Нарушение перистальтики кишечника понос
Моторика кишечника – это двигательная активность, связанная с работой его гладкой мускулатуры. Регулярное сокращение и расслабление мышц способствует перевариванию и продвижению содержимого по пищеварительному тракту. При нарушении моторной функции изменяется режим опорожнения кишечника, ухудшается самочувствие.
Нормальная моторика
Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.
Типы физиологических сокращений
- Ритмические сегментирующие. При работе циркулярных волокон содержимое кишечника последовательно разделяется на сегменты, перемешивается и обрабатывается пищеварительными соками.
- Маятникообразные – движение пищевого комка вперед-назад.
- Волнообразные перистальтические – продвигают переваренную пищу по направлению к выходу. Волны бывают медленными (скорость 0,1-0,3 см/с) и быстрыми (скорость до 21 см/с).
- Тонические – продольные мышцы сокращаются и суживают просвет кишки.
Регуляция
Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.
- клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
- моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
- раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
- приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
- гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
- гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.
При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.
Ослабленная моторика
Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.
Симптомы
- дефекация реже чем раз в 3 дня;
- твёрдый кал в малом количестве;
- необходимость сильно тужиться при дефекации;
- ноющие боли в животе;
- вздутие;
- снижение аппетита;
- раздражительность, сонливость.
Причины
- Несбалансированный рацион – недостаток растительной клетчатки, избыток углеводов, протёртая пища, скудный питьевой режим.
- Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни снижается тонус гладких мышц.
- Беременность. Гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру. 50% женщин во время беременности страдает запорами.
- Пожилой возраст. Более 60% людей после 65 лет имеют проблемы со стулом. С возрастом уменьшается чувствительность рецепторов стенки кишки, нарушается функция нервных клеток, регулирующих моторику.
- Наследственность. Склонность к атонии кишечника передается по наследству. Если родители страдают запорами, вероятность проблем со стулом у детей достигает 52%.
- Побочное действие лекарств. Моторику кишечника угнетают препараты железа, антидепрессанты, спазмолитики, противоязвенные средства.
- Синдром раздражённого кишечника со склонностью к запорам – функциональное заболевание пищеварительного тракта, связанное с нарушением вегетативной регуляции. Основные признаки: боли в животе и расстройства стула.
- Хронические заболевания: склеродермия, гипотиреоз, сахарный диабет.
Усиленная моторика
При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает диарея.
Симптомы
- жидкий стул от 3 раз в сутки;
- комочки непереваренной пищи в кале;
- схваткообразные боли в животе;
- признаки обезвоживания: жажда, сухость во рту, снижение эластичности кожи, перебои в сердце.
Причины
- Погрешности в питании – избыток грубой трудноперевариваемой пищи, жиров.
- Лекарственные препараты – передозировка слабительных средств, побочный эффект антибиотиков.
- Воспаление разных отделов кишечника. При энтеритах и колитах повышается чувствительность рецепторов слизистой оболочки.
- Острые кишечные инфекции. Токсины патогенных бактерий и вирусов раздражают кишечную стенку.
- Гельминтозы. Паразиты механически воздействуют на стенку кишки, выделяют вредные вещества.
- Нервное напряжение. Гормоны стресса активизируют перистальтику, появляется понос – «медвежья болезнь».
- Хронические заболевания печени и поджелудочной железы. Нарушается переваривание пищи, увеличивается объём содержимого кишечника, рефлекторно усиливается перистальтика.
- Синдром раздражённого кишечника со склонностью к диарее – форма заболевания, при которой жидкий стул наблюдается более чем при 25% дефекаций.
Улучшаем моторику кишечника
Диета
При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.
Список продуктов
- овощи, богатые растительной клетчаткой: морковь, белокочанная капуста, кабачки, свёкла;
- фрукты: инжир, сливы, абрикосы, яблоки, груши;
- ягоды кроме черники и черноплодной рябины;
- овощные, ягодные и фруктовые соки;
- хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки: «Дарницкий», «Орловский», «Бородинский», сорта с добавлением отрубей;
- крупы: овсяная, пшённая, гречневая, перловая;
- орехи, семечки;
- одно- и двухдневный кефир;
- растительное масло.
Комплекс упражнений
Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:
Препараты
- Прокинетики. В России зарегистрирован только один препарат из этой группы – Прукалоприд. Он воздействует на серотониновые рецепторы кишечной стенки и стимулирует двигательную активность.
- Антихолинэстеразные средства. Прозерин улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует моторику. Препарат назначают пациентам хирургических стационаров для борьбы с атонией кишечника после операций.
- Слабительные осмотического действия. Дюфалак (лактулоза), Форлакс (полиэтиленгликоль) притягивают воду в просвет кишки, размягчают стул, увеличивают его объём.
- Пребиотики – препараты, содержащие балластные вещества. Пищевые волокна стимулируют работу кишечника. Популярные средства: пшеничные отруби, Мукофальк (оболочки семян подорожника), Фитомуцил (слива и оболочки семян подорожника).
- Слабительные контактного действия – раздражают рецепторы стенки толстой кишки, активируют сокращения гладких мышц. Основные препараты: Сенаде, Гутталакс, Бисакодил.
Уменьшаем моторику кишечника
Диета
Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.
Список продуктов
- картофель;
- рисовая и манная крупа;
- макаронные изделия;
- кисель;
- ягоды: черника, черноплодная рябина, черемуха;
- гранат;
- трёхдневный кефир.
Препараты
- Лоперамид – снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, тормозит двигательную активность. Препарат назначают для симптоматического лечения диареи неинфекционного происхождения.
- Спазмолитики – купируют спазмы кишечника и боли в животе, не угнетают нормальную моторику. Препараты: Мебеверин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид.
- Ферментные препараты – средства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Улучшают переваривание и усвоение пищи, уменьшают объём кишечного содержимого. Опосредованно влияют на перистальтику. Популярные лекарства: Мезим-форте, Креон, Панзинорм.
Нарушение двигательной активности кишечника может иметь физиологические причины или быть одним из симптомов заболевания пищеварительного тракта. При длительном расстройстве стула обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
Источник
Перистальтика кишечника — это систематическое сокращение гладкой мускулатуры органа, которое позволяет пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту и в конечном счете выводить непереваренные остатки из организма.
Также моторика необходима для эффективного переваривания: благодаря сокращению внутренних мышц в полые органы доставляются ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы.
Правильное функционирование совокупности всех систем человеческого тела напрямую связано со здоровьем кишечника. От состояния органов ЖКТ зависит иммунитет человека, его самочувствие и работоспособность. Часто сбои в работе пищеварительного тракта становятся основанием для развития других заболеваний.
Нарушение моторной функции кишечника — что это такое
В нормальном состоянии полый орган сокращается систематически. Мышечные волокна выстилают внутренние стенки двумя слоями: в первом они расположены продольно, в о втором — кольцеобразно.
Амплитуда волнообразного движения мускулатуры разнится в зависимости от области кишечника: тонкая кишка сокращается и в медленном, и в быстром темпе. Кроме того, в данном отделе может одновременно совершаться несколько сокращений.
По толстой кишке пищевой комок движется значительно медленнее. Интенсивность перистальтического импульса увеличивается несколько раз в день в момент позывов к опорожнению.
Нормальной считается частота сокращений: для двенадцатиперстной кишки — 1-12 в минуту, для прямой — 9-12, для толстой — 3-4 и 6-12, для прямой — 3.
Что происходит, если двигательная активность кишечника усиливается или, напротив, снижается? Процесс прохождения пищевого комка по кишечной трубке осложняется, в результате чего страдает пищеварение: полезные вещества из поступающей пищи всасываются медленнее и не в должном объеме, непереваренная пища застаивается в организме, выделяя отравляющие токсины.
Патогенная среда провоцирует стремительное размножение паразитов, деятельность которых отравляет жизнь всего организма.
Нарушение моторной функции приводит к развитию ряда заболеваний, проявляющих себя кишечными расстройствами в виде диареи или запоров, повышенным газообразованием, болями в животе, воспалениями слизистой, язвенным повреждением стенок внутренних органов.
Факторы, способствующие развитию патологии
Основными причинами ослабления двигательной функции становятся:
- неправильное питание, употребление большого количества простых углеводов, высококалорийных блюд;
- нарушения режима питания: длительные промежутки между приемами пищи, переедания;
- недостаточное количество употребляемой жидкости; обезвоживание;
- низкий уровень физической активности;
- хронические болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- инфицирование организма;
- злокачественные новообразования в кишечнике;
- осложнения после проведенного оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
- синдром хронической усталости, постоянные стрессы, депрессии;
- побочные действия медикаментов;
- наследственность и особенности пожилого возраста;
- пагубные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.
Слабая перистальтика, чаще всего являющаяся следствием неправильного питания, приводит к запорам. Перекусы на ходу, вредная пища (фастфуд, сладости, мучные изделия, кофе, газированные напитки) становятся причиной нарушений пищеварения.
Постоянное брожение и гниение непереваренной и невыведенной пищи ведет к интоксикации: губительное воздействие оказывается сначала на близлежащие органы — почки, печень — затем вредными веществами поражаются другие системы.
Высокий уровень зашлакованности, образование каловых камней негативно сказываются на состоянии слизистой. Упорные запоры способствуют развитию геморроя, образованию полипов в кишечнике, которые могут переродиться в раковые опухоли.
Реже встречается другой вариант дисфункции перистальтики — увеличение мышечных сокращений. Усиливать моторную активность пищеварительных органов могут такие факторы, как:
- употребление продуктов, раздражающих слизистую: кислые, острые блюда;
- онкология;
- дисбактериоз;
- хронические инфекционные заболевания;
- психоневрологические расстройства;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).
В этом случае больного мучают сильные боли, диарея: стул очень жидкий, пенистой консистенции. Частые поносы приводят к обезвоживанию. Поэтому при усилении моторики, особенно у детей, необходимо срочно обратиться к врачу.
Симптомы нарушения перистальтики кишечника
Признаками, свидетельствующими о дисфункции пищеварительного тракта, являются:
- боли, имеющие различную степень выраженности — от незаметного дискомфорта до резких спазмов. Болевые ощущения снижаются после похода в туалет, отхождения газов. Также могут стихать ночью, а с приемом пищи (за утренней чашечкой кофе или крепкого чая) вновь усиливаются. Негативные эмоции способны провоцировать усиление боли;
- затрудненная дефекация (запоры). С течением времени запоры приобретают хронический характер. Опорожнить кишечник естественным путем становится практически невозможно;
- чувство тяжести в низу живота;
- вздутие, усиленное газообразование;
- неприятный запах изо рта;
- снижение аппетита на фоне набора веса;
- бледность кожных покровов;
- признаки общего недомогания: вялость, усталость, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, раздражительность;
- головокружения: при развившейся в результате недополучения полезных веществ анемии;
- признаки отравления: аллергия, ухудшение состоянии кожи и волос.
Дисфункция, характеризующаяся увеличением сократительных движений гладкой мускулатуры, сопровождается:
- острыми болями в области кишечника;
- частыми поносами со слизью или частицами крови;
- метеоризмом, вздутием живота;
- отсутствием облегчения после дефекации, ложными позывами на опорожнение;
- наблюдаются признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, сонливость, озноб, учащение пульса, снижается иммунитет.
Перечисленные симптомы являются тревожными сигналами, которые нельзя оставлять без внимания. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо обратиться в поликлинику, где специалисты по результатам анализов и исследований смогут определить точный диагноз и назначат эффективную терапию.
Диагностика
Во время осмотра и при пальпации уже проявляет себя вздутие, болезненность при надавливании на область живота.
Эффективным лабораторным исследованием будет копрограмма — анализ кала на наличие крови, патогенной микрофлоры.
Среди инструментальных методов наиболее информативны:
- эндоскопия — обследование кишечника оптикой;
- колоноскопия — с помощью специальной трубки с зондом, вводимой в задний проход, доктор оценит степень проходимости органа, состояние слизистой, возьмет образец материала для гистологического анализа;
- ирригоскопия — рентген с одновременным введением контрастной взвеси;
- УЗИ органов малого таза и МРТ проводят в сложных ситуациях.
Лечение нарушений перистальтики кишечника
Для восстановления функционирования пищеварительных органов применяют комплексный подход, который включает в себя изменения в питании, физические упражнения. В случае хронических запоров, окаменения каловых масс показана медикаментозная терапия.
Лекарственные средства
В первую очередь необходимо очистить пищеварительный тракт от застоявшихся каловых масс. С этой целью назначают слабительные лекарства (Гутталакс, Фенолфталеин, Дюфалак), представленные на фармацевтическом рынке в различных формах — в виде таблеток, капель, ректальных свечей.
Природными слабительными являются корни ревеня, солодки, кора крушины, листья сенны. К препаратам на растительной основе относят Регулакс.
Сильнодействующими средствами, применяемыми при невозможности опорожнения, считаются английская и глауберова соль. Они воздействуют на весь кишечник, производя необходимый эффект уже через пару часов после приема.
Размягчает пищевой комок, облегчает его продвижение к заднему проходу касторовое масло. Эффект, как правило, наблюдается через несколько часов.
Увлекаться слабительными не стоит: они вызывают привыкание, пищеварительные органы могут “разучиться” работать самостоятельно, без внешних стимулов.
Укрепляющее действие на мышцы кишечника оказывают Прозерин, Вазопрессин, Ацеклидин. Они усиливают двигательную активность, стимулируя прохождение пищи по пищеварительному тракту.
Помощь пищеварению оказывают Мезим, Фестал, Креон, принимать которые дольше 10 дней не рекомендуется.
Для корректировки психосоматических расстройств прописывают успокоительные, антидепрессанты.
Все препараты, их дозировка и схема лечения назначаются специалистом. Замена лекарства или досрочное прекращение его приема возможно только после повторного обследования. Самостоятельное употребление каких-либо фармацевтических средств запрещено!
Лечебная физкультура
Активный образ жизни способствует восстановлению моторики внутренних органов. Бег, плавание, пешие прогулки, верховая езда, упражнения на подкачку брюшного пресса приведут кишечник в норму.
По поводу непривычных для Вас физических нагрузок предварительно посоветуйтесь со специалистом ЛФК!
Комплекс упражнений на усиление моторики:
- из положения лежа (можно сразу после пробуждения лежа в кровати. Важно, чтобы поверхность была не слишком мягкой!) приподнимайте корпус;
- лежа на спине приподнимите согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов и выполняйте упражнение “езда на велосипеде”;
- оставаясь в прежнем положении обхватите согнутые колени руками и притяните их к груди;
- опустите согнутые ноги на стопы и поднимайте таз;
- в положении стоя на коленях с упором на ладони поочередно отводите назад ноги;
- из положения стоя на коленях с упором на локти поочередно садитесь на правую и левую ягодицы;
- из положения стоя медленные приседания с отведением таза назад;
- прыжки со скакалкой или без нее (при отсутствии патологий органов малого таза).
Для снижения двигательной активности кишечника упражнений на пресс следует избегать. В данном случае подойдет растяжка.
Ежедневный массаж живота также простимулирует работу органов ЖКТ.
Благотворно влияет на организм и контрастный душ или обливания холодной водой с последующим интенсивным растиранием махровым полотенцем.
Рекомендации по питанию
Необходимым и эффективным методом лечения заболевания является соблюдение диеты, основанной на включении в рацион растительной клетчатки и сокращении потребления высококалорийной углеводистой пищи.
Основные правила при нарушенной дисфункции:
- лучше кушать больше 3 раз в день (4-5) небольшими порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать;
- выпивайте достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса при отсутствии проблем с почками). Заведите привычку по утрам выпивать стакан воды комнатной температуры: этот способ поможет кишечнику включиться в работу;
- исключите из меню продукты, богатые простыми углеводами (сладости, особенно шоколад, мучное, фастфуд), крахмалом (картофель, рис, манная крупа), а также раздражающие слизистую (газированные напитки, жирные и жареные блюда, соленья, копчености, консервированные продукты, кислые фрукты);
- с осторожностью употребляйте сливочное масло, вареные яйца, бобовые, которые усиливают газообразование;
- придется ограничить прием крепких чая и кофе, горячих напитков;
- для усиления моторики показаны свежие овощи (капуста, морковь, свекла) и фрукты (зеленые яблоки, абрикосы, сливы), отруби, злаки, семя льна, каши из овсяной и гречневой круп, зелень, ягоды;
- для приготовления блюд используйте растительные масла (предпочтительно холодного отжима): оливковое, льняное;
- полезны свежевыжатые соки (особенно морковные, капустные и свекольные, а также ягодные), компоты, кисломолочные продукты, сухофрукты;
- по возможности употребляйте в пищу больше морепродуктов, морской капусты.
Список рекомендованных продуктов при усиленной перистальтике:
- протертые супы;
- каши из перловки, риса, манки;
- блюда из нежирных сортов мяса, яйца;
- овощные пюре;
- вяжущие фрукты и ягоды (айва, груша, черемуха, черноплодная рябина).
От сигарет и алкоголя отказаться придется в любом случае.
Средства народной медицины
Нетрадиционные методы способны эффективно дополнить основное лечение: очистить зашлакованный кишечник, восстановить его двигательную функцию, стимулировать заживление поврежденных тканей и избавиться от болезнетворных бактерий.
Перед применением народных средств необходима консультация специалиста!
Рецепты против запоров:
- отруби, клетчатка, которые можно кушать отдельно или добавлять в различные блюда (салаты, супы, каши, кисели) по 1-2 столовые ложки в день;
- свекольный салат с черносливом или чесноком;
- смесь из чернослива и кураги. По 400 грамм сухофруктов без косточек перекрутить на мясорубке, добавив 2 ст.л. настойки прополиса, листья сенны (1 пачка) и 200 мл свежего, не засахарившегося меда. Все ингредиенты надо тщательно перемешать. Принимать по 2 ч.л. на ночь, запивая водой комнатной температуры;
- отвар из коры крушины пьют вместо чая;
- измельченные семена подорожника: по 1 ч.л. перед приемом пищи.
Профилактика заболевания
Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому выполнение следующих рекомендаций станет весомым вкладом в здоровье Вашего кишечника:
- придерживайтесь основ сбалансированного питания: рацион должен быть разнообразным, включающим растительную клетчатку и белок. Не позволяйте себе перееданий, чрезмерного увлечения сладостями, мучными изделиями, копчеными, солеными и жирными блюдами;
- поддерживайте тело в тонусе: делайте утреннюю гимнастику, гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде и на лыжах, плавайте в открытых водоемах или бассейне;
- соблюдайте режим работы и отдыха: спите 7-9 часов, избегайте психологического перенапряжения и негативных эмоций;
- регулярно посещайте гастроэнтеролога (1-2 раза в год) для профилактических осмотров и своевременного выявления отклонений в работе ЖКТ.
Внимательное отношение к своему организму поможет Вам избежать множества неприятностей. Будьте здоровы!
Источник