Мотилиум как давать детям от поноса
Мотилиум является одним из популярных лекарственных средств против тошноты, рвоты и других неприятных симптомов со стороны желудка и кишечника. Его часто рекомендуют взрослым при разных патологиях ЖКТ (как хронических, так и острых) и при тошноте, вызванной другими факторами (укачиванием, приемом лекарств и т. д.).
Но можно ли давать этот медикамент детям, как он влияет на организм маленького пациента, в каких лекарственных формах производится и в какой дозировке используется в детском возрасте?
Форма выпуска
В аптеках Мотилиум представлен тремя разными формами:
- Суспензия. Она является киселеобразной гомогенной жидкостью белого цвета со сладким вкусом. Такое лекарство продают в стеклянных флаконах, к которым прилагается дозировочный шприц. На шприце для легкого дозирования есть две шкалы. Одна бутылочка содержит 100 мл сиропа.
- Таблетки, которые необходимо рассасывать. У них круглая форма, гладкая поверхность и белый оттенок. Одна упаковка такого лекарства включает 10 либо 30 таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук.
- Таблетки в оболочке. Они характеризуются круглой двояковыпуклой формой, кремовым либо белым цветом и наличием надписей на каждой из сторон таблетки (на одной «М/10», на другой – по кругу буквы «JANSSEN»). Такой препарат упакован в блистеры по 10 или 30 таблеток, а в одной коробке содержится один блистер.
В свечах, уколах, капсулах, каплях и других формах Мотилиум не выпускают.
Состав
Каждый из вариантов Мотилиума в качестве главного компонента, обеспечивающего лечебный эффект этого лекарственного средства, содержит вещество под названием домперидон. Его количество в 1 мл суспензии составляет 1 мг, а дозировкой в одной таблетке (как в обычной, так и для рассасывания) является 10 мг.
Дополнительно медикамент в зависимости от формы включает:
- Сорбитол, полисорбат 20, сахаринат натрия, кармеллозу натрия и прочие вещества, за счет которых суспензия остается жидкой, однородной и не портится.
- Маннитол, мятную эссенцию, полоксамер 188, аспартам и желатин, благодаря которым таблетки для рассасывания сладкие на вкус и быстро растворяются во рту.
- Гипромеллозу, лаурилсульфат натрия, лактозу, поливидон, кукурузный крахмал и другие соединения, обеспечивающие плотное ядро и пленочную оболочку.
Принцип действия
У Мотилиума имеется противорвотный эффект, обусловленный воздействием его активного ингредиента и на центральные, и на периферические структуры, участвующие в формировании рвотного рефлекса:
- В головном мозге препарат влияет на определенный участок в области четвертого желудочка, называемый триггерной хеморецепторной зоной. В этом участке домперидон действует на допаминовые рецепторы, в результате чего мешает проведению импульсов от пищеварительного тракта к рвотному центру в продолговатом мозге. Медикамент действует на триггерную зону, поскольку она слабо защищена гематоэнцефалическим барьером.
К другим отделам мозга, защищенным лучше, домперидон почти не попадает, поэтому побочные эффекты со стороны ЦНС бывают при лечении Мотилиумом очень редко (они чаще возникают у малышей из-за повышенной проницаемости барьера).
- Воздействуя на пищеварительный тракт, препарат повышает тонус сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, а также стимулирует моторику желудка, в результате чего пища быстрее покидает желудок, переходит в дуоденальную зону и продвигается дальше по кишечнику. При этом секреция желудочного сока под действием домперидона не изменяется.
Активный компонент Мотилиума после приема суспензии или таблетки всасывается достаточно быстро и уже спустя 30-60 минут его концентрация в кровотоке достигает максимального уровня. Метаболические изменения домперидона происходят в печени, а удаление препарата из организма частично происходит с мочой (около 1/3), но в большей мере медикамент выводится с калом.
Показания
Мотилиум применяют при диспепсии, обусловленной рефлюксом содержимого желудка в пищевод либо слишком медленным опорожнением желудка.
Лекарство востребовано при:
- тошноте;
- болезненных ощущениях в эпигастрии;
- метеоризме;
- срыгивании;
- изжоге;
- слишком быстрой насыщаемости;
- ощущении переполнения желудка;
- рвоте;
- вздутии живота;
- отрыжке воздухом либо содержимым желудка.
Средство выписывают при рвоте либо тошноте, причиной которых выступает органическое поражение пищеварительного тракта, функциональные нарушения работы желудка, кишечная инфекция, нарушение диеты (переедание, употребление непривычной еды) или лекарственная терапия.
Мотилиум помогает устранить рвоту и тошноту у пациентов, принимающих бромокриптин и леводопу, поскольку эти препараты стимулируют допаминовые рецепторы.
С какого возраста разрешено принимать?
Мотилиум в жидкой форме разрешен с рождения, поскольку суспензию легко дозировать даже для самых маленьких пациентов.
Твердые формы препарата назначаются лишь с 5 лет и при условии, что вес ребенка превышает отметку 35 килограммов. При весе больше 35 кг и в возрасте старше 5-ти лет можно применять любой из видов таблеток, выбирая его в зависимости от предпочтений ребенка.
Одним детям легче проглотить медикамент и запить водой, поэтому для них подойдут таблетки в оболочке. Другие же испытывают с проглатыванием трудности, поэтому им дают лекарство, которое можно рассосать.
Противопоказания
Мотилиум не назначают, если у ребенка:
- Имеется непереносимость какого-либо из компонентов выбранной формы лекарства, например, непереносимость лактозы помешает использовать таблетки в оболочке.
- Обнаружена опухоль, стимулирующая выделение пролактина (она называется пролактиномой).
- Диагностировано желудочное либо кишечное кровотечение, прободение стенки ЖКТ или выявлена непроходимость кишечника (механическая).
Препарат также не дают детям с тяжелыми или среднетяжелыми патологиями печени, а при легком нарушении функции этого органа применять средство нужно с осторожностью, но дозировка не изменяется. Наличие у ребенка заболевания почек, сердечной недостаточности, нарушенного баланса электролитов или проблем с проводимостью импульсов в сердце требует коррекции режима лечения. Поскольку в таблетках для рассасывания присутствует аспартам, такая форма запрещена детям с фенилкетонурией.
Побочные действия
- Прием Мотилиума у некоторых детей может провоцировать аллергию, а в очень редких случаях становится причиной анафилактической реакции.
- У грудных малышей прием лекарства иногда приводит к появлению нервозности и нервного возбуждения, а также двигательных нарушений и судорог.
- Одним из действий домперидона на головной мозг является стимуляция выделения пролактина в гипофизе, поэтому при лечении Мотилиумом возможно повышение концентрации такого гормона в крови и связанные с ним побочные эффекты.
- Редкими побочными действиями лекарства называют аритмию, задержку мочи, понос, головную боль, сухость во рту, запор, сонливость и другие симптомы.
Инструкция по применению
- Пить Мотилиум рекомендовано до еды, так как пища уменьшает скорость всасывания такого медикамента. Оптимальным временем приема как суспензии, так и таблетированных форм называют 15-30 минут до кормления.
- Суспензию перед применением аккуратно перемешивают, не допуская образования пены. Набрав медикамент шприцом, его дают ребенку, после чего шприц промывают теплой водой.
- Извлекать таблетки для рассасывания из упаковки советуют очень аккуратно, поскольку они весьма хрупкие. Лучше всего не надавливать на таблетку, а сначала снять фольгу с ячейки и осторожно достать препарат. Положив лекарство на язык, нужно подождать его растворения слюной и проглотить. Запивать такой Мотилак не требуется.
- Грудным малышам и детям постарше (до 12 лет) дозировку суспензии определяют по весу, но использовать таблицу для этого не нужно. На дозировочном шприце, который находится в упаковке вместе с бутылочкой, отмечена одна шкала от 0 до 20 кг и вторая от 0 до 5 мл. Поэтому, набирая препарат, нужно ориентироваться либо на массу тела маленького пациента, либо на нужное количество миллилитров. На каждый килограмм детям этого возраста требуется от 0,25 мг до 0,5 мг домперидона, что соответствует 0,25-0,5 мл суспензии. В такой дозе лекарство дают трижды в день, а иногда назначается и четырехкратное применение (дополнительный прием перед сном).
- Детям старше пяти лет с весом >35 кг, но младше 12 лет вместо суспензии можно уже давать таблетированную форму (как препарат для рассасывания, так и лекарство в оболочке). Разовой дозировкой будет 1 таблетка, а частота приема бывает как три, так и четыре раза в день.
- Для детей старше 12 лет на один прием обычно дают по одной таблетке Мотилиума, но разовой дозой может быть и две таблетки одновременно. В этом возрасте можно продолжать давать суспензию. Разовая дозировка жидкого лекарства составляет от 10 до 20 мл. Медикамент принимается 3 раза в течение дня, а если необходимо, то и четвертый раз перед сном.
- Максимально допустимым количеством домперидона в сутки для детей с массой >35 кг является 80 мг, то есть 80 мл суспензии либо 8 таблеток. Для деток, вес которых меньше, для расчета максимальной суточной дозировки жидкого Мотилиума умножают количество килограммов на 2,4. К примеру, ребенок в возрасте 2 лет весит 15 кг, значит, ему можно давать в сутки не больше 36 мг домперидона (2,4х15=36), а это 36 мл суспензии. Если разделить эту дозу на три приема, получаем максимальную разовую дозировку 12 мл, а если давать средство четырежды в день, то не больше 9 мл на прием.
- Если у ребенка есть серьезные болезни почек, разовая дозировка Мотилиума не изменяется, но частота приема сокращается до двух раз в сутки, а при сильной почечной недостаточности медикамент разрешено давать лишь раз в день.
Передозировка
Если случайно превысить разрешенную для детей дозировку Мотилиума, это может отрицательно повлиять на нервную систему маленького пациента и вызвать дезориентацию, судороги, сонливость, двигательные нарушения и прочие негативные симптомы. В такой ситуации следует промыть желудок и без промедления обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Антациды и препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, будут ухудшать всасывание лекарства, а под влиянием антихолинергических средств действие медикамента нейтрализуется. Кроме того, Мотилиум не советуют сочетать с эритромицином, кетоконазолом, амиодароном, кларитромицином, флуконазолом и некоторыми другими средствами. Все лекарства, при применении которых нужно назначать Мотилиум с осторожностью, отмечены в аннотации к жидкой форме и таблеткам.
Условия продажи
Для приобретения Мотилиума в суспензии требуется сначала получить рецепт у врача. Таблетированные формы лекарства являются безрецептурными, поэтому свободно продаются в аптеках.
Средняя цена 10 таблеток для рассасывания составляет 400 – 450 рублей, а стоимость одного флакона суспензии, как и цена 30 таблеток в оболочке – примерно 650 – 670 рублей.
Особенности хранения и срок годности
Держать Мотилиум дома следует в сухом месте, где медикамент будет недоступным для маленького ребенка. Оптимальным температурным режимом хранения лекарства называют диапазон от +15 до +30 градусов.
После вскрытия флакона помещать бутылочку в холодильник не нужно (препарат хранится при комнатной температуре). Срок годности таблеток для рассасывания составляет 2 года, суспензии – 3 года, а покрытых оболочкой таблеток – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей Мотилиумом можно встретить в основном положительные отзывы. В них родители подтверждают, что лекарство эффективно справляется с тошнотой, изжогой, тяжестью в животе, рвотой и прочими дискомфортными симптомами, указывающими на поражение пищеварительной системы.
Медикамент хорошо показал себя при ротовирусе, эзофагите, циклической рвоте, гастрите и прочих заболеваниях. Малышам первого года жизни Мотилиум помогает избавиться от усиленного газообразования, срыгивания и вздутия живота. А вот при отравлении многие мамы отметили неэффективность домперидона, связанную с тем, что рвота в этом случае провоцируется попавшими в кровь токсинами, поэтому с ней намного лучше справляются сорбенты.
Применением суспензии большинство мам остаются довольны. По их словам, у лекарства приятный вкус и его просто дозировать благодаря присутствующему в упаковке шприцу. Нравится родителям и то, что бутылочка закрыта крышкой с ограничителем, с которой большинство маленьких пациентов не справляется, что предотвращает передозировку. Основным минусом жидкого Мотилиума называют его высокую цену, из-за чего нередко ищут аналог дешевле.
О таблетированной форме тоже отзываются преимущественно хорошо. Как и в отношении суспензии, многие мамы жалуются на дороговизну таблеток. Кроме того, иногда препарат не помогает полностью устранить дискомфорт и для лечения выбирают другое средство.
В остальном же медикамент называют действенным и удобным в применении. Побочные эффекты при лечении Мотилиумом, по словам родителей, бывают редко.
Аналоги
Заменить Мотилиум при рвоте, боли в животе, отрыжке и прочих неприятных диспепсических симптомах способны другие лекарства на основе домперидона. Список аналогов с таким же действующим ингредиентом включает «Мотилак», «Пассажикс», «Домперидон», «Домстал», «Мотониум» и другие средства.
Практически все они выпускаются в таблетках и назначаются с 5-летнего возраста, поэтому не подходят для маленьких пациентов первых лет жизни. Для замены Мотилиума в суспензии часто выбирают препараты «Метоклопрамид» или «Церукал», разрешенные с двухлетнего возраста.
О том, как действует Мотилиум, подробнее узнаете из следующего видео.
Источник
Мотилиум — эффективное противорвотное средство. Характерной особенностью препарата является уменьшение яркости диспепсических признаков (рвоты или изжоги, тошноты либо метеоризма, ощущения распирания, а также желудочных болей после трапезы), которые связаны с нарушением транспортировки продуктов из желудка далее в кишечник.
Форма выпуска
Реализуется Мотилиум аптеками, как:
- рассасываемые таблетки;
- капсулы либо суспензии для внутреннего употребления.
В составе любого средства активным ингредиентом выступает домперидон.
Он представлен только в различных пропорциях:
- 10 мг в любых таблетках;
- в суспензии — 1 мг в миллилитре.
Фармакологическое действие
Мотилиум — это стимулятор перистальтики, который побеждает рвотные позывы из-за присутствия в нем Домперидона, антагониста дофамина, характеризующегося подобным эффектом.
Активное вещество действует на центральные, а также периферические структуры, принимающие участие в формировании рвотного позыва:
- В головном мозге средство воздействует на определенную область в зоне четвертого желудочка (триггерной хеморецепторной зоны). На этом участке домперидон активирует допаминовые рецепторы, благодаря чему не позволяет проводить импульсы, направленные от системы пищеварения к расположенному внутри продолговатого мозга рвотному центру. Медикамент влияет одновременно на мозговую триггерную зону, так как она плохо защищена естественным гематоэнцефалическим барьером. К иным сегментам мозга, защищенным лучше, вещество почти не проникает. По этой причине побочные реакции со стороны центральной нервной системы встречаются при терапии Мотилиумом крайне редко. Чаще подобный механизм выявляется у детей из-за того, что у них еще не развит достаточный защитный барьер.
- Воздействуя на пищеварительную систему, медикамент способствует повышению тонуса сфинктера, который отделяет пищевод от желудка, а также улучшает моторику органа, перерабатывающего продукты. Это обеспечивает быструю транспортировку пищи в дуоденальную область и далее она продвигается уже по кишечнику. Домпериод не влияет на изменение секреции желудочного сока.
Фармакокинетика
Мотилиум быстро всасывается из ЖКТ. Максимальное накопление в плазме отмечается спустя час после трапезы. Для препарата характерна достаточно низкая биодоступность — около 15%. Если у пациента пониженная кислотность, абсорбция домперидона заметно снижается.
Активное вещество соединяется с белками плазмы крови в пределах 91–93%. Оно быстро распределяется в тканях, однако в области мозга в это время слабо концентрируется. Метаболизм компонентов препарата выполняется кишечником и печенью. Выводится Мотилиум с калом до 66%, с мочой — около 33%, в неизменном состоянии. Время полураспада медикамента составляет 7–9 часов. У больных с диагнозом тяжелой формы почечной недостаточности этот показатель еще больше увеличивается.
Показания
По инструкции лекарство показано:
- для блокирования проявлений желудочной гипотонии, хронической фазы гастрита, рефлюкс-эзофагита, появляющихся по причине задержки продуктов в органе и медленном их перемещении в кишечник:
- при тяжести либо переполненности желудка из-за трапезы;
- в ситуации с болью в зоне желудка после обеда;
- при метеоризме;
- когда появляется отрыжка, тошнота либо рвота.
В отношении детей инструкция для мотилиума предполагает его применение в форме суспензии, рекомендуемой при рвоте либо тошноте.
Режим дозирования
В отношении Мотилиум инструкция по применению для детей при рвоте гласит, что их необходимо принимать перед трапезой, поскольку после нее абсорбция домперидона значительно замедляется.
Взрослой категории (подросткам старше двенадцатилетнего возраста) доза назначается в дозе до двух таблеток, но 3–4 раза ежедневно, не превышая значения в 80 мг за день.
Для детей Мотилиум при рвоте назначают в виде разового приема по таблетке, трижды за день. Если желаемый эффект отсутствует, указанный объем препарата разрешается удвоить. Таблетки рекомендованы пациентам с массой тела, превышающей 35 кг. Для малышей лучше подойдет суспензия, а рассасываемые таблетки назначаются при наличии хронической диспепсии.
Если ребенок старше 5 лет — доза составляет по 10 мг 3 раза в день. Такое же количество пилюль рекомендовано и взрослым пациентам. Препарат желательно пить за несколько минут до трапезы.
Иногда врач в конкретной ситуации рекомендует пить медикамент перед ночным отдыхом. Суспензия рассчитывается по 2,5 мл на 10 кг массы тела ребенка. Ее удваивать разрешено лишь после достижения малышом годовалого возраста. Максимальная допустимая концентрация — 2,4 мг/сутки в расчете на каждый килограмм веса.
Побочное действие
Применение Мотилиума при поносе у ребенка или иных беспокойствах аналогичного характера может сопровождаться появлением побочных реакций:
- судорог;
- нервозности;
- преходящих спазм кишечника;
- сонливости;
- анафилактического шока;
- головной боли;
- ангионевротического отека;
- крапивницы;
- реакций аллергического типа;
- сыпи;
- сухости во рту;
- зуда;
- усиления поноса;
- гинекомастии;
- аменореи;
- проблемы с органами зрения;
- задержке мочи.
Согласно клиническим исследованиям, выявлены такие побочные реакции, которые наблюдались у 1% пациенток, использующих Мотилиум:
- проблемы с либидо, а также молочными железами (их увеличение, повышенная чувствительность, болезненность, набухание, выделения субстанта);
- сбои в менструальном цикле;
- нарушения выделения молока железами.
Противопоказания к применению
Любая форма выпуска медикамента противопоказана к использованию, если у больного диагностированы следующие патологии либо состояния:
- уплотнение гипофиза, который продуцирует пролактин;
- повышенный показатель пролактина в кровеносной системе;
- одновременное использование с такими медикаментами, как Вориконазол либо Эритромицин, Кетоконазол или Амиодарон, а также Флуконазол с Кларитромицином;
- кишечное либо желудочное кровотечение;
- кишечная непроходимость механического характера;
- вес пациента менее 35 кг;
- индивидуальная непереносимость веществ медикамента;
- детский возраст до 1 года.
С особой осторожностью необходимо использовать лекарство во время всех триместрах вынашивания желаемого плода.
Применение при беременности и кормлении грудью
При вынашивании ребенка Мотилиум помогает купировать неприятные проявления — тошноту с рвотой, одни из следствий токсикоза. Однако из-за не полностью изученного вопроса о влиянии препарата на плод, его использование без полного обследования и предписаний специалиста не рекомендовано.
Активное вещество слишком быстро проникает в кровеносную систему и попадает к органам, в том числе проникает сквозь плаценту, попадая уже в организм эмбриона. Это чревато недобором массы тела ребенком.
Также Мотилиум отрицательно влияет на младенца при грудном вскармливании. Попадая через молоко в организм малыша, вещества препарата могут повлиять на вздутие живота, вызвать рвоту, понос, колики. По этой причине лучше не рисковать приемом лекарства, заменяя его безопасным средством.
Применение у детей
Инструкция для детей в отношении применения суспензии Мотилиума при поносе гласит, что малышам средство может назначаться при разных проявлениях гипотонии желудочных стенок, которые связаны с затруднениями эвакуации из желудка продуктов в двенадцатиперстную кишку.
Как симптоматический медикамент такой препарат назначается для облегчения диспепсических расстройств, спровоцированных следующими явлениями:
- нарушением питания кормящими мамами;
- укачиванием в транспорте (Мотилиум при рвоте у ребенка быстро помогает);
- неправильным прикормом в первый же год жизни новрожденного (инструкция для Мотилиума в отношении применения для детей именно суспензии при поносе об этом прямо указывает);
- проведением медицинских процедур (эндоскопии);
- приемом отдельных медикаментов, провоцирующих циклическую рвоту.
Препарат может использоваться в период новорожденности, однако строго по назначению лечащего врача и под его наблюдением.
Младенцам 2–3 месяцев жизни Мотилиум рекомендован при обширных и частых срыгиваниях. Медикамент нужно принимать перед кормлением. Смешивать его с молоком или прикормом нельзя.
Мотилиум при рвоте у ребенка 3 лет назначается лишь в форме суспензии. Тогда его дозировка равна 0,25–0,5 мл в пересчете на каждый килограмм веса малыша. Количество суспензии меряется с помощью специального шприца-дозатора с нанесенным на нем делением дозировок с учетом массы тела ребенка (с шагом в 1 кг). Лекарство назначается перед едой (за 15–30 минут до нее) трижды в день.
Иногда возможно увеличение количества препарата, однако необходимо, чтобы оно не превышало суточного объема (2,4 мл на килограмм веса). Если ребенку больше 5 лет, но масса тела не превышает 35 кг, то дозировка устанавливается в аналогичном количестве.
Детям старшей возрастной группы препарат назначается по такой схеме:
- в промежутке 5–12 лет следует пить по таблетке перед каждой трапезой (4 раза);
- после двенадцатилетнего возраста назначают уже по 2 таблетки, но только трижды за сутки.
Длительность терапевтического курса зависит от степени тяжести симптомов. Минимальный срок терапевтического курса для детского возраста ограничен термином в неделю.
Мотилиум запрещен к использованию при наличии у ребенка патологии, связанной с дисфункцией синтеза пролактина (гиперпролактинемией). Абсолютным противопоказанием также является пролактинома — опухоль передней доли гипофиза, которая чаще имеет доброкачественную природу.
Родители обязаны скрупулезно контролировать соблюдение дозировок, рекомендованных педиатром, поскольку их превышение способно спровоцировать тяжелые последствия:
- нарушение речи;
- судорожный синдром;
- спутанность сознания;
- нарушение пространственной ориентации.
При непреднамеренном превышении назначенной дозы требуется немедленно организовать промывание желудка. Для процедуры необходимо использовать солевой раствор, а затем дать ребенку выпить любой сорбент. После оказания неотложной помощи непременно следует обеспечить консультацию со специалистом.
Особые указания
Если необходимо сочетать Мотилиум с антисекреторными либо антацидными лекарствами, то последние необходимо принимать не перед трапезой, а после нее. Это означает, что запрещен одновременный прием таких медикаментов с Мотилиумом. Поскольку таблетки описываемого лекарства покрыты оболочкой из пленки, которая содержит лактозу, средство нельзя назначать пациентам, имеющим непереносимость этого вещества, галактоземию либо дисфункцию всасывания галактозы.
Из-за высокой степени переработки печенью домперидона, необходимо осторожно использовать Мотилиум, если диагностирована печеночная недостаточность. Поскольку незначительный процент медикамента выводится в неизмененном состоянии почками, коррекция назначаемой разовой дозы при почечной недостаточности совершенно бессмысленна, она не требуется.
Но при повторном курсе лечения частоту введения требуется снизить до однократного либо двукратного приема за сутки. Иногда возникает потребность в такой ситуации даже снижать назначенную ранее дозу. Когда выполняется длительная терапия, больной непременно обязан регулярно наблюдаться специалистом.
Передозировка
При непреднамеренной передозировке у пациентов проявляются такие признаки:
- сонливость;
- избыточное возбуждение;
- судороги;
- пространственная дезориентация;
- сознание внезапно изменяется;
- экстрапирамидные реакции (дисфункция речи, тремор, заметные тики).
Для терапии при передозировке необходимо выполнить разовое промывание желудка, после которого требуется принять любой из сорбентов. В дальнейшем, когда возникает такая необходимость, назначают холинергические и антигистаминные медикаменты, средства против паркинсонизма, лекарства для купирования развивающихся экстрапирамидных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Существенно снижают выраженность терапевтического действия описываемого препарата антихолинергические средства, Циметидин, а также гидрокарбонат натрия.
При одновременном употреблении Мотилиума с Флуконазолом, Кетоконазолом, Итраконазолом, Кориконазолом, Эритромицином, Кларитромицином, Ампренавиром, Верапамилом, Атазанавиром, Апрепитантом, Фосампренавиром, Дилтиаземом, Индинавиром, Саквинавиром, Телитромицином, Нелфинавир, Нефазодоном, Ритонавиром и Амиодароном действие первого значительно усиливается.
Эритромицин с Кетоконазолом, если их прием совпадает с Мотилиумом, изменяют картинку ЭКГ, но она нормализуются вскоре после отмены таких медикаментов.
Условия и сроки хранения
Лекарство рекомендовано хранить в темном и сухом, непременно недоступном для малышей месте. Оптимальная температура для таблеток и суспензии — 15–30°С.
Разрешено безопасно использовать лекарство, выпущенное до истечения срока давности в 5 лет. После этой даты применение лекарства запрещено.
Условия отпуска из аптек
Поскольку медикамент определен, как препарат, относящийся к категории безрецептурного отпуска, его свободно можно приобрести в аптечной сети.
Источник