Может ли от прогестерона быть понос
Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Выражением гормональных нарушений являются поносы, особо часто возникающие при тиреотоксикозе. Переваривание пищи в большинстве случаев не нарушено. Иногда отмечается стеаторея.
Недостаточность паращитовидных желез также иногда сопровождается поносами, возможно вследствие повышенной возбудимости вегетативной нервной системы при гипокальциемии. Однако при наличии поносов с гипокальциемией следует прежде всего исключить спру, которая также может протекать с резким снижением уровня кальция в крови.
Поносы относятся к часто наблюдаемым симптомам недостаточности коры надпочечников (аддисонова болезнь). Verzar объясняет наличие в этих случаях жирового стула нарушениями фосфорилирования, а следовательно, торможением избирательного всасывания.
Описано также периодическое появление поносов при сахарном диабете, однако их детальной характеристики не приведено. По-видимому, они обусловлены скорее диабетической диетой с большими количествами жира и богатых клетчаткой овощей и в меньшей степени — функцией поджелудочной железы. Следует понимать, что поносы, – это не единственное проявление гормональных нарушений.
Нередко гормональные дисфункции сопровождаются появлением прыщей, при этом лечение прыщей всегда становится серьезной проблемой. Поэтому не надо концентрировать свое внимание на лечении поноса и прыщей, – необходимо устранять патогенетический триггер данных патологий.
К гормонально обусловленным относятся также поносы при метастазирующем карциноиде тонкой кишки (синдром Cassidy — Scholte). Метастазирующий карциноид тонкой кишки имеет клинически четко очерченную и теперь хорошо изученную картину болезни. Первым симптомом, который в течение многих лет может наблюдаться без других обращающих на себя внимание проявлений, служат непрекращающиеся поносы, не всегда одинаково интенсивные.
Они возникают вследствие повышенной продукции 5-гидрокситриптамина (энтерамина-серотонина) метастазирующими клетками карциноида, которые происходят из энтеро-хромаффинных клеток, образующих и в норме серотонин (Erspamer). 5-окситриптамин является одним из недавно открытых гормонов.
Вторым ведущим симптомом заболевания, обычно впервые указывающим врачу на возможность метастазирующего карциноида тонкой кишки, являются своеобразные «приливы», когда в несколько секунд наступает пурпурное окрашивание лица до самой шеи, исчезающее через 2—3 минуты. Субъективно приливы ощущаются как неприятное чувство жара.
Это явление, многократно повторяющееся в течение дня и иногда вызываемое давлением на обычно сильно увеличенную метастазами печень, патогномонично для этого синдрома и обусловлено массивным вымыванием в кровь 5-окситриптамина (аналогично вымыванию адреналина при феохромоцитоме). В далеко зашедших случаях на лицестойко держатся телеангиэктазии, а кожа конечностей цианотична.
Артериальное давление скорее понижено, диурез уменьшен, что ведет к отекам.
Следующий характерный симптом, обычно ускользающий от клинического выявления, это — фиброзное изменение эндокарда правого сердца как пристеночного, так и клапанов трехстворчатого и легочной артерии [синдром Гедингера (Hedinger)]. Так как эти изменения эндокарда наблюдаются только в правом сердце, т. е. на пути прохождения 5-гидрокситриптамина из печеночных метастазов в кровоток, они рассматриваются как результат прямого воздействия на эндокард 5-гидрокситриптамина (Hegglin, Langemann, Zollinger).
Клинически на вовлечение клапанов указывает систолический шум на трехстворчатом клапане и легочной артерии. Еще более демонстративно влияние 5-гидрокситриптамина на тромбоциты. Через 5—15 минут после прилива появляется значительный тромбоцитоз. В одном нашем наблюдении число тромбоцитов возросло с 250 000 до 500 000 и более. Одновременно резко снизилось время кровотечения.
При подозрении на метастазирующий карциноид тонкой кишки диагноз подтверждается повышенным выделением с мочой оксииндолуксусной кислоты, которая является продуктом расщепления 5-гидрокситриптамина и определяется более легко, чем исходное вещество.
Карциноид исходит обычно из тонкой кишки и может вести к стенозам с явлениями непроходимости. Клиническая картина, обусловленная выбрасыванием гормона в кровь, возникает лишь при распространенном метастазировании (печень). Карциноиды червеобразного отростка обычно не метастазируют. Иногда карциноиды (доступные оперативному удалению) можно найти также в яичниках или яичках.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Оглавление темы “Поносы – механизмы и причины.”:
1. Поносы. Причины поносов.
2. Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.
3. Энтероколит. Понос при энтероколите.
4. Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.
5. Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.
6. Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.
7. Регионарный илеит. Диспепсии. Бродильная диспепсия.
8. Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.
9. Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия – болезнь Уипла.
10. Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Источник
Синдром раздраженной кишки у женщин: причина, клиника и лечениеСиндром раздраженной кишки (СРК) — часто встречающееся функциональное расстройство работы кишечника, клинически проявляющееся характерной триадой: хроническими или периодическими болями в животе, нарушением функций кишечника и отсутствием органических или биохимических нарушений. До трети женщин, не имеющих никаких жалоб в течение остальной части месяца, отмечают усиление желудочно-кишечных симптомов до или во время менструаций. Часто встречаются явления запоров в течение лютеиновой фазы (когда повышается концентрация прогестерона) и неоформленный стул или диарея в самом начале менструаций. Почти 50% женщин с синдромом раздраженной кишки (СРК) испытывают подобное усиление кишечных симптомов, в частности боли в животе, диареи и запоров. Хорошо известно влияние прогестерона на желудочно-кишечный тракт, включая снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода и задержку опорожнения желудка. Отмечают также снижение скорости продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, особенно в лютеиновую фазу. Недавние исследования показали, что обострение симптоматики синдрома раздраженной кишки (СРК) во время менструаций связано с повышенной чувствительностью прямой кишки у пациенток с синдромом раздраженной кишки (СРК). Контрольная группа здоровых женщин-добровольцев не подтвердила никаких изменений чувствительности прямой кишки, связанных с менструальным циклом. Желудочно-кишечные симптомы: боли в животе, диарея и запоры — часто беспокоят женщин с синдромом раздраженной кишки (СРК). Наиболее яркие проявления кишечной симптоматики возникают в начале менструации, когда падает количество прогестерона и возрастает содержание мощных стимуляторов сократительной способности кишечника — простагландииов Е2 и F2а. У больных с синдромом раздраженной кишки (СРК), кишечник которых чрезмерно чувствителен к разнообразным стимулам, реакция кишечника на выброс простагландииов во время менструации может быть резко усилена.
Лечение синдрома раздраженной кишкиЛечение синдрома раздраженной кишки (СРК) обычно симптоматическое и включает спазмолитики, препараты, улучшающие моторику ЖКТ, слабительные и средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Теория о роли простагландииов в возникновении обострений синдрома раздраженной кишки (СРК), связанных с менструальным циклом, породила предположение о возможности лечения ингибиторами простагландииов. Хотя существуют другие эффективные препараты для терапии синдрома раздраженной кишки (СРК), включая спазмолитики и новейшие антагонисты серотониновых рецепторов, до сих пор не было проведено исследований об эффективности этих препаратов у женщин с менструальными обострениями синдрома раздраженной кишки (СРК). В ряде исследований показано успешное лечение тяжелых, связанных с менструациями обострений синдрома раздраженной кишки (СРК) с помощью агонистов люлиберина. При полном прекращении менструальных циклов эти женщины чувствовали значительное и прогрессирующее улучшение состояния кишечника. При этом многие из них сообщали о транзиторном возвращении симптомов во время прогестероновой фазы при дополнительной терапии прогестероном и эстрогенами, проводимой для минимизации отдаленных негативных эффектов агонистов люлиберина. Вероятно, в дополнение к опосредованному влиянию агонистов люлиберина на кишечник через супрессию яичниковых гормонов эти препараты могут напрямую действовать на нервную систему тонкой кишки. Такое предположение подкреплено немногочисленными свидетельствами об уменьшении симптомов синдрома раздраженной кишки (СРК) под влиянием агонистов люлиберина у мужчин и женщин в постменопаузе. В большинстве случаев дороговизна и возможные негативные эффекты препятствуют пролонгированному применению этих средств. Довольно редко, в случаях, когда лекарственная супрессия яичников не дает терапевтического эффекта, в качестве метода лечения прибегают к овариэктомии. – Также рекомендуем “Влияние месячных на течение сахарного диабета. Причины декомпенсации диабета” Оглавление темы “Менопауза”:
|
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 7 мин. Опубликовано 01.11.2020 15:55
Обновлено 01.11.2020 10:22
Прогестерон — это стероидный гормон, выделяемый женской репродуктивной системой. Прогестерон связан с менструальным циклом, беременностью и развитием эмбриона. Прогестин — это искусственная форма прогестерона, который используется в медицинских целях.
Яичники, плацента и надпочечники вырабатывают прогестерон, регулирующий состояние эндометрии, которая является внутренней оболочкой матки.
Прогестерон
Прогестерон является важным гормоном как у мужчин, так и у женщин.
Прогестерон — это гормон, который играет важную роль, особенно в процессе воспроизводства. После наступления половой зрелости яичники ежемесячно выпускают по одной яйцеклетке. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка движется вниз по маточной трубе, и если встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение.
Желтое тело — это временная эндокринная, или гормонопродуцирующая, железа, которая образуется из пустого фолликула яичника после овуляции. Желтое тело становится основным источником прогестерона, который необходим для поддержания беременности сразу после оплодотворения и имплантации.
Если оплодотворение не происходит, желтое тело разрушается, вырабатывается меньше прогестерона. Низкий уровень прогестерона не способствует росту стенки матки. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, слизистая оболочка разрывается, что приводит к менструальному кровотечению.
Если происходит зачатие, прогестерон стимулирует дальнейшее развитие кровеносных сосудов в эндометрии, и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают оплодотворенную яйцеклетку.
Прогестерон подготавливает тканевую оболочку матки к тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла быть имплантирована. Прогестерон также помогает сохранить эндометрию на протяжении всей беременности.
После зачатия формируется плацента. Плацента начинает выделять прогестерон, чтобы дополнить и превзойти прогестерон, уже выделяемый желтым телом. Уровень прогестерона из плаценты остается высоким во время беременности. Это предотвращает созревание других яйцеклеток и способствует изменениям в ткани молочной железы для подготовки к лактации.
Если у женщины нет овуляции, то ее яичники не вырабатывают прогестерон — это называется ановуляторным циклом. Пропущенные циклы зачастую наблюдаются с середины 30 лет и становятся более частыми по мере приближения менопаузы.
Уровень прогестерона постоянно падает непосредственно перед менопаузой. Считается, что это является основной причиной симптомов, возникающих во время менопаузы.
Какова функция прогестерона?
Прогестерон по крови попадает к тканям, где есть рецепторы прогестерона. Гормон прикрепляется к рецепторам, чтобы производить действия в организме. Эстроген и прогестерон отвечают за высвобождение яйцеклетки из яичников во время овуляции. Тогда прогестерон:
- Подготавливает слизистую матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
- Поддерживает эндометрий на протяжении всей беременности
- Предотвращает дальнейшее высвобождение яйцеклетки до тех пор, пока беременность не прервется
- Предотвращает оплодотворение более чем одной яйцеклетки за один раз, хотя иногда высвобождается более одной яйцеклетки
- Останавливает мышечные сокращения в фаллопиевых трубах после транспортировки яйцеклетки
- Играет важную роль в развитии плода во время беременности
- Стимулирует ткани молочной железы для лактации
- Укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам
В случае гормонального дисбаланса может помочь искусственно созданный вариант-прогестин.
Прогестин
Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестином. Прогестин выпускают в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных устройств (ВМС) и инъекций.
Для чего используют прогестин:
- Контроль рождаемости
- Заместительная гормональная терапия
- Нарушения менструального цикла
- Аномальное маточное кровотечение
- Аменорея, или отсутствие менструации
- Эндометриоз
- Гиперплазия эндометрия, аномальное утолщение стенки матки
- Рак молочной железы, почек или матки
- Изменение роста волос
- Противоопухолевой гормональной терапии
- Боль в груди
- Предотвращение преждевременных родов
- Угревая сыпь
- Лечение бесплодия
- Производство грудного молока
Побочные эффекты прогестина
Побочные эффекты применения прогестина могут включать:
- Головные боли
- Болезненность или боль в груди
- Расстройство желудка, рвота, диарея и запор
- Изменение аппетита
- Увеличение веса
- Задержка жидкости
- Усталость
- Боль в мышцах, суставах или костях
- Перепады настроения и раздражительность
- Чрезмерное беспокойство
- Насморк, чихание и кашель
- Влагалищные выделения
- Проблемы с мочеиспусканием
Серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:
- Опухоль в груди
- Прозрачные или кровянистые выделения из сосков
- Втянутый сосок
- Корка или шелушение соска
- Стул глиняного цвета
- Мигрень
- Сильное головокружение
- Медленная речь или трудности с речью
- Слабость или онемение конечностей
- Отсутствие координации действий
- Одышка
- Сильное сердцебиение
- Острая боль в груди
- Кашель с кровью
- Отек ног
- Потеря или помутнение зрения
- Выпученные глаза
- Двоение в глазах
- Вагинальное кровотечение
- Неконтролируемое дрожание рук
- Судороги
- Боль в животе или отек
- Депрессия
- Крапивница, кожная сыпь и зуд
- Затрудненное глотание
- Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
- Охриплость голоса
Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями:
- Опухоль печени
- Рак половых органов
- Рак молочной железы
- Тяжелая гипертоническая болезнь
- Не диагностированное вагинальное кровотечение
- Острая Порфирия
- Идиопатическая желтуха
- Сильный зуд, возникающий во время беременности
- Пемфигоид, возникающий во время беременности
Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.
Как они работают:
- Предотвращают овуляцию
- Изменяют слизистую оболочку матки для предотвращения развития беременности
- Сгущают слизь на шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов
- Гормональные методы, основанные только на прогестине, включают мини-таблетки, имплантаты и уколы. Курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ЗГТ доступна в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекции, вагинального крема или вагинального кольца.
ЗГТ облегчает следующие симптомы перименопаузы:
- Прилив жара
- Сухость влагалища
- Боль при половом акте
- Перепады настроения
- Бессонница
- Тревога
- Снижение сексуального желания
У некоторых женщин эстроген приводит к чрезмерному росту эндометрии или слизистой оболочки матки. Это может привести к раку эндометрии. Комбинированная гормонотерапия эстрогенами и прогестинами может предотвратить это.
Однако ЗГТ может иметь неблагоприятные последствия, и увеличивает риск некоторых серьезных состояний.
К неблагоприятным последствиям ГТ относятся:
- Вздутие живота
- Болезненность в груди
- Головные боли
- Перепады настроения
- Тошнота
- Задержка воды
Женщины, которые используют ЗГT, имеют более высокий риск развития:
- Образование тромбов
- Рак груди
- Рак эндометрия
- Болезнь сердца
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Инсульт
- Заболеания желчного пузыря
Врачи рекомендуют использовать ЗГT в минимально возможной дозе в течении как можно более короткого времени. Женщины, которые используют гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.
Нормальный уровень прогестерона
Уровень прогестерона относительно низок перед овуляцией, и увеличивается, когда яйцеклетка выходит из яичника. Уровни повышаются в течение нескольких дней и либо продолжают повышаться, если происходит беременность, либо падает, чтобы инициировать менструацию.
Если уровень прогестерона не повышается и не снижается ежемесячно, это может указывать на проблемы с овуляцией, менструацией или и тем, и другим, и это может быть причиной бесплодия.
При многоплодной беременности, обычно имеют высокий уровень прогестерона.
Для измерения уровня прогестерона применяют анализ крови. Результаты помогут определить причину бесплодия, отслеживать овуляцию, диагностировать внематочную беременность, следить за беременностью или помочь в диагностике аномальных маточных кровотечений.
Причины снижения уровня прогестерона
- Токсикоз, или преэклампсия, на поздних сроках беременности
- Снижение функции яичников
- Аменорея
- Внематочная беременность
- Выкидыш
Причины повышения уровня прогестерона
- Киста яичника
- Нежизнеспособная беременность
- Редкая форма рака яичников
- Перепроизводство прогестерона надпочечниками
- Рак надпочечников
- Врожденная гиперплазия надпочечников
Прогестерон у мужчин
Прогестерон известен как женский гормон, но мужчинам нужен прогестерон для выработки тестостерона. Надпочечники и яички у мужчин вырабатывают прогестерон. Уровень прогестерона у мужчин аналогичен женскому в фолликулярной фазе менструального цикла, когда фолликулы в яичнике готовятся выпустить яйцеклетку.
Симптомы низкого уровня прогестерона у мужчин
- Снижение либидо
- Выпадение волос
- Увеличение веса
- Усталость
- Депрессия
- Гинекомастия, которая является развитием молочной железы у мужчин
- Эректильная дисфункция
- Бессилие
- Остеопороз
- Потеря мышечной массы
Мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития:
- Остеопороз
- Артрит
- Рак простаты
- Простатизм — непроходимость шейки мочевого пузыря, обычно связанная с увеличением предстательной железы
С возрастом уровень тестостерона начинает снижаться, уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона резко падает.
Научная статья по теме: Прогестерон не может помочь женщинам с рецидивирующим выкидышем.
Источник