Обморок от боли при поносе

Классификация синкопе

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
Ортостатический коллапс или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
Потеря сознания, в основе которой лежат цереброваскулярные расстройства (изменение сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия — падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
Приступ эпилепсии.
ТИА (транзиторная ишемическая атака)вертеброгенного происхождения.

Понятие

Потерей сознания называется состояние, наступающее из-за плохого поступления кислорода к полушариям мозга, от чего нарушаются функции нервной деятельности. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку. Восстановление чувств происходит спонтанно. Существует несколько разновидностей потери сознания:

спутанное – помрачнение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
оглушительное – сонливое состояние, резкое понижение уровня бодрствования;
сопорное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
ступор – оцепенение, неподвижность;
обморочное – кратковременная потеря сознания всего на несколько секунд или минут (до получаса);
коматозное – глубокое бессознательное состояние, обусловленное нарушением функций головного мозга.

Симптомами чего могут быть рвота и температура?

Рвота и температура являются очень серьезными поводами для беспокойства. Чаще всего они бывают вызваны пищевыми отравлениями или воздействием токсичных химических веществ.

Первые признаки пищевого отравления могут проявиться уже через полчаса. Кроме тошноты и высокой температуры, они могут сопровождаться спазмами в области живота, слабостью, головокружением, сильным слюноотделением.

Рефлекторное сглатывание слюны может спровоцировать новые приступы рвоты. При острой кишечной инфекции высокую температуру и рвоту сопровождает диарея. Кроме того, может наблюдаться боль в животе.

Помимо употребления некачественных пищевых продуктов, такие симптомы может вызвать чрезмерное употребление алкоголя.

Несварение желудка, вызванное обилием жирной жареной пищи, проявляется сходным образом. Кроме того, существует вероятность белкового отравления — очень опасного явления для жизни.

1Виды пищевых отравлений
2Признаки заболевания
3Симптомы отравлений, опасных для жизни
4Основные причины
5Отравление у детей
6Отравление при беременности
7Методы лечения
8Профилактические меры

1Виды пищевых отравлений

Причина – сердце

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Общие причины

Есть много факторов, провоцирующих потерю сознания. Их основная масса приводит к внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга:

Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается и кровообращение замедляется. Следствием становится ухудшение питания мозговых структур.
Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных заболеваниях.
Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и ощущение резкой боли способствуют внезапному нарушению притока крови к органам.

Как выглядит обморок?

Обморочные состояния нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию. Гипоксия, вызванная падением артериального давления на фоне сосудистого криза, особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным.

Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

«Мне дурно» — так свое состояние определяет пациент.
Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
Кожные покровы бледнеют.
В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Таблица: как отличить истинный обморок от истерики или эпилепсии

Что делать?

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

Слегка побрызгать на лицо холодной водой
Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Читайте также: Трещина понос и анальная

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, эпилептический припадок, истерия).

Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Оказание первой помощи

Своевременная помощь даст возможность избежать тяжелых последствий при обморочном состоянии. Порядок действий таков:

Вызвать врача для квалифицированной медицинской помощи.
Если человек упал в обморок на улице в жару, необходимо аккуратно отнести его в тень на ровную поверхность. Если это случилось в здании – опустить больного на пол. Голову положить на мягкий валик, подушку или свернутую одежду.
У пострадавшего следует посчитать пульс, послушать дыхание.
Голова должна быть повернута набок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.
Необходимо обеспечить хорошее поступление кислорода, расстегивая одежду на груди, ремни, пояса и другие предметы на животе, раскрыть все окна и двери в помещении.
Чтобы кислород быстрее дошел до головы, нижние конечности следует поднять вверх.
Если есть аптечка, нужно взять нашатырный спирт и потереть виски пострадавшего. Не надо подносить смоченную в растворе вату слишком близко к носу. Это может быть опасно для слизистой.
Лицо и тело промокнуть влажным платком. При высокой температуре воздуха одежду можно сбрызнуть струей воды.

Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
бледность, испарина;
давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
мышечные спазмы (тетанические судороги);
сильное учащение пульса, скачок давления;
тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.

В период обморока:

тело неподвижно, мышцы расслаблены;
дыхание — замедленное;
кровяное давление — низкое
при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.

О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

Профилактика

Зная и выполняя необходимые меры профилактики, можно в несколько раз сократить риск и предотвратить появление потери сознания. Для этого необходима такая последовательность действий:

питаться важно полноценно, включая в свой рацион все микро- и макроэлементы, способствующие правильной работе организма;
выделять несколько минут в день на умеренные физические нагрузки, зарядку или бег;
женщинам в период вынашивания ребенка следует регулярно посещать гинеколога и систематически проводить контроль своего здоровья;
исключить сильные нагрузки;
при склонности к обморокам проконсультироваться со специалистами и выполнять все их указания. Может быть назначено лечение ноотропными препаратами и витаминными комплексами.

Как упасть в оборок специально / распознать имитацию

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры.

Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

Заключение

По статистике, около 30% всех людей, в том числе и не имеющих серьезных заболеваний, хотя бы раз в жизни теряли сознание. Существует множество причин, приводящих к обмороку: внезапное нарушение кровообращения, скачок артериального давления, реакция на смену погоды, перегрев и т.д. Очень важно предупредить это состояние и грамотно оказать первую медицинскую помощь для недопущения возможных последствий.

Повторение потери сознания может свидетельствовать о кардиологической или неврологической патологии. Так как причины данного явления многообразны, необходима комплексная диагностика.

Даже секундная потеря сознания должна насторожить и заставить обратиться к врачу, хорошо разбирающемуся в данных вопросах.

Как лечить?

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства.

Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя.

Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.

Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния.

Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.

Источник