Может ли аскорбинка вызвать понос

Анонимный вопрос

23 января 2018  · 107,0 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

Витамин С или аскорбиновая кислота полезна для организма. Но можно и получить передозировку при большом употреблении витамина С или продуктов, сожержаших его.
К симптомам передозировки относят – тошнота, рвота, боли в голове, изжога, неприятные ощущения при мочеиспускании.
Также может наблюдаться увеличение давления и повышенная возбудимость нервной системы.

Да….!! все симптомы передозировки вит С у меня были, только внутренний жар и знобило одновременно, шум в ушах… Читать дальше

Витамин С зачастую хорошо переносится. В редких случаях, при приеме в высоких дозах, витамин С может вызывать раздражение слизистой стенки желудка, тошноту, рвоту, диарею или жжение при мочейспускании.
Длительный прием витамин С в высоких дозировках приводит к дефициту витамина В12 в организме.
Дозы выше 1000 мг в сутки повышают риск появления… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Специалист по правильному питанию. iHerb, ПП, ЗОЖ, Витамины.
AZP6845 Код для…

Симптомы аллергии и передозировки
Как ни парадоксально, но иногда, аллергическая реакция на витамин С может кардинально отличаться от симптоматики передозировки. Почему? Дело в том, что резкое избыточное поступление в кровь аскорбиновой кислоты может запустить механизм её аномальной элиминации и привести к авитаминозу! Это значит, что чем… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Люблю читать, настольные игры и животных.

Симптомами передозировки витамином С являются тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль. Также могут наблюдаться аллергические высыпания на коже.

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Да..!! Совпали уменя симптомы передозировки вит С!! Тяжелова-то перенесла передозировку вит С, так как ещё у меня… Читать дальше

В каких продуктах есть витамин С?

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  · health.yandex.ru

Витамин С содержится в следующих продуктах питания (указаны по убываю содержания в 100гр продукта):

  • шиповник
  • облепиха
  • перец сладкий
  • смородина черная
  • киви
  • петрушка (зелень)
  • помело
  • апельсин
  • шпинат
  • грейпфрут
  • щавель
  • лимон

Однако, важно отметить, что витамин С разрушается при термической обработке (при нагревании до 60 градусов). Однако, чем быстрее происходит нагревание, тем меньше витамин разрушается, поэтому целесообразно овощи и фрукты помещать в кипящую воду, а не нагревать постепенно.

Считается, что потребность взрослого человека в витамине С составляет 70 мг в сутки.

Прочитать ещё 7 ответов

Кому назначают уколы витамина В12?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител…  · health.yandex.ru

Витамин В 12 назначается пациентам с недостаточностью или дефицитом этого витамина. Проявлением может быть В-12 дефицитная анемия, слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, сердцебиение, одышка при нагрузке. Также может возникать жжение и покалывание языка, онемение и ощущение мурашек по коже, снижение аппетита, бледность кожных покровов. Дозировка витамина В 12 и курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов дефицита.

Прочитать ещё 1 ответ

Могут ли аскорбинки подействовать на психику, если их съесть в больших количествах?

Заходим и слушаем: https://soundcloud.com/soulbringer-1

Если вы будите есть аскорбиновую кислоту в чрезмерных количествах, то вы заработает гипервитаминоз и испортите себе желудок. При гипервитаминозе витамином C на психику будет такое воздействие: бессонница, хроническая усталость, головокружения.

А так вы можете получить диарею, тошноту, кожные высыпания, аллергию, скачки давления и т.д. Так же организм начнёт усиленно выводить этот витамин и в результате можно получить ещё и его и нехватку. Почитайте про гипервитаминоз витамином С.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Передозировка аскорбиновой кислотой — патологическое состояние, которое возникает при приеме витамина С в большом количестве за один раз или употреблении его в течение продолжительного времени. При интоксикации медикаментом могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Читайте: можно ли умереть от аскорбиновой кислоты, и какова смертельная доза витамина С.

Информация о медикаменте

Аскорбиновая кислота выпускается несколькими компаниями в виде драже, таблеток (в том числе жевательных и шипучих), раствора для инъекций, порошка, поэтому состав вспомогательных ингредиентов может в разных формах выпуска существенно отличаться.

Аскорбиновая кислота не может образовываться в организме и должна поступать извне.

Она необходима человеку, так как оказывает следующие функции:

  • защищает ткани от агрессивного воздействия свободных радикалов,
  • контролирует процесс свертывания крови, укрепляет стенки сосудов,
  • участвует в синтезе протеинов, углеводов и гормонов,
  • повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Область применения

Аскорбиновую кислоту применяют для лечения ее дефицита в организме.

Витамин С назначают людям, которым требуется большое его количество:

  • из-за чрезмерных физических и умственных перегрузок,
  • из-за сильных эмоциональных переживаний,
  • при переутомлении,
  • при никотиновой зависимости,
  • в пожилом возрасте.

Его прописывают, если наблюдаются следующие нарушения в организме:

  • геморрагические диатезы,
  • кровопотери,
  • долго незаживающие раны,
  • переломы.

Противопоказания витаминов

Аскорбиновую кислоту нельзя принимать при аллергии на нее.

В больших дозировках витамин С противопоказан при наличии следующих патологий:

  • повышенная свертываемость крови,
  • предрасположенность к тромбообразованию,
  • тромбофлебит,
  • патологии, при которых наблюдается высокий уровень глюкозы в крови, сахарный диабет.

Нежелательные реакции

Лечение препаратом может стать причиной целого ряда отрицательных эффектов:

  • аллергия, в том числе сыпь, анафилаксия, покраснение кожных покровов,
  • раздражение слизистой пищеварительного тракта, тошнота, рвота, понос (эти нежелательные реакции возникают при оральном приеме аскорбиновой кислоты),
  • повреждение эмали зубов может наблюдаться из-за жевания таблеток,
  • изменение картины крови,
  • понижение уровня калия в крови,
  • повышение свертываемости крови,
  • учащенное мочеиспускание,
  • появление глюкозы в моче.

Если медикамент вводить внутривенно слишком быстро, то он может стать причиной вертиго (головокружения), общей слабости.

Возможны боли в месте введения иглы.

При длительном лечении витамин С может вызвать:

  • головную боль, чрезмерное возбуждение, бессонницу,
  • почечнокаменную болезнь, дисфункцию почек,
  • понижение проницаемости капилляров,
  • угнетение функции поджелудочной железы.

Причины передозировки аскорбинкой

Причины передозировки “аскорбинки” могут быть следующие:

  • драже или таблетки нашел и проглотил ребенок,
  • бесконтрольное лечение аскорбиновой кислотой,
  • использование аскорбинки с прошедшим сроком или хранившейся неправильно.

Передозировка витамина С может возникнуть из-за использования его в комплексе с другими медикаментами. Нужно учитывать, что аскорбиновая кислота может вступать в фармакологическое взаимодействие со следующими группами препаратов:

  1. Витамин С увеличивает в кровотоке содержание антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда, этинилэстрадиола.
  2. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железосодержащих медикаментов.
  3. Витамин С ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.
  4. Хинолоны, салицилаты, ГКС могут истощать запасы аскорбиновой кислоты.
  5. Аспирин, оральные противозачаточные средства, свежевыжатые соки, щелочное питье понижают абсорбцию витамина С из пищеварительного тракта.
  6. Аскорбиновая кислота уменьшает содержание КОК, повышает вероятность появления кристаллурии при одновременном использовании ее с салицилатами и сульфаниламидными средствами непродолжительного действия.
  7. Витамин С увеличивает клиренс алкоголя, а последний понижает содержание аскорбинки в организме.

Часто бывает отравление у детей аскорбиновой кислотой, которые съедают большое количество ее таблеток или драже. Из-за чрезмерного употребления также возможна передозировка Ревитом.

Симптомы передозировки аскорбиновой кислотой

Если переесть аскорбиновой кислоты, то могут возникнуть острые признаки передозировки:

  • жидкий стул, тошнота, раздражение слизистой пищеварительного тракта, повышенное газообразование, боли в животе,
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, почечнокаменная болезнь,
  • снижение уровня сахара в кровотоке,
  • нарушение сна,
  • раздражение.

Отравиться аскорбинкой можно, если пить ее в больших дозировках в течение длительного времени. В этом случае появляются симптомы хронической передозировки витамина:

  • головная боль,
  • чрезмерная возбудимость нервной системы,
  • проблемы с засыпанием,
  • изжога, жидкий стул, рвота, гастрит с повышенной кислотностью,
  • дисфункция поджелудочной железы, что чревато повышением содержания глюкозы в сосудистом русле, ее выделением с мочой,
  • оксалоз.

При хронической передозировке уменьшается проницаемость стенки капилляров, что может спровоцировать:

  • нарушение питания тканей,
  • повышение кровяного давления,
  • повышение свертываемости крови,
  • микроангиопатию.

Некоторые производители для улучшения вкуса добавляют глюкозу в таблетки витамина С. При употреблении такого препарата в большом количестве может возникнуть передозировка глюкозой,  что проявляется следующими признаками:

  • повышение уровня сахара в крови,
  • водно-солевой дисбаланс,
  • задержка жидкости в организме,
  • выделение глюкозы с уриной,

Первая помощь при передозировке аскорбинкой

Если наблюдается передозировка аскорбинки, то обязательно нужно вызвать бригаду «неотложки».

До ее приезда пострадавшему необходимо промыть желудок. Для этого ему дают выпить большое количество чистой воды и провоцируют рвоту. Сделать это можно, засунув средний и указательный пальцы в рот и надавив на корень языка.

Процедуру нельзя проводить дома, если наблюдается передозировка аскорбиновой кислоты у ребенка младшего возраста или у женщины в положении. Им можно дать выпить энтеросорбент, например, Смекту.

Когда есть возможность, при отравлении аскорбиновой кислотой нужно дать пострадавшему щелочное питье.

Лечение передозировки аскорбиновой кислотой

При передозировке витамина С противоядие неизвестно. Пострадавшему показан форсированный диурез. Ему назначают медикаменты, которые устраняют симптомы передозировки и помогают нормализовать работу внутренних органов.
Возможные последствия передозировки

Последствия передозировки аскорбиновой кислоты могут быть следующие:

  • нарушение функции поджелудочной железы,
  • камни в почках,
  • гипергликемическая кома у диабетиков, что может стать причиной фатального исхода.

Нужно помнить, что смертельная доза аскорбинки неизвестна, поэтому не стоит превышать терапевтические дозировки.

Профилактика

Чтобы снизить риск передозировки аскорбинки, нужно соблюдать следующие советы:

  • держать пачки и флаконы с витамином в месте, где их не смогут достать дети,
  • не пить аскорбиновую кислоту без консультации врача, не превышать дозировки, указанные в аннотации,
  • не использовать просроченный препарат и медикамент, который хранился неправильно,
  • при приеме витамина С на фоне лечения другими средствами нужно учитывать, что некоторые из них могут вступать в фармакологическое взаимодействие с аскорбиновой кислотой.

Люди должны понимать, что передозировка витаминов может быть опасна для здоровья. Смертельная доза аскорбиновой кислоты в драже и в других формах выпуска неизвестна, но даже принятие лекарства в терапевтической дозировке может стать причиной развития аллергии и других побочных действий, которые могут угрожать жизни человека.

Источник

Аскорбинку многие не считают лекарством – настолько несерьезно к ней относятся. Дети едят вкусные витаминки не задумываясь, да и взрослые часто покупают витамин С с глюкозой вместо конфет. Что будет, если съесть много аскорбиновой кислоты? Понадобиться ли пострадавшему медицинская помощь? Попробуем разобраться далее.

Аскорбиновая кислота (витамин С) изготавливается в форме белого порошка, драже в желатиновой оболочке, двояковыпуклых таблеток и раствора. Вкус кислый, легко растворяется в спирте и воде. Для лучшего усвоения витамин С часто соединяют глюкозу.

Без аскорбиновой кислоты метаболические процессы невозможны. Медицинским языком она нужна:

  • для образования коллагена, катехоламина, синтеза кортикостероидов;
  • она участвует в трансформации холестерина в желчные кислоты, в процессах детоксикации, нейтрализует супероксидный радикал.

С ее помощью в организме:

  • восстанавливается синтез токоферола и интерферона;
  • происходит иммуномодуляция;
  • переносятся двухвалентные ионы;
  • всасывается железо;
  • частично купируется переход глюкозы в сорбит и распад гемоглобина.

Фармакокинетическое действие следующее. Витамин С всасывается в области тонкого кишечника. Если доза умеренная – от 140-200 мг в сутки, всасывается 70% общей дозы, с белками плазмы всасывается 1/4  из адсорбированного количества. Наибольшая концентрация – в железистых тканях,

Если же произошла передозировка, организм не может ее адсорбировать в таком же объеме, и она выводится естественным путем через почки и кишечник.

Ухудшение состояния при употреблении витамина С вызывает не только передозировка. Введение аскорбинки в терапевтическую схему или для укрепления иммунитета может вызывать недомогание при следующих заболеваниях:

  • язвенная болезнь;
  • колиты и энтерколиты;
  • глистные инвазии.

Если в анамнезе пациентов сахарный диабет или мочекаменная болезнь, то перед приемом аскорбиновой кислоты следует посоветоваться с врачом.

Также прямыми противопоказаниями к приему витамина С являются:

  • повышенная свертываемость крови;
  • сахарный диабет – особенно лекарственных форм, совмещенных с глюкозой;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают лекарственное средство в случае:

  • почечной недостаточности;
  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при развивающихся онкологических процессах;
  • при сидеробластной анемии и лейкемии;
  • при гемохроматозе.

Интоксикация может возникнуть при одновременном употреблении лекарственного вещества с приемом препаратов йода, витаминов В9 и В12, кодеина, кофеина, высоких доз железа и алкоголя.

Иногда к передозировке витамина, полезного для жизнедеятельности, приводит его необдуманное совмещение с большим количеством овощных и фруктовых соков, цитрусовых. Не все знают, что препарат несовместим со щелочной минеральной водой.

Первичные симптомы, если сразу съесть большую дозу витамина С, будут следующие:

  • головокружение и спастическая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • понос;
  • сыпь на теле и лице, похожая на крапивницу и сопровождаемая зудом и отеком.

Если, желая повысить иммунитет, дозу аскорбиновой кислоты превышают в течение нескольких дней, то симптомы передозировки будут несколько иные:

  • беспричинные усталость и вялость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • купирование выработки инсулина в связи с угнетением функции поджелудочной железы, обратимые глюкозурия и гипергликемия;
  • почечная дисфункция – и, как следствие – отечность;
  • снижение проницаемости капилляров – повышенная угроза тромбоза;
  • раздражение слизистых пищеварительного тракта – после передозировки витамина С может развиться внутреннее кровотечение;
  • гипертония.

Также симптомом передозировки является ускорение обменных процессов организма и развитие состояния, с которым витамин С и должен бороться – анемия. Из-за слишком высокого метаболизма красные кровяные тельца быстро окисляются, не успевают вызревать и гибнут.

При аллергии на аскорбинку «много» – это даже 1-2 драже.

Даже если отметили интоксикацию после большой дозы аскорбиновой кислоты, не нужно бояться, что потом будет плохо. Все ухудшения обратимы. Стоит прекратить прием витамина, и состояние восстановится.

Чтобы ускорить выведение метаболитов, нужно за один раз выпить много жидкости для учащения мочеиспускания. Детям с этой целью можно дать компот из сухофруктов, клюквенный или смородиновый морс, щелочную минеральную воду. Взрослым для ускорения восстановления состояния можно принять таблетку мочегонного.

Избежать передозировки витамином С достаточно просто. Нельзя оставлять лекарство в свободном доступе, чтобы до него не могли добраться дети. При приеме любых лекарственных препаратов следует читать инструкцию, чтобы случайно не выпить большую дозу аскорбиновой кислоты.

Самое главное – если этот препарат назначил врач, не превышать рекомендованных доз.

Не нужно бесконечно пополнять органические запасы этого витамина. При рациональном питании организм получает нужную дозу с пищей и никакого дополнительного приема не требуется.

Поскольку аскорбинка – лекарство, то – чтобы избежать передозировки – достаточно придерживаться рекомендаций по приему в профилактических целях:

  • взрослые – до 2 драже или таблетки (0,1 г) в сутки;
  • дети – старше 3 лет – 1 драже или таблетка (0,05г) в сутки.

При использовании в составе комплексной терапии для лечения истощений – умственных и физических, кровотечений, ОРВИ и простудных заболеваний лекарство принимают в тех же дозах, но в иной кратности:

  • для взрослых до 5 раз в сутки – суточная доза не более 0,5 г;
  • для детей – 3-4 раза в сутки.

Передозировка аскорбинкой – достаточно редкое явление. Чтобы она наступила, нужно съесть столько витамина С, сколько содержится в 3 пачках драже по 100 таблеток – ну очень много. Да и у детей передоз может быть вызван не столько самим активным веществом, сколько воздействием вспомогательных компонентов – глюкозы, лактозы или сладкой желатиновой оболочки драже.

Если придерживаться рекомендаций по приему, никакой передозировки не возникнет.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Аскорбиновая кислота имеет очень выраженные антиоксидантные свойства. Регулирует перенос протонов водорода почти во всех биохимических процессах, улучшает в цикле трикарбоновых кислот использование глюкозы, участвует в регенерации тканей и синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, коллагена, стероидных гормонов, карнитина, проколлагена, процессах гидроксилирования серотонина. Поддерживает в норме проницаемость капилляров (ингибируя гиалуронидазу) и коллоидное состояние в межклеточном веществе. Активирует протеолитические ферменты, принимает участие в процессах обмена пигментов, ароматических аминокислот и холестерина, помогает в накоплении гликогена в печени. Активируя в печени дыхательные ферменты, увеличивает ее белковообразовательную и детоксикационную функции, увеличивает синтез протромбина. Улучшает процессы желчеотделения, восстанавливает секрецию ферментов в поджелудочной железе и гормонов в щитовидной железе. Стимулирует иммунологические реакции (способствуя фагоцитозу, активирует синтез С3-компонента комплемента, антител, интерферона), увеличивает резистентность организма к инфекциям. Имеет противовоспалительное и противоаллергическое воздействие за счет торможения выработки и ускорения разрушения гистамина, ингибирования синтеза простагландинов и прочих медиаторов аллергии и воспаления. Уменьшает потребность организма в таких витаминах, как Е, В1, А, В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. При недостаточности аскорбиновой кислоты развивается гиповитаминоз, а в тяжелых случаях — авитаминоз (цинга, скорбут). Всасывание аскорбиновой кислоты происходит в тонкой кишке (в основном в двенадцатиперстной, частично всасывается в подвздошной). При увеличении дозы до 200 мг в кровь поступает до 70% препарата; дальнейшее увеличение дозы приводит к уменьшению всасывания до 50–20%. Заболевания желудка и кишечника (язвы, запоры, диареи), лямблиоз, глистная инвазия, употребление в пищу свежих соков из овощей и фруктов, щелочного питья — снижают всасывание аскорбиновой кислоты. Через 4 часа после употребления внутрь будет достигнута максимальная концентрация в крови. С белками плазмы связывается примерно на 25 %. Аскорбиновая кислота легко попадает в тромбоциты, лейкоциты, а потом и во все ткани; самые большие концентрации аскорбиновой кислоты обнаруживаются в железистой ткани. Накапливается в гипофизе, задней его доле, глазном эпителии, коре надпочечников, яичниках, семенных железах (именно в межуточных клетках), печени, селезенке, мозге, поджелудочной железе, почках, легких, сердце, стенке кишечника, щитовидной железе, мышцах. Проникает через плацентарный барьер. Процессы метаболизма аскорбиновой кислоты протекают в основном в печени, с начала она превращается в дезоксиаскорбиновую и потом в дикетогулоновую и щавелевоуксусную кислоты. В неизмененном виде и в виде метаболитов выводятся с мочой, грудным молоком, потом, фекалиями. Выводится также при гемодиализе. В высоких дозах при концентрации в плазме больше 1,4 мг/дл выведение быстро увеличивается, причем такое высокое выведение может оставаться и тогда, когда прекращен прием. Употребление этилового спирта и курение ускоряют процессы разрушения аскорбиновой кислоты с образованием неактивных метаболитов, при этом резко снижаются ее запасы в организме. При использовании в виде вагинальных таблеток витамин С понижает pH влагалища, тормозя рост бактерий, и способствуя поддержанию и восстановлению нормальных показателей уровня pH и влагалищной микрофлоры (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). То есть, при снижении pH влагалища за несколько дней происходит выраженное снижение роста анаэробных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры.

Авитаминоз и гиповитаминоз C (лечение и профилактика); капилляротоксикоз; геморрагический диатез; геморрагический инсульт; идиопатическая метгемоглобинемия; инфекционные заболевания; кровотечения (в том числе носовые, маточные, легочные); интоксикации (в том числе хронические интоксикации препаратами железа); инфекционный и алкогольный делирий; лучевая болезнь; осложнения после переливаний крови и ее компонентов; болезни печени (хронический гепатит и цирроз, болезнь Боткина), болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, особенно с кровотечениями, ахилия, колит, энтерит); холецистит; гельминтозы; недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона); плохо заживающие язвы, раны, переломы костей, ожоги; дистрофии; умственные и физические перегрузки; период выздоровления после болезней; беременность (особенно при многоплодной, на фоне лекарственной или никотиновой зависимости); лактация; псориаз; меланодермия; гемосидероз; хронические распространенные дерматозы; эритродермия; в лабораторной практике используется для маркировки эритроцитов (вместе с хроматом натрия); вагинальные таблетки при хронических или рецидивирующих вагинитах, которые обусловлены анаэробной флорой, а также для нормализации измененной микрофлоры влагалища.

Гиперчувствительность, склонность к тромбозам, тромбофлебит, для вагинальных таблеток – кандидозный вульвовагинит. Ограничить прием аскорбиновой кислоты при сахарном диабете, гемохроматозе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемии, сидеробластной анемии, оксалозе, гипероксалурии, мочекаменной болезни.

Аскорбиновая кислота применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно, интравагинально. Внутрь принимать после еды (желательно за 2 часа до и после не принимать в пищу свежие фрукты и овощи и их соки, также не пить щелочные напитки), запив небольшим количеством воды. Для профилактики (зимой и весной, при неполноценном питании): взрослым — 50–100 мг/сут (детям — 25–75 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут на протяжении 10–15 дней, дальше — 100 мг/сут. Для лечения: взрослым — по 50–100 мг 3–5 раз в сутки (детям — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки). Внутривенно и внутримышечно вводятся 5–10% растворы по 1–5 мл, при отравлениях — до 3 г (60 мл). Длительность терапии зависит от самой болезни и ее течения. Интравагинально вводят 1 вагинальную таблетку перед сном 6 дней, можно курс повторить.
При пропуске очередного приема аскорбиновой кислоты нужно принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное врачом время.
При назначении внутривенно необходимо избегать быстрого введения. При длительном лечении нужен контроль над артериальным давлением, работой почек, уровнем глюкозы (особенно, если используются большие дозы). Очень осторожно стоит назначать высокие дозы аскорбиновой кислоты пациентам, которые страдают сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, онкологическими заболеваниями, склонны к тромбозам и получают антикоагулянтные средства, находятся на бессолевой диете. Из-за того, что аскорбиновая кислота является восстановителем, она может искажать результаты лабораторных тестов (уровни в крови билирубина, глюкозы, активность ЛДГ, трансаминаз, содержание в моче глюкозы, вплоть до ложноотрицательных результатов при исследованиях кала на скрытую кровь). Аскорбиновая кислота не уменьшает рост во влагалище грибковой флоры при использовании в виде вагинальных таблеток. Такие проявления, как зуд и жжение, могут возникать и при сопутствующей грибковой инфекции, поэтому при этих симптомах необходимо исключить наличие грибкового поражения. При менструальных или межциклических кровотечениях перерывы в использовании вагинальных таблеток не обязательны.

Система кровообращения и крови: гиперпротромбинемия, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз; нервная система: при быстром внутривенном введении: головокружение, слабость; система пищеварения: при использовании внутрь — раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота), диарея (если принять более 1 г/сут), повреждение эмали зубов (при частом использовании жевательных таблеток, а также при рассасывании пероральных форм); аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь; обмен веществ: нарушение обмена веществ, повышенное образование кортикостероидов, угнетение синтеза гликогена, задержка воды и натрия, гипокалиемия; мочеполовая система: увеличение диуреза, формирование оксалатных мочевых камней (при продолжительном приеме более 1 г/сут), повреждения гломерулярного аппарата почек; прочие: болезненность в местах инъекций, для вагинальных таблеток – местные реакции в виде зуда или жжения во влагалище, увеличения слизистых выделений, отечность и гиперемия вульвы.

Аскорбиновая кислота увеличивает в крови уровень салицилатов (что повышает возможность развития кристаллурии), тетрациклинов и бензилпенициллина, этинилэстрадиола, и, снижает концентрацию пероральных контрацептивов. Снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки. Аскорбиновая кислота усиливает действие норэпинефрина и снижает антикоагулянтные эффекты производных гепарина и кумарина. При совместном пероральном приеме с препаратами железа увеличивает их всасывание. При совместном использовании с дефероксамином возможно увеличение тканевой токсичности железа, в том числе и токсического действия на сердце, вплоть до развития сердечной недостаточности. Увеличивает аскорбиновая кислота общий клиренс этилового спирта. Также может оказать воздействие на эффективность дисульфирама во время терапии хронического алкоголизма. Такие препараты как, хлорид кальция, салицилаты, кортикостероиды, средства хинолинового ряда при продолжительном использовании истощают запасы витамина C в организме. При смешивании в одном шприце раствор аскорбиновой кислоты вступает в химическое взаимодействие со многими препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во 2 и 3 триместрах беременности ежедневная минимальная потребность в витамине С примерно равна 60 мг. Необходимо помнить, что плод может привыкнуть к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую использует женщина во время беременности, и потом у новорожденного может развиться синдром отмены. Поэтому во время беременности не стоит использовать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, кроме тех случаев, когда прогнозируемая польза превышает потенциальный риск для плода. Имеются сведения о том, что терапия высокими дозами аскорбиновой кислоты при беременности сопряжена с возможностью развития у новорожденных цинги, а при внутривенном применении в высоких дозах возникает угроза прерывания беременности из-за эстрогенемии (эти эффекты являются нетератогенными). Ежедневная минимальная потребность во время лактации составляет 80 мг. Диеты матери, которая содержит адекватный уровень аскорбиновой кислоты, будет достаточно для предупреждения дефицита ее у грудного ребенка. Теоретически имеется опасность для ребенка при использовании высоких доз аскорбиновой кислоты матерью (кормящей матери рекомендовано не превышать суточную потребность в витамине С). Исследования на животных о влиянии инъекционных форм аскорбиновой кислоты на репродуктивную функцию проведены не были. Также неизвестно, может ли аскорбиновая кислота при инъекционных введениях беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое воздействие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы стоит назначать во время беременности только в крайних случаях.

Передозировка

При длительном использовании больших доз (больше 1 г) могут появиться признаки передозировки: головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, тошнота, рвота, гиперацидный гастрит, диарея, изъязвление слизистой желудка и кишечника, угнетение работы инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия), гипероксалурия, повреждения гломерулярного аппарата почек, нефролитиаз, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), гиперкоагуляция, артериальная гипертензия, развитие микроангиопатий, при внутривенном введении больших доз – гемолиз эритроцитов, угроза прерывания беременности. Необходима госпитализация, снижение дозы или отмена приема препарата, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа.

Источник