Можно ли делать пентаксим при поносе

анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев, вес в 5 мес. 9890 кг рост 70 см. С 3-х мес. поставлен диагноз атопический дерматит, эшерихиоз, дизбактериоз субкомпенсированная форма, смешанный вариант (найдена клибсиелла, золотистый стафилококк).Полностью на гв, склонна к аллергии. Прошли лечение энтеролом 5 дней, т.к. на фаги у нас не выявлена чувствительность, до этого пили энтерофурил 7 дней и он не помог, т.к. после него сдавали анализ и вновь патогенная флора. Повторный анализ после энтерола пока не сдавали. Вопрос в том, что наш участковый педиатр настаивает о необходимости вакцинации АКДС. Дизбактериоз – не показание к медотводу. Мы очень хорошо понимаем, что привики ставить необходимо и нужно. Я очень переживаю, что ребенку скоро 6 мес, а из прививок только БЦЖ, 2 гепатита и все. Однако переживаю также, что прививка может спровоцировать рост патогенной кишечной флоры, которая неизвестно исчезла или нет. Ведь ребенок должен быть здоров. Ранее нас вел другой педиатр, она давала нам медотводы на время лечения и говорила, что ставить АКДС пока нельзя. Настроилась на очищенную вакцину Пентаксим. Подскажите можно ли ставить пенстаксим и в обще АКДС при дизбактериозе? Может быть нам снова сдать анализ? Если там вновь будет найдена патогенная кишечная флора неужели необходимо лечить ребенка антибиотиками? Ребенок чувствует себя хорошо, стул 1 р в день. На коже есть высыпания небольшие. Не знаем что делать.
детский инфекционист, педиатр
Здравствуйте! Описанное вами состояние ребенка не является причиной не вакцинировать. А учитывая проблемы с пищеварительным трактом я бы рекомендовала и дополнительные вакцины, кроме тех что в календаре – от ротавирусной инфекции (Ротарикс) – ее еще называют “кишечным гриппом” – высокая температура и профузный жидкий водянистый стул – лучше прививать чем болеть имея дизбиоз склонность к аллергии (судя по высыпаниям на щеках).
Вам лучше выбирать бельгийские и французские вакцины – даже в комбинированных (Инфанрикс гекса, Пентаксим), которые защищают от 5-6 возбудителей меньшее кол-во антигенов чем в АКДС (защищает от 4х возбудителей) – значит меньше нагрузка на аллергически настроенный организм ребенка.
Что кушает мама? Заведите пищевой дневник – так будет легче ориентироватся в продуктах которые вьедаете (или даже только пробуете) и как реагирует организм ребенка. Исключите возможность “перезаражения” от родителей – не спать и не играть в родительской постеле, не облизывать детскую соску, у ребенка должна быть своя посуда. Пока выявляются нежелательная флора и проходите лечение – проглаживайте ползуны, пеленки, бодики и человечки изнутри.
Потребности в антибиотиках сейчас нет.
как правило, проблемы со стулом и дизбиозом налаживаются с переходом на более “взрослую пищу” – введение прикормов. В вашем случае лучше начинать с детских кисломолочных продуктов.
Какие еще препараты принимает ребенок? Я бы еще дала лактулозу (Дуфалак, Нормолак) – ето даже больше диетическая добавка, чем препарат – корректирует моторику кишечного тракта, способствует росту бифидо и лактофлоры (является прЕбиотиком), выводит токсины (а в результате аллергических реакций и росту нежилательной флоры, они тоже есть).
анонимно
Анна Павловна, спасибо большое за содержательный ответ! Насчет вакцинации от ротавирусной инфекции (Ротарикс) я с Вами полностью солидарна. Уже обговорили с мужем этот момент и хотим проконсультироваться с педиатром, когда можно данную вакцину нам поставить. Ваш ответ нас очень успокоил, и мы записались на Инфанрикс Гекса.
Пищевой дневник я веду уже давно. С 3-х ребёнкиных месяцев. Рацион у меня не богат, но проверен временем (гречка, индейка печеная, подсолнечное масло, зеленое яблоко, булочки из муки 2-го сорта + подс.масло +вода и начинка тоже яблоко). Сейчас ввела ячневую кашу на воде и пол банана. На молочные продукты у нас выраженная реакция, сильное покраснение, поэтому, как вы рекомендуете, вводить кисломолочные продукты, очень опасаюсь. Можно ли начать с обощей? Или лучше каши?
Из препаратов мы принимаем витамин Д на масляной основе и Бифидум Баг по 1 мл в сутки в течении 14 дн., далее нам прописали Хилак Форте. Подскажите, если мы добавим к приему Нормолак его можно сочетать с Хилак Форте? Или это уже излишне?
Источник
Французская вакцина пятикомпонентного действия от концерна «SANOFI PASTEUR, S. A.» – Пентаксим помогает бороться с наиболее распространенными детскими инфекционными болезнями при помощи всего 1 укола. Данный препарат очень давно используется во всем цивилизованном мире для борьбы с инфекциями и, несмотря на его высокую стоимость, пользуется повышенным спросом.
Особенности состава Пентаксим
Вакцина Пентаксим помогает защитить человеческий организм сразу от пяти инфекционных болезней – гемофильной инфекции, вызывающей целый ряд тяжелейших заболеваний (менингит, пневмонию, гнойный отит и прочие), столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша. В ее составе находятся такие компоненты, как коклюшный, столбнячный и дифтерийный, инактивированный вирус полиомиелита, а также филаментозный гемагглютинин.
Отдельным компонентом Пентаксим выступает объединенный с анатоксином столбнячным гемофильный компонент. В качестве сопутствующих веществ в вакцине присутствует формальдегид и гидроксид алюминия. Препарат лишен ртути и фенолового красного.
Выпускается вакцина в двойной упаковке, где все компоненты против четырех заболеваний налиты в специальные шприцы, а пятый гемофильный компонент в виде порошка (лиофилизированной массы) должен растворяться первой суспензией. Вводят вакцину внутримышечно одним шприцом.
Наиболее известными аналогами Пентаксим в мировой и отечественной фармацевтике являются такие вакцины, как трехкомпонентная АКДС, Хиберикс, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Имовакс Полио.
Главным преимуществом Пентаксим, по сравнению с другими аналогичными препаратами, является ее комплексность, аналогов которой долгое время не было разработано. Сегодня на рынке вакцины Инфанрикс также способны одномоментно защищать организм от пяти инфекций сразу, но данный вид инъекций был разработан сравнительно недавно.
При использовании классической вакцины АКДС требовалось прививать ребенка 12 раз, поскольку в ее составе не было гемофильного компонента и полиомиелитного. Данные вакцины требовалось вводить дополнительно и все – по 4 раза.
Компонент Пентаксим против коклюша является бесклеточным, что очень понижает возникновение негативных реакций на вакцинацию и нивелирует возможность развития в ослабленном организме вакцинного коклюша, в отличие от цельноклеточной составляющей в АКДС.
Компонент, направленный на борьбу в полиомиелитом, инактивированный (мертвый), что полностью исключает развитие вакциноассоциированного полиомиелита, который часто возникает при прививании живыми вакцинами, вводимыми перорально пациентам.
Вакцина имеет высокую степень переносимости. Из-за такого ее свойства, вакцину рекомендуется применять даже людям со сниженным иммунитетом. В том числе ВИЧ-инфицированным, больным перинатальной энцефалопатией, склонным к разным аллергиям, больным с дисбактериозом и прочим.
Каждый человек, который решит привиться препаратом Пентаксим, получают надежную защиту и стойкий иммунитет от всех 5 опаснейших инфекционных заболеваний, против которых направлено его действие.
Когда сделать и как подготовиться к вакцинации
Накануне вакцинации при помощи препарата Пентаксим важно подготовить ребенка к данной процедуре. Подготовка ничем не отличается от других вакцинаций и включает в себя следующие моменты:
- Перед прививкой ребенка нежелательно кормить, можно только поить.
- Накануне прививки необходимо опорожнение кишечника. Если этого достичь не удалось, прививку необходимо откладывать. Если существуют предпосылки к запору, за сутки до предполагаемой вакцинации надо дать ребенку легкое слабительное средство.
- Прививать желательно организм в нормальном температурном состоянии, то есть если ребенку жарко в одежде, в больнице лучше его раздеть, подождать, пока он остынет, и уже после заводить в процедурный кабинет.
- Перед непосредственной вакцинацией рекомендуется поить ребенка водой.
- После прививки кормить ребенка можно легкой пищей и только в тех случаях, если он сам об этом станет просить.
На протяжении нескольких суток после вакцинации препаратом Пентаксим у ребенка может повышаться температура тела, которую допускается и рекомендуется снижать препаратами на основе ибупрофена или парацетамола. В тех случаях, когда температура после жаропонижающих средств не падает, следует обращаться за помощью к специалистам.
Применяется вакцина Пентаксим у детей, начиная с возраста 3-х месяцев. Первую прививку, по специальному Государственному календарю, рекомендуется делать в 3 месяца, вторую – в 4,5, а третью – в 6 месяцев.
В возрасте полутора лет производится однократная ревакцинация человека. При несоблюдении данного графика нужно знать, что первую прививку можно делать в любом возрасте, каждую последующую необходимо производить спустя 1-1,5 месяца после предыдущей, а ревакцинация проводится всегда через 12 месяцев после последнего прививания.
Также важно помнить, что если первую прививку Пентаксим специалисты сделали ребенку в промежутке от 6 до 12 месяцев, при третьей прививке нужно исключить гемофильный компонент. Без гемофильного компонента вакцинацию Пентаксим можно проводить людям до 6 лет.
Аналогом вакцины Пентаксим у того же производителя без гемофильного компонента является вакцина Тетраксим, которой можно заменять следующую по счету прививку, в которой нет надобности применять гемофильную составляющую.
Вышеописанный курс вакцинации формирует иммунитет ко всем болезням, входящим в комплекс многокомпонентного препарата до шестилетнего возраста. В 6 лет ребенка необходимо снова ревакцинировать против столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша любой другой вакциной.
Все используемые в современной отечественной медицине вакцины против рассматриваемых инфекций являются полностью взаимозаменяемыми. Любую ревакцинацию либо каждую последующую вакцинацию при первоначальном введении ребенку Пентаксим можно заменить на отечественную вакцину АКДС либо бельгийскую Инфанрикс.
Важно помнить лишь о том, что полиомиелитная составляющая Пентаксим инактивированная, а во всех монокомпонентных пероральных вакцинах против данной болезни она живая, что может доставить определенные неудобства и вызвать сложную реакцию. Поэтому если первоначально человеку вводился Пентаксим, то в будущем против полиомиелита лучше прививаться монокомпонентным препаратом Имовакс Полио в форме внутримышечных инъекций.
Противопоказания и побочные эффекты
Главными противопоказаниями для применения Пентаксим являются все заболевания, вследствие которых у ребенка повышается в данный момент температура тела. Также к противопоказаниям относится:
- энцефалопатия;
- хронические заболевания в обостренных формах;
- выраженная негативная реакция на предыдущую дозу вводимого препарата (температура выше 40 градусов, возникновение судорог, сильная аллергия);
- непереносимость составляющих препарата и аллергические реакции на стрептомицин, неомицин, глутаровый альдегид или полимиксину В.
При возникновении фебрильных судорог ранее (не связанных с вакцинацией), следует с осторожностью использовать вакцину. В течение двух последующих за прививкой суток ребенку обязательно дают жаропонижающее и тщательно следят за нормализацией температуры тела.
После прививки Пентаксим могут возникать побочные эффекты в виде уплотнений и покраснений мест, куда вводилась инъекция, болезненность в этой области при надавливании. Также часто растет температура до 38, реже до 39 градусов, нарушается режим сна, ребенок может беспричинно плакать и отказываться кушать.
Все вышеназванные побочные эффекты являются нормальными и при отсутствии каких-либо медицинских показаний для контроля ребенка они не требуют специальной медицинской помощи. Спустя 3-5 суток все они обычно проходят.
Очень редко, но бывает, что температура тела растет до показателя в 40 градусов, на коже высыпает сыпь (крапивница), начинаются фебрильные или афебрильные (то есть не зависящие от поднятия температуры) судороги, наступает анафилактический шок или резко снижается давление.
При возникновении подобных осложнений заниматься ожиданием улучшений или самолечением категорически не рекомендуется, срочно нужно показывать ребенка врачу.
Таким образом, у вакцины Пентаксим есть ряд значительных преимуществ перед всеми своими аналогами в мире, поскольку процесс ее вакцинации разделен всего на 4 посещения прививочных кабинетов, при этом лекарство защищает ребенка сразу от 5 тяжелейших инфекций. Входящие в состав вакцины компоненты инактивированные, они высокоочищенные, что делает Пентаксим более легким для иммунной системы. Такая прививка в большинстве случаев легче и лучше переносится детским неокрепшим организмом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Согласно российскому национальному календарю, в первый раз прививку Пентаксим детям ставят уже в три месяца. Родители грудничков часто обеспокоены тем, как малыш перенесет вакцинацию. Расскажем все о том, как снизить возможные негативные последствия иммунизации с помощью грамотных и обоснованных действий родителей.
Правила поведения после прививки Пентаксим
Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.
Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:
- в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении. Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;
- в день прививки важно ограничить водные процедуры. Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
- в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;
- прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
- соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
- при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.
Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.
Что нельзя делать после прививки Пентаксим: временные ограничения
Существует ряд запретов, которые важно соблюдать:
- нельзя посещать общественные места в течение нескольких дней до и после вакцинации. Это необходимо для того, чтобы ребенок не подхватил вирус и не заболел, поскольку лишняя нагрузка на иммунную систему может привести к негативным последствиям для здоровья;
- нельзя принимать витамин Д в течение 5 дней после иммунизации (а также 3-4 дня до нее). Связано это с тем, что он участвует в кальциевом обмене, от которого напрямую зависит степень выраженности любых аллергических реакций в организме;
- противогистаминные препараты, если их необходимо принимать, должны подбираться врачом. Однако после прививки специалисты не советуют отдавать предпочтение Тавегилу и Супрастину, поскольку на фоне их приема иссушаются слизистые. Подойдет, например, Зиртек или Фенистил, которые таким эффектом не обладает;
- ни в коем случае нельзя предлагать ребенку новые продукты и блюда, поскольку на фоне недавно проведенной иммунизации это может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию;
- обрабатывать место укола или делать компрессы не рекомендуется. Припухлость, покраснение, болезненность и небольшая отечность являются абсолютно нормальными.
Часто родители интересуются: можно ли давать ребенку антибактериальные препараты, если недавно была проведена вакцинация? Отвечаем: подобные медикаменты назначаются только в определенных случаях и строго доктором. Это значит, что ребенок болен и без антибиотиков выздороветь не сможет.
Недавно проведенная иммунизация не является противопоказанием к приему антибактериальных препаратов. На эффективность вакцинации они также не могут оказать влияния.
Нужен ли карантин после вакцинации?
Если у родителей есть такая возможность, то в течение нескольких дней до и после прививки лучше воздержаться от посещения садика или школы.
В этот период не стоит звать домой гостей, даже если они утверждают, что здоровы, ведь многие инфекции имеют длительный латентный период.
Небольшой карантин не является строго обязательным, однако, ограничив контакты чада с другими детьми и посторонними взрослыми, мама и папа смогут быть уверены, что иммунная система ребенка будет «работать» именно на выработку антигенов к компонентам прививки, а не на борьбу с вирусами и бактериями, поступающими извне.
Небольшой карантин обеспечит не только более легкую переносимость вакцинации, но и наибольшую ее эффективность.
Заразен ли ребенок для непривитых?
Поскольку Пентаксим содержит только неживые вирусы, никакой опасности для окружающих привитый ребенок не представляет.
В народе бытует мнение, что после прививки от полиомиелита (компонент против инфекции есть в составе Пентаксима) ребенок может быть заразен для окружающих. Такой риск есть, но только при использовании живых вакцин. Такую прививку от полиомиелита детям капают в рот, и к Пентаксиму она не имеет отношения.
Рекомендации врачей
Врачи советуют придерживаться еще нескольких правил, которые помогут пережить вакцинацию максимально безболезненно:
- по любым вопросам, касающихся здоровья ребенка, стоит советоваться с доктором, а не с мамой, подругой или иными «квалифицированными» лицами. Особенно это касается приема каких-либо медикаментов, которые способны «облегчить» переносимость прививки;
- соблюдение адекватного питьевого и пищевого режима, правильный уход за местом укола, ограничение контактов и прочие общерекомендованные мероприятия должны выполняться максимально строго, поскольку от этого сильно зависит, как чадо перенесет иммунизацию;
- родители должны быть заранее осведомлены о том, какая реакция на вакцинацию считается нормальной, в каких случаях ребенку нужна медицинская помощь, а когда – необходимо срочно вызывать «неотложку».
Видео по теме
Как помочь ребенку справиться с симптомами послепрививочного шока? Рассказывает доктор Комаровский:
Прививка Пентаксим является достаточно серьезной, поскольку содержит антигены сразу к пяти инфекциям. Родителям, которые хотят снизить риск поствакцинальных осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций, приведенных в нашей статье.
Также важно прислушиваться к наблюдающему педиатру, который может дать дополнительные советы, зная об особенностях состояния здоровья конкретного пациента.
Источник