Могут ли быть поносы при геморрое
При воспалении геморроидальных узлов могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Почему возникает диарея при геморрое и что делать, если появился сильный понос?
На сегодняшний день одним из самых частых хронических заболеваний, как среди мужского, так и среди женского пола, считается геморрой. Люди разных возрастов обращаются к врачу-проктологу, чтобы избавиться от симптомов неприятной болезни. Нередко геморроидальная болезнь сопровождается не только кровянистыми выделениями и болью после дефекации, но и диареей (жидким стулом).
Диарея обычно появляется из-за неправильного питания и употребления вредной пищи. Также к причинам ее появления можно отнести различные болезни желудочно-кишечного тракта.
| Особенности патологии | |
|---|---|
| Симптомы поноса | Расстройство кишечника, при котором стул может быть больше трех раз в сутки. Дефекация может сопровождаться коликами и неприятными ощущениями в животе. Стул при этом жидкий. Нередко частый понос приводит к дальнейшему обезвоживанию. |
| Пройдет ли само | Если жидкий стул связан с инфекционным отравлением, то его длительность может быть от одного до трех дней. Помочь организму можно с помощью Смекты или других лекарств с подобным действием. В случае хронического геморроя приступы плохой дефекации могут длиться неделями. |
| Какой врач лечит | Если наряду с проктологическими заболеваниями возникает понос, то стоит записаться на прием к проктологу. Доктор может направить дополнительно к гастроэнтерологу. |
Почему происходит понос
Диарея при геморрое может возникнуть из-за многих факторов. Например, пищевого отравления, длительного воздержания от опорожнения при остром течении, заболеваний ЖКТ и даже попадания инфекции внутрь.
Острый понос обычно появляется по следующим причинам:
- Неправильное питание, в частности злоупотребление вредной пищей или просроченными продуктами;
- Прием некоторых лекарств тоже может повлиять на стул;
- Стрессовые состояния;
- Хронические патологии ЖКТ.
Иногда жидкий стул случается после некоторых хирургических операций либо во время обострения какого-то заболевания.
Нельзя оставлять без внимания острую диарею. Если жидкий стул не проходит несколько дней и вместе с этим отмечается ухудшение самочувствия, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Понос при геморрое осложняется еще и тем, что геморроидальные узлы воспаляются гораздо сильнее. Из-за этого постоянно ощущается дискомфорт и болезненность.
Что делать в первую очередь
В этом случае необходима помощь медицинского специалиста. Самостоятельное назначение и прием лекарств от поноса может усугубить ситуацию. Только доктор может подобрать нужный медикамент или посоветовать подходящую диету для нормализации стула.
Если диарея появилась из-за пищевого отравления, то можно принять активированный уголь, смекту либо другой сорбент.
В этом случае расстройство желудка должно самостоятельно пройти за 2-3 дня и помощь врача не потребуется.
Правильное питание
Устранение жидкого стула должно сочетаться не только с приемом нужных лекарств, но и с правильным питанием. Обычно врачи рекомендуют исключить из рациона молоко, продукты из муки, консервы и жареную пищу.
Рекомендуется кушать каши, овощи, тушить, варить блюда либо готовить на пару. Кушать нужно 5-6 раз в день, порции при этом должны быть маленькими.
Чтобы избежать обезвоживания, необходимо пить воду (желательно минеральную). Можно употреблять компот или кефир.
Правильно подобранная диета поможет устранить симптомы диареи и нормализовать работу кишечника.
| Что нужно кушать при жидком стуле | Что нельзя кушать |
|---|---|
| Из фруктов рекомендуются бананы, запечённые яблоки. Из кисломолочных продуктов – кефир и йогурт. Также в рационе должно быть не жирное мясо (птица) и каши. | Продукты из муки под запретом, пока не восстановится работа кишечника. Также стоит избегать овощей и фруктов, которые приводят к метеоризму. Исключить соки, горох и бобы, свинину и говядину. Лучше не делать зажарку, и по возможности убрать десерты. |
Жидкости нужно пить много, не менее 7-8 стаканов в сутки. Это поможет избежать обезвоживания.
Гигиена
Геморрой требует соблюдения тщательной гигиены интимных зон. Рекомендуется после каждой дефекации подмываться теплой водой. Если нет возможности, то пользоваться влажными салфетками.
Туалетную бумагу лучше покупать в мягком или влажном виде, чтобы не было раздражения.
Эффективное лечение после поноса
Для нормализации жидкого стула могут подойти такие лекарства, как: Бифиформ, Биобактон, Аципол, Линекс и другие препараты против дисбактериоза.
Так как частый стул вызывает раздражение, то рекомендуется делать примочки для воспаленной зоны, либо пользоваться специальными кремами против геморроя.
После дефекации очень хорошо делать ванночки с добавлением небольшого количества марганцовки. Сидячие ванночки помогут снять болевые ощущения. Когда такой возможности нет, можно пользоваться влажными салфетками для детей. Лучше когда они без отдушек.
Появившийся острый геморрой после поноса эффективно купируют ректальные свечи. Желательно, чтобы в их составе были полезные бактерии. Если проктологический недуг сопровождается диареей, то такие свечи помогут нормализовать работу ЖКТ.
Народные средства
Против симптомов диареи есть несколько проверенных народных средств:
- Необходимо взять стакан кипятка, добавить в него кору дуба. Данную смесь кипятить на среднем огне 5-7 минут. Далее остудить и пить по столовой ложке три раза в сутки.
- Также можно приготовить следующий отвар. Взять три столовые ложки конского щавеля в измельченном виде. Залить 1,5 стаканами кипятка и варить на медленном огне около получаса. Далее смесь нужно процедить с помощью марли и принимать по 100 мл перед едой. Повторять 2-3 раза в сутки, пока дисбактериоз не пройдет.
При остром течении болезни требуется консультация лечащего врача.
После операции по удалению узлов
После хирургического вмешательства важно придерживаться специальной диеты. Также врачи обычно прописывают медикаменты, которые нужно принимать строго по схеме. Если имеется повышенное газообразование и вздутие, то специалисты могут посоветовать принимать сорбенты.
После проведенной операции может быть жидкий стул или газообразование. Но главное, чтобы после дефекации не наблюдалось слизи с кровью. Это может говорить о появлении осложнений.
Возможные осложнения
Понос, вызванный пищевым отравлением, не страшен. Обычно он быстро проходит самостоятельно. Но если же в организм попадет инфекция, то может возникнуть серьезное воспаление.
Так, диарея, сопровождающаяся кровянистой слизью, может привести даже к летальному исходу. Поэтому при появлении подобных симптомов важно сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Самое частое осложнение жидкого стула – это обезвоживание организма. Вместе с водой уходят важные витамины и соли. Для их восстановления необходимо пить достаточно жидкости и солить еду. Можно купить специальные препараты для нормализации водно-электролитного баланса. Например, Регидрон, Гидровит и т.д.
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить всю жизнь. Для профилактики геморроидальной болезни нужно соблюдать несколько рекомендаций по питанию, образу жизни и двигательной активности.
В первую очередь, необходимо достаточно двигаться. Особенно это касается всех, у кого сидячая работа. Важно делать небольшие перерывы для разминки или ходьбы. Также стоит отказаться от мягких кроватей, диванов и кресел. Стул на работе тоже должен быть с жестким сидением.
Рекомендации по предотвращению проктологических болезней:
- Изменение рациона. Это касается отказа от острых, соленых, копченых блюд. Алкоголь тоже желательно ограничить.
- После дефекации рекомендуется подмываться или пользоваться влажной туалетной бумагой.
- Если уже имеется геморрой на начальной стадии, то стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
- Воспаление геморроидальных узлов – частая проблема беременных девушек и женщин. Чтобы избежать их появления, беременным стоит больше гулять в удобной обуви, следить за питанием, не увлекаться одеждой с поясами.
- Активный образ жизни. Можно заняться йогой, плаванием или просто каждый день достаточно гулять на свежем воздухе.
Не стоит самостоятельно назначать себе препараты, так как они могут быть далеко не безвредными. Иногда даже натуральные лекарственные препараты могут влиять на работу ЖКТ и вызывать понос.
Важно читать инструкцию к лекарству. Всегда изучать побочные действия и не принимать медикаменты длительный период. Лучше, чтобы средство назначал доктор после тщательной диагностики.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
При геморрое происходит расширение сосудов венозных сплетений и формирование узлов в анальном канале, что в сочетании с воспалением и возникновением тромбов приводит к мучительной боли при каждом новом эпизоде обострения. Не секрет, что самочувствие пациента может ухудшиться при поносе. Однако возможен ли геморрой от диареи, как облегчить страдания? Подробно об этом читайте в статье.
Бывает ли геморрой от поноса?
Заболевание развивается постепенно, поэтому диарею вряд ли можно назвать в качестве обоснования патогенеза (механизма развития) нарушений. Это объясняется тем, что она обычно бывает острой и предполагает выброс содержимого кишечника без чрезмерных усилий со стороны пациента, иногда – практически самопроизвольно (даже при чихании, кашле). Связан внезапный понос с инфекцией, употреблением недоброкачественных продуктов либо иной причиной, после устранения которой прекращается и расстройство стула.
Геморрой после поноса действительно может возникнуть в виде эпизода обострения, но только у тех пациентов, которые уже страдают этим заболеванием.
Примечательно, что они могут не подозревать об этом: яркой фазе патологии предшествует латентный (скрытый) период, на протяжении которого преходящий анальный зуд или дискомфорт в прямой кишке обычно не привлекают внимания пациента.
Причины
Геморроидальные узлы – это кавернозные (пещеристые) структуры, которые не появляются из ниоткуда и тем более не формируются как новообразования. Они есть у каждого здорового человека – но не представляют собой повод для беспокойства ровно до тех пор, пока не начнут увеличиваться в размерах. Это происходит по двум причинам:
- Нарушение кровообращения в зоне узлов.
- Изменения со стороны соединительной ткани.
Старт неблагоприятного процесса связан с влиянием провоцирующих факторов (триггеров):
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональная диета;
- частые и/или длительные запоры;
- употребление спиртных напитков.
Триггерным фактором у женщин может быть также беременность. При увеличении размеров узлы смещаются в анальном канале, кровоточат; если они выпадают из прямой кишки, то могут ущемляться, подвергаться тромбозу (происходит перекрытие просвета сосудов кровяными сгустками).
Хотя диарея не является первопричиной возникновения геморроя, она все же имеет значение для развития обострения. При поносе человек может натуживаться – как для того, чтобы произвести акт дефекации, так и с целью выведения наружу газов, скопившихся в кишечнике. Наиболее значимую проблему представляют вздутие живота и ложные позывы, при которых даже сильное напряжение не дает ощущения облегчения, и больные вынуждены многократно повторять его, чтобы ослабить дискомфорт.
В таких условиях наличие больших кавернозных образований на фоне дистрофических изменений мышц и связочного аппарата создает предпосылки для развития обострения. В момент опорожнения узлы выбухают в просвет анального канала и могут выпадать – причем не всегда есть возможность самостоятельного либо ручного вправления. Кроме того, их слизистая оболочка истончается, становится уязвимой; на ней образуются разрывы, она обильно кровоточит.
Таким образом, обострение геморроя при поносе связано с натуживанием при дефекации и выбросе газов из кишечника.
Стоит заметить, что на начальных стадиях болезни пациент может сталкиваться с умеренными симптомами, тогда как приступ диареи на позднем этапе течения патологии в прямой кишке нередко приводит к тяжелым нарушениям состояния, связанным с болевым синдромом и тромбозом.
Как проявляется понос при геморрое?
Если пациент столкнулся с расстройством стула на фоне ремиссии (отсутствия симптомов) основного процесса, то риск развития обострения зависит от степени выраженности нарушений в прямой кишке. То же самое про активный геморрой сказать нельзя – понос лишь усиливает болевой синдром, приводит к истощению, влечет за собой риск обезвоживания.
Диарейный синдром при инфекции и отравлении
Возникает остро и внезапно, прослеживается связь с употреблением недоброкачественной пищи или воды, контактом с зараженным больным, в том числе уходом за ним. Характеризуется такими симптомами как:
- Многократный жидкий стул. Иногда с примесью слизи или крови, разных оттенков – при сальмонеллезе, например, бывает цвета «болотной тины».
-
Боль в животе. Обычно интенсивная, схваткообразная. - Метеоризм. Со значительным скоплением газов в кишечнике.
- Слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Обычно сочетаются с лихорадкой.
Геморрой при этом проявляется болезненной дефекацией, на ранних этапах – усилением дискомфорта, зудом в прямой кишке, на поздних стадиях – выпадением узлов и кровотечением.
Диарейный синдром при патологиях ЖКТ
Наблюдается при нарушении диеты, при употреблении лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков), стрессе, после хирургического вмешательства. Отмечаются следующие проявления:
- плохой аппетит;
- снижение массы тела;
- тошнота, рвота;
- боль в животе – ноющая или приступообразная;
- метеоризм;
- жидкий стул;
- иногда – повышенная температура тела.
Диарея не обязательно многократная (то есть более 6-10 раз за сутки), однако чаще 3-5 эпизодов, кал может выглядеть как кашица или содержит включения светло-серого оттенка, большое количество непереваренного жира. Для геморроя характерно выделение слизи и крови из прямой кишки, усиление боли в анальной зоне во время акта дефекации, выпадение узлов.
Понос после свечей от геморроя
Топические (местные) препараты для лечения воспалительного процесса в прямой кишке часто выпускаются в виде суппозиториев. Второе название этой лекарственной формы – ректальные свечи; они предназначены для устранения отека, болезненности, тромбоза и, помимо всего прочего, могут помочь нормализовать стул. Слабительные препараты используют при запорах (Бисакодил, Дульколакс). Они усиливают перистальтику кишечника, способствуют разжижению каловых масс за счет нарастания объема воды. Схожий эффект могут оказывать масляные суппозитории (с касторкой, с облепихой).
Стул при использовании таких свечей становится:
- Размягченным.
- Более частым.
Однако его не следует рассматривать как диарею, если нет боли в животе, ложных позывов на дефекацию, а после учащенного опорожнения кишечника желание посетить туалет возникает уже через несколько часов.
Жидкий кал при поносе у пациентов с геморроем вызывает раздражение в анальной области, что проявляется покраснением, усилением болезненности и жжением.
Это не относится к действию слабительных свечей. Провоцируя дефекацию, они также облегчают продвижение кала и «смазывают» слизистую оболочку, чтобы уменьшить болезненность при опорожнении.
Лечение
При выборе терапии нужно обращать внимание:
- на тяжесть течения геморроя;
- на патологию, спровоцировавшую понос.
Вне зависимости от причины, вызвавшей изменения в прямой кишке, лечение геморроя определяется стандартными алгоритмами. В то же самое время нет единой рекомендации, подходящей для всех пациентов, хотя существует несколько базовых мероприятий.
Диета
В острый период диареи она должна быть максимально щадящей. Пациенту разрешается есть:
- слизистые супы;
- отварной рис;
- сухари;
- галетное печенье;
- отварные овощи в ограниченном количестве (это обычно картофель).
Пить можно минеральную воду без газа, растворы для пероральной регидратации – Ионика, Гастролит. Такую диету соблюдают от 24 часов до нескольких дней. При нормализации состояния и закреплении стула постепенно переходят на питание, рекомендующееся пациентам с геморроем:
-
Цельнозерновой хлеб. - Овощи и фрукты.
- Кисломолочные продукты.
- Яйца.
- Бульоны.
- Нежирное мясо, рыба.
- Сухофрукты.
- Льняное семя.
- Крупы.
- Твердый сыр.
Готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. Важно наладить регулярное опорожнение кишечника – запоры ухудшают течение геморроя. Шоколад, сдобу, цельное молоко, газированные напитки и алкоголь исключают. Также следует отказаться от острых приправ.
Медикаментозная терапия
Выбирается с учетом основной и дополнительной патологии (геморроя и причины диарейного синдрома соответственно) из таких групп препаратов как:
- кишечные антисептики (Нифуроксазид, Стопдиар);
- про- и пребиотики (Лацидофил, Хилак-форте);
- ветрогонные (Симетикон, Эспумизан);
- антидиарейные (Лоперамид, Имодиум);
- суппозитории и мази с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом (Релиф Адванс, Проктозан);
- свечи, использующиеся при тромбозе, кровотечении (Нигепан, Натальсид);
- флеботоники (Детралекс);
- нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (Диклофенак, Долоксен).
Понос лечат симптоматически, используя растворы для регидратации и другие средства для устранения обезвоживания. Противодиарейные препараты не дают пациентам, у которых не уточнена причина расстройства стула, в кале есть кровь. При значительной потере жидкости и солей (электролитов) нужно внутривенное введение 0,9% хлорида натрия и других препаратов.
Что касается лечения воспалительных изменений в прямой кишке, курс может продолжаться от 5-7 дней до нескольких месяцев. Острый геморрой после поноса требует адекватного обезболивания и слежения за состоянием узлов, так как есть риск кровопотери. Если частое опорожнение кишечника мешает воспользоваться местными лекарствами, используют системные формы (с осторожностью при заболеваниях желудка). Это различные НПВС в виде таблеток и инъекций, препараты группы флеботоников (Детралекс) и гемостатиков (Дицинон) (нормализуют состояние вен и останавливают кровотечение).
Очень важно осуществлять гигиену заднего прохода перед использованием любых топических лекарств.
Требуется при геморрое, который сопровождается обильным кровотечением, частым выпадением и/или тромбозом узлов. Удаление патологически измененных пещеристых образований в этих случаях – единственный выход, позволяющий избавить пациента от боли, риска инфицирования и развития тяжелой анемии.
Колопроктологи – врачи, выполняющие оперативное лечение при геморрое, могут прибегнуть к таким методам как:
Оперативное лечение
Требуется при геморрое, который сопровождается обильным кровотечением, частым выпадением и/или тромбозом узлов. Удаление патологически измененных пещеристых образований в этих случаях – единственный выход, позволяющий избавить пациента от боли, риска инфицирования и развития тяжелой анемии.
Колопроктологи – врачи, выполняющие оперативное лечение при геморрое, могут прибегнуть к таким методам как:
- Склеротерапия.
- Лигирование латексными кольцами.
- Геморроидэктомия и др.
Конечно, в период острого диарейного синдрома хирургическое вмешательство исключено, особенно с учетом того, что при многих вариантах операций пациенту требуется воздерживаться от опорожнения кишечника в течение 24 часов после завершения манипуляций.
Источник