Можно ли ребенку лоперамид при поносе
Пищеварительные расстройства в виде жидкого частого стула встречаются у детей довольно часто. Они могут провоцироваться стрессами, изменениями питания, аллергией, хроническим воспалением и прочими факторами. Чтобы не допустить обезвоживания, которое в организме детей развивается довольно быстро, важно с самого начала поноса и рвоты начать давать ребенку регидратационные растворы.
В некоторых случаях также доводится прибегать к лекарствам от диареи, одним из которых выступает Лоперамид. Используют ли такой медикамент в раннем возрасте, в какой дозе применяют и как его активное вещество действует на организм ребенка?
Форма выпуска
Лоперамид представлен двумя формами:
- Таблетки. У них плоская цилиндрическая форма, бело-желтый или белый цвет и есть риска. Такие таблетки продаются либо упакованными в блистеры по 10 штук, либо в стеклянных баночках. В одной коробке обычно содержится 10 или 20 таблеток.
- Капсулы. У них бело-зеленая желатиновая оболочка и бело-желтый или белый порошок внутри. Одна пачка включает 10 или 20 капсул.
В виде сиропа, инъекций, суспензии или других форм такой медикамент не производится.
Состав
Действующее вещество в каждой из форм препарата представлено гидрохлоридом лоперамида. Как в одной таблетке, так и в одной капсуле, оно содержится в одинаковой дозировке, составляющей 2 мг.
Среди вспомогательных веществ у препарата от разных производителей можно увидеть аэросил, картофельный крахмал, желатин, лактозу, поливинилпирролидон, тальк и прочие вещества. Если у ребенка есть непереносимость каких-либо компонентов, их перечень следует уточнять в инструкции к выбранному Лоперамиду.
Принцип действия
Активное соединение капсул или таблеток связывается с рецепторами в кишечнике, в результате чего моторика и тонус гладких мышц в стенках кишки угнетаются. Также у лоперамида есть свойство угнетать высвобождение простагландинов и прочих соединений, что тоже снижает перистальтику и удлиняет время, за которое пищевые массы проходят по кишечнику. К тому же, препарат воздействует на анальный сфинктер, усиливая его тонус и задерживая каловые массы в просвете кишки.
Противодиарейное действие лекарства начинает проявляться после его приема достаточно быстро и длится до 4-6 часов. Метаболические изменения медикамента происходят в печени, поэтому при нарушениях функции этого органа риск побочного влияния Лоперамида возрастает. Выводится препарат, в основном, с желчью, которая попадает в каловые массы.
Показания
Медикамент применяется при диарее, вызванной разными причинами:
- Изменением режима питания.
- Эмоциональной нагрузкой.
- Приемом лекарств.
- Путешествием.
- Аллергическим колитом или гастроэнтеритом.
- Функциональными нарушениями пищеварения.
- Лучевой терапией.
- Нарушениями метаболических процессов.
Кроме того, Лоперамид востребован при наличии илеостомы.
С какого возраста разрешено принимать?
Применение Лоперамида у детей ограничено, поскольку они более чувствительны к действию такого лекарства на гладкие мышцы кишечника и на ЦНС. В возрасте до года препарат часто провоцирует паралич мускулатуры кишечника, что даже может привести к летальному исходу.
В возрасте младше 12 лет медикамент принимается лишь по предписанию врача. Детям до 6 лет препарат обычно не назначается, а малышам до 2 лет он строго противопоказан. Если лечения поноса требует грудничок или дошкольник, то такому ребенку выписывают другие лекарства, разрешенные для его возрастной группы.
Противопоказания
Лоперамид не используется:
- При гиперчувствительности к его компонентам.
- При дивертикулезе.
- При псевдомембранозном колите, спровоцированном лечением антибиотиками.
- При кишечной непроходимости.
- При острой дизентерии и прочих кишечных инфекциях. Препарат может назначаться при таких болезнях, но лишь в комплексе с другими лекарственными средствами.
Если у ребенка есть тяжелые патологии печени, вопрос применения лекарства решается врачом индивидуально.
Побочные действия
Прием Лоперамида может стать причиной вздутия, дискомфортных ощущений в животе, запора либо кишечной колики. У некоторых пациентов препарат вызывает ощущение сухости во рту, головокружение, тошноту, аллергическую сыпь. Изредка лекарство провоцирует сонливость, быструю утомляемость, рвоту, задержку мочи.
Инструкция по применению и дозировка
- Ребенку старше шести лет после каждого эпизода дефекации (если стул жидкий) дают по 2 мг, то есть по одной капсуле либо по одной таблетке Лоперамида. Медикамент нужно проглотить, запив водой в небольшом объеме.
- Максимально допустимая доза лекарства в сутки для детского возраста составляет 6 мг, что соответствует трем капсулам или трем таблеткам.
- Дополнительно ребенок с диареей должен получать воду и электролиты, чтобы восполнить их потери. Кроме того, следует придерживаться определенной диеты.
- Обычно лекарство назначают лишь на один-два дня (реже – до 5 дней). Если спустя 48 часов после первого применения препарата никаких улучшений не отмечают, следует прекратить прием Лоперамида и обратиться к врачу.
- Как только стул нормализовался или в течение последних 12 часов отсутствовал, лечение препаратом прекращается.
Передозировка
Если случайно превысить назначенную доктором дозу Лоперамида, это приведет к угнетению ЦНС, что проявится ступором, сонливостью, повышенным тонусом мышц, нарушением координации движений и прочими симптомами. Кроме того, передозировка может спровоцировать кишечную непроходимость.
Обнаружив превышение дозы лекарства, следует сразу же показать ребенка врачу. В зависимости от его состояния маленькому пациенту проведут промывание желудка и назначат нужное лечение, например, введение антидота (таким средством является налоксон).
Условия продажи
Лоперамид относят к безрецептурным средствам, поэтому его можно свободно приобрести в любой аптеке, но перед лечением ребенка сначала необходимо проконсультироваться с врачом.
Стоит препарат недорого – за упаковку таблеток нужно заплатить около 8-12 рублей, а пачка капсул обходится в среднем в 20-25 рублей.
Условия хранения
Инструкция рекомендует держать капсулы/таблетки дома в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать +25 градусов. Такое место также должно быть скрытым от детей.
Срок годности лекарства отличается у разных производителей и составляет 2, 3 или 4 года. Его непременно следует проверять на коробке при покупке, чтобы не допустить применения у ребенка просроченного препарата.
Отзывы
О применении Лоперамида у детей встречается много положительных отзывов, в которых мамы отмечают: таблетки либо капсулы действительно эффективно устраняют понос вследствие нервных переживаний, переедания на празднике, пробы новых продуктов в поездке и других причин.
Многие родители выбирают это лекарство вместо более дорогих аналогов, поскольку Лоперамид дешевый и доступный в большинстве аптек. Основным недостатком средства называют его частое побочное действие на детский организм, например, появление болей в животе, сонливости или тошноты.
Подробнее об использовании “Лоперамида” для детей вы узнаете из следующего видео.
Аналоги
Заменить Лоперамид могут другие лекарства с тем же действующим компонентом, например:
- Имодиум.
- Лоперамид-Акрихин.
- Веро-Лоперамид.
- Лоперамид ШТАДА.
- Лопедиум.
- Диара.
- Суперилоп.
Все они выпускаются в твердой форме (капсулы/таблетки) и применяются в тех же ситуациях, когда назначается Лоперамид. Кроме таких средств, ребенку при поносе врач может порекомендовать Смекту, Энтерол, Бифиформ, Диосмектит, Пробифор и прочие препараты с антидиарейным действием. Однако они включают другие активные вещества и имеют свои противопоказания, поэтому давать их без согласования с врачом (особенно детям раннего возраста) не стоит.
Источник
Расстройства ЖКТ в виде поноса среди малышей — явления распространенные. Нарушения обусловливаются аллергической реакцией, сменой рациона, стрессовыми ситуациями, заболеваниями, протекающими в хронической форме, а также несоблюдением правил личной гигиены. Опасность диареи заключается в том, что организм теряет много жидкости, а это чревато обезвоживанием. Единственный способ предупредить дегидратацию — своевременно начать лечение расстройства при помощи противодиарейных средств и регидратационных растворов. Нередко при поносе назначают Лоперамид детям. Препарат в короткие сроки устраняет диарею и нормализует самочувствие маленького пациента.
Состав и форма выпуска
Антидиарейный медикамент относится к самым действенным средствам, способным быстро устранять расстройство стула. Производится Лоперамид в двух формах:
- плоские цилиндрические желтовато-белые таблетки, упакованные в блистеры по 10 или 20 штук;
- капсулы с бело-зеленой желатиновой оболочкой, наполненные порошком, по 10 или 20 штук в упаковке.
В форме капель, растворов для инъекций, сиропа препарат не производят.
Активный компонент противодиарейного медикамента — лоперамида гидрохлорид, в дозе 2 мг. Концентрация действующего вещества одинакова в таблетках и капсулах.
Также препарат наделен такими вспомогательными составляющими:
- тальком,
- крахмалом,
- аэросилом,
- лактозой,
- стеаратом Mg,
- желатином (капсулы),
- диоксидом кремния.
Принцип действия
Лоперамид — противодиарейный медикамент, способный подавлять перистальтику кишечника. Активное вещество не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Действует лекарство быстро, через 20–30 минут после приема таблетки. Эффект продолжается до 6 часов. Применение Лоперамида в борьбе с поносом у ребенка обеспечивает:
- снижение моторики органов ЖКТ;
- продление времени продвижения содержимого желудка по кишечнику;
- усиление тонуса анального сфинктера;
- удержание каловых масс;
- сокращение частоты позывов.
Согласно инструкции по применению, антидиарейное действие достигается благодаря связыванию главного компонента с опиоидными рецепторами и угнетению высвобождения простагландинов и нейромедиаторов ацетилхолина.
Показания
Лоперамид является одним из самых эффективных и безопасных противодиарейных медикаментов. Его можно давать при поносе и детям. Средство способно устранять расстройство разного происхождения. Особенно действенно оно в терапии острой и хронической диареи, обусловленной:
- изменением рациона или режима питания;
- длительным или нецелесообразным применением лекарства с антибактериальными свойствами;
- лучевой терапией;
- стрессами и эмоциональной нагрузкой;
- функциональными сбоями в ЖКТ;
- синдромом раздраженного кишечника;
- неспецифическим язвенным колитом.
Назначают прием Лоперамида детям при инфекционном поносе (в составе комплексного лечения), а также тем, кто перенес хирургическое вмешательство на органах ЖКТ. Показано употребление таблеток и маленьким пациентам с илеостомой.
Лоперамид, при правильном применении, нормализует стул ребенка, сокращает частоту позывов и улучшает самочувствие.
Не стоит давать лекарство без предварительного согласования с доктором. Врач подберет необходимую дозу в зависимости от причины расстройства, степени тяжести недуга, возраста и иных индивидуальных особенностей детского организма.
С какого возраста разрешено принимать Лоперамид
Прием противодиарейного медикамента у детей ограничен. Малыши более чувствительны к воздействию препарата. Новорожденным лечение Лоперамидом противопоказано. Если дать таблетки грудничку, это может привести к параличу кишечной мускулатуры и даже к смерти.
До 12 лет препарат используют строго по предписанию доктора. Малышам младше 6 лекарство обычно не назначают, а детям до 2 лет, как и грудничкам, Лоперамид запрещен.
Противопоказания и побочные эффекты
Не рекомендовано употребление лекарства малышам с непереносимостью лактозы и ферментной недостаточностью. Невзирая на тот факт, что одно из показаний применения средства — язвенный колит, лекарство запрещено к применению при обострении этой патологии. Нельзя использовать Лоперамид для детей с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Исключено лечение лекарством диареи у новорожденных и малышей до 2 лет.
Медикамент не назначают при таких патологиях:
- кишечная непроходимость;
- дизентерия;
- дивертикулез;
- острый псевдомембранозный энтероколит;
- печеночная недостаточность.
Не стоит давать Лоперамид ребенку при запоре и вздутии живота, лихорадке, а также если в каловых массах имеются примеси крови.
Медикамент обычно хорошо переносится, нежелательные реакции после употребления таблеток возникают крайне редко. Обусловливаются побочные действия нецелесообразным использованием Лоперамида. Прием средства сопряжен с риском появления таких эффектов:
- частичная непроходимость кишечника;
- болезненные ощущения;
- метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- ксеростомия (сухость во рту);
- предобморочные состояния;
- сонливость;
- временная потеря сознания;
- покраснение и зуд кожи, высыпания.
При неправильном приеме Лоперамида у детей может появиться задержка мочеиспускания. При возникновении подобной симптоматики необходимо отказаться от дальнейшего лечения и обязательно обратиться к доктору, чтобы он назначил другое средство.
Инструкция по применению и дозировка
Подобрать правильную дозу Лоперамида ребенку может только доктор и лишь после уточнения причины расстройства и с учетом степени тяжести патологии, возраста, и веса малыша:
- подросткам назначают прием 2 таблеток сразу и по 1 после каждой дефекации;
- детям 8–12 лет показано употребление 2 мг лекарства три раза в день;
- малышам 5–8 лет — по 1 таблетке дважды в сутки;
- пациентам 4–5 лет — 1 мг медикамента трижды на день.
Новорожденным лекарство не дают, а детям 2–4 лет терапию Лоперамидом проводят редко. Согласно официальной аннотации, пить средство можно малышам с 4 лет.
Суточная доза подбирается из расчета 6 мг препарата на 20 кг веса. Если через два дня после приема Лоперамида не видно положительной динамики, стул не нормализовался или, наоборот, состояние ребенка ухудшилось, следует обратиться к врачу. Терапию прекращают, если диарея отсутствовала в течение 12 часов. Длительность курса — не более 5 дней.
Важные условия лечения поноса — обильное питье и диета. Вместе с Лоперамидом с целью восполнения потерянной жидкости назначают употребление регидратационных растворов.
Передозировка
Если давать ребенку медикамент в больших количествах или слишком часто, возможно появление повышенной раздражительности из-за угнетения ЦНС, расстройств сна. Также злоупотребление Лоперамидом чревато:
- мышечной слабостью;
- нарушением координации движений;
- кишечной непроходимостью;
- ступором.
При появлении у ребенка такой симптоматики необходимо промыть желудок, дать сорбент и незамедлительно отвезти малыша в больницу. При передозировке показано использование антидота Лоперамида — Налоксона.
Аналоги
При наличии у ребенка противопоказаний к применению данного противодиарейного лекарства, в частности, индивидуальной непереносимости, врач подбирает заменитель. У Лоперамида есть много аналогов как по действующему веществу, так и оказываемому эффекту. Некоторые из средств можно давать детям, но только после согласования с доктором. Вместо Лоперамида часто назначают применение:
- Энтерол. Лекарство используют в составе комплексной терапии острого инфекционного поноса. Можно давать детям от 2 лет.
- Лопедиум. Средство помогает замедлить активность кишечника и устранить диарею.
- Имодиум. Препарат действенен в борьбе с расстройством неинфекционного происхождения.
- Линекс. Наделен лиофилизированными пробиотическими бактериями, регулирующими микрофлору кишечника. Прием препарата обеспечивает нормализацию функционирования ЖКТ, устранение поноса и улучшение самочувствия ребенка.
- Диаремикс. Средство мягкого действия, разрешенное к приему детям с 6 лет.
- Лофлатил. Помимо лоперамида в состав медикамента входит симетикон (вещество с ветрогонными свойствами).
- Узара. Эффективный противодиарейный препарат на растительной основе. Можно давать малышам с 2 лет.
Отзывы
Отзывы о лечении поноса у детей Лоперамидом в большинстве положительные. Люди отмечают быстрый эффект и продолжительное действие средства. Многим удалось вылечить диарею у малыша, вызванную перееданием, стрессом, акклиматизацией. Препарат не вредит детскому организму, отлично переносится и не провоцирует появление нежелательных реакций. Также некоторые применяли лекарство при расстройстве инфекционной этиологии, но в составе комплексной терапии. К тому же, Лоперамид — недорогой медикамент.
Доктора не советуют давать средство детям без особой необходимости, только когда количество дефекаций превышает 3 раза в сутки и при этом стул имеет жидкую консистенцию. Неправильное использование Лоперамида приводит к угнетению ЦНС. Врачи настаивают на предварительной консультации, диагностике и уточнении первопричины диареи.
Заключение
Лоперамид является самым популярным и безопасным медикаментом при поносе, который разрешено давать детям. Таблетки восстанавливают работу ЖКТ, нормализуют состояние и повышают качество жизни. Но чтобы лекарство принесло организму исключительную пользу и не навредило, прежде чем дать его ребенку, нужно проконсультироваться с педиатром и выявить причину недуга.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник