведение газов и приём ветрогонных средств.
Причины вздутия живота
Факторов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике множество, это могут быть:
- употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм (бобовые, капуста, огурцы, яблоки, грибы, щавель, лук, сладости, сдоба, квас, газировка, пиво, острые, жареные блюда, консервы, цельное молоко, переизбыток в рационе мяса и т. д.);
- привычка есть «на бегу», быстрые перекусы;
- разговоры во время еды, приём пищи за просмотром телевизора, компьютера, чтением;
- избыточное запивание водой пищи;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессовые ситуации;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости;
- непереносимость лактозы;
- беременность;
- инфекционное поражение органов пищеварительной системы, в том числе паразитами;
- затруднение моторики кишечника после наркоза, приёма наркотических анальгетиков;
- опухоли, спайки.
Медикаментозное” лечение метеоризма
Перед тем как принимать какое-либо лекарство, нужно постараться устранить причину патологии. И в большинстве случаев необходимо начинать с визита к доктору. Ведь в зависимости от причины повышенного газообразования будут подбираться и лекарственные средства.
Поскольку спровоцировать метеоризм способно множество факторов, то и медикаментов, облегчающих состояние человека, большое разнообразие.
Источник: https://super-parents.ru/info/omez-pri-meteorizme/
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Внутрь.
Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.
Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов
Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).
Системно-органный класс / частота | Нежелательная реакция |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | |
Редко | Лейкопения, тромбоцитопения |
Очень редко | Агранулоцитоз, панцитопения |
Нарушения со стороны иммунной системы | |
Редко | Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок |
Нарушения метаболизма и питания | |
Редко | Гипонатриемия |
Очень редко | Гипомагниемия |
Психические нарушения | |
Нечасто | Бессонница |
Редко | Возбуждение, спутанность сознания, депрессия |
Очень редко | Агрессия, галлюцинации |
Нарушения со стороны нервной системы | |
Часто | Головная боль |
Нечасто | Головокружение, парестезия, сонливость |
Редко | Нарушение вкусовых ощущений |
Нарушения со стороны органа зрения | |
Редко | Нечеткость зрения |
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | |
Нечасто | Вертиго |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | |
Редко | Бронхоспазм |
Желудочно-кишечные нарушения | |
Часто | Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота |
Редко | Сухость во рту, стоматит, |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | |
Нечасто | Повышение уровня печеночных ферментов |
Редко | Гепатит с желтухой или без нее |
Очень редко | Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | |
Нечасто | Дерматит, зуд, сыпь, крапивница |
Редко | Алопеция, фотосенсибилизация |
Очень редко | Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
Нарушения со стороны мышечной, скелетной | |
Редко | Артралгия, миалгия |
Очень редко | Мышечная слабость |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | |
Редко | Интерстициальный нефрит |
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез | |
Очень редко | Гинекомастия |
Общие нарушения | |
Нечасто | Недомогание, периферический отек |
Редко | Повышенное потоотделение |
Передозировка
Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания
В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличи?