Может ли карсил вызывать понос

Печень является наиболее крупным органом пищеварительной системы человека, который выполняет важнейшие функции.

Она не только служит местом для осуществления обмена белков, жиров и углеводов.

Еще и принимает непосредственное участие в процессах биологической трансформации токсинов и ксенобитоиков, к которым также относятся лекарственные средства.

Именно на печени прежде всего отражаются образ жизни человека и погрешности в его питании.

Находясь под влиянием неблагоприятных факторов, этот орган вынужден постоянно работать над минимизацией вреда, который они причиняют.

Чтобы увеличить устойчивость клеток печени к повреждающим факторам, используются специальные препараты, называемые гепатопротекторами. Одним из таких препаратов является Карсил.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Карсилом называют лекарственный препарат, оказывающий антиоксидантное, мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие.

Его применение способствует торможению проникновения токсинов в клетки печени, репарации поврежденных клеток, стимуляции синтеза белков и нормализации липидного обмена.

Благодаря этому препарату, у пациента улучшается общее состояние и пищеварение, появляется аппетит, а также нормализуются клинические показатели, то есть происходит снижение уровня билирубина и трансаминаз.

Показания к применению

Карсил рекомендуется принимать в следующих случаях:

• хронические гепатиты различной природы (токсические, вирусные);
• в качестве поддерживающей терапии при циррозе печени. 

Способ применения

Карсил предназначен для применения внутрь. Эти таблетки нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Пациентам старше двенадцати лет обычно назначают по одной-две таблетки три раза в сутки в случае легкой и средней степени заболеваний. В более тяжелых случаях следует увеличить дозу до двух-четырех таблеток три раза в день.

Суточная доза для детей в возрасте от пяти до двенадцати лет должна составлять 3 миллиграмма на килограмм веса тела. Ее следует делить на два-три приема.

Продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, но в среднем составляет три месяца. Если пациент пропустил прием таблеток, ему следует выпить их как можно скорее.

Но если уже пришло время принимать следующую дозу, то удваивать ее не разрешается.

Форма выпуска, состав

Описываемый лекарственный препарат выпускается в форме драже весом 35 миллиграмм. Таблетки расфасовываются в блистеры по десять штук и продаются в картонных упаковках по восемь блистеров.

В состав одного драже входят следующие вещества:

• 35 миллиграмм сухого экстракта плодов пятнистой расторопши, то есть силимарина;
• Моногидрат лактозы;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния;
• Повидон;
• Моногидрат декстрозы;
• Сорбитол;
• Гидрокарбонат натрия;
• Тальк;
• Микрокристаллическая целлюлоза.

Оболочка таблетки состоит из таких веществ:

• Сахароза;
• Целлацефат;
• Камедь акации;
• Желатин;
• Диэтилфталат;
• Диоксид титана;
• Макрогол;
• Глицерол;
• Краска Браун Опалюкс, в состав которой входит сахароза, очищенная вода, красный и черный оксиды железа, метил- и пропилпарагидроксибензоат)

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Карсила с пероральными контрацептивами может вызвать снижение их эффективности. Употребление алкоголя в процессе лечения данным препаратом является недопустимым.

Карсил способен усиливать действие следующих лекарственных средств:

• Диазепам;
• Алпрозолам;
• Ловастатин;
• Кетоконазол;
• Винбластин;
• Фексофенадин;
• Варфарин;
• Клопидрогель.

Побочные действия и противопоказания

Большинство пациентов хорошо переносят Карсил, однако в редких случаях могут развиться побочные эффекты. К ним следует отнести такие явления:

• Диспепсия;
• Метеоризм;
• Изжога;
• Рвота;
• Понос;
• Тошнота;
• Гастропатия;
• Ухудшение аппетита;
• Изжога;
• Аллергические реакции
• Кожные высыпания;
• Зуд;
• Анафилактический шок;
• Диурез;
• Одышка
• Алопеция;
• Головная боль;
• Усиление существующих вестибулярных нарушений.

Вышеперечисленные явления не требуют лечения и проходят сами собой после отмены Карсила.

Передозировка

По состоянию на сегодняшний день не было официально зарегистрировано ни одного случая передозировки описываемым препаратом.

В случае принятия завышенной дозы рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Если имеется необходимость, проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Карсил не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к его компонентам.
2. Острые отравления различной этиологии.
3. Возраст до пяти лет.
4. Наследственная непереносимость галактозы или фруктозы.
5. Недостаток лактозы.
6. Нарушение абсорбции глюкозы-галактозы.
7. Сахаразо-изомальтазный дефицит.

Если пациент имеет вестибулярные нарушения, необходимо соблюдать осторожность при применении Карсила при управлении автомобильным транспортом и работе с различными механизмами.

Следует заметить, что силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при назначении Карсила пациентам, которые имеют следующие гормональные нарушения:

• Эндометриоз;
• Карцинома предстательной железы, молочной железы, матки и яичников;
• Миома матки.

При беременности

В течение периода ожидания ребенка Карсил принимается только по назначению врача после проведения им оценки соотношения пользы и риска.

Условия и сроки хранения

Карсил нужно хранить в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов тепла не более двадцати четырех месяцев.

Стоимость

В России

На сегодняшний день в аптеках Российской Федерации описываемый препарат можно приобрести приблизительно за 400 рублей.

В Украине

В украинских аптеках стоимость упаковки Карсила составляет около 150 гривен.

Аналоги

В современной фармацевтике существует ряд препаратов, которыми можно заменить Карсил после консультации с врачом. К ним относятся такие лекарства:

• Дарсил;
• Гепабене;
• Эссенциале;
• Укрлив;
• Гептрал;
• Легалон;
• Силибор;
• Силимарин.

Отзывы

Карсил может похвастаться огромным количеством положительных отзывов. Пациенты утверждают, что этот препарат помог им улучшить общее состояние после затяжных праздников с застольями, убрать темные круги под глазами, усилить аппетит.

По их словам, у них исчезло ощущение тяжести в правом подреберье и боли в области печени. Что касается медиков, то у них Карсил также пользуется хорошей репутацией.

Однако лицам с тяжелыми заболеваниями печени они рекомендуют принимать более сильные препараты.

Заключение

• Печень большинства людей страдает от неправильного питания, употребления алкоголя и антибиотиков, а также влияния других факторов.
• Для поддержания здоровья печени рекомендуется принимать гепатопротекторы, одним из которых является Карсил.
• Данный препарат выпускается в форме драже.
• В основном Карсил хорошо переносится пациентами, однако иногда его применение влечет за собой неприятные побочные реакции.
• Карсил можно принимать лицам старше пяти лет.
• Во время периода гестации это лекарство принимается строго по рекомендации врача.
• Существует ряд препаратов, которые можно назвать аналогами Карсила.
• Этот препарат пользуется широкой популярностью среди пациентов.

Комментарии для сайта Cackle

Состав Карсила

В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши).

Дополнительные ингредиенты: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).

Форма выпуска

Компания «Софарма» выпускает лекарство Карсил в форме таблеток в оболочке, по 80 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Антитоксическое, гепатопротекторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карсил является лечебным средством, относящимся к группе гепатопротекторов (согласно Википедии, произошедшего от латинского языка, где «hepar» это существительное – печень, а «protecto» глагол – защищать). Активным растительным компонентом таблеток Карсил для печени выступает силимарин, обладающий антитоксическим и гепатопротекторным действием и представляющий собой комплекс флавонолигнанов (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), который экстрагирует из плодов пятнистой расторопши.

Доподлинно доказано, что антигепатотоксическая эффективность силимарина проявляется благодаря его способности к конкурентному взаимодействию в мембране гепатоцитов с токсинами, за соответствующие рецепторные комплексы, что приводит к стабилизации самой мембраны и, как следствие, к торможению процессов формирования печеночного фиброза и стеатоза. Силимарин участвует в регуляции клеточных метаболических и прочих процессов при помощи корректировки проницаемости мембран клеток, угнетения 5-липооксигеназный потока, преимущественно лейкотриена В4 и взаимодействия с реактивными свободными кислородными радикалами. Силимарин активизирует белковый синтез (функциональных и структурных белков) и биосинтез фосфолипидов в пострадавших печеночных клетках (нормализуя обмен липидов), укрепляет их мембраны, проявляет антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы, тем самым защищая клеточную структуру печени от губительного влияния и содействуя ее восстановлению.

Эффекты флавоноидов, к которым принадлежит и силимарин, определяются их антиоксидантными качествами и направлены на улучшение микроциркуляции. Клинические проявления данных эффектов выражаются в снижении тяжести объективной и субъективной симптоматики и стабилизации функциональных показателей печени (активность билирубина, гамма-глобулина, трансаминаз). Суммированным результатом эффектов силимарина является значимое улучшение общего состояния пациента и существенное снижение расстройств со стороны пищеварительной системы, а у больных с проблемами усваивания пищи по причине заболеваний печени наблюдается качественное улучшение аппетита.

При пероральном приеме происходит медленное всасывание силимарина в ЖКТ. Препарат характеризуется кишечно-печеночной циркуляцией и не накапливается в человеческом организме. Распределение в тканях и органах проходит достаточно интенсивно с выявлением наибольших концентраций в печени и незначительного сосредоточения в почках, сердце, легких и прочих органах.

Метаболические преобразования силимарина путем конъюгации проходят в печени. В качестве продуктов метаболизма в желчи обнаружены сульфаты и глюкурониды. Средний Т½ силимарина равняется 6-ти часам, выведение большей частью (около 80%) осуществляется с желчью в форме сульфатов и глюкуронидов и в некоторой несущественной (около 5%) степени с мочой.

Показания к применению Карсила

Показаниями к применению Карсила являются поражения печени токсического характера у больных с циррозом печени и ее воспалительными заболеваниями хронического течения.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Карсила являются состояния острой интоксикации (отравление) различного происхождения и возраст до 5-ти лет.

Также, перед тем как принимать Карсил, следует убедиться в отсутствии персональной гиперчувствительности к силимарину или прочим компонентам препарата.

Побочные действия

Как правило, профилактика или лечение с использованием Карсила переносится без каких-либо осложнений или отрицательных эффектов, только в редких случаях или при персональной высокой чувствительности наблюдали нижеприведенные побочные действия: тошноту; увеличение алопеции; диспепсию; кожные зуд/сыпь; диарею; усиление нарушений, связанных с вестибулярной системой.

Данные негативные явления носят преходящий характер и исчезают бесследно после окончания терапии.

Таблетки Карсил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Карсила предусматривает исключительно пероральный (внутрь, «через рот») прием таблеток, учитывая все противопоказания к их использованию. Таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

Как принимать Карсил – до еды или после?

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина, что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после. Однако в рекомендациях к применению силимарина в прочих ЛС (например, в инструкции на Дарсил) есть указания на его прием после еды, а некоторые другие источники (сайты, форумы) советуют совершенно противоположное. В данном случае стоит уточнить этот момент у назначающего препарат врача и положиться на его опыт и квалификацию.

Дозировочные режимы

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина. Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических) следует вызвать у пациента рвоту, очистить ЖКТ и назначить сорбенты. Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов.

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов антикоагулянтов (Плавикс, Варфарин, Полокард, Клопидогрел); антигистаминных ЛС ( Алерик, Фексофенадин, Гистафен, Диазолин); гиполипидемических препаратов (Симвастатин, Ловастатин, Вазилип, Кливас, Аторвастатин); антинеопластических лекарств (Винбластин, Необен, Винкристин, Навирел); психолептиков (Диазепам, Нозепам, Гидазепам, Алпразолам, Тазепам); противогрибковых средств (Низорал, Кетоконазол), по причине подавляющего действия на цитохром Р450.

Условия продажи

Карсил является безрецептурным ЛС.

Условия хранения

Без особых условий хранения, при температуре до 25 °С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз; карцинома яичников, молочных желез, матки; миома матки; карцинома простаты).

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Аналоги Карсила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Гепа-Мерц;
• Антраль;
• Гепатокс;
• Глутаргин;
• Левасил;
• Далмаксин;
• Лесфаль;
• Ливолин Форте;
• Лецитин;
• Орнилив;
• Ливенциале;
• Прогепао;
• Орнитокс;
• Лив.52;
• Симепар;
• Трилив;
• Фосфоглив;
• Эссенциале Форте Н;
• Энерлив;
• Эссливер Форте.

Цена аналогов (препаратов со схожим основным действием) Карсила варьируется в очень широких пределах. Например, препараты Симепар и Антраль можно приобрести на треть дешевле, капсулы Ливолина Форте и Энерлива приблизительно в одну цену, а инъекционные растворы, такие как Орнитокс и Гепатокс, – в несколько раз дороже. Также стоит отметить, что аналоги Карсила выпускаются в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, таблетки, грануляты, капсулы), с разным количеством лечебных единиц и частотой применения, так что ориентироваться на стоимость упаковки не стоит. Вначале нужно определиться с активным ингредиентом, который точно подойдет для лечения Вашего болезненного состояния, а уже после заняться выбором среди его синонимов.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов. В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н. Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени, может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов. В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Справедливости ради нужно сказать, что большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Синонимы Карсила

• Гепарете Форте;
• Дарсил;
• Силибинин;
• Гепалекс;
• Силибор;
• Легалон;
• Силимарол;
• Карсил Форте;
• Гепарсил;
• Росилимарин;
• Силимар.

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов. На самом деле необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность. Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Детям

Использовать Карсил для лечения детей, не достигших 5-ти летнего возраста, не рекомендуется.

С алкоголем

Сочетание Карсила и алкоголя как минимум равно нулевому эффекту проводимого лечения, так как эффекты силимарина направлены на восстановление пораженных клеток печени, а алкоголь выполняет совершенно противоположную функцию. Также не стоит надеяться, что чередуя употребление алкогольных напитков с приемом гепатопротекторов, можно сохранить печень в ее первозданном виде, поскольку тот токсический вред, который причиняет печени алкоголь при его чрезмерном потреблении, не смогут предотвратить, а тем более повернуть вспять никакие лекарственные средства.

При беременности (и лактации)

На данный момент все потенциально возможные осложнения силимарина по отношению к плоду, будущей матери и грудным детям не исследованы, в связи чем неизвестно, к каким именно последствиям при беременности и лактации могут привести таблетки Карсил, от чего они не назначаются в эти периоды.

Отзывы о Карсиле

Большей частью отзывы специалистов и пациентов о препарате Карсил, оставленные на различных форумах, созданных специально для обсуждения вопросов, связанных с заболеваниями печени, носят положительный характер. Принимающие этот препарат люди с различными печеночными проблемами отмечали у себя нормализацию пищеварения, исчезновение тошноты, чувства тяжести и болей в районе печени, улучшение общего самочувствия. Также препарат получает одобрительные отзывы врачей в случае его применения после антибиотикотерапии, химиотерапии и прочих медикаментозных схем лечения, губительно воздействующих на клеточную структуру печени.

Некоторые женщины на форумах советуют принимать Карсил для похудения и даже делятся собственным опытом применения данного лекарственного средства. В этом случае эффект потери веса скорее всего связан с нормализацией пищеварения и улучшением усваивания пищи.

Стоит еще раз напомнить, что терапия с применением Карсила довольно длительная (чаще всего 1-3 месяца) и может быть успешной только в случае строгого соблюдения диеты, отказа от алкоголя и неукоснительного выполнения всех предписаний врача касаемо дозировочного режима.

Цена Карсила, где купить

В России средняя цена таблеток Карсил составляет 350 рублей, приобрести данные таблетки от печени в Москве можно за 350-360 рублей.

Цена Карсила в Украине практически не зависит от региона, так, например, купить Карсил в Харькове можно за столько же, сколько он стоит в Одессе. Средняя стоимость по Украине составляет 140 гривен.