Может ли быть понос у ребенка от флемоксина солютаба

Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб

Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter. Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.

Применение препарата Флемоксин солютаб

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. В случае бактериальных инфекций легкой и средней степени тяжести рекомендуется применение препарата по такой схеме: взрослым и детям старше 10 лет препарат назначают по 500–2000 мг 2 раза в сутки; детям в возрасте 3–10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; в возрасте от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза препарата для детей составляет 30–60 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема. В этой же дозе препарат назначают при остром среднем отите бактериальной этиологии. При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях дозу препарата можно повысить: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг в сутки в 3 приема. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида. В схемах антихеликобактерной эрадикационной терапии назначают по 2 г препарата в сутки в 2 приема. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15–50%. Препарат принимают до или после употребления пищи. Благодаря лекарственной форме Солютаб таблетку можно проглотить не разжевывая, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде для получения сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным лимонно-мандариновым вкусом. При легких и среднетяжелых инфекциях препарат принимают в течение 5–7 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При лечении хронических заболеваний, тяжелых инфекций доза препарата зависит от клинической картины заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Когда не назначается и побочные действия препарата

Иногда при использовании лекарственного средства некоторые пациенты могут страдать аллергическими реакциями на активные компоненты. Обычно такие реакции проявляются в виде зуда на кожных покровах, гиперемии слизистых, сыпи на эпидермисе. Если имеется склонность к аллергическим реакциям, препарат назначают с осторожностью.

Иногда «Флемоксин Солютаб» может спровоцировать развитие поноса, при длительном употреблении возможно развитие колита. С осторожностью назначается лекарство при мононуклеозе инфекционного характера, при лимфолейкозе.

В целом препарат хорошо переносится при лечении многих воспалительных и инфекционных процессов. Иногда могут появляться побочные эффекты, которые не требуют специфического лечения. После отмены препарата они проходят сами по себе. Среди возможных побочных эффектов отмечают:

• появление тошноты или рвоты, расстройство стула, появление неприятных ощущений в области ануса, воспалительный процесс в толстом и тонком кишечнике;
• нарушение сна, появление раздражительности, частые головные боли;
• учащенный пульс, аритмия, трудности с дыханием;
• могут появляться болезненные ощущения в суставном аппарате и скованность движения (преимущественно по утрам);
• также организм может отреагировать появлением молочницы, высыпаний на кожном покрове, дерматитом;
• в показателях кровяной жидкости отмечается отклонение от нормы – снижается показатель гемоглобина, эозинофилы могут уменьшаться или увеличиваться в концентрации.

Если заболевания протекают в легкой форме, для взрослых обычно назначается дозировка до 700 мг в сутки. Длительность терапевтического воздействия определяется лечащим доктором. Средняя длительность курса составляет не менее 5 дней.

Врач при наличии определенных показаний может продлить срок лечения до двух недель. В зависимости от тяжести заболеваний, иногда прием увеличивается до трех раз в сутки. На протяжении всего периода терапии, нужно контролировать показатели крови и функционирование почек. Лекарство пьют, не разжевывая, во время приема пищи либо после него.

Не рекомендуется одновременное употребление спиртных напитков, поскольку это чревато осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта, может нарушаться стул, могут появиться высыпания на коже, а также нарушится функция нервной системы.

Дозировку во время лечения должен определить квалифицированный специалист, самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Обычно препарат переносится хорошо. При строгом следовании всех инструкций и врачебных указаний, передозировка практически невозможна. Но если принимается бесконтрольно слишком высокая доза, у человека могут появляться расстройства кишечного тракта, приступы тошноты, периодически позывы к рвоте, диарея.

Симптомы сильной передозировки:

• недомогание;
• сильная рвота;
• нарушение координации движений;
• диарея;
• тремор в конечностях;
• сильное обезвоживание.

При слишком выраженных проявлениях рекомендуется лечение с помощью энеросорбентов, используются также растворы электролитов для восстановления водно-солевого баланса в организме.

Благодаря сорбентам из организма можно вывести токсины и избыток основных активных компонентов лекарственных средств. При передозировке необходимо обратиться к специалисту, который определит, как правильно устранить такое явление, и составит иную схему терапии. Возможно, потребуется сменить лекарство.

Особые указания по применению препарата Флемоксин солютаб

У пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом часто (в 60–100% случаев) возникает кожная сыпь, необусловленная гиперчувствительностью к пенициллину. Наличие подобной эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов. Кожно-аллергические реакции при использовании амоксициллина развиваются реже, чем при применении ампициллина, но чаще, чем при приеме других пенициллинов. Существует перекрестная устойчивость между препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции. При развитии тяжелой формы диареи, характерной для псевдомембранозного колита, необходимо принять соответствующие меры. Препарат можно назначать в период беременности и кормления грудью.

Противопоказания

Применение Флемоксина Солютаба противопоказано пациентам синдивидуальной непереносимостью компонентов препарата и иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие карбапенемы, цефалоспорины и пенициллины.

Заболевания/состояния, при которых лекарственное средствоназначают с осторожностью:

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности колит, связанный с применением антибактериальных средств);
• почечная недостаточность;
• аллергические реакции, включая поливалентную гиперчувствительность к ксенобиотикам (в том числе в анамнезе);
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Взаимодействия препарата Флемоксин солютаб

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций. Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Фармакологическое действие

• аллергические реакции: ринит, аллергический васкулит, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, конъюнктивит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, сходные с сывороточной болезнью реакции, кожные реакции (обычно проявляются как специфическая макулопапулезная сыпь); в отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок;
• мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, кристаллурия;
• нервная система: эпилептические судороги, изменение поведения, периферическая невропатия, тревожность, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, депрессия, головная боль, головокружение;
• система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
• пищеварительная система: редко – стоматит, дисбактериоз, изменение вкуса, тошнота, диарея, рвота, глоссит; в отдельных случаях – умеренно выраженное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, геморрагический/псевдомембранозный колит;
• другие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (в особенности на фоне болезней с хроническим течением или пониженной резистентности организма).

При сочетанном применении таблеток Флемоксин Солютаб с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие следующих нежелательных эффектов:

• бактерицидные антибактериальные лекарственные средства (включая рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды): проявление синергизма;
• оксифенбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон: увеличение периода пол