На сколько ложат в больницу с поносом

Авторы: Щербина Е. А.

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?

«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1–2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20–30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10–15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20–30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Источник

Мы сейчас на отдыхе. С ночи рвота. С утра еще и понос, как вода. Скорая была в 7 утра, поставили укол Церукала. Сказали давать смекту, регидрон, энтерофурил. Это не ротовирус, а гастроэнтерит сказали, то ли от воды, то ли от еды могли травануться. Лекарства начали давать по чуть чуть. Но бывает что рвет обратно все. Регидрон через кажд 10 мин. Каждый час рвота тем что выпито, если чуть больше выпьет. . И понос, но уже совсем чуууть чуть. Лежит лежкой.
В больницу нам предложили, инфекционку, она переполнена, мест нет. Я боюсь, как бы там еще заразу не подцепить, как это обычно бывает. Сейчас воду просит сама уже, встала пошла за бутылкой. Но по многу стараюсь не давать.
Первый раз у нас такое. Так вот вопрос к опытным, за сколько проходят острые симптомы, ждать до вечера, ночи? Должно полегчать наверно? Или в больницу сейчас лучше?

Если есть запасной ребенок, можно и не госпитализироваться

Едь е в больницу. Хотя бы прокапайтесь. Долго держать не будут. Если мест нет то только на капельницы приезжать будете.
Сразу легче станет.
Не тяните.
Я себя все еще корю что довела до обезвоживания смекта ми и регидронами своего малышика 😥 дура.
Гастроэнтерит был тоже на отдыхе.
И антибиотиками лечились, только так эту заразу вылечить можно.
Старшей сначала не выписали антибиотик, все вернулось через несколько дней.
Младшему сразу антибиотик назначили

не смешите народ – едьте в больницу…У меня ребенок так чуть не помер…Отпаивала регидроном,смектой,энтерифурилом…пока поила – вроде получше стало…только перестала – опять по-новой…рвота -неоднократная,понос и резкая слабость…На скорой в инфекционку..и там уже пофиг – есть места -или нет..ребенок всю ночь под капельницей…и маам рядом на стульчике…Честно – мне хватило!

а если не понравится – переполнено,или еще что…можно при улучшении самочувствия ребенка написать отказную с переводом на дневной стационар (так кажется?)

я бы легла, можно хотя бы на денек, капельницы прокапать, потом отказ написать, если соблюдать гигиену не заразитесь…там же не кладут с гепатитом и отравлением в одну палату.

Прописали вам все правильно. Если видны улучшения, то осталась бы дома (в отеле). Если вдруг состояние ухудшится, то бегом в больницу! Уточните сразу куда ехать, чтобы если что не ждать скорую.
Все ИМХО.

Пейте воду каждые 5 минут по чайной ложечке ,одним словом часто но по чуть-чуть. Мы так своего отпаивали.В больницу бы не поехала.

То есть не помогает дома это лечение нифига???((((

ну мамы же лучше знают,чем лечить,ч ем врачи с образованием и опытом. Помните только о том, что у мелких обезвоживание стремительно наступает. потом привозят как тряпочку, спасите, помогите, а до этого момента врачи дураки. поезжайте в больницу.

Я бы не поехала пока в больницу, кидайте в меня тапки. Контролируйте состояние, поите очень часто по чайной ложке, если вдруг почувствуете, что не справляетесь, тогда госпитализация.

Lily Marlen

у мамы же лучше знают,чем лечить,ч ем врачи с образованием и опытом. Помните только о том, что у мелких обезвоживание стремительно наступает. потом привозят как тряпочку, спасите, помогите, а до этого момента врачи дураки. поезжайте в больницу.

+++++++++++++++

аноним автор темы

То есть не помогает дома это лечение нифига???(((

кому-то помогает кому-то нет, иногда и после чайной ложки воды ребенка рвет, тогда как отпаивать? в больнице капельница – это сразу облегчение…у меня ребенок через час рвоты такой сознание потерял, пока скорую ждали…1,5 года было…если старше – то может есть шанс отпоить…но я бы не рискнула

аноним автор темы

И понос, но уже совсем чуууть чуть. Лежит лежкой.

автор,извиняйте,конечно,но вы – дура!!!!!Ребенок УЖЕ лежит лежкой,а мама раздумывает,ехать ли в больницу,Ушла из темы.Зла на таких нет….

Святлячек

если вдруг почувствуете, что не справляетесь, тогда госпитализация.

может быть уже поздно, когда почувствуешь.

Я бы в больницу рванула. Раз укол не помогает. Автор регидрон дается через каждые пять минут. Срочно в больничку. И если соблюдать эл.правила гигиены то не чего там не подхватить. У вас ротовирус. Это точно.

У вас ребенку то сколько? раз у вас это в первый раз то ложитесь в больницу.
я, пойдя через такую историю однажды, больше в больницу детей не возила. повезу только при явных признаках обезвоживания или высокой температуре.
и еще пейте сами энтерофурил для профилактики тк если это все же ротовирус, то заразитесь 100%

глядя на негативы – думай о позитивах

Что вы накинулись то? Я спрашивала – через какое время может состояние улучшиться? Чтоб время не терять и ехать или раньше времени не паниковать и дома пока сидеть.

аноним автор темы

То есть не помогает дома это лечение нифига???((((

вы ребенка то пожалейте. У него интоксикация, лежит, сами ж пишите. Ему надо кровь промыть, а это только капельница.
Мой после капельницы только глаза хоть открыл, после второй разговаривать начал. Кома была рядом, как врачи сказали.
Тяжело ж ребенку, тошнота эта постоянная и болит все.
И еще: если рвота больше 10 раз, то ребенка не выпоить самостоятельно, если маленький.

автор какой возраст у ребенка?

Врач горло смотрел. Говорит нормальное. Не ротовирус. Гастроэтерит.
А в больнице надо обязательно оформляться, ложиться? Или можно приехать, прокапаться и домой?

Вы неадекватны чтоли, вам уже сказали что надо ехать

Lily Marlen

может быть уже поздно, когда почувствуешь.

Советы даю, исходя из собственного опыта, у меня большие дети и болели этой гадостью кучу раз. Всегда лежали лежкой, в таком состоянии мало кому играть хочется. Признаки обезвоживания знаю, очень бдю. Врача всегда вызываем и совет один: следить за состоянием, если увидите признаки обезвоживания-бегом в больницу.

вы не обижайтесь, что дамы накинулись
они о вашем ребенке беспокоятся, как о своем, разве на это можно обижаться
если ребенок совсем маленький и рвота частая – однозначно в больницу

Понос с температурой – как помочь ребенку?

Многократный понос у детей первых лет жизни, независимо от наличия или отсутствия температуры, является достаточно опасным явлением, требующим пристального внимания родителей и обязательного обращения ко врачу. Разберемся почему.

Зачем вызывать врача?

Понос, сопровождающийся подъемом температуры, с большой долей вероятности является следствием кишечной инфекции. Но кишечная инфекция – понятие очень обобщенное, состоящее из большого количества частностей, опасных и не очень. Вот некоторые из них:

Холера – наиболее опасная из всех острых кишечных инфекций, так как сопровождается сильнейшей интоксикацией и быстро приводит к обезвоживанию. Характерные симптомы холеры: понос, напоминающий рисовый отвар, рвота (без тошноты), сильная жажда. Заболевание вызвано бактериями рода Vibrio cholerae (Холерный вибрион).
Дизентерии сопутствует многократный понос с примесью крови, повышение температуры до 38-39 градусов, потеря аппетита, также возможна рвота. Возбудитель болезни – бактерии рода Shigella (Шигелла).
Для сальмонеллеза, вызываемого бактериями Salmonella (Сальмонеллы), характерны урчание и боли в животе, понос зеленого цвета, рвота. Температура поднимается выше 38 градусов.

Понос может быть вызван не только бактериальными инфекциями, но и некоторыми вирусами, например, ротавирусом. Кроме того, аналогичные симптомы могут наблюдаться при целом ряде других заболеваний:

отравлении;
гельминтозе;
хирургической патологии (например, аппендиците);
инфекционных заболеваниях (кори, ветрянке, гриппе и т.д.).

Чтобы начать адекватное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. А учитывая многообразие вариантов, сделать это может только врач. Причем обращаться за медицинской помощью лучше в первые часы после появления симптомов, ведь в особо тяжелых случаях обезвоживание способно привести к летальному исходу менее чем за сутки.

Лечение

В большинстве случаев многократный понос в сочетании с высокой температурой – это все-таки следствие кишечной инфекции. Её лечение имеет ряд особенностей, на которых мы остановимся подробнее.

Памятка для родителей

Рассмотрим, как нужно действовать родителям, если такая неприятность произошла с их ребенком:

Если температура поднимается выше 38 градусов, необходимо дать ребенку жаропонижающее – сироп содержащий парацетамол или ибупрофен. При необходимости эти средства можно чередовать. Использование свечей в данной ситуации малоэффективно – лекарство выйдет с очередной порцией поноса, не успев полностью всосаться.
Понос – естественная защитная реакция организма и способ борьбы с инфекцией. Не нужно пытаться остановить его противодиарейными средствами вроде Лопедиума. То же самое касается и рвоты.
Во избежание обезвоживания важно обильно поить ребенка сладкими напитками, но не соком.
При появлении поноса необходимо немедленно исключить из рациона ребенка все молочные и кисломолочные продукты, включая приготовленные с использованием молока блюда, сырые овощи и фрукты, свежий хлеб, выпечку, жирное и жареное. Если ребенок отказывается от еды, не настаивайте, он доберет недополученное, когда пойдет на поправку.
В ожидании врача можно дать ребенку энтеросорбент, чтобы уменьшить интоксикацию – например, сладкий Энтеросгель.

Назначения врача

Определить возбудителя кишечной инфекции можно только при помощи анализа кала, результаты которого готовятся 7 дней. По этой причине при назначении лечения врач руководствуется не точным диагнозом, а результатом осмотра ребенка с обязательной пальпацией живота.

В большинстве случаев лечение сводится к следующим назначениям:

Энтеросорбент (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель) – для борьбы с токсикозом.
Противомикробное средство (Энтерофурил) – при подозрении на бактериальное происхождение инфекции.
Пробиотики (Бифидумбактерин) – чтобы заселить кишечник полезными бактериями, способными дать отпор инфекции.
Регидрон назначается при многократном поносе для предотвращения обезвоживания.
Жаропонижающее – для снижения высокой температуры.

Дать больному ребенку, у которого помимо поноса нередко отмечается тошнота и полная потеря аппетита, весь спектр назначенных лекарств, бывает непросто. В любимое лакомство препараты не подмешаешь, а в чистом виде не каждый ребенок захочет их пить – хоть они сладкие, но все равно имеют специфическую консистенцию или привкус. Регидрон – один из самых важных в этом списке – и вовсе имеет соленый, неприятный для ребенка вкус.

Тем временем успешность лечения во многом зависит от того, удастся ли родителям дать малышу необходимые лекарства. Поэтому приходится идти на маленькие хитрости – например, аккуратно вливать препараты из пипетки или шприца без иглы за щечку.

Рекомендации по питанию в острый период болезни:

Рисовый отвар.
Домашние пшеничные сухарики.
Сладкий кисель.
Компот из сухофруктов.
Сладкий чай.

Если ребенок ни в какую не хочет принимать лекарства, сконцентрируйтесь на питье – не менее важной составляющей выздоровления. Поить ребенка нужно часто, но дробно, чтобы не спровоцировать рвоту.

Почему в рационе больного ребенка так важны именно сладкие напитки? Чтобы компенсировать потерю глюкозы, запасы которой в организме ребенка крайне малы. Подслащенный кисель же решает сразу три задачи – способствует нормализации уровня глюкозы, является источником жидкости и утоляет голод за счет содержащегося в нем крахмала.

Обезвоживание

Обезвоживание или, по-научному, эксикоз – самое опасное осложнение, которое может развиться при поносе, независимо от того, сопровождается ли он подъемом температуры.

Механизм развития этого явления следующий:

Вместе с поносом из организма ребенка уходит не только жидкость – также происходит потеря солей и падение уровня глюкозы.
Чтобы восполнить потерю глюкозы, организм ребенка начинает добывать её посредством синтеза жиров, побочным продуктом которого является выделение в кровь ацетона. В моче ребенка также определяется кетон.
Вследствие интоксикации, вызванной ацетоном, у ребенка развивается ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой и повышением температуры.

Особое внимание нужно обратить на температуру, так как она косвенно указывает на степень интоксикации и тяжесть течения заболевания. Если у ребенка на фоне поноса развилось такое состояние, то лучше не пытаться вылечить его в домашних условиях.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь:

Ребенок вялый, большую часть дня и ночи спит – даже если поноса уже нет. В промежутках между сном ребенок может казаться довольно активным – комментировать мультфильмы, слезать с кровати на горшок, играть сидя. Только длятся такие промежутки недолго, и внимательный родитель обязательно заметит, что моменты активности даются крохе нелегко.
После улучшения состояния ребенка (понос прекратился, температура нормализовалась) отмечается внезапное ухудшение в виде рвоты (даже однократной) и повторного повышения температуры.
Малыш отказывается не только от еды, но и от воды.
Ребенок писает менее 5 раз в сутки, моча темная или её выделяется очень мало.
У ребенка появляются трещины на губах, он плачет без слез.

Не нужно ждать, пока у крохи проявятся все перечисленные симптомы – вполне достаточно наличия одного из них. Если вовремя обратиться в больницу, то оказаться дома можно уже через 3 дня.

В инфекционной больнице

Многие родители опасаются инфекционных больниц и тянут до последнего. В случае с эксикозом это неоправданный риск, так как оказать ребенку адекватную помощь можно только в условиях стационара.

При подозрении на обезвоживание (а точнее, токсикоз с эксикозом) в приемном отделении у ребенка возьмут 2 анализа крови: общий и на кислотно-щелочное состояние – для определения уровня pH, а также содержания калия, натрия, кальция, хлора, глюкозы и др.

Именно анализ крови на КЩС позволяет определить степень эксикоза, которых бывает всего три. И если с первой степенью для выздоровления ребенку будет достаточно нескольких капельниц, то в случае с третьей – потребуется реанимация. Насколько оправданно в данном случае промедление, каждый решает для себя сам.

В условиях стационара помимо энтеросорбентов, пробиотиков, ферментных препаратов (Панкреатин или Мезим-форте) и жаропонижающих (при наличии температуры) ребенок получает инфузионную терапию. Капельницы с глюкозой и хлоридом натрия способны за сутки поставить на ноги пациента с первой степенью эксикоза. Однако прежде чем выписываться домой, нужно подождать еще день-два, чтобы убедиться в том, что без инфузионной поддержки самочувствие ребенка не ухудшится вновь.

Что касается условий пребывания в инфекционных отделениях, то современные больницы оборудованы двухместными боксами с санузлом, еду приносят в палату, покидать которую детям запрещено, посещения также не разрешаются, поэтому лучше сразу взять с собой всё необходимое, чтобы не ждать передачи. Одним словом, риск «поймать» еще какую-то инфекцию сводится к минимуму. К тому же кишечные инфекции лечат, как правило, в специализированном одноименном отделении, а значит, ни гриппа, ни краснухи там быть не может.

Диета после кишечной инфекции

После того как ребенок пошел на поправку важно в течение двух недель соблюдать диету, чтобы избежать излишней нагрузки на неокрепший ЖКТ.

супы на овощном бульоне и крупяном отваре;
овощные пюре;
паровые котлеты из нежирного мяса;
паровые омлеты (безмолочные или на половинном молоке);
макароны;
бананы и яблоки без кожуры;
чай, компот из сухофруктов;
вчерашний белый хлеб.

Затем рацион ребенка можно постепенно расширять, вводя в него творожные запеканки, молочные каши, кефир и другие привычные продукты.

И помните, что причиной кишечных инфекций чаще всего является несоблюдение элементарных гигиенических норм. Регулярное мытье рук и правильное хранение продуктов способно уберечь малыша от многих неприятностей.

Нас с ребенком увезли в инфекционку. Температура была под 40, рвота. Продержали полтора суток, сбили температуру и отпустили домой, т.к. в наших анализах ничего не нашли. Потом дома еще и понос подключился. Педиатр выписала нам Смекту и Нормобакт L (лактобактерии+пребиотик). По пакетику ребенку стала за завтраком давать, постепенно диарея проходить стала. За 14 дней наладили работу кишечника полностью. Такую реакцию нам организм выдал на зубы, т.к. вылез зубик наш первый ровно на четвертый день.

У нас тоже была подобная реакция на зубы, слава Богу обошлись без больницы, я педиатра сразу вызвала, она посоветовала Бифидумбактерин, просто кроме немного жидковатого стула нас больше ничего не беспокоило.

Источник

Сходила, блин, в больницу. (продолжение мытарств с диареей)

Девушки, доброго времени суток всем! Хочу поделиться рассказом, как сходила в больницу в четверг((.

Началось все с похода в консультацию, на плановый осмотр. Была у гинеколога своего, там взвесилась-опросили, ничего интересного, а у меня записи в обменке от терапевта до сих пор нет. Она сейчас принимает, сходи, мол — гинеколог мне говорит. Ну я и пошла… Там стандартные расспросы, какие жалобы и т.п. Ну я и ляпни, что жалуюсь на диарею (во вторник был жидкий стул, повышение температуры, но без рвоты). Она вся сразу в лице поменялась, говорит, что это серьезно, дала направление в первую больницу к мнфекционисту на анализы, без анализов я тебе запись не поставлю. Блин.

Я поехала. Приезжаю, там две девочки-припевочки, начали расспрашивать, что да как. Как увидели, что я беременная, сразу вокруг забегали и СКОРУЮ вызвали, для госпитализации!

Я начала отказываться, говорю, хорошо себя чувствую, а они ни в какую — не хотим, говорят, на себя такую ответсвенность брать… Ну вот жеж блин.

В общем, дождалась я эту скорую, увезли меня с ветерком в инфекционку (у черта на куличках). Там меня оформили, взяли анализы (мазок и пр.), положили в палату. А я с утра не евши, время уже около 12-13.00… Ну ладно, хоть покормили.

Где-то в 14:00 приходит врач, задала стандартные вопросы, померяла давление и говорит — результаты анализов будут готовы через 5 дней, а пока у нас полежишь. Я в шоке, звоню мужу — он говорит, тикай оттуда немедленно, в этих инфекционных больницах только беременным и лежать! Понахватать можно чего угодно… Ну мне там лекарств на 130 грн. выписали, 3 вида разных (смекта, лацыдофил и эспумизан), я полежала-поспала, с собой вещей никаких нет, скукота жуткая.

В общем, дождалась я 20:00, звоню мужу — забирай меня отсюда! Дежурная врач меня сначала отпускать не хотела, но я расписку написала, мол, всю ответственность беру на себя, и слиняла. Вот что теперь делать, не знаю. Сказали, в сегодня перезвонить насчет результатов анализов, звоню пол дня — трубку не берут. Лекарства пью через пень-колоду (не хочеться малышу навредить), температура больше не поднималась, а стул то жидкий, то нормальный (пару дней нормальный, потом раз — и кашица) светлого цвета, хз что это такое.

В общем, завтра еще попробую позвонить, если не будут отвечать — придеться поехать. А вдруг они меня опять упрячут надолго, или проблемы какие-нибудь будут из-за того, что ушла. Вся на нервах блин. Сходила, называется, к гинекологу.

Источник

От чего возникает диарея и как ее лечить

Диарея – учащенный (более 3 раз в сутки) стул, вызванный инфекцией или неинфекционными причинами. Сопутствует многим заболеваниям не только пищеварительной, но и эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Поэтому правильно подобрать лечение диареи отнюдь не просто. А не лечить ее нельзя: острая диарея может привести к обезвоживанию, почечной недостаточности, шоку и смерти, хроническая – к похуданию, анемии и дистрофии жизненно важных органов. Кроме того, некоторые заболевания, сопровождающиеся острой диареей (внутреннее кровотечение, сальмонеллез), таят угрозу для жизни и требуют скорейшей врачебной помощи.

Представление о причинах диареи, сопутствующих симптомах поможет разобраться, что делать при поносе: незамедлительно вызывать «скорую» или лечить понос самостоятельно, какие средства от диареи взять в дорогу и какой диеты придерживаться. Разобраться в этих вопросах поможет статья.

Механизмы и причины поноса

Понос без причины не бывает. Если отсутствуют явные признаки отравления, инфекции или воспаления (температура, рвота, понос, боли), это значит, что за диареей стоят другие факторы и механизмы.

Основные механизмы возникновения поноса:

Выход жидкости, солей, белков через поврежденную стенку кишечника (экссудативная диарея).

инфекционная диарея, вызванная шигеллами, сальмонеллами, амебой и другими возбудителями;
болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
онкология.

Стул: жидкий, с кровью и слизью. Боль сохраняется после дефекации.

Увеличение выхода жидкости и солей в просвет кишечника (секреторная диарея).

чрезмерный рост бактерий в кишке (СИБР);
состояние после удаления части кишки, желчного пузыря;
при застойных явлениях в большом круге кровообращения;
нейроэндокринные опухоли.

Стул: обильный, водянистый. Боль может отсутствовать.

Уменьшение всасывания воды и солей (осмотическая диарея).

недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, энтероколит) и нарушение выработки или поступления желчи (гепатит, холестаз);
вирусные гастроэнтериты (ротавирусы, калицивирусы, энтеровирусы);
лямблиоз.

Стул: обильный, кашицеобразный, жирный (стеаторея), с резким неприятным запахом. Понос часто прекращается при голодании (признак ферментопатии и синдрома мальабсорбции).

При ротавирусной инфекции стул пенистый, водянистый.

Усиление или ослабление перистальтики кишечника (моторная диарея).

психогенный фактор, стрессы, тревога (синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия);
влияние гормонов (тиреотоксикоз, нарушение выработки гастрина, секретина, серотонина).

Стул: жидкий, необильный. Поносу предшествует схваткообразная боль, которая исчезает после дефекации.

По течению диарея бывает острой и хронической (длительностью от 3-х недель).

Причины острой диареи:

отравление;
инфекционный возбудитель (бактерии, вирусы, паразиты);
псевдомембранозный колит при антибиотикотерапии;
колит вследствие тромбоза артерии толстой кишки;
желудочно-кишечное кровотечение;
пищевые аллергены;
стресс, тревога, страх.

Причины хронической диареи:

ферментная недостаточность;
нарушение выработки или поступления желчи;
воспаление кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
гельминтозы и паразитозы (лямблии, иерсинии, амеба);
СИБР, дисбактериоз;
лекарства (в т.ч. слабительные);
опухоли (гормонпродуцирующие, лимфома).

Жидкий стул часто сочетается с другими симптомами, распознавание которых помогает установить причину и подобрать средства для лечения диареи.

Понос и боли в животе

синдром раздраженного кишечника (боль возникает через несколько часов после еды, исчезает после дефекации);
кишечные инфекции (постоянные боли);
панкреатит (опоясывающая боль);
пищевое отравление;
аллергия на продукты.

Понос и температура

бактериальная (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) или вирусная (ротавариусы) инфекция;
отравление токсическими веществами или некачественной пищей;
панкреатит, гепатит (вирусный, токсический);

отравлении;
инфекционной диа?