Очень сильно крутит живот и понос что делать
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Расстройство пищеварения – проблема, которая требует быстрого решения. Иногда у человека крутит живот и появляется понос, а он даже не знает, что делать, чтобы облегчить свое состояние. Чтобы как можно быстрее устранить кишечное недомогание, следует при появлении первых симптомов начинать принимать противодиарейные препараты.
Возможные причины поноса
В первую очередь необходимо установить, почему крутит живот, что именно спровоцировало появление болезненности. Есть несколько факторов, которые могли бы вызвать понос у взрослого:
- Питание. Это весьма распространенная причина для поноса. Употребление большого количества бобовых, сырых овощей, богатых клетчаткой, приводит к тому, что после еды у человека крутит живот, начинается понос. Также причиной возникновения болей в желудке или кишечнике бывает слишком жирная пища, большое количество сладостей.
- Прием лекарств. Длительное лечение антибактериальными препаратами нарушает баланс бактериальной флоры в кишечнике. Это часто приводит к появлению неприятных ощущений в животе.
- Пищевое или медикаментозное отравление. Недомогание сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
- Злокачественные опухоли. Хронический понос появляется при раке прямой кишки. Если раковые новообразования локализуются в пищеварительных органах, возможно появление у больного диареи, сильных болей в области желудка. Пациенты жалуются на то, что кишечник крутит, каждое утро их мучает тошнота, регулярно отмечается жидкий стул.
- Гормональные изменения. Чаще диарея с болями в области живота беспокоит беременных женщин. Причина – в значительном увеличении выработки прогестерона, стимулирующего расслабление гладких мышц. Недомогание также развивается из-за увеличения матки, которая давит на внутренние органы, затрудняя продвижение пищевого комка по кишечнику.
- Заболевания почек, печени, желчного пузыря и других органов пищеварения. На боли в животе жалуются больные при гепатите, панкреатите, холецистите. Эти заболевания зачастую сопровождаются разжижением стула.
- Инфекции. Бактериальные и вирусные инфекции – частая причина кишечных расстройств. При данном типе недомогания больные жалуются на понос, рвоту. Боли в животе появляются при возникновении позывов к дефекации, длительной диарее.
- Стресс. Кручение в животе, диарея могут принимать хронические формы при синдроме путешественника, постоянном нервном напряжении.
Родителям всегда нужно обращать внимание на состояние здоровья детей. Если у ребенка крутит живот и начался понос, спровоцированный отравлением или кишечной инфекцией, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру.
Что делать если крутит живот и понос
В зависимости от того, чем вызываются болезненные ощущения, связанные с диареей, для пациентов подбирается комплекс лекарств. Важными для диагностики являются все признаки, сопровождающие разжижение стула: тошнота, рвота, боли, вздутие, ощущение постоянного движения в животе.
Для снятия неприятных симптомов используются следующие виды лекарств:
- Энтеросорбенты. Обязательны к приему, если у взрослого не первый день крутит живот и появился жидкий стул. С помощью адсорбентов снижается интоксикация в организме, после чего устраняется боль в кишечнике. Взрослому пациенту подходят Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта.
- Пробиотики. Когда причиной того, что сильно крутит живот является дисбактериоз, спровоцированный приемом медикаментов или неправильным питанием, без употребления пробиотических средств не обойтись. Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс – средства с активными бактериальными компонентами. Они помогут восстановить нормальный баланс кишечной флоры и устранить кручение и бурление в животе.
- Закрепляющие стул препараты. Для оказания срочной помощи больному подходит Иммодиум, Лоратадин. Эти лекарства уменьшают сокращения гладкой мускулатуры кишечника, что способствует снижению количества позывов к дефекации и устранению неприятных ощущений.
- Спазмолитики и обезболивающие. Если желудок сильно крутит, пациент не может терпеть боль, гастроэнтеролог выписывает ему Но-шпу, Дротаверин, другие обезболивающие лекарства.
- Успокоительные. При диарее путешественника, других эмоциональных потрясениях, провоцирующих диарею, больным также рекомендован прием препаратов для снятия тревожности: Персен, Седавит.
- Противомикробные средства. Иногда причиной появления поноса является кишечная инфекция. В таком случае больным нужно принимать противомикробные лекарственные препараты: Фталазол, Нифуроксазид.
- Антибиотики. Когда несколько дней крутит живот, мучает жидкий стул из-за бактериальной инфекции, специалист может выписать пациенту антибиотики.
Боль в животе и частый жидкий стул могут быть признаком опасного заболевания. Поэтому перед тем, как начать прием противодиарейных препаратов, следует обратиться к врачу.
Первая помощь при болях живота и поносе
Больным, у которых крутит в животе и начался понос, нельзя откладывать лечение надолго. Первое, что нужно сделать – начать бороться с признаками обезвоживания организма: ощущением жажды, сухостью слизистой рта, губ, головокружением. Для восполнения баланса жидкости в организме можно принять одно из лекарственных средств: Гастролит, Регидрон. А также требуется просто больше пить чая, минеральной воды без газа.
Пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:
- Отмечается очень обильный частый жидкий стул.
- Многократная рвота мешает принимать лекарства.
- Водянистый понос не прекращается пятый день подряд.
- В каловых массах есть примесь крови.
- Повышение температуры тела сопровождается болью в животе.
Если при поносе живот крутит, у больного ярко выражены признак обезвоживания, лечение кишечного недомогания лучше проходить в условиях стационара.
Особенности диеты
Лечение диареи обязательно сочетается с правильной диетой. Больным, у которых появляется понос по утрам, крутит живот, в первый день остро протекающего недомогания желательно вообще отказаться от пищи. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, постепенно вводятся продукты, способствующие закреплению стула. Даже после противопоносной терапии требуется придерживаться диеты, которая поможет избежать расстройства пищеварения.
Учитываются следующие нюансы:
- В первые дни болезни исключаются молочные блюда, больному даются слабые бульоны, рисовый суп.
- Пациентам необходимо полностью отказаться от алкоголя.
- Больных нужно кормить часто, разделив порции как минимум на 6 приемов.
- Полностью исключаются продукты, от которых начинается вздутие живота: горох, фасоль, свежий ржаной хлеб, фрукты и овощи, богатые клетчаткой.
Пациентам, у которых постоянно крутит живот, нельзя употреблять в пищу острые блюда, сильно соленые и маринованные продукты, копчености.
Профилактика
Тем людям, у которых когда-либо были проблемы с пищеварением, необходимо внимательно относиться к своему рациону. Лучше отказаться от продуктов, способствующих метеоризму, а также в умеренных количествах употреблять алкоголь, чтобы снизить нагрузку на печень. Чтобы стабилизировать баланс кишечной микрофлоры, следует дополнить свое меню продуктами, богатыми молочными бактериями. Подходит для этого:
- Кислое молоко.
- Нежирный творог.
- Ряженка.
- Кефир.
- Йогурт без добавок.
- Молочная сыворотка.
Причиной появления диареи может быть употребление грязной некипяченой воды. Поэтому нужно использовать для приготовления пищи и питья только бутилированную или кипяченую воду из-под крана. Также поможет избежать появления неприятных последствий расстройства пищеварения личная гигиена, регулярное мытье рук после посещения туалета, перед едой.
Видео
Источник
С неприятными ощущениями в животе сталкивался каждый. Боль, дискомфорт, расстройство пищеварения не несут ничего положительного для здоровья. Когда неприятно крутит живот и понос, нужно знать, что делать. Многие напрасно считают диарею несерьезной проблемой, часто она сигнализирует о болезни.
О чем свидетельствует боль в животе и понос
Болит желудок и понос, крутит живот, расстроенное пищеварение чаще возникают вследствие недостатка пищеварительных ферментов в организме.
Нужно различать, в каком случае ситуацию поможет стабилизировать домашнее лечение, а когда нужно обратиться к врачу, чтобы не упустить развития проблемы.
Безопасные причины
- Неусвоение молока. Проблема встречается после употребления продукта: возникает диарея, желудок крутит, в кишечнике скапливаются газы. Расстройство проходит самостоятельно. Чтобы снизить риск повторения этой ситуации, исключается молоко из рациона.
- Жидкий стул, вздутие живота возникают у женщин перед менструацией. Этот фактор не связан с развитием патологии.
- Беременность – период, в первом триместре которого женщины сталкиваются с периодическими поносами.
- Если болит живот и понос – это может указывать на состояние стресса. Может возникать общая слабость, головокружение, озноб, крутит живот. Появляется неприятная отрыжка, жжение в желудке. Лечение направлено на стабилизацию психологического состояния.
- Неправильное питание провоцирует расстройство пищеварительной системы, крутит желудок. Человек не получает необходимые витамины, микроэлементы, содержащиеся в еде. Это приводит к расстройству работы кишечника.
- Переедание. Тошнота, рвота, диарея исчезают при нормализации питания. С проблемой сталкиваются люди, страдающие обжорством.
- Пищевое отравление. Употребление некачественных продуктов приводит к нарушению работы ЖКТ. Недомогание носит кратковременный характер. В этот период рекомендуется употреблять большое количество жидкости, предотвращая обезвоживание.
- Диарея может возникать в период акклиматизации. Это зависит от смены состава воды. Возникает схваткообразная боль, частые позывы к дефекации.
- Диарея может быть следствием алкогольных возлияний.
Заболевания и состояния, требующие внимания врача
В некоторых случаях жидкий стул – симптом, указывающий на патологию. При отсутствии своевременной помощи человек подвергается опасности.
Советуем почитать
- Лечение неврогенного поноса
- Действия киселя на работу желудка
- Может ли быть обезвоживание от поноса у кормящей мамы
- Ротавирус – заболевание, передающееся через грязные руки и воздушно-капельным путем. Первый симптом – рвота, температура может повышаться или оставаться в норме, пациент испытывает озноб. Диарея — типичный признак болезни. Позывы могут быть однократными или частыми. Выделения становятся водянистые, пенистые, меняют цвет от желто-зеленого до бледного. Боль, жжение возникает в области пупка. Тяжесть зависит от возраста и иммунитета человека, помощь врача требуется не всем, но обычно без вмешательства специалиста не обходится. В этот период нужно пить много воды по причине угрозы обезвоживания.
- Диарея, крутит живот является зачастую признаком глистной инвазии. Стабилизировать состояние самостоятельно часто не удается. Требуется сдача анализов, прием противоглистных средств.
- Если диарея сопровождается ознобом, повышением температуры тела, головной болью, слабостью, ситуация не стабилизируется в течение 1-2 дней, требуется диагностика, прием жаропонижающих средств.
- Запрещено пытаться в домашних условиях купировать спазмы, боль режущего, острого характера. Эти процессы — сигнал о серьезных нарушениях здоровья. Диагноз ставит врач после необходимого обследования.
- Кровавый понос со слизью указывает на повреждения внутренних органов, может быть травмирована кишка.
- Боль в области грудной клетки, побледнение кожного покрова, учащенное сердцебиение, сильное потоотделение, диарея, крутит в животе — признаки нарушений работы сердечно-сосудистой системы, могут указывать на предынфарктное состояние.
Локализация и характер боли в животе
В зависимости от того, где болит желудок, можно говорить о характере заболевания.
Важно учитывать, есть ли жар или температура в пределах нормы:
- повышение температуры и нарастающая боль и крутит внизу живота характерны для аппендицита,
- спазмы, крутит в области правого подреберья, пожелтение кожи предупреждают о холецистите,
- верхняя область живота, поясница болят при панкреатите,
- острый живот, боль, опоясывающая низ, возникает при разрыве маточной трубы,
- болевой синдром, распространяющийся по эпигастрию, характерен для патологии ЖКТ. Самостоятельно снимать резкие спазмы, купируя приступы, запрещено. Это может быть признаком острой кишечной непроходимости, прободения язвы желудка, ущемления грыжи.
Что делать, если крутит живот и понос
При появлении негативных симптомов (крутит в желудке, боль, диарея) нужно обратиться к врачу для диагностики. Принимать лекарства на свое усмотрение, без знания точной причины, не рекомендуется.
После изучения клинических проявлений врач подбирает метод терапии.
Лечение заключается в приеме медикаментов, иногда допустимо использовать народные рецепты по согласованию с врачом.
Аптечные препараты
Выбор аптечных средств зависит от поставленного диагноза. Обычно для лечения назначают антибиотики, противодиарейные средства и препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Медикаменты используются от боли в животе, если крутит.
Используются антибиотики:
- Левомицетин – препарат широкого спектра действия, применяется при несистематической терапии для пациентов любого возраста. Не рекомендуется грудничкам и для лечения людей, страдающих от почечных заболеваний, гепатита, флебита и сердечно-легочной недостаточности,
- Ванкомицин — используют для лечения тяжелых форм кишечных инфекций, воспалений, абсцесса. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лактации, первом триместре беременности.
Препараты для лечения диареи:
- Эрсефурил — способствует восстановлению окислительных функций, помогает бороться с бактериями. Не рекомендуется в период беременности, при непереносимости фруктозы, нитрофурана, детям до 3 лет.
- Энтерофурил – широкий спектр действия. Эффективен при инвазии глистами, болезнетворными микробами. Имеет ограничения, дозировка подбирается лечащим врачом.
- Лоперамид — таблетки, за короткий период устраняющие диарею, нормализующие перистальтику кишечника, не крутит в животе. Рекомендуется применять при острой форме диареи. Имеет противопоказания.
Эффективные пробиотики:
- Смекта— препарат легко переносится. Помогает устранять последствия болезни, отличается адсорбирующими, регенерирующими свойствами. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, длительных запорах,
- Энтеросгель – впитывает остатки непереваренных продуктов и помогает вывести их из кишечника во время дефекации. Угнетает развитие болезнетворных микробов и восстанавливает естественную микрофлору.
Народные средства
Методы народной медицины используются для лечения заболеваний желудка и кишечника. Можно выделить эффективные и безопасные рецепты:
- заварить крепкий чай и пить в течение дня. Напиток поможет нормализовать функции пищеварительной системы,
- проварить 50 г луковой шелухи в 0,5 л воды. Выпить отвар в течение дня, предварительно процедив. Каждый день лучше заваривать новый состав,
- для снятия воспаления и избавления от диареи используют настой из 1 ложки коры дуба и 2 стаканов кипятка. Настаивать состав около часа, принимать дважды в день по одной ложке,
- корки граната обладают сильными вяжущими свойствами. Достаточно проварить (полчаса) корки с одного граната в стакане воды. Употреблять в остывшем виде по одной ложке в день,
- для борьбы с диареей, чтобы не крутило в животе можно ежедневно съедать по 1 ч. л. семян зверобоя.
Что можно кушать при диарее и рези в животе
При поносе, если крутит или болит в животе необходимо скорректировать рацион и пить больше жидкости. Это поможет привести в порядок функционирование органов пищеварительной системы. Помимо обычной воды, подходят травяные чаи, компоты и морсы. Из рациона лучше исключить острую, жирную, соленую еду, сладкое, мучное.
В ежедневное меню должны входить нежирные сорта мяса, продукты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, обезжиренные кисломолочные продукты. Отказаться нужно от желчегонных продуктов.
Прием пищи нужно разделить на несколько маленьких частей с промежутками около трех часов. Нельзя уменьшать количество белковых продуктов, уменьшать прием жидкости и обильно заправлять блюда специями, солью. Вместо жареных блюд нужно готовить отварные или паровые. Тогда в желудке не будет крутить и болеть.
Какой информации не хватает в статье?
- Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
- Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
- Описание случаев для обращения к врачу
- Обзор лекарственных препаратов
- Серьезное ли заболевание
Как отличить боль при поносе от серьезных проблем
Главное отличие обычного расстройства пищеварительной системы и появления жидкого стула от серьезной патологии — в первом случае нет существенного ухудшения самочувствия. Диарея, вызванная употреблением некачественных продуктов, лактозной недостаточностью, гормональными перестройками, заканчивается в течение 1-2 дней.
При развитии язвенного колита и других серьезных заболеваний, в том числе рака кишечника, диарея не проходит длительный период и продолжается после приема лекарств.
Продолжительный понос и боли в животе, если крутит приводят к нарастанию тупой боли в кишечнике, вымыванию из организма полезных веществ — ионов кальция, калия, которые важны для работы внутренних органов.
Необходимость обращения к врачу
Если длительный период беспокоит резь и крутит в животе и понос, причины, лечение должен назначить врач. Противопоказания к домашней терапии:
- значительном повышении температуры,
- ночных коликах,
- твердом животе,
- побледнении кожного покрова,
- лихорадочного состояния,
- появление в каловых массах крови, слизи.
Эта симптоматика относится ко многим болезням ЖКТ. Без необходимой диагностики, сдачи анализов невозможно определить болезнь, подобрать лечение.
Возникший понос, рези, крутит и боли в животе не так безобидны, как может показаться. Это тревожные признаки нарушения функции пищеварения. Для полноценного обследования не затягивайте с визитом к врачу.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка…
Источник
При болях в желудке и диарее нужно обращаться к доктору. Самостоятельно определить причины такого нарушения здоровья довольно сложно.
Диарея и боль в животе могут являться симптомами, которые указывают на нарушение в функционировании органов пищеварительной системы, а могут возникать просто на фоне переедания или стресса. Даже банальное физическое перенапряжение может являться причиной тошноты и болей в животе.
Иногда эти неприятные симптомы появляются неожиданно для человека и также неожиданно для него проходят, без какого-либо лечения. Однако не всегда все заканчивается так благополучно. Зачастую больному требуется врачебная помощь.
Содержание:
- Тошнота, понос и боль в желудке – о чем это говорит?
- Основные причины данных симптомов
- Что делать при возникновении тошноты, боли в желудке слабости и поносе?
Тошнота, понос и боль в желудке – о чем это говорит?
Тошнота, диарея и боль в желудке – это триада симптомов, которая чаще всего характеризует нарушения в работе пищеварительной системы. Даже незначительные сбои в функционировании органов ЖКТ могут приводить к разжижению стула и прочим неприятным симптомам. Боль может являться признаком какой-либо патологии, либо указывать на развивающееся осложнение. При воспалении слизистой оболочки желудка, (гастрит) боль жгучая и режущая, но перенести ее можно. В то время как язва желудка сопровождается крайне интенсивными болезненными ощущениями.
При гастрите с пониженной кислотностью человек будет испытывать тяжесть в эпигастральной области. При стенозе привратника эту зону как будто распирает изнутри.
Основные причины данных симптомов
Причины, которые приводящие к болям в животе, поносу и рвоте могут быть самыми разнообразными. В зависимости от этиологического фактора, будет принято решение о проведении терапии в домашних условиях, либо о необходимости обращения к доктору.
Пищевое отравление
При пищевом отравлении наблюдается расстройство желудка. Приводит к такому нарушению употребление в пищу несвежих или некачественных продуктов. Боль при пищевом отравлении резкая, чаще всего режущая. Человека сильно тошнит, может открыться рвота и диарея. В рвотных массах часто наблюдаются примеси крови, аппетит отсутствует, начинает сильно болеть голова. Температура тела повышается до значительных отметок.
В такой ситуации нужно незамедлительно вызвать врача. До приезда бригады медиков необходимо самостоятельно промыть желудок.
Пищевое отравление способны спровоцировать такие продукты, как:
Молоко и продукты на его основе.
Сырые яйца.
Грибы.
Рыба.
Сладости.
Беременность
При беременности женщины могут отмечать у себя ноющие боли в животе, диарею и тошноту. Такие симптомы указывают на то, что с их организмом не все в порядке.
При внематочной беременности боли иррадиирует в копчик, в шею и в поясницу. Протекают они по типу схваток. Иногда возможно повышение температуры тела и кровотечение. При подозрении на внематочную беременность нужно обращаться за медицинской помощью. Промедление опасно для жизни.
Менструальное кровотечение
Диарея, боли в животе и тошнота могут являться спутниками очередного менструального цикла. В норме такие симптомы должны отсутствовать. Если они беспокоят женщину во время каждой менструации, то это может указывать на гормональный дисбаланс.
Погрешности в питании
Боли в животе, диарея и тошнота часто преследуют людей, которые питаются неправильно. К таким симптомам может приводить злоупотребление жирной и жареной пищи, частое употребление полуфабрикатов, консервов и грибов.
Еще одна причина боли в животе и тошноты – это соблюдение строгой или несбалансированной диеты.
Кишечная инфекция
Кишечные инфекции чаще всего поражают детей. Они, в свою очередь, передают ее остальным членам семьи. Одной из распространенных болезней, поражающей кишечник, является ротавирусная инфекция.
Ее симптомы могут быть следующими:
Повышение температуры тела.
Тошнота.
Метеоризм.
Боль в животе.
Слезотечение.
Боль в горле.
Краснота в горле.
К другим признакам ротавирусной инфекции относят наличие крови в каловых массах. Он становится темно-серого цвета, в нем обнаруживается слизь.
Энтерит
Энтерит может иметь как острое, так и хроническое течение. Воспаление сосредоточено в тонком кишечнике.
Симптомы заболевания следующие:
Вздутие живота.
Тошнота, которая может заканчиваться рвотой.
Слабость.
Диарея.
Ухудшение общего самочувствия.
Обезвоживание организма.
Повышение температуры тела.
Если заболевание имеет тяжелое течение, то у человека нарушаются процессы свертываемости крови. При отсутствии лечения у больного развивается шок, а затем кома.
Подробнее: Причины и симптомы энтерита
Энтероколит
При энтероколите воспалительный процесс сосредотачивается в тонком и в толстом кишечнике. К колиту приводят кишечные инфекции, серьезные погрешности в питании, злоупотребление спиртными напитками, аллергические реакции организма, прием антибиотиков.
Колит может быть острым и хроническим. Его основные проявления: тошнота и рвота, метеоризм, разжижение стула, гипертермическая реакция организма, головные боли и выраженная слабость.
Подробнее: Энтероколит — причины и симптомы
Панкреатит
Боль при воспалении поджелудочной железы локализуется в правом или в левом боку, под ребрами. Кроме того, человек страдает от тошноты и рвоты, от сильной жажды. В каловых и рвотных массах видны частички непереваренной пищи.
Подробнее: Панкреатит – как он проявляется? Что делать при приступе панкреатита?
Язва желудка и рак желудка
При язве желудка человек страдает от ноющих болей в животе. В период обострения заболевания они усиливаются. Человека может тошнить и рвать, после чего во рту остается неприятный кисловатый привкус.
Диарея не является постоянным спутником язвенной болезни желудка. Для лечения заболевания потребуется прием антибиотиков, которые губительны для хеликобактер пилори. Именно эти бактерии приводят к изъязвлению стенок желудка. Человеку с диагностированной язвой нужно придерживаться диеты, пить достаточное количество воды.
Рак желудка развивается из-за пагубных привычек человека. Вероятность формирования опухоли повышается в том случае, когда близкие кровные родственники страдали от аналогичной патологии. Кроме болей в животе, пациента будет преследовать тошнота и расстройство стула. Такие симптомы требуют немедленного обращения к доктору.
Что делать при возникновении тошноты, боли в желудке слабости и поносе?
После проведенного обследования врач назначит человеку лечение.
Его основные цели:
Нормализация работы органов пищеварительной системы.
Стабилизация стула.
Уничтожение вирусов и бактерий.
Нормализация водно-солевого баланса в организме.
Для купирования диареи нужно исключить из меню молочные продукты, придерживаться щадящей диеты. Под запретом свежие фрукты и овощи, жирная и жареная пища. Для того, чтобы не допустить обезвоживания, необходимо пить достаточное количество воды.
Иногда пациентам требуется промывание желудка и кишечника, прием адсорбентов.
Для ликвидации головной боли и боли в животе назначают лекарственные средства. Препараты, которые могут быть использованы для лечения тошноты, диареи и дискомфорта в органах ЖКТ:
Лоперамид.
Смекта.
Регидрон.
Энтеросгель.
Имодиум.
Диарол.
Хилак форте, Линекс, Эубикор, Энтерол.
Если справиться с неприятными симптомами самостоятельно не удается и самочувствие продолжает ухудшаться, необходимо обращаться за врачебной помощью.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник