Очень режет живот и понос

Такие симптомы, как боль в животе, диарея, метеоризм, спазмы и рези в животе, часто протекают параллельно. Это обусловлено тем, что при разнообразных нарушениях в функционировании пищеварительного тракта заметно увеличивается скорость работы системы, что провоцирует учащение позывов к дефекации. В подобной ситуации кал приобретает жидкую консистенцию. Наблюдаются спазмы мускулатуры кишечника и желудка, которые имеют вид давящих и режущих болей.

Особенности патогенеза

Учитывая специфику локализации боли в желудке и поноса то они бывают двух типов: тонкокишечная, толстокишечная. Болевые ощущения проявляются во всех случаях, разнится только их сосредоточенность. Если диарея толстокишечная, то болевой синдром наблюдается в нижней части живота. Когда понос тонкокишечный, то боль проявляется сильными резями в околопупочной области, а также в эпигастральной.

Боль в желудке и понос протекает на фоне различной симптоматики — рвоты, повышенной температуры тела, головных болей. Характер клинической картины напрямую зависит от заболевания, являющегося причиной недомогания. Различаются такие формы болей:

Острые рези

Схваткообразные длительные боли считаются наиболее неприятными и мучительными для человека. Они сигнализируют о начале таких болезней — аппендицит, панкреатит острой стадии, перитонит. Болевой синдром усиливается во время прощупывания, пальпации. Боль с резями может возникать при инфекционном поражении органов пищеварения. Диарея проявляется не во всех случаях, может наблюдаться нарушение дефекации.

Давящий болевой синдром

Такой вид боли свидетельствует о наличии раздражения пищевода, вызванного острой, соленой, горячей либо слишком холодной пищей, а также курением на голодный желудок. Наибольшая интенсивность боли проявляется в случае язвы. Подобная симптоматика способна быть следствием воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки.

Судорожная боль

Судорожный болевой синдром спровоцирован патологиями желчного пузыря. Если в нем формируются камни, наблюдаются спазмы в правом боку, способные отдавать в лопатку. Пагубное воздействие на желчный пузырь оказывают жиры животного происхождения. Спазматические болевые ощущения могут сопровождать воспаление аппендикса.

Аллергический болевой синдром

Данный тип боли знаком людям, пищеварительная система которых не способна переносить орехи, глютен либо лактозу. Когда подобная продукция проникает в желудочно-кишечный тракт, наблюдается воспаление проводящих путей. Явление сопровождается болями в желудке и поносом, а также кожной сыпью.

Аппендицит представляет собой воспаление слепой кишки. Рези при этой болезни расположены в правой нижней части живота или вокруг пупка. Панкреатит – это серьезное нарушение продуцирования ферментов для пищеварения, за которое отвечает поджелудочная железа. Патология провоцирует нарушение консистенции каловых масс, а также разрушение поджелудочной железы, что вызывает сильные боли. Перитонит — воспалительный процесс, протекающий в серозном покрове брюшины, вызван инфекцией бактериального характера. Заболевание в 40 процентах случаев приводит к летальному исходу.

Боли, рези ноющего характера присущи холециститу — воспалению желчного пузыря. Провокатором этого заболевания является образование камней, нарушающее полноценный отток желчи. В случае острой формы патологии наблюдается усиление болей. Ноющий болевой синдром, локализующийся в печени, свидетельствует о гепатите. Если имеется понос, то, скорее всего, причина кроется в течении гепатита А.

Болевые ощущения в левой части

Если наблюдаются болевые ощущения в левой части желудка, это может свидетельствовать о гастрите хронического характера. Причиной патологии выступает Хеликобактер Пилори — патогенная бактерия, оказывающая пагубное воздействие на стенки желудка. Боль, сопровождаемая резями тупого характера, говорит о сигмоидите (воспалительном процессе в сигмовидной кишке). Существует три основные формы сигмоидита: язвенная, эрозивная и катаральная. Для них присуща разнообразная глубина поражения. Болезнь может сопровождаться запором или диареей, но понос встречается чаще.

Диарея может быть следствием волнения, стрессовой ситуации. Это обусловлено тем, что чрезмерное нервное напряжение провоцирует спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта, вследствие чего иммунная система заметно ослабевает, происходит сбой в процессе пищеварения. Сезонная и временная выраженность болевого синдрома имеет особое значение. В случае гастрита резь в животе беспокоит весной, осенью.

Болезнь Крона

Эта патология протекает в виде воспаления в тонкой кишке. При этом она может поразить любые участки ЖКТ. В начальной стадии заболевания наблюдаются боли в животе, понос, метеоризм и колики. Запущенная стадия болезни способна вызвать анорексию.

Онкология

Злокачественная опухоль при поражении пищеварительного тракта провоцирует сильные болезненные ощущения в этой области. Клиническая картина: похудение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, понос, рвота, боль в животе.

Если боли в животе и понос наблюдаются у маленького ребенка, нужно безотлагательно вызывать врача, сдавать все соответствующие анализы. На основании осмотра и результатов анализов врач должен назначить курс терапии, который следует начинать безотлагательно. Не рекомендуется затягивать лечение или самостоятельно выбирать препараты для устранения у ребенка симптоматики. Защитные функции организма ребенка не всегда способны бороться с заболеванием. По этой причине даже банальное отравление может грозить развитием опасных осложнений.

Чаще всего, подобная симптоматика у детей проявляется в следующих случаях:

• аппендицит;
• применение антибиотиков;
• неправильное питание или отравление;
• аллергия, наличие дисбактериоза и других патологий ЖКТ;
• кишечная инфекция.

Интересно почитать: из за каких заболеваний может бить боль в животе, температура и понос.

Лечение патологии

При обнаружении следующей симптоматики нужно срочно вызвать скорую помощь:

• острая, постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких дней;
• частые позывы к дефекации, жидкий стул и угроза обезвоживания организма;
• частые рвотные позывы;
• судороги;
• температура тела около 39 градусов;
• наличие крови в каловых массах.

Запрещено заниматься самолечением, так как для начала нужно установить причину заболевания.

Медикаментозное лечение

Устранить клиническую картину панкреатита можно препаратами, которые снимают болевой синдром: Папаверин, Но-Шпа, антацидные средства. Для восстановления поджелудочной железы назначают ферменты: Мезим, Креон, Ранитидин, Фестал, Панкреатин, Алмагель. Эффективность терапии напрямую зависит от того, как питается больной, придерживается ли специальной лечебной диеты.

Что касается кишечных расстройств, имеющих бактериальную природу, то их устраняют с помощью антибиотиков широкого спектра. Лучшим средством является Фуразолидон. В обязательном порядке поддерживается водный баланс организма, чтобы избежать обезвоживания. С этой целью показаны к приему Цитроглюкосолан, Регидрон.

В течение периода реабилитации важно избегать развития дисбактериоза, так как его может спровоцировать антибактериальная терапия. По этой причине врачи назначают Линекс, Бификол. С помощью абсорбентов можно очистить ЖКТ от токсических веществ. С этой задачей отлично справляется активированный уголь.

При холецистите назначают медикаменты для снижения активной деятельности желчного пузыря. Снять спазм с этого органа помогают следующие препараты: Спазган, Комбиспазм и Максиган. Одновременно следует повышать продуцирование желчи. Для этого принимается Домперидон, Церукал.

Рекомендации

Лечение можно начать в домашних условиях, если болезнь не сопровождается высокой температурой. Важно помнить, что жидкий стул провоцирует быструю интенсивную потерю жидкости. По этой причине в период лечения показано обильное питье. В сутки нужно пить не менее двух литров жидкости: вода, компот, чай травяной.

Для эффективности лечения потребуется диетотерапия, исключающая все продукты, которые могут провоцировать диарею. Восполнить нехватку важных микроэлементов поможет пюре картофельное, каша рисовая и отварное нежирное мясо. Важно соблюдать личную гигиену, а также следить за качеством потребляемой пищи.

Жидкий стул и боли в животе могут сопровождать многие заболевания пищеварительного тракта. Характер и интенсивность проявлений зависят от причины возникновения симптоматики. Назначить соответствующий курс лечения может гастроэнтеролог. Терапия подобной патологии подразумевает соблюдение диеты и укрепление иммунной системы.

В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.

Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.

Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета – частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

• если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
• если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
• если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

• воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
• Боль локализуется в околопупочной области;
• воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
• Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
• Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:

• резко поднялась температура тела;
• боль в животе постоянно нарастает;
• появилась мелена;
• обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
• непроизвольно напрягаются мышцы живота;
• появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

• обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
• противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!