Может ли понос передаваться

Вирусные кишечные инфекции – это целая группа различных вирусных болезней, которым характерны симптомы общей интоксикации организма. Чаще всего инфекция поражает желудок, тонкий кишечник или их сочетание, провоцируя энтерит, гастроэнтерит. Помимо этого, может страдать дыхательная система человека.

Обычно нарушение работы желудочно-кишечного тракта наблюдается при заболеваниях, которые спровоцированы ротавирусами, на втором месте по частоте развития проблем с пищеварительным трактом – болезни, вызванные аденовирусами. Немного реже кишечные расстройства вызывают энтеровирусы, риновирусы.

Ротавирусы принято подразделять на 5 групп (вирус А, В, С, Д, Е), человек, как правило, страдает от вирусов группы А, которые размножаются в верхнем отделе тонкого кишечника (кишечный грипп). Ротавирусы по строению очень подобны риновирусами:

они размножаются в клетках слизистых оболочек тонкой кишки;
поражают людей и животных.

Преимущественное большинство аденовирусов провоцируют респираторные заболевания, а понос вызывают только два их вида. Среди энтеровирусов, которые становятся причиной диареи, наибольшее значение имеет вирус группы А Коксаки.

Абсолютно все вирусы, которые становятся причиной кишечных инфекций, являются устойчивыми к внешней среде и физико-химическим воздействиям.

Способы передачи вируса

Как передается кишечная инфекция? Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) передается от больного к здоровому человеку фекально-оральным и воздушно капельным путем. В одном грамме фекалий может находиться порядка 10 млрд. вирусов. Чаще всего заболевают дети, особенно осенью и зимой.

При риновирусной инфекции источником заражения станет и больной человек, и животное. Для данной болезни характерна передача только от вирусоносителя. В преимущественном большинстве случаев болезнь протекает без явных симптомов. Основной путь заражения воздушно капельный, но не исключены случаи передачи инфекции через пищу, бытовые предметы, воду.

Источником заражения аденовирусной инфекцией станет больной человек или носитель вируса. В первую очередь заражение происходит воздушно капельным путем, но инфекция также может передаваться в результате пользования общими предметами:

посуда;
средства гигиены.

Наибольшую опасность для здоровья представляет носитель энтеровирусной инфекции – зараженный человек. На первое место в таком случае выдвигают фекально-оральный путь заражения, а только потом воздушно-капельный. В некоторых случаях данные механизмы сочетаются между собой.

Иммунитет человека после перенесенного инфекционного заболевания нестойкий, поэтому этой самой инфекцией можно переболеть несколько раз.

Симптомы кишечной инфекции

Кишечный грипп дает первые симптомы спустя 15 часов после инфицирования, но бывает, что инкубационный период длится до 5 суток. Максимальный срок, за который проявляется кишечный грипп – 9 дней. Однако в преимущественном большинстве случаев признаки ротавирусной инфекции начинаются уже в первый день после заражения.

Примерно половина пациентов переносит заболевание в легкой форме, основным симптомом которого станет гастроэнтерит. Для него характерно:

жидкий стул;
рвота.

Рвотные позывы не всегда частые, симптом продолжается не более суток. Стул спустя это время станет водянистым, пенистым, приобретет желтый оттенок. У некоторых пациентов отмечаются не резкие боли в брюшной полости, сосредоточенные в верхнем отделе живота или по всей брюшине. Не исключено, что пациент предъявит жалобы на умеренные признаки общей интоксикации организма.

Что касается повышения температуры, лихорадочная реакция бывает не у всех и длится 1-3 суток. Помимо этого, может иметь место нарушение аппетита, слабость в теле, кратковременное обморочное состояние.

Признаки интоксикации организма зачастую пропадут раньше, чем нормализуется пищеварение и стул. У многих пациентов появятся симптомы фарингита, а именно кашель, покраснение:

задней стенки глотки;
неба.

Аденовирусные инфекции отличаются более длительным периодом интоксикации, лихорадкой, что связано с продолжительной циркуляцией инфекции в кровотоке. Многие больные предъявят жалобы на температуру тела, которая повышается до 38 градусов и держится до 7 суток. Со стороны органов пищеварительного тракта имеют место признаки гастроэнтерита, энтерита. Стул у больного жидкий, водянистый, может наблюдаться рвота. Этот кишечный грипп отличается характерным признаком – увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, может начаться конъюнктивит.

Энтеровирусная инфекция поражает преимущественно органы желудочно-кишечного тракта и протекает относительно легко. Как и при иных вирусных поносах, симптомы интоксикации будут сочетаться с диареей, которая проявится выраженным энтеритом (стул в таком случае жидкий, водянистый).

Отличительная особенность – поражение других систем и органов:

высыпания на кожных покровах;
поражение верхних дыхательных путей (как при ангине);
увеличение селезенки, печени.

Особенности лечения

Лечить кишечный грипп необходимо по стандартной схеме, которая не отличается от способов терапии иных острых кишечных инфекций. В основе такого лечения будет лежать нормализация работы желудочно-кишечного тракта и недостаточности ферментов. В этих целях доктор назначит препараты Фестал, Мексаз.

Важнейшую роль в лечении играет диета. Из рациона потребуется полностью исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Поскольку у человека имеет место дисбактериоз, ему показаны кисломолочные продукты.

Пища должна обладать щадящими свойствами, жиры требуется ограничить, что позволит снизить интенсивность бродильных процессов, гнилостного распада.

Так как частый жидкий стул приводит к дегидратации, необходимо восполнить водно-солевой баланс организма. Терапия в таком случае аналогична способам лечения остальных кишечных инфекций, сопровожденных быстрой потерей жидкости.

Дополнительно проводится противовирусное лечение, обычно применяют схему лечения острых респираторных вирусных инфекций. Для этого требуется пройти курс препаратов:

противовирусных;
общеукрепляющих.

Читайте также: Понос у поросенка видео

Медицина знает случаи летального исхода, причиной которых послужил кишечный грипп. Причина смерти пациентов – обезвоживание в сочетании с интоксикацией.

Последние обсуждения:

Источник

Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.

Кишечник и коронавирус

Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?

Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.

Характер диареи при коронавирусной инфекции

Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.

Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.

Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.

На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится

Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.

Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость

Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.

Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.

Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?

Особенности терапии

Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:

обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.

Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2020

Источник

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Вирусный понос

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Читайте также: Если теленка понос что

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
рвота;
лихорадка;
часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

повышение температуры до 39-40 градусов;
многократная рвота;
сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
зуд и отечность участков с высыпаниями;
слабость;
головная боль;
поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Понос у ребенка

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

острое начало болезни:
субфебрильная температура, может оставаться в норме;
вздутие живота, болезненные ощущения;
у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

гиперемия слизистой оболочки;
участки отека;
эрозии;
язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

сильная боль в аноректальной зоне;
тенезмы;
выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

электронная микроскопия кала;
реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
радиоиммунные тесты;
определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
иммунологические исследования с моноклональными антителами;
гистологическое исследование биоптатов;
иммунофлюоресценция;
ПЦР-диагностика.

Анализ крови

Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

Читайте также: Видео понос у кота

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

Лоперамид;
Имодиум;
Лопедиум;
Диасорб;
Энтерол;
Диарол;
Бизмат;
Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

Врач рекомендует питание

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

сырые овощи и фрукты;
молочная продукция;
бульоны на мясе или рыбе;
черный хлеб;
бобовые культуры;
огурцы, редис, свекла, редька;
виноград, сливы, цитрусы, груши;
сдобная выпечка;
сладости;
квашеная капуста;
концентрированные и свежевыжатые соки;
жирные, горячие, жареные и острые блюда;
приправы и специи;
уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

употребление только качественной питьевой воды;
тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
новорожденные с диареей.

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Источник