Неполное опорожнение кишечника понос

Синдром неполного опорожнения кишечника — чувство неудовлетворения дефекацией, когда человек даже после посещения туалета ощущает переполнение прямой кишки. Отклонения в функционировании толстого кишечника напрямую сказываются на общем самочувствии, а также на работе других органов. Нормальной частотой опорожнения кишечника принято считать один раз за 1-2 дня. Более редкий стул расценивается как запор, а более частый – диарея (понос).

Причины

Существует достаточно много факторов, приводящих к описанному симптому, но наиболее частыми из них являются следующие:

Синдром раздражённого кишечника (СРК). Это функциональное заболевание, характеризующееся отсутствием какой-либо органической патологии и проявляющееся различными пищеварительными расстройствами (понос или запор, вздутие, хронические боли в животе без чёткой локализации, тошнота, частые ложные позывы в туалет).
Внутренний геморрой. Заболевание проявляется расширением вен внутренних геморроидальных узлов терминального отдела прямой кишки, переполнением их кровью, нарушением микроциркуляции и увеличением.
Новообразования кишечника. Чаще чувство неполного опорожнения кишечника вызывается наличием раковой опухоли прямой или сигмовидной кишки, а также множественными полипами. Большое образование создаёт препятствие для прохождения каловых масс с последующим развитием обтурационной непроходимости.
Синдром инертной кишки. Возникает на фоне воспалительных заболеваний кишечника, при сахарном диабете, порфирии, болезни Паркинсона. Формируется прогрессирующий колостаз, при котором продукты обмена не выходят из кишечника даже при использовании слабительных препаратов.
Воспалительные заболевания (инфекционные или аутоиммунные колиты, сигмоидиты, проктиты). Бактериальное, вирусное или другое поражение слизистой оболочки кишечника приводит к её раздражению и усилению перистальтики, что проявляется ощущением переполнения и дискомфортом.
Особенности анатомического строения кишки. Долихосигма, сужения, спайки после операции, перекрут, врождённые дефекты – вот неполный список патологий, характеризующийся переполнением кишечника вследствие затруднения эвакуации его содержимого.
Нарушение нервно-гуморальной регуляции кишечной стенки (неврологические заболевания, особенности психотипа личности, травмы позвоночника, эндокринные патологии).

Клиническая картина

Помимо ощущения неполного опорожнения кишечника отмечаются и другие симптомы. Их количество, характер, особенности проявления будут зависеть от основной патологии. Наиболее распространены следующие жалобы:

боли в животе, чаще в левой паховой области;
метеоризм (повышенное газообразование);
запоры (реже диарея);
болезненность и дискомфорт во время дефекации;
чувство постоянного переполнения кишечника;
тошнота, урчание в животе, снижение аппетита;
нарушение сна, внимания, беспокойство, раздражительность;
кровянистые выделения из ануса во время или после дефекации (рак, полипы, геморрой);
при длительном протекании заболевания присоединяются симптомы общей интоксикации (слабость, постоянная усталость и т. п.).

Диагностика

Врач в первую очередь выясняет продолжительность заболевания, связь с приёмом пищи, наличие сопутствующей патологии, перенесённые операции на брюшной полости, частоту стула, его характер. Все обследования можно разделить на лабораторные и инструментальные, а также обязательные и дополнительные.

Обязательные исследования

Пальцевое исследование прямой кишки для уточнения поверхностного поражения слизистой.
Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, посев при подозрении на инфекцию. Эти методы позволяют обнаружить воспаление, дисбактериоз, кишечное кровотечение, особенности переваривания пищи, работу органов внутренней секреции.
УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные исследования

Обзорная рентгенография брюшной полости. Проводится в случае подозрения на кишечную непроходимость, врождённую анатомическую патологию кишечника.
Колоноскопия, ректороманоскопия – методы визуального осмотра слизистой толстого кишечника с помощью специальной аппаратуры. Данные обследования могут выявить новообразования в просвете кишки, источник кровотечения, спайки, воспаление и другую патологию. Можно взять биопсию и получить материал для гистологического исследования.
Ирригография — рентгеноконтрастное исследование кишечника. Позволяет оценить его проходимость, выявить опухоли, язвы.
МРТ, КТ, консультация узких специалистов могут понадобиться после получения результатов обязательных обследований.

Лечение

Проводится лечение основного заболевания, которое привело к появлению синдрома неполного опорожнения кишечника.

Диета

Основа любой терапии заболеваний органов пищеварения – это правильное питание. Для улучшения моторики кишечника и профилактики запора необходимо употреблять достаточное количество чистой воды в сутки (2,5-3 литра). Также в рацион включают продукты, богатые клетчаткой: злаки, овощи, зелень, фрукты, отруби, сухофрукты. Все они улучшают моторную и эвакуаторную функцию кишечника и способствуют полному опорожнению прямой и сигмовидной кишки.

Важно ограничить употребление жирной, острой, мучной пищи, газированных напитков. Приём пищи должен быть не реже 3 раз в день.

Образ жизни

При склонности к запорам нужно изменить привычное поведение: регулярно заниматься спортом, плавать, побольше ходить пешком, наладить режим посещения туалета в одно и то же время ежедневно (лучше после завтрака). По возможности отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Кишечник – это стрессозависимый орган! Эмоциональные потрясения, перепады настроения, психическая неуравновешенность напрямую сказываются на моторной функции кишки!

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптомов могут быть назначены следующие препараты:

Спазмолитики для уменьшения абдоминальных болей (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин, Бускопан) курсом до 2-3 недель.
Слабительные средства для приёма внутрь или в микроклизмах (Микролакс, Дюфалак, Нормазе).
Прокинетики для улучшения сократительной способности кишечника (Мотилиум, Церукал).
Пробиотики для нормализации микробиоценоза (Хилак форте, Бифиформ, Линекс).
Пеногасители и сорбенты для устранения метеоризма (Эспумизан, Смекта, Полисорб).
Седативные препараты (Персен, Новопассит, мелисса, валериана).

Физиотерапия

Неплохой эффект даёт:

электростимуляция кишечника;
массаж брюшной стенки;
жемчужные ванны;
гидромассаж.

Хирургическое лечение

Показано в случае:

кишечной непроходимости;
раковой опухоли;
полипов;
спаек;
врождённых дефектов;
геморроя.

Иногда хирургическая коррекция даёт шансы на полное излечение.

Источник

Если появляется то запор то понос, причины могут быть различными. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта возникают после болезни, переедания, употребления некачественной или слишком жирной пищи, резкой смены питания, длительного перелета.

Однако если это единичные случаи, беспокоиться не стоит. Уже через несколько дней работа органов пищеварения налаживается самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Тревогу должен вызывать неустойчивый стул, если он наблюдается длительное время. Особенно, если расстройство кишечника сопровождается болями и другими недомоганиями. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

область кишечника

Запор может чередоваться с диареей при синдроме раздраженного кишечника. Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Сбои в работе пищеварительной системы могут быть спровоцированы неврозом. Психическое расстройство вызывает нарушения в деятельности нервной системы, которая регулирует моторику кишечника.

От патологического состояния страдает тот, кто часто переедает, нерационально питается и злоупотребляет продуктами, содержащими кофеин.

Синдром раздраженного кишечника можно распознать по следующим проявлениям:

он вызывает тошноту, метеоризм, изжогу, отрыжку, боль и дискомфорт в животе;
у больного появляется неприятный привкус во рту;
человек теряет аппетит;
периоды сильной диареи (стул чаще 3 раз в день) сменяются затяжными запорами (стул реже 3 раз в неделю);
нередко наблюдается чередование поноса и запора;
кал становится то чрезмерно сухим, «овечьим», то водянистым, в нем может появляться слизь;
дефекация сопровождается натуживанием и оставляет ощущение неполного опорожнения;
кроме неприятных ощущений в животе, у больного могут появляться головные боли и частые позывы к мочеиспусканию (даже при незаполненном мочевом пузыре).

Также при синдроме раздраженного кишечника возникает ощущение постороннего предмета в горле и неудовлетворенность вдохом. Больного мучают депрессивные состояния, панические атаки и фобии. У него постоянно мерзнут руки.

Хронический панкреатит

панкреатит

Понос с запором часто мучают человека, страдающего хроническим панкреатитом. Панкреатитом называют заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. В результате воспалительной реакции ферменты, которые вырабатывает орган, не выталкиваются в двенадцатиперстную кишку, а остаются в железе и вызывают ее разрушение. Выделяющиеся при этом токсины оказывают негативное воздействие на жизненно важные органы.

На начальной стадии недуга желчный пузырь и его протоки сокращаются вяло. В результате этого желчь застаивается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку в малых количествах, недостаточных для обработки пищи. Сбои в работе органов приводят к появлению запора.

По мере прогрессирования заболевания происходит сильное послабление стула. Особенно сильно страдают от диареи больные алкогольным панкреатитом.
Для хронической формы заболевания является характерным неустойчивый стул, при котором у больного возникает то понос, то запор.

При поносе каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и характерный жирный блеск. Они с трудом удаляются со стенок унитаза.

Патология сопровождается подташниванием, горечью во рту, метеоризмом и вздутием живота. Больной страдает от тупой боли и ощущения тяжести в правом или левом подреберье.

Подташнивание может спровоцировать рвоту. В таком случае в рвотных массах можно обнаружить желчь.

Хронический энтероколит

энтероклит

Понос после запора наблюдается при хроническом энтероколите. Энтероколитом называют заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается воспалением тонкой и толстой кишки. Патологический процесс вызывает атрофию слизистой оболочки кишечника и нарушение его функционирования.

Если воспалительная реакция распространилась в большей степени на ткани толстой кишки, больно-го мучают запоры и поносы, которые чередуются. При такой форме патологии возникают ноющие боли в животе справа или слева. К другим симптомам энтероколита относятся: избыточное газообразование, метеоризм, вздутие живота и «урчание».

Иногда диарея бывает настолько сильной, что больной вынужден посещать туалет до 7 раз в день. В каловых массах нередко обнаруживают слизь и частички непереваренной пищи. Во время запоров, вызывающих сильную боль, могут образовываться трещины заднего прохода. В таком случае на поверхности очень твердых фекалий остается немного крови.

Дисбактериоз кишечника

лактобактерии трех групп

Запор и понос являются характерными симптомами дисбактериоза кишечника. Патологическое состояние возникает в результате нарушения баланса микрофлоры кишечника.

У здорового взрослого человека в кишечнике находится около 50 триллионов микроорганизмов, часть из которых относится к полезной микрофлоре, а часть — к условно-патогенной, способной вызывать заболевания при определенных условиях.

Микроорганизмы, населяющие кишечник, выполняют много полезных функций:

утилизируют непереваренные остатки пищи;
нейтрализуют и выводят из организма токсины;
участвуют в синтезе витаминов;
тренируют иммунную систему человека.

Численность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов регулируется представителями полезной микрофлоры.
При дисбактериозе численность полезных микроорганизмов уменьшается. Оставшиеся бактерии продуцируют недостаточно веществ для сдерживания роста условнопатогенной микрофлоры.

Стремительно размножающиеся патогены изменяют кислотно-щелочной баланс кишечника, создавая благоприятную среду для жизнедеятельности возбудителей заболеваний.

Избыточное количество патогенов вызывает различные недомогания. У больного появляются боли в животе, тошнота, отрыжка, неприятный привкус и плохой запах изо рта. Его мучают понос и запор, которые появляются по очереди. Вследствие уменьшения численности полезных микроорганизмов ослабевает иммунная защита.

Больной становится уязвим перед инфекционными заболеваниями и страдает от аллергических реакций на продукты, которые ранее употреблял без последствий.

Хронический холецистит

холицистит

Запор после поноса может быть признаком развития хронического холецистита. Холециститом называют воспаление желчного пузыря, при котором нарушаются процессы желчеобразования и желчевыделения. Хроническая форма заболевания в большинстве случаев развивается после образования камней в органе. Камни вызывают повреждение и воспаление стенок желчного пузыря.

Основные признаки:

понос при хроническом холецистите часто появляется после употребления жирных блюд;
при воспалении желчного пузыря нарушается процесс переваривания жирной пищи;
во время диареи каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и резкий зловонный запах.

Для хронического холецистита характерны боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в области над пупком. Неприятные ощущения появляются в течение ближайшего часа после еды. Если среди продуктов были жареные, копченые и жирные продукты, болезненность будет выражена сильнее.

Потом больной начинает страдать от запоров.

Приступ холецистита может спровоцировать переохлаждение, тряска в транспорте, стресс и чрезмерные физические нагрузки.

Болезнь Крона

Понос и запор могут сигнализировать о развитии болезни Крона. Болезнью Крона называют хроническую патологию желудочно-кишечного тракта, имеющую воспалительную природу. Она характеризуется образованием гранулем (узелков).

Очаги поражения могут появиться в любом отделе пищеварительного тракта. Чаще всего они локализуются в подвздошной кишке и начальном отделе тол-стой кишки.

Сначала у больного возникают боли в животе и диарея. Позывы к дефекации возникают до 6 раз в сутки, преимущественно в ночное время. Больной человек страдает от чрезмерной потливости, рвоты, тошноты и вздутия живота. Его температура тела может подниматься до 38-39°С. Потливость особенно сильно выражена ночью.

Воспалительный процесс вызывает появление эрозий на стенках кишечника. Перемещающиеся по нему каловые массы травмируют изъязвленную слизистую оболочку. Поэтому в фекалиях обнаруживается слизь и кровь. Диарея чередуется с непроходимостью кишечника, следствием которой является сильный запор. В результате задержки каловых масс стенки кишечника повреждаются еще сильнее.

Поскольку заболевание имеет аутоиммунную природу, у больного могут быть обнаружены признаки артрита (поражение суставов), стоматита (воспаление слизистой оболочки ротовой полости), узловатой эритемы (кожное заболевание), эписклерита (поражение белков глаз).

Для заболевания характерна чередующаяся симптоматика. После периодов обострения наступает ремиссия, во время которой признаки патологии уменьшаются или полностью исчезают.

Заболевания прямой кишки

Чередующиеся поносы и запоры могут быть признаком грозного заболевания — рака прямой кишки. Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих кишку. Характерной особенностью заболевания является чередование запоров и поносов. При дефекации выделяется кровь и слизь из заднего прохода. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и болей в прямой кишке.
Появление запора, чередующегося с диареей, может свидетельствовать о развитии проктита или парапроктита. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острая форма заболевания проявляется внезапно. У больного возникает боль в области промежности, жжение и ощущение тяжести в прямой кишке. Температура тела повышается до 38°С, появляется слабость, стул становится неустойчивым. Если вместе с поносом из прямой кишки выходит кровь или ее сгустки, процесс приобрел язвенно-некротический характер. При парапроктите наблюдается гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. У больного повышается температура тела выше 38°С, появляются сильные боли внизу живота и в области прямой кишки. Возникает одновременно расстройство стула и мочеиспускания. Позывы к дефекации становятся частыми и болезненными.

Гельминтозы

черви-гельминты

Появление у взрослого неустойчивого стула может быть признаком глистной инвазии. Паразиты, заселяющие кишечник, выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют организм.

Токсины вызывают воспаление и нарушение работы органов. Если гельминтов очень много, они могут полностью перекрывать просвет кишечника, вызывая запор.
Некоторые виды гельминтов вырабатывают вещества, провоцирующие диарею. Когда количество этих паразитов велико, они могут вызвать острую диарею после запора.

Если блокирование просвета кишечника возникает периодически, в этой ситуации будет наблюдать-ся чередование поносов и запоров. Ситуация усугубляется интоксикацией, которая негативно влияет на работу кишечника. Она может спровоцировать различные заболевания органов пищеварения. Они также могут стать причиной появления неустойчивого стула.

Что делать при появлении неустойчивого стула

Если неустойчивый стул наблюдается длительное время, необходимо обратиться к врачу. Доктор назначит обследование и расскажет, что делать. Результаты исследований помогут понять, почему стул стал неустойчивым.

В зависимости от результатов обследования больному будут назначены ферментные препараты, антибиотики, спазмолитики, противопаразитарные средства, сорбенты или слабительные.

Самолечение не допускается. Не зная, как вызвать понос, многие люди увлекаются слабительными. Неконтролируемый прием слабительных средств может нарушить работу кишечника и усугубить состояние больного.

При очень сильной диарее нужно звонить в скорую помощь. Такое состояние опасно обезвоживанием. До прихода доктора нужно пить много воды.

Вызывать скорую помощь необходимо, если появление чередующегося запора с поносом сопровождается повышением температуры тела, болью, выделениями из прямой кишки, содержащими гной и кровь.

Будьте здоровы!

Загрузка…

Источник