Нистатин таблетки от поноса

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый антибиотик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

Особые указания

Беременность и лактация

Нистатин противопоказан к применению при беременности.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Нистатин – это противомикробное средство, активное в отношении патогенных грибов рода кандида (Candida) и аспергилиус (Aspergillus). Назначается при грибковом поражении слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, пищеварительного тракта, влагалища. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью, детям до 12 лет.

Лекарственная форма

Нистатин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, круглой формы, с двояковыпуклыми краями, желто-зеленого цвета. В одной таблетке по 250000 или 500000 ЕД активного вещества. На разрезе лекарственная форма имеет 2 слоя – наружный слой желтого цвета, внутренний слой белого цвета. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 штук, в картонной коробке № 20.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – нистатин. В одной таблетке 250000 или 500000 ЕД активного компонента. Препарат обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении грибов рода Candida и Aspergillus.

Вспомогательные вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, стеарат кальция, лактоза, кополивидон, тартразин, кукурузный крахмал, ванилин.

Фармакологическая группа

Нистатин относится к препаратам с антимикробным действием. Фармакологическая группа – противогрибковые полиеновые антибиотики. Лекарственное средство проявляет терапевтический эффект в отношении патогенных грибов.

Фармакодинамика

Нистатин активен в отношении патогенных грибов из рода Candida (в том числе, Candida albicans) и Aspergillus. Активное действующее вещество обладает тропностью к стероловым структурам грибков, встраивается в мембраны их клеток. В результате в мембранах образуются каналы, по которым внутрь клетки бесконтрольно поступают электролиты, что приводит к повышению внутреннего осмолярного давления. Нарушаются процессы жизнедеятельности грибов.

В низких дозах препарат оказывает фунгистатическое действие, в высоких дозировках – фунгицидный эффект. Привыкание патогенных грибов к лекарственному средству развивается медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нистатин практически не всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарат составляет не более 5%. В неизменном виде выводится через кишечник с каловыми массами. Та часть лекарства, которая всосалась в пищеварительном тракте, покидает организм с мочой.

Показания к применению

Для взрослых

Нистатин назначают при инфекциях, вызванных патогенными грибами рода кандида и аспергилиус.

1. Кандидоз слизистых ротовой полости.
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз пищеварительного тракта.
4. Кандидоз влагалища (молочница).
5. Грибковое поражение кожных покровов.
6. Профилактика кандидоза пищеварительного тракта при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Нистатин назначают для профилактики поражения грибковой инфекцией у ослабленных пациентов, в том числе с иммунодефицитами.

Для детей

Нистатин назначают в детском возрасте после 12 лет. Показания к терапии такие же, как у взрослых.

Для беременных и в период лактации

Во время беременности препарат не принимают вследствие возможного риска токсического влияния на плод. В период грудного вскармливания ребенка временно отлучают от груди.

Противопоказания

Нистатин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, язвенном поражении пищеварительного тракта, системном поражении грибковой инфекцией.

Применение и дозы

Для взрослых

Нистатин принимают за 40-60 минут до еды. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Назначают по 1-2 таблетки (250000-500000 ЕД) 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка 1500000-3000000 ЕД. В тяжелых клинических случаях суточную дозировку увеличивают до 4000000-6000000 ЕД. Курс терапии продолжают 7-14 дней. При рецидивирующих формах инфекции лечение повторяют через 3-4 недели.

Для детей

Детям после 12 лет терапию проводят по стандартным схемам. Максимальная суточная доза не должна превышать 2000000 ЕД.

Для беременных и в период лактации

Во время беременности и кормления грудью препарат не применяют.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно возникают в случае назначения высоких доз лекарственного препарата.

1. Тошнота, рвота, изжога, послабление стула.
2. Горький привкус во рту.
3. Боли в области живота.
4. Лихорадка, озноб.
5. Зуд кожи, крапивница.
6. Сухой кашель.
7. Учащение сердцебиения.
8. Боли в мышцах.

При возникновении побочных явлений уменьшают дозу препарата. При неэффективности проведенных мероприятий лекарственное средство отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение с клотримазолом и хлорамфениколом приводит к угнетению противогрибкового действия. Известны случаи перекрестной резистентности Нистатина и полиеновых антибактериальных препаратов.

Особые указания

Нистатин может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизацию). Во время приема препарата необходимо избегать длительного нахождения под действием ультрафиолета. Препарат не рекомендуют к использованию при системных микозах.

Передозировка

Симптоматика передозировки возникает в случае приема препарата в суточной дозе более 5000000 ЕД. Появляется тошнота, рвота, головная боль. Препарат следует отменить. Промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре не выше +20 градусов. Дети не должны иметь доступ к препарату.

Аналоги

Вместо таблеток Нистатин можно применять следующее лекарства:

1. Пимафуцин относится к противогрибковым средствам и является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в таблетках, вагинальных свечах, креме. Противогрибковый медикамент может применяться у новорожденных, беременных и кормящих.
2. Гризеофульвин противогрибковое средство, которое производится в таблетках. Их нельзя беременным и кормящим. Детям препарат прописывают из расчета 16 мг на кг веса.
3. Низорал является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается медикамент в таблетках, креме, шампуни. Его можно применять по строгим показаниям для лечения беременных и кормящих. Таблетки прописывают детям с 3-х лет, шампунь с 12 лет.
4. Фунготербин относится к заменителям Нистатина по терапевтической группе. В таблетках лекарство можно пациентам старше 2-х лет, их нельзя беременным и кормящим. Кроме этого, препарат бывает в спрее и креме, которые нельзя пациентам младше 12 лет, но их можно женщинам в положении и кормящим грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 85 рублей. Цены колеблются от 27 до 167 рублей.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• тяжелые нарушения в функциях печени;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

• при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота, рвота (иногда), понос, дискомфорт и боли в животе;
• при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
• при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
• при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб, кожный зуд, высыпания).

При появлении таких симптомов требуется отмена препарата и его замена на другое противогрибковое средство. Побочные действия при использовании Нистатина встречаются достаточно редко и легко обратимы.

Лечение Нистатином

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

• Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
• Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
• Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению – видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

• детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически “транзитом” проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
• непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
• бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
• Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
• эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
• при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:

• таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
• таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
• Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
• суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
• суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
• суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.