Моторика кишечника при поносе

Диарея – это состояние, когда частота опорожнения кишечника достигает более 3 раз в стуки, при этом стул неоформленный (водянистый) и усиливается перистальтика. Существует несколько групп препаратов, останавливающих её. Некоторые из них в дело вступают сразу же, поэтому принимаются экстренно, некоторые работают дольше и тщательнее, но зато они приводят кишечник в норму. Средства от диареи

Виды и список препаратов

Природа жидкого частого стула бывает разной, именно от неё и следует отталкиваться, выбирая лекарственные препараты.

Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника

При изменении микрофлоры кишечника нарушается соотношение хороших и условно-патогенных микроорганизмов – последних становится больше, и они вызывают проблемы со стулом. Для восстановления баланса применяются пробиотики (эубиотики), содержащие нужные для человеческого организма бактерии. Они нормализуют количественный и качественный состав кишечника, то есть именно лечат, и тем самым останавливают диарею. Действуют не сразу, а на 2-3 день.

Энтерол

Препараты, замедляющие перистальтику кишечника

К этой группе в основном относятся средства на основе лоперамида. Они в своём роде экстренная помощь при диарее, эффект наступает примерно через час, но злоупотреблять ими не стоит. Результат основывается на взаимодействии действующего вещества с опиоидными рецепторами, находящимися в стенках кишечника. Препарат подавляет высвобождение определённых соединений, за счёт чего происходит замедление перистальтики и увеличивается время прохождения кишечного содержимого к выходу.

Моторика кишечника при поносе

Также сюда включены средства на основе узары и рацекадотрила.

Имодиум Экспресс. Представляет собой таблетки для рассасывания, которые удобно брать с собой, в основе содержится лоперамид. Нормализует обратное всасывание воды и растворимых солей кишечником, уменьшает выделение жидкости в его просвет, повышает тонус анального сфинктера. Начало эффекта заметно через час после первого приёма лекарства, максимальный развивается через 4-6 часов. Разрешён с 6 лет.
Узара. Действующим компонентом является растение под одноимённым названием. Его активные вещества влияют на симпатическую нервную систему и ослабляют моторику кишечника, нормализуя стул. Также снимает болезненные спазмы, обладает антисекреторным и вяжущим эффектом. Эффект развивается медленнее, чем у лоперамида. Препарат можно принимать с 12 лет.
Гидрасек. В составе содержится рацекадотрил, который уменьшает повышенное выделение солей и жидкости в просвет кишки. Не влияет на время прохождения содержимого по кишечнику, не вызывает вздутия живота. Эффект наступает примерно через полчаса. Разрешён только взрослым.

Сорбенты

Одна из самых популярных и доступных групп против жидкого стула. Популярный представитель – активированный уголь. Эти препараты адсорбируют на свою поверхность практически всё, что встречается на их пути, поэтому применяются почти при любой диарее. Вбирают в себя лишнюю жидкость, чем и снижают водянистую консистенцию каловых масс. Эффект развивается медленно.

Фильтрум-СТИ. Представляет собой таблетки на основе лигнина. Лучше всего работает, когда диарея вызвана отравлением какими-либо веществами или бактериями. Принцип действия схож с углём, но в отличие от него, этот препарат принимается в гораздо меньших количествах. Эффект наступает через 2-4 часа после первого приёма. Разрешён детям с рождения.
Лактофильтрум. В состав входит лигнин и лактулоза. Первое вещество работает также, как в предыдущем препарате. Лактулоза нормализует микрофлору, усиливает рост собственных лакто- и бифидобактерий, увеличивает синтезирование молочной и муравьиной кислот, которые губительно действуют на патогенные микроорганизмы, налаживает стул. Можно давать грудничкам.
Белый уголь. Отличается от активированного составом – содержит диоксид кремния, более мощное адсорбирующее вещество. В просвете кишечника вбирает в себя все токсины, которые вызывают диарею, и лишнюю воду. За счёт самой структуры кремния такой уголь удерживает внутри себя гораздо больше вредных веществ, которые удаляются из ЖКТ, не успев всосаться в его стенки обратно. Применяется только взрослыми.

Моторика кишечника при поносе

Кишечные антисептики

Группа этих препаратов действенна только при диарее, вызванной болезнетворными бактериями, при этом повышенная температура должна отсутствовать. Они блокируют некоторые жизненно важные процессы микробных клеток, замедляют их рост или вызывают гибель.

Эрсефурил. Содержит нифуроксазид, который нарушает дыхание и процессы метаболизма клеток болезнетворных бактерий, вследствие чего они погибают. Уменьшает выработку ими токсинов. Не всасывается в ЖКТ, у него отсутствует негативное влияние на нормальную микрофлору. Результат достигает своего максимума через 1-2 дня, но курс лечения обязательно нужно пройти до конца. Разрешён с 6 лет.
Интетрикс. В состав входят тилихинол и тилброхинол. Также является антисептиком, который применяется преимущественно при амёбной дизентерии. Не нарушает естественную флору кишечника. Первые результаты проявляются через 3-4 часа после приёма, своего максимума достигают через 12-24 часа. Курс приёма 10 дней. Является рецептурным препаратом. Применяется только взрослыми по назначению врача.
Фуразолидон. Нарушает дыхание клеток, реакции метаболизма в них, происходит разрушение их оболочки, микробы начинают выделять меньше токсинов. Средство угнетает патогенную флору и активизирует иммунную систему. Всасывается в кровоток, в отличие от предыдущих препаратов. Устойчивость к нему развивается медленно. Принимается длительно, эффект развивается на 1-2 сутки. Разрешён к применению с 3-х лет.

Как подобрать подходящий препарат?

В первую очередь надо понять, из-за чего же возникла диарея. Если самостоятельно определить не удалось, стоит обратиться за медицинской помощью – в этом нет ничего постыдного.

Несварение. В этой банальной ситуации подойдёт и обычный уголь, и препараты, замедляющие перистальтику (лоперамид), если нет времени ждать.
Отравление. Лучшим выбором будут являться средства на основе кремния, так как у них очень большая сорбирующая площадь. К тому же они выводят из организма практически любые вещества: многие яды, токсины, лекарственные вещества, аллергены, продукты распада этанола.
Диарея путешественника. Обычно проходит самостоятельно, но можно себе помочь лоперамидом или обычными энтеросорбентами при необходимости.
Нарушение микрофлоры. Чаще всего оно возникает после длительного приёма антибиотиков или затяжной болезни. Подойдут любые препараты, содержащие в своём составе лакто- и бифидобактерии – Бифиформ, Линекс. Если нет полной уверенности, что это дисбактериоз, препаратом выбора является Энтерол – он помогает при любой диарее.
Синдром раздражённого кишечника. В этом случае диарея может застать врасплох после приёма пищи, в стрессовых ситуациях, переутомлении. Чаще всего используется лоперамид, так как причина обычно психологическая, или фильтрум-СТИ.
Инфекционные заболевания. Целесообразно применять кишечные антисептики – Эрсефурил, Энтерофурил. Не повредят и препараты для восстановления микрофлоры, ведь они тоже угнетают патогенную флору и поднимают иммунитет.

Моторика кишечника при поносе

Противопоказания

Хотя у каждого препарата существуют свои состояния, при которых не рекомендуется его применение, общие противопоказания тоже имеются.

Абсолютные	Относительные
непереносимость любого из компонентов в составе; кишечная непроходимость; кровь в кале; кровотечения в ЖКТ; атония кишечника.	высокая температура; первые 12 недель беременности; период лактации; младший детский возраст (желателен осмотр врача перед приёмом); язвенная болезнь желудка.

Случаи, когда нужно обязательно обратиться к врачу

примесь слизи, гноя, крови в кале;
длительная диарея (более 3 дней), когда лекарства не помогают;
тёмный цвет кала (может указывать на кровотечение в верхних отделах ЖКТ);
сильные боли и спазмы внизу живота;
высокая температура;
появление признаков обезвоживания: сухие и бледные слизистые оболочки, спутанность сознания;
маленький возраст ребёнка (в любом случае лучше сразу обращаться к педиатру);
когда частый жидкий стул наблюдается у беременной (с усилением моторики кишечника может повыситься тонус матки).

В этих случаях не нужно пить лоперамид и ему подобные до обращения к врачу. Он купирует выход содержимого и возможные токсины будут всасываться обратно в кровь, вызывая всё новые признаки недомогания и интоксикации.

Источник

Что значит перистальтика?

Усиленная перистальтика кишечника Перистальтика есть не что иное, как рабочий процесс пищеварительной системы, выраженный в продвижении обработанной желудком пищи за счет мышечных сокращений волнообразного характера органов ЖКТ. В процессе пищеварения комок пищевого вещества передвигается от начала верхних районов пищевода, до анального отверстия.

Перистальтические движения основаны на моментах сокращений двухслойных гладких мышц, расположенных в мышечных волокнах. В одном из слоев продольно, в другом, циркулярно, что и образует нужную перистальтическую волну. Интенсивность волнообразных сокращений отличается в зависимости от отдела органа. К примеру, в тонком кишечнике присутствует несколько разновидностей перистальтических движений, начиная с очень медленных мышечных сокращений, и заканчивая быстрыми, а в некоторых случаях, даже стремительными темпами.

Самым медленным участком работы перистальтики считается толстый кишечник. Здесь темп мышечных сокращений низкий, и только несколько раз в сутки в работе органа наступают моменты сильных ритмических сокращений, заставляющие проталкивать вещество в сторону заднего прохода.

Механизм ускоренной перистальтики кишечника

Сбои в работе в виде ускоренного темпа сокращений мышц кишечника могут проявляться по различным причинам: особенности свойств продуктов питания, сбои в работе ЦНС, заболевания органов ЖКТ. Также причиной ускорения работы перистальтики может стать образование мыльной среды, как результат соединения калия с солями магния, наличие жирных кислот и других ферментов.

Темп продвижения переваренной пищи находится в прямой зависимости от состояния рецепторов. Чем сильнее они раздражаются от факторов, которые в этом участвуют, тем быстрее и ритмичнее сокращение мышц кишечника.

В некоторых случаях высокого уровня перистальтики добиваются искусственно для лечения органов ЖКТ. Для этого применяется комплексно: специальная пищевая диета и лечебно-профилактические упражнения, которые заставляют механизм перистальтики работать в необходимом режиме.

Что ее усиливает?

Основной причиной усиления работы перистальтики является наличие брожения в органах ЖКТ, именно этот фактор объясняет появление вздутия, бурления, булькания, урчания, боли в области желудка, повышенный метеоризм, диарею. Увеличение частоты сокращений мышц органов ЖКТ отражается на работе перистальтики, ускоряя ее работу. Что может спровоцировать скорость и усиление в работе перистальтики:

Наличие хронических заболеваний на стадии обострения.
Присутствие инфекции.
Онкологические проявления в органах ЖКТ.
Дисбактериоз.
Генетическая врожденность.
Побочное действие некоторых медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях стресс или нервное перенапряжение также может спровоцировать интенсивность мышечных сокращений органов ЖКТ, в частности толстой кишки и кишечника. Эту же реакцию могут вызвать пища растительного характера в комплексе с другими продуктами, как своеобразная реакция организма защитного характера, помогающая организму справиться с выводом сложно перевариваемых продуктов и токсических веществ.

Симптомы усиленной перистальтики

Усиленность перистальтики органов ЖКТ выражается в следующих симптомах:

Наличие болей в области органов ЖКТ. Сбои работы кишечника могут выражаться в различной силе болевых ощущений, которые могут проявляться как в районе расположения органа, так и более обширно. Этот симптом объясняется усилением интенсивности мышечных сокращений, и данный вид симптома может проявляться в результате заболеваний органов, особенности пищевых продуктов или как последствие стрессовых ситуаций.
Метеоризм, вздутость. Повышение скорости работы перистальтики может спровоцировать вздутие и скопление газов в животе.
Быстрый набор веса. Сбои в работе пищеварения, как результат увеличения веса один из симптомов усиления перистальтики.
Частая диарея. Данный вид симптома может проявляться на фоне различных заболеваний органов ЖКТ.
Плохое самочувствие. Усиленная работа перистальтики может негативно отразится на общем состоянии в виде слабости, повышения температуры, потливость, недомогание.

Как замедлить перистальтику кишечника

Перед тем как начинать лечение последствий ускоренной работы перистальтики, необходимо выяснить причину, по которой возник данный вид сбоя. В некоторых случаях целесообразнее применить медикаментозные средства, помогающие устранить раздражающие органы вещества. Это нормализирует работу и поспособствует выводу материала, который может спровоцировать воспалительные процессы, уменьшит частоту стула и организует качественное пищеварение продуктов питания.

В случае, когда прием лечебных веществ противопоказан, специалисты советуют воспользоваться рецептами, взятыми из народной медицины. Имеется масса различных продуктов как промышленного, так и растительного происхождения, которые в комплексе, или раздельным способом, угнетают и снижают работу перистальтики.

Препараты

Выбирая нужные для замедления сокращений мышц органов ЖКТ препараты, специалисты советуют обращать в первую очередь на способ воздействия. Здесь важно точно определить категорию медикаментов, которые тормозят работу перистальтики:

Энтеросорбенты. Самым простым, доступным по цене и наиболее эффективным, остается все тот же активированный уголь. Это препарат при употреблении нейтрализует и впитывает зловредные и токсические микроорганизмы, которые потом выводятся из организма естественным путем. Также можно отметить: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Карбопект, Атоксил, Полифан, Неосмектин и конечно Смекту.
Прибиотики. Лекарства данного вида создаются на основе специальной микрофлоры, содержащих состав бактерий полезных по своим свойствам. Принцип действия прибиотиков состоит в организации нужной для нормального пищеварения микрофлоры в органах ЖКТ, путем поселения нужных бактерий, которые обеспечивают через некоторый промежуток времени стабильность работы перистальтики. Препараты-пробиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Бактистатин, Норбактин, Ацилакт и другие.
Препараты антибактериального и противомикробного действия. Данный вид лечений предполагает использование антибиотиков, которые подавляют работу бактерий и микробов, особенно это важно в случаях, когда точно диагностировано наличие в организме присутствие кишечной палочки и других вредоносных микроорганизмов. Например: Левомицетин, Метронидазол, Альфа Нормикс, Энтерофурил, Интетрикс, Интестопан.
Замедляющие перистальтику препараты. Данный вид лекарств предназначен для успокоения мышечных сокращений, в особенности участков толстой кишки, что в свою очередь сокращает периодичность проявлений диареи. Эти же лекарства применяют при хронической диарее или синдроме раздражения кишечника – Имодиум, Лоперамид, Стоперан, Лофлатил, Лопедиум.

Замедляющие перистальтику продукты

В перечень продуктов питания, способных снижать активность работы перистальтики вошли следующие названия:

Горячие или теплые напитки: какао, чай, кофе.
Вина из натурального винограда.
Свежая выпечка и другие хлебобулочные изделия.
Любые виды киселей, приготовленные на основе крахмала.
Рисовые отвары, каша.
Шоколад.
Овощные пюре, протертые ненасыщенные супы.
Фрукты и ягоды: черноплодная рябина, груши, черемуха, айва.

Нормальная моторика

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Типы физиологических сокращений

Ритмические сегментирующие. При работе циркулярных волокон содержимое кишечника последовательно разделяется на сегменты, перемешивается и обрабатывается пищеварительными соками.
Маятникообразные – движение пищевого комка вперед-назад.
Волнообразные перистальтические – продвигают переваренную пищу по направлению к выходу. Волны бывают медленными (скорость 0,1-0,3 см/с) и быстрыми (скорость до 21 см/с).
Тонические – продольные мышцы сокращаются и суживают просвет кишки.

Регуляция

Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.

клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.

Motorika

При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.

Ослабленная моторика

Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.

Симптомы

дефекация реже чем раз в 3 дня;
твёрдый кал в малом количестве;
необходимость сильно тужиться при дефекации;
ноющие боли в животе;
вздутие;
снижение аппетита;
раздражительность, сонливость.

Моторика кишечника при поносе

Причины

Несбалансированный рацион – недостаток растительной клетчатки, избыток углеводов, протёртая пища, скудный питьевой режим.
Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни снижается тонус гладких мышц.
Беременность. Гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру. 50% женщин во время беременности страдает запорами.
Пожилой возраст. Более 60% людей после 65 лет имеют проблемы со стулом. С возрастом уменьшается чувствительность рецепторов стенки кишки, нарушается функция нервных клеток, регулирующих моторику.
Наследственность. Склонность к атонии кишечника передается по наследству. Если родители страдают запорами, вероятность проблем со стулом у детей достигает 52%.
Побочное действие лекарств. Моторику кишечника угнетают препараты железа, антидепрессанты, спазмолитики, противоязвенные средства.
Синдром раздражённого кишечника со склонностью к запорам – функциональное заболевание пищеварительного тракта, связанное с нарушением вегетативной регуляции. Основные признаки: боли в животе и расстройства стула.
Хронические заболевания: склеродермия, гипотиреоз, сахарный диабет.

Усиленная моторика

При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает диарея.

Симптомы

жидкий стул от 3 раз в сутки;
комочки непереваренной пищи в кале;
схваткообразные боли в животе;
признаки обезвоживания: жажда, сухость во рту, снижение эластичности кожи, перебои в сердце.

Причины

Погрешности в питании – избыток грубой трудноперевариваемой пищи, жиров.
Лекарственные препараты – передозировка слабительных средств, побочный эффект антибиотиков.
Воспаление разных отделов кишечника. При энтеритах и колитах повышается чувствительность рецепторов слизистой оболочки.
Острые кишечные инфекции. Токсины патогенных бактерий и вирусов раздражают кишечную стенку.
Гельминтозы. Паразиты механически воздействуют на стенку кишки, выделяют вредные вещества.
Нервное напряжение. Гормоны стресса активизируют перистальтику, появляется понос – «медвежья болезнь».
Хронические заболевания печени и поджелудочной железы. Нарушается переваривание пищи, увеличивается объём содержимого кишечника, рефлекторно усиливается перистальтика.
Синдром раздражённого кишечника со склонностью к диарее – форма заболевания, при которой жидкий стул наблюдается более чем при 25% дефекаций.

Моторика кишечника при поносе

Улучшаем моторику кишечника

Диета

При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.

Список продуктов

овощи, богатые растительной клетчаткой: морковь, белокочанная капуста, кабачки, свёкла;
фрукты: инжир, сливы, абрикосы, яблоки, груши;
ягоды кроме черники и черноплодной рябины;
овощные, ягодные и фруктовые соки;
хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки: «Дарницкий», «Орловский», «Бородинский», сорта с добавлением отрубей;
крупы: овсяная, пшённая, гречневая, перловая;
орехи, семечки;
одно- и двухдневный кефир;
растительное масло.

Комплекс упражнений

Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:

Препараты

Прокинетики. В России зарегистрирован только один препарат из этой группы – Прукалоприд. Он воздействует на серотониновые рецепторы кишечной стенки и стимулирует двигательную активность.
Антихолинэстеразные средства. Прозерин улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует моторику. Препарат назначают пациентам хирургических стационаров для борьбы с атонией кишечника после операций.
Слабительные осмотического действия. Дюфалак (лактулоза), Форлакс (полиэтиленгликоль) притягивают воду в просвет кишки, размягчают стул, увеличивают его объём.
Пребиотики – препараты, содержащие балластные вещества. Пищевые волокна стимулируют работу кишечника. Популярные средства: пшеничные отруби, Мукофальк (оболочки семян подорожника), Фитомуцил (слива и оболочки семян подорожника).
Слабительные контактного действия – раздражают рецепторы стенки толстой кишки, активируют сокращения гладких мышц. Основные препараты: Сенаде, Гутталакс, Бисакодил.

Моторика кишечника при поносе

Уменьшаем моторику кишечника

Диета

Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.

Список продуктов

картофель;
рисовая и манная крупа;
макаронные изделия;
кисель;
ягоды: черника, черноплодная рябина, черемуха;
гранат;
трёхдневный кефир.

Препараты

Лоперамид – снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, тормозит двигательную активность. Препарат назначают для симптоматического лечения диареи неинфекционного происхождения.
Спазмолитики – купируют спазмы кишечника и боли в животе, не угнетают нормальную моторику. Препараты: Мебеверин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид.
Ферментные препараты – средства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Улучшают переваривание и усвоение пищи, уменьшают объём кишечного содержимого. Опосредованно влияют на перистальтику. Популярные лекарства: Мезим-форте, Креон, Панзинорм.

Нарушение двигательной активности кишечника может иметь физиологические причины или быть одним из симптомов заболевания пищеварительного тракта. При длительном расстройстве стула обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Источник