Неукротимая рвота без поноса

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Детская рвота считается достаточно распространенной ситуацией. Причины подобного состояния могут иметь самую разнообразную природу происхождения. Чтобы их определить, следует учитывать возраст ребенка, сопутствующие симптомы: желудочные расстройства, тошнота без температуры.

Маленький ребенок, если у него сильный рефлекс рвоты не вызывает скачков температуры либо кашля, требует особого внимания, поскольку подобная клиника способна стать причиной тяжелого недуга.

Чтобы оказать помощь малышу, требуется выявить первопричину патологического нарушения, затем устранить ее.

Иногда это удается выполнить самостоятельно, если сделать домашний анализ предшествующих событию явлений:

• появление резких запахов;
• интенсивное вращение на карусели;
• употребление плохих продуктов;
• питье газировки.

Если причина в вышеуказанных проблемах, то ребенку достаточно оказать помощь самостоятельно. Если же малютка часто рвет, наблюдаются периодические скачки температуры, то ему нужна профессиональная поддержка.

Обратившись в поликлинику, вы получите консультацию, какие действия предпринять, когда рвота у ребенка без температуры и поноса периодически наблюдается.

Основные причины

Специалист определит, из-за каких проблем малыша тошнит, преследует понос без роста температуры. Классифицируют три категории провоцирующих факторов, когда отсутствуют отклонения в температурных показателях:

• психогенные;
• функциональные причины (спровоцированные физиологией);
• те, что спровоцированы болезнью.

Рвотный рефлекс первой категории (психогенные) — частый признак у малышей, достигших возраста 6 лет. Такая рвота у ребенка без температуры способна быть вызвана нервными расстройствами из-за взросления.

Еще вырывать употребленные продукты подросток способен из-за дисфункции органов ЖКТ:

• острый гастродуоденит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• проблемы желчного пузыря;
• острый спазм привратника;
• алиментарный гастрит;
• пилоростеноз;
• кишечная инвагинация;
• патологии поджелудочной.

Определив причину, врач назначит соответственное лечение. Родителям важно не запускать течение подобного состояния, своевременно обращаясь в поликлинику.

Первая помощь

Когда у подрастающего ребенка рвота происходит вовсе без поноса либо роста температуры, тогда что делать немедленно, окружающие не всегда знают. Как же оказать помощь, разберемся подробнее. Когда у малютки внезапный рвотный рефлекс, нужно до прибытия скорой следить, чтобы он не захлебнулся отходящей пищей. Для этого расположите его голову щекой к подушке, слегка приподняв ее. Когда пища вышла наружу, нужно давать малышу теплую воду, чтобы он смог сделать полоскание рта.

Следует делать протирание ватным диском губ, всей полости рта. Такой тампон нужно смочить обычной водой, разведенной марганцовкой либо борной кислотой, иным дезинфицирующим средством. Также решая вопрос, что незамедлительно делать, когда маленького ребенка внезапно рвет при полном отсутствии поноса, скачка температуры, требуется учитывать, что организм обезвоживается. Поэтому возникает необходимость поить свое чадо прохладной водой (мизерными порциями).

Если малыш начинает сильно рвать, то устранить подобный дискомфорт поможет добавление небольшого количества в употребляемую жидкость мятных капель. Поможет снять неприятные позывы и восстановить кислотно-щелочной баланс препарат Регидрон. Один его пакет нужно разбавить в слегка теплой воде (1 л), ребенка поить через каждые 30 минут в объеме четверть стакана. Если годовалый ребенок рвет, ему необходимо по 2 ч. л. лекарства через пятиминутные интервалы. Малышам от года до 3 лет разрешается по 3 ч. л., ребятам от 3 до 9 лет — по 4 ч. л.

Если начавшаяся вдруг рвота без поноса у ребенка однократна по характеру проявления, самочувствие малыша не ухудшается, разрешено повременить со звонком в скорую. Но при появлении тяжелых симптомов обязательно посетите врача.

Когда непременно вызывать скорую

Нередко ребенка тошнит, а понос либо рост температуры отсутствует из-за тяжелого заболевания, которое иногда требует немедленной операции.

Для вызова доктора необходимы такие условия:

• симптом возникает очень часто, практически не останавливается;
• ребенок не способен пить жидкость из-за частого выхода рвотной массы;
• у малыша болит живот, беспокоит запор, вздутие;
• развивается полуобморочное состояние либо чрезмерная возбудимость;
• прием лекарств либо химических добавок стал причиной подобного признака;
• приступы начали развиваться после ушиба черепа, падения с высоты;
• присутствуют судороги, нехарактерная вялость, сонливость либо лихорадка.

Если замечена рвота у ребенка без температуры — лечение на фоне вышеупомянутых признаков должно проводиться профессионально. При однократном позыве, когда отсутствует дискомфорт, малыш играет, способен пить воду, ночь проходит спокойно — карету скорой вызывать совсем не обязательно. Главное требование — на следующий же день непременно показать его педиатру.

Болезни, сопровождаемые без роста температуры, рвотой

Если у здорового внешне ребенка рвота либо понос, не сопровождаемые ростом температуры, желательно знать родителям малыша, что делать. Лучше сразу посетить педиатра, поскольку такой симптом иногда свидетельствует о присутствии серьезного заболевания.

Подобные проявления характерны для следующих патологий:

• Инфекции кишечника: распространенный энтеровирус, иногда опасный брюшной тиф либо другие патологии. Эти проблемы сопровождаются скачками температуры, однако приступы не спровоцированы едой. Такой симптом становится единичным случаем. Часто диарея более выражена, стул чрезвычайно жидкой консистенции со слизью, налетом пены, неприятным запахом. Ребенок испытывает раздражительность, истощается, он постоянно вялый. У него отсутствует аппетит, малыш редко писает. Налицо признаки обезвоживания. Терапия осуществляется в стационаре для новорожденных. При старшем возрасте можно лечиться дома. Пациенту предписывают прием абсорбирующих, антибактериальных средств, противовирусных и регидратирующих препаратов, пробиотиков. При необходимости назначаются жаропонижающие одновременно с обезболивающими.
• Пищевое отравление. Поедание испорченных либо некачественных продуктов провоцирует рвоту, возникающую после трапезы с характерной периодичностью. Кал жидкий, зачастую с кровяными прожилками. Ощущается приступообразная боль в брюшине. Общее состояние существенно ухудшается. Если у грудничка имеется такая рвота, его требуется доставить в поликлинику. Лечить более взрослых детей можно дома. Выполняется желудочное промывание, рекомендован прием абсорбирующих, регидратирующих средств и пребиотиков, препаратов, снимающие воспалительную реакцию и спазмы. Чтобы предотвратить мощное обезвоживание, дают глюкозо-солевую жидкость. Вводить средства лучше шприцом либо с помощью чайной ложки маленькими порциями. Порошки нужно разводить в прохладной кипяченой воде. В ситуации, когда совершенно нет препаратов дома, нужно отпаивать ребенка значительными объемами воды. Кормить малышей в описываемой ситуации нежелательно.
• Аллергия на назначенные лекарства, определенные продукты. Симптом начинается непосредственно после трапезы или терапии. Рвотные массы содержат не переваренную полностью пищу. На фоне этого появляются отеки, кожные высыпания, проблемы с дыханием, сопли. Оздоровительные мероприятия разрешается проводить дома, но лучше в стационаре, под наблюдением врача. Основу терапии составляют противоаллергические медикаменты. Также назначаются абсорбенты и гормоны. Когда провокатором рвоты становится аллергены, отмечаются признаки интоксикации, то ребенку рекомендованы сорбенты естественного происхождения, медикаменты с люмогелем, группа углеродных медикаментов, средства из алюмосиликата. Терапия назначается соответственно возраста малыша и определенного диагноза. Детские лекарства, сладкие сиропы либо суспензии малыши воспринимают с радостью, поскольку они достаточно вкусные.
• Болеть ребенок может, имея подобные проявления, при наличии дисбактериоза. При подобном состоянии рвотный рефлекс появляется крайне редко — раз в месяц, у него кал с пеной, отмечаются также запоры, метеоризм, на языке образуется белесый налет, появляется сыпь, кожный зуд. Терапию разрешают выполнять дома, суть ее заключается в коррекции питания и приведения в норму естественной микрофлоры. Для этой цели назначают пробиотики.
• Инвагинация кишечника. Этот диагноз может сопровождаться отсутствием температурного роста, желчной рвотой. Синдром боли имеет схваткообразный характер и отмечается в эпигастрии. Поскольку ребенок не может сам себе ничем помочь, он плачет. Кал желеобразный, в нем могут присутствовать частицы крови. Лечение проводят хирургическим способом.
• Гастрит, протекающий в фазе обострения либо дуоденит. Для патологий характерна тошнота, после нее часто начинается желчная рвота. Сопровождает ее вздутие брюшины, болевые схватки и полное отсутствие аппетита. Оздоровительные мероприятия направлены на соблюдение диеты, частое питье и прием пребиотиков.
• Патологии печени либо поджелудочной железы. Спазмы рвоты возникают непосредственно после трапезы от одного до нескольких раз ежедневно. Рвотные массы содержат желчь, не переваренную пищу. Сопутствующими симптомами также становятся: сильный болевой приступ в эпигастрии, метеоризм и отрыжка. Рекомендованы стационарные мероприятия с использованием гепатопротекторов, ферментных лекарств, курс обезболивающих, лечебная диета. Незначительно улучшить состояние способно обильное питье, особое щадящее питание. Ослабленная пищевая система не способна справиться с тяжелой пищей, что чревато ухудшением состояния. Малышу категорически нельзя давать следующие продукты: сладости, сырые овощи, газировку, виноград, колбасу, рыбные либо мясные блюда. Наладить работу органов пищеварения помогут: печеные яблоки, натуральные йогурты, бананы, хорошо отварная морковь, компот с сухофруктами, нежирный кефир. Из медицинских средств рекомендована физиотерапия. При кишечном опорожнении, которое связано со спазмами в привратнике, проблемами желчного пузыря, существенно помогают озокеритовые аппликации, наложение парафина, новокаиновый электрофорез на эпигастрий, гальванизация.
• Болезни ЦНС, в перечне которых ишемия, детские опухоли, гидроцефалия, перепады внутричерепного давления, также часто сопровождаются позывами на рвоту. Детское поведение резко меняется, возникает вялость. У новорожденных также отмечается выпирание родничка. Оздоровление зависит от недуга и может проводиться как дома, так и больничных условиях. Терапия основана на приеме медикаментов, улучшающих клеточное питание. При опухолевидных процессах и гидроцефалии проводят только хирургические мероприятия.
• Заглатывание в пищевод постороннего предмета. После этого рвота происходит частичками пищи со слизью, нередко с кровяными примесями. Ребенок весьма беспокоен, у него нарушается дыхание. Существует два вида помощи: оперативное вмешательство либо наблюдение, предполагающее ожидание выхода проглоченного предмета при опорожнении.

Когда внезапно начинается рвота у ребенка, причем, совсем без скачка температуры либо признаков поноса, тогда что родителям требуется делать незамедлительно? Можно предложить противорвотные медикаменты (Мотилак, Церукал), различные витамины, исключая кальциферол. Злоупотребление витамином Д способствует развитию приступов рвоты. Разрешено задействовать гомеопатические средства, поскольку они характеризуются отсутствием побочных реакций. Рекомендованы такие вещества — Нукс вомика, Фосфорус, Ипекакуана либо Табакум.

При неправильных действиях возможны осложнения. Ребенок резко худеет, возникает риск повреждения пищеварительной системы. Это способно вызвать появление кровяных сегментов в рвотных выбросах.

Заболевания, провоцирующие рвоту без температурных скачков у грудничков

Среди грудничков описываемый симптом способны вызвать определенные патологии:

• Гастроэзофагальный рефлюкс. Для этой патологии характерно то, что рвотных выбросов немного. Они обладают кислым запахом. Освобождение наблюдается немедленно после кормления, малютка беспокоится, у него икота. Отмечается гиперсальвация. Оздоровительные мероприятия разрешено проводить дома. Рекомендованы медикаменты, подавляющие выработку желудком соляной кислоты, а также антацидные средства. Следует также подкорректировать частоту и дозу молока.
• Пилоростеноз. С таким диагнозом рвотные выбросы обильные и однородные, происходят струей спустя полчаса после кормления новорожденного. Симптом проявляется на 2–3 день появления малютки на свет. Младенец быстро теряет вес, появляются судороги на фоне обезвоживания. Лечение требуется срочное и только хирургическое.
• Пилороспазм. У грудничков наблюдаются не слишком обильные выбросы. Проводить консервативное лечение можно дома. Новорожденному назначают дробное кормление маленькими порциями, согревающие компрессы на область живота. При отсутствии какого-либо результата требуется срочная операция.
• Иногда наблюдается врожденная патология — дивертикул пищевода. Тогда у грудничка отмечается скудная рвота смесью либо переваренным молоком. Патология опасна осложнениями, выражающимися потерей веса. Требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Причины рвоты, когда лечение не требуется

Среди грудничков выброс пищи — нередкое явление. Даже у здоровых малышей срыгивания вероятные явления, причем, неоднократно за день. Родителям необходимо наблюдать, чем рвет новорожденного.

Водой

Как только ребенок вырвал, требуется напоить его, давая незначительные порции воды, поскольку большой объем жидкости вызовет новый выброс. Тогда рвотный приступ снова повторится. Выброс частичек поглощенной пищи вместе с водянистой массой свидетельство того, что симптом вызван приемом лекарств, которые не подходят малышу.

Их ингредиенты негативно воздействуют на желудочную слизистую, сильно раздражая ее. Также рвоту водой способна вызвать ротавирусная инфекция, одновременно провоцирующая расстройство желудка.

Слизью

Если рвотные выбросы содержат слизь — вероятно инфицирование кишечника либо патология системы нервов. Иногда такое состояние вызывает операция. При многократном выбросе желудочного содержимого со слизью, отсутствием иных признаков интоксикации, непременно посетите поликлинику, чтобы сдать анализы.

Для новорожденных такое состояние характерно при перекармливании. Когда слизь проникает в бронхи, малыш начинает сильно беспокоиться из-за нарушения дыхания.

Ночной выброс

Однократный выброс ночью желудочного содержимого провоцирует плохой микроклимат, накопление желудком воздуха, много съеденной пищи, неудобное положение, испуг. Такая ситуация не нуждается в терапии. Хуже, когда рвотные позывы вызывают удушье. Чтобы предотвратить опасные патологии, требуется соблюдать гигиенические правила.

Часто детская рвота совершенно без скачка температуры, лечения никакого не требует.

Необходимо только устранить провоцирующий фактор:

• Прорезывание зубов. Это мероприятие вызывает необильную рвоту, которая не ухудшает аппетит, не вызывает похудение. Ее причиной становится заглатывание воздуха, сеансы кормления в момент болевого синдрома. Чтобы устранить такой симптом, требуется использовать обезболивающие гели, прорезыватели, выполнять массаж десен.
• Прикорм. При вводе прикорма однократную рвоту провоцирует недостаток ферментов, отрицание организмом продукта. Временно следует прекратить кормление такой пищей.
• Психогенный фактор. Способна развиться при сильных переживаниях, стрессе, стать реакцией на нежелание употреблять определенную пищу. Требуется устранить любую напрягающую ситуацию, когда это не спасает — посетите психолога.
• Смена климата. При адаптации малыша к новым реалиям реакцией становится такой симптом.
• Несварение. Проблема вызывает расстройство и рвотные выбросы. Необходимо пересмотреть рацион, предлагать малышу больше пить.

Запрещенные мероприятия

Часто выявленная неожиданно родителями рвота у ребенка без температуры и поноса ставит их в тупик.

Запрещено самостоятельно проводить следующие процедуры:

• промывать желудок при бессознательном состоянии малыша;
• давать ребенку любые противорвотные либо спазмолитические средства;
• использовать для очищения желудка антисептики;
• вводить в лечение антибактериальные средства;
• игнорировать повторное посещение педиатра после улучшения самочувствия и исчезновения симптомов.