Ничего не болит только понос
Как лечить понос без температуры? Причины жидкого стула без лихорадки
Достаточно часто можно столкнуться с такой ситуацией, когда общее состояние человека хорошее, но внезапно появляется понос, температура при этом остается в норме. Что же в данном случае является причиной подобного состояния?
Нередко причиной поноса без температуры является невротическое состояние. При серьезных стрессовых ситуациях организм может таким образом давать реакцию. Если причиной поноса является стрессовая ситуация, то он, как правило, сопровождается головной болью. Иногда подобная ситуация возникает в определенных случаях, например, перед походом в магазин. Если подобная ситуация продолжается длительное время, то необходимо обратиться к невропатологу, который направит на соответствующее обследование.
Еще одной причиной появления поноса без температуры является заболевание желудочно-кишечной системы. Например, такие заболевания как язва желудка, гастрит могут сопровождаться поносом, температура при этом будет оставаться в норме. Определить данную причину поможет вздутие живота, которое появляется после приема пищи. Также данные заболевания сопровождаются болью в животе и изжогой. Если появились подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта, то обязательно необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. Нельзя оставлять без внимания все, что касается заболеваний пищеварительной системы.
Иногда подобную реакцию дает организм при приеме различных медицинских препаратов. Если причиной поноса без температуры являются медицинские препараты, то об этом стоит незамедлительно сообщить лечащему врачу и прекратить их прием. Взамен данных препаратов врач должен назначить более щадящие методы лечения.
Не зависимо от причины появления поноса, который не сопровождается повышением температуры, необходимо приступить к лечению. В противном случае организм достаточно быстро обезвоживается, что влияет губительно. Чтобы восстановить в организме водный баланс необходимо давать больному теплую негазированную воду или компот из сухофруктов.
Лечение поноса без температуры
После установления причины жидкого стула встает вопрос – как лечить понос?
Если причиной появления поноса является прием медицинских препаратов, то необходимо прекратить лечение и начать прием препаратов, улучшающих работу поджелудочной железы (панкреатин, мезим). Курс лечения должен назначать врач и, как правило, не может длиться более 14 дней. Если после отмены препараты через определенное время наблюдается рецидив, то самостоятельно начинать принимать те же лекарства не стоит. Необходимо обратиться к врачу, который должен скомбинировать новый метод лечения.
Если появление диареи не связано с инфекцией и медицинскими препаратами, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать легкую диету, исключить из рациона острую и жирную пищу, кофе, молочные продукты, алкоголь. Необходимо употреблять в сутки большой объем воды для восстановления водно-солевого баланса. Можно также попробовать отвары из трав (коры дуба, ромашки, зверобоя и других). Среди лекарственных препаратов в борьбе с жидким стулом поможет лоперамид он же имодиум. Следует понимать, что лоперамид является средством лечения лишь при синдромах раздраженного кишечника из-за неврозов, в большинстве случаев он просто устраняет жидкий стул, но его причину не устраняет.
Основное правило, которое необходимо запомнить – лечение нужно начать незамедлительно, чтобы избежать обезвоживания организма. Для того чтобы восстановить солевой баланс в организме необходимо приобрести в аптеке специальные смеси, которые содержат все необходимые витамины и микроэлементы, чтобы восстановить утраченные во время поноса.
В обязательном случае необходимо обратиться к врачу, если понос без температуры появился у грудного ребенка или у ребенка в возрасте до трех лет. Это связано с тем, что причины могут быть достаточно тяжелыми. В некоторых случаях, например, понос с кровью требует неотложного вызова скорой помощи.
Хроническая диарея: причины и лечение
Хронической считается диарея, когда жидкий стул продолжается больше трех недель. Данный диагноз ставится врачом после проведения необходимого обследования. Как правило, хроническая диарея является признаком какого-либо заболевания, либо его следствием. После полного обследования врач может с уверенностью поставить диагноз.
Причиной появления хронической диареи являются расстройства толстого или тонкого кишечника. Любой профессионал после исследования кала может определить, что является причиной частой диареи.
Больной может самостоятельно определить в толстом или тонком кишечнике произошел сбой в работе. Как правило, нарушение работы толстого кишечника сопровождается сильной спазматической болью. Позывы сходить в туалет становятся достаточно частыми, но не каждый поход в уборную сопровождается опорожнением.
Причинами всех вышеперечисленных недугов могут являться следующие нарушения в работе организма:
1. Неправильное питание;
2. Наличие дисбактериоза;
3. Аллергическая реакция;
4. Хронические заболевания органов пищеварения;
5. Нарушения нервной системы;
6. Действие вирусной инфекции.
К лечению хронической диареи необходимо подходить тщательно и обязательно начать его с посещения врача. Курс лечения назначается индивидуально и проводится комплексно. Вначале необходимо установить причину появления хронической диареи и устранить ее. Как правило, лечение проводится с использованием медицинских препаратов, в том числе, упомянутых выше в разделе лечения жидкого стула без температуры. В основном после приема курса таблеток или иных препаратов хроническая диарея проходит.
Любой прием медикаментов должен поддерживаться легкой диетой, которую назначает врач. Соблюдать ее необходимо в обязательном порядке. Диета всегда одинакова и не зависит от причин, которые вызвали появление данного расстройства желудочно-кишечного тракта.
Существует и большое количество народных способов, которые зарекомендовали себя на протяжении долгого периода времени. Однако не стоит ожидать положительного результата при использовании народных методов и рецептов. В одном случаи они могут стать прекрасным способом решения проблемы, в других – могут причинить вред. Поэтому обязательно обратитесь к врачу при обнаружении хронической диареи.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Автор: Искандер Милевски
Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
- Физиология диареи. Причины развития диареи
- Диарейный синдром. Методы лечения диареи
- Стимулирующие контактные и раздражающие слабительные средства. Диарея и ее причины
- Поносы. Причины поносов
- Какие заболевания вызывают понос у ребенка? Лечение поноса у детей
- Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки
- Энтероколит. Понос при энтероколите
- Расстройства пищеварения у новорожденного: запор и диарея. Лечение запора и диареи у детей
Источник
Большинство взрослых привыкло к тому, что стул человека должен быть твердым, плотно оформленным, коричневатого цвета.
А когда стул становится жидким, возникает паника, что же делать?
Для начала нужно узнать, почему появился жидкий стул, а уже потом бить тревогу, если это необходимо.
Жидкий стул или понос
Жидкий стул – это нормальное состояние организма, которое сопровождается выведением большого количества жидкого кала в силу физиологических потребностей организма. Стул у человека должен быть каждый день или два раза в день, но не чаще. В норме кал плотной консистенции, но иногда бывает слегка жидкий, но не водянистый. Если стул происходит у человека чаще чем 3-4 раза в сутки, то здесь уже можно говорить о диарее или поносе.
Диарея – это симптом неправильной работы кишечника, либо заболеваний организма.
Различить два этих понятия иногда тяжело, но можно. Для этого необходимо учитывать такие критерии как:
- частота стула;
- консистенция;
- цвет и запах;
- побочные симптомы (крутит живот, метеоризм, боли во время дефекации, слабость, тошнота);
- наличие включений в стуле (слизь, гной, кровь, непереваренные остатки пищи).
В зависимости от того, какие показатели отсутствуют или не соответствуют норме, можно утверждать, что это жидкий стул, но не понос или же наоборот.
А что бы отличить жидкий стул от поноса можно воспользоваться таблицей, указанной ниже.
| Критерий | Жидкий стул | Понос (диарея) |
|---|---|---|
| Частота дефекаций | 1-2 раза в день | 3-4 раза в сутки и чаще |
| Консистенция | Кашицеобразная | Жидкая |
| Цвет | От темно-желтого до коричневого | Желтый, красный (с кровью), белый, черный, коричневый |
| Особенности | Однородность | Неоднородность, наличие пены |
| Наличие включений | Возможна прозрачная слизь | Прозрачная или зеленая слизь, непереваренная пища |
| Запах | Характерный | Резкий, зловонный, кислый |
Если по всем параметрам видно, что это жидкий стул, то причин для беспокойства у взрослого нет. Но если же диагностирована диарея, то лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий данного явления. Он расскажет, что делать в таком случае и чем лечить понос.
Что вызывает жидкий стул?
Причины появления ежедневного жидкого стула могут быть абсолютно различны. А именно:
- Употребление алкоголя. Печень пытается активнее вывести «яд» из организма и поэтому вырабатывается большее количество ферментов, ускоряющих процесс дефекации. Кал из-за этого часто становится жидким. Достаточно дождаться, когда похмелье пройдет и жидкий стул станет твердым.
- Аллергические реакции на компоненты пищи, или на отдельные виды еды.
- Гормональный сбой. Такие гормоны как тироксин и трийодтиронин активно влияют на органы пищеварительного тракта и их деятельность. Проблемы с их выработкой могут послужить тому, что стул станет более жидким.
- Постоянные стресс и нервные напряжения.
-
Синдром туриста. Когда человек попадает в незнакомый для него климат и начинает принимать абсолютно новую пищу, то организм первое время приспосабливается к ней и жидкий кал тому доказательство. Проходит несколько дней и кал приобретает нормальную консистенцию. - Постоянное употребление большого количество продуктов растительного происхождения.
- Последствие длительного принятия антибиотиков, угнетающих микрофлору кишечника. Постоянный их прием всегда будет вызывать такую реакцию организма.
- Инфекционные болезни, поражающие кишечный тракт.
- Непереносимость определенных продуктов питания. Если у организма не вырабатывается достаточно ферментов для переваривания какого-либо продукта, то жидкий стул не заставит себя долго ждать.
- Очень часто жидкий стул предшествует моменту родов, как способ организма очиститься.
Что вызывает понос?
Понос отличается от жидкого стула тем, что водянистых выделений много, походы в туалет бывают более пяти раз в сутки, постоянно болит живот и ощущается слабость, отмечаются симптомы интоксикации, а именно:
- тошнота;
- рвота;
- бледность кожных покровов;
- потемнение мочи;
- повышение температуры;
- кал смешивается со слизью, гноем или даже кровью.
Понос это уже признак серьезной болезни, или патологического состояния органов пищеварительного тракта. Вызвать понос могут:
- Инфекционные болезни, такие как холера, сальмонеллёз, шигелез, брюшной тиф. Каждое из этих заболеваний будет отличаться по характеру кала, его консистенции, цвету, запаху, могут присутствовать тенезмы, характерные симптомы болезни.
- Вирусный гепатит.
- Желудочно-кишечные кровотечения. Крайне опасны для организма и отмечаются характерным поносом черного цвета.
- Операции на органах пищеварения: поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени.
- Болезнь Крона.
- Дивертикулез.
- Неспецифический язвенный колит.
- Рак кишечника.
Если причиной частого стула жидкой консистенции является одно из этих заболеваний, то нужно немедленно обратиться к врачу, что остановить болезнь на ранней стадии.
Детский стул
Молодые мамы всегда паникуют, когда видят у своего малыша то, что не привыкли замечать за собой. И очень зря.
Детский стул имеет другие характеристики, нежели взрослый. Опорожняться малыш может и до 15 раз в стуки после каждого приема пищи и это нормально.
Частый жидкий стул у младенцев обусловлен незрелостью пищевой системы. Когда ребеночек начнет питаться, как и взрослые, тогда и стул у него будет похож на их стул. Важно сказать, что по консистенции и цвету кал у малышей неустойчивый. Он может быть, желтым, светло-желтым, с белыми вкраплениями, но абсолютно без запаха. И тем более в норме не должен быть зловонным. Если при частых испражнениях малыш остается весел и продолжает хорошо кушать и набирать в весе, то причин для беспокойства нет. Это просто жидкий стул, а не понос.
Диагностика
Если ваш стул становится обильным, имеются различного рода примеси и общее состояние организма оставляет желать лучшего, то это повод обратиться к врачу.
Специалист назначит вам анализы и обследования, которые позволят установить причину этого явления. Копрограмма, анализ на яйцеглист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, эндоскопия позволят узнать, из-за чего может быть жидкий кал.
Дальнейшее лечение будет направленно не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины такого сбоя.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Лечение
Выявив заболевание, спровоцировавшее появление жидкого или полужидкого кала, врач назначит медикаментозное лечение антибиотиками, противоглистными препаратами, ферментами, гормонами или тем, чего потребуют обстоятельства. Но самое главное и первое, что назначит врач будет диета. Диета при жидком стуле, а также поносе должна быть следующая:
| Можно | Группа продуктов | Нельзя |
|---|---|---|
| Сухари из пшеничного хлеба, хлеб белый вчерашней выпечки, сухие бисквиты | Хлеб и мучные изделия | Другие хлебобулочные изделия |
| На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, паровых кнелей и фрикаделек | Супы | Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны |
| Нежирные сорта мяса, птица без кожи, паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом. Суфле из отварного мяса | Мясо и птица | Жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы, копчености и другие мясные продукты |
| Нежирные виды свежей рыбы куском или рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде | рыба | Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы |
| Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле | Молочные продукты | Цельное молоко и другие молочные продукты |
| Отварные и паровые протертые | Овощи | |
| Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки | Крупы | Пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые |
| До 1-2 в день, всмятку, паровой омлет и в блюда | Яйца | Яйца вкрутую, сырые, жаренные |
| Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар – ограниченно | Плоды, сладкие блюда, сладости | Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье и другие сладости |
| Чай, особенно зеленые. Отвары из шиповника, сушеной черник, черной смородины, черемух, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки, кроме винограда, слив и абрикосов | Напитки | Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки |
Помимо диеты важно вести активный образ жизни и придерживаться распорядка дня. Если соблюдать все рекомендации врача, то жидкий стул вскоре приобретет нормальную консистенцию и больше не будет вас беспокоить.
Видео: Как остановить диарею?
Источник
7444 просмотра
1 марта 2018
ДОБРЫЙ ДЕНЬ,РАБОТАЮ ПО ВАХТЕ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ,ЗА НЕДЕЛЮ ДО КОНЦА ВАХТЫ НАЧАЛСЯ ПОНОС, ПОСЛЕ ТОГО КАК ПРИЛЕТЕЛ ДОМОЙ ДНЯ 3-4 ВСЕ БЫЛО НОРМ, ТЕПЕРЬ УЖЕ ОПЯТЬ В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ, В ТУАЛЕТ ХОЖУ ВСЕГО 2 РАЗА,НИ ЧЕГО НЕ БОЛИТ,ТОЛЬКО КОГДА ПО УТРАМ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ БЫВАЕТ НЕ ПРИЯТНО.В КАЛЕ КРОВИ И СЛИЗИ НЕТУ,ХОДИЛ К ТЕРАПЕВТУ НАЗНАЧИЛИ ЛОПЕРАМИД И ХИЛАК ФОРТЕ,Я И РАНЬШЕ ИХ ПИЛ,НЕ ПОМОГАЕТ,ПОЛИСОРБ ТОЖЕ НЕ ПОМОГАЕТ,В ЖИВОТЕ ПО ВЕЧЕРАМ КАК В БОЧКЕ БУЛЬКАЕТ,ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ,НО ЯЗЫК БЕЛЫЙ,УЗИ ДЕЛАЛ ВСЕ НОРМ,ВОТ ФГДС ГОД НАЗАД ГЛОТАЛ,НОРМА БЫЛА, МЕД .ОСМОТР ПРОХОДИЛ В НОЯБРЕ,АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ,НЕ ЗНАЮ ЧТО И ДЕЛАТЬ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз кишечника. Начните энтерофурил и Линекс. Сдавайте уже завтра,что бы быстрее знать ,что там.
Хирург
Здравствуйте. Видимо как тотна работе вы , образно , что то не перевариваете, где тотемть там напряжения. По приезду домой, конфликт разрешился, мысли о работе уходят и идет восстановлерие кишки. В начале через гипофункцию— диарея, ну а после нормализация наступит.
РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018
Клиент
Роман, вы не правы,на работу как на праздник ,у нас там все условия созданы и зарплатой я доволен
Терапевт
Здравствуйте,Рамзиль. Питание вне дома,скорее всего,оставляет желать лучшего,да и возможностей соблюдать правила личной гигиены тоже. Из-за этого нарушается пищеварение и состав микробов в кишечнике. Хилак продолжайте,добавьте энтерол 1к 2раза в день на неделю,креон 25тыс ед по 1 капсуле во время еды на неделю. По возможности сдайте анализ кала-на копрограмму и дисбактериоз.
РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018
Клиент
Ирина, все у нас хорошо и с питанием и гигиеной,питание в столовой,все продукты там есть,живем в общежитии по 2 человека,сан.узел ,душевая при каждой комнате,соблюдаем распорядок дня
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, пропейте Линекс. Хилак продолжайте принимать. Как питаетесь на работе?
РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018
Клиент
Анастасия, на работе питание хорошее в столовой,все там есть,и гигиену соблюдаю
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сдайте кал на кишечную группу, копрограмму.Попробуйте
1.Заменить Хилак на Аципол по 1 капсуле-4 раза в сутки за 30 минут до еды .
2.Фосфолюгель или Энетеросгель по 1 пакету на каждый приём пищи в течение 7-10 дней.
3. Подключите ферменты ( Мезим форте,панкреатин или фестал по 1 таблетке на каждый приём пищи.
4. Исключить на время лечения пищу,раздражающую кишечник ( острое, алкоголь,квашенную капусту,много сладкого)
5. Ввести в рацион молочнокислую продукцию,кисели,желательно приготовленные в домашних условиях,а не готовые концентрированные.
Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Хилак форте можно продолжить, добавьте мезим форте или фестал. Смекту добавьте. Эспумизан.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Возможно, это поджелудочная железа. Пропейте смнеделю: 1. Нольпаза-20 мг утром за 30 минут до еды. 2. Креон 25.000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды. 3. Хилак. 4. Соблюдайье режим питания. Исключтте острое, жареное. Если через неделю приема препаратов состояние не улучшиться- обращайтесь очно к гастроэнтерологу, нужно будет обследовать кишечник, органы брюшной полости, ФГДС, кал на копрограмму, клин анализ крови, биохим.анализ крови. Удачи! Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Безусловно нужны анализы кала на Копрограмму и на дисбактериоз. Проблема в толстой отделе кишечника, так как булькание и диарея два раза в сутки характерны для этого отдела.
2. Диета – исключить продукты, раздражающие кишечник.
3. Перед приёмом пищи – эспумизан.
4. Бифидумбактерин, энтерол, бифиформ. (в составе должны быть бифидобактерии, они укрепляют стул, в отличии от лактобактерий) Любой на выбор.
5. Ферментная поддержка в виде препарата креон 10000.
6. Общий анализ крови, биохимический (алт, аст, билирубин общий и свободный, амилаза).
Хирург
Что то в этот раз было , что внутри как то не спокойно было. Может расстование с семьей, или какие новые перемены на работе
Фармацевт
Добрый день!
Пропейте Энтерофурил или Стопдиар по 200мг по 1 капсуле 4 раза в сутки 3 дня от кишечных инфекций.
И бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
Гинеколог, Акушер
Основные причины, появления жидкого стула:онкологические образования, заболевания, связанные с язвенным колитом, заболевания, связанные с болезнью поджелудочной железы, разлады в процессах связанных с всасыванием жидкости, аллергия на определенные продукты питания, невыносимость кисломолочных продуктов питания,
жидкий стул, вызванный инфекцией, бактериями, грибком, глистами, при заболевании геморроем, жидкий стул после лечения лекарственными препаратами, после стрессовой ситуации, недостаток ферментов, появление жидкого стула при синдроме раздраженного кишечника происходит от чрезмерной активности нервной системы у взрослого человека связанной с психическим расстройством.Если человек на протяжении долгого времени находится в стрессовой ситуации, то могут наблюдаться нарушения в работе кишечника связанные с его моторикой.В связи с этим в животе появляется боль резкого характера, метеоризм и неуправляемые позывы к опорожнению. Жидкий стул (кашицеобразного вида) после завершения процесса дефекации временно останавливается. Вот посмотрите как много причин могут послужить для жидкого стула. Поэтому важно обследоваться. Дабы разобраться и выявить причину. Быть под наблюдением врача гастроэнтеролога. Начните с узи органов брюшной полости, общего анализа крови, анализа кала на Копрограмму, на дисбактериоз.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сначала сдайте на дисбактериоз кишечника. Часто причиной является нарушение микрофлоры(стресс, неправильное питание,экология). Если результат анализа будет в норме, тогда рекомендую обследовать кишечник( колоноскопию). Здоровья Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А на дисбактериоз проверялись?
Хирург
Здравствуйте!
Для начала сдайте кал на дисбактериоз. На самом деле причин очень много. Если УЗИ брюшной полости норма нужно повторить ФГДС и проверить кишечник.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Рамзиль, здравствуйте. Могу предположить, что у вас так называемый синдром раздраженного кишечника.Оптимальным препаратом при этом заболевании является Иберогаст. Но так как это диагноз исключения, то давайте исключать. Если бы это было пищевое отравление, то симптомы к этому времени разрешились сами собой. Если кишечная инфекция, то на работе кроме вас заболел бы кто-нибудь еще. При воспалительных заболеваниях кишечника в стуле присутствуют примеси слизи и крови. НО! тем не менее для перестраховки необходимо сдать кал на диз.группу и я/глист и скрытую кровь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что это обострение СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Обычно нормализуется на фоне дробного питания (без переедания, особенно простых и легких углеводов!), ограничения алкоголя, острого, копченого, маринованного, жирного, жареного, легких успокоительных средств (афобазол, адаптол), курсом можно пропить метеоспазмил (это спазмолитик и пеногаситель – снижает метеоризм), если будет сильный понос – смекта.
Терапевт
Здравствуйте.принимайте линекс и все будет хорошо
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник