Моча у ребенка понос

Понос является достаточно частой проблемой, которую вынуждены решать родители. Поскольку детский кишечник работает неустойчиво, то разжижение стула ребенка может быть вызвано даже безобидными для взрослого факторами. Однако нередко жидким стулом может проявляться серьезная болезнь, а длительный понос грозит ослаблением ребенка и обезвоживанием. Почему у ребенка может появиться диарея и что нужно делать родителям?
Симптомы
Если у ребенка до года стул может быть несколько раз в день и в виде кашицы (если младенца кормят грудью), то у подросших детей пищеварение больше похоже на работу взрослого организма. Большие дети опорожняются ежедневно или раз в два дня, а их стул является оформленным (зачастую колбасовидным).
При диарее ребенок опорожняется очень часто, его стул мягкий или жидкий, нередко с неприятным запахом. Опорожнение может быть болезненным, а анальное отверстие часто воспаляется. К учащенному стулу могут присоединиться боли в животе, рвота, лихорадка.
Пенистость испражнений обычно указывает на инфекцию. Зеленоватый стул бывает при поражении стафилококком, а болотного оттенка – при сальмонеллезе. Белый понос может быть симптомом гепатита, а слизистый кал малинового оттенка свидетельствует о дизентерии.
Причины
Главный фактор возникновения поноса – воспаление или раздражение слизистой оболочки кишечника.
К возникновению диареи могут привести следующие причины:
- Бактериальное, грибковое либо вирусное заражение.
- Инфекционные заболевания (корь, грипп и другие).
- Солнечный удар.
- Паразитарная инвазия.
- Переедание (зачастую жирной или сладкой пищи).
- Употребление испорченной пищи, недозрелых фруктов, непривычных блюд.
- Нервное возбуждение, испуг.
- Непереносимость определенной пищи.
Частое развитие поноса у деток связано с особенностями строения и работы пищеварительного тракта в детском возрасте. Кишечник ребенка длиннее и отличается большей площадью всасывания, поэтому все вещества (как полезные, так и токсины) из него быстрее попадают в кровоток и в большем, чем у взрослых, объеме. Вследствие инфицирования и воспаления слизистой оболочки нарушаются процессы переваривания, содержимое кишечника быстрее выводится из него.
Самыми частыми возбудителями кишечной инфекции являются ротавирусы, кишечные палочки, сальмонеллы, энтеровирусы, стафилококки, шигеллы. Ребенок заражается через грязные руки, загрязненные предметы, воду, контактируя с больным человеком.
Продукты, вызывающие понос
Диарея может начаться после употребления следующих продуктов:
- Жареные блюда. Это продукты с большим количеством животных жиров, жирное мясо, десерты с маслом, жирные соусы.
- Цитрусовые (апельсины, грейпфруты).
- Сахарозаменители (в частности, сорбитол).
- Продукты, в которых много клетчатки – овощи, цельнозерновые продукты.
- Фасоль.
- Белокочанная капуста, брокколи, краснокочанная капуста и другие крестоцветные, особенно в сыром виде.
- Продукты с большим количеством фруктозы – соки, выпечка, конфеты, газированные напитки.
- Острые блюда.
- Шоколад.
- Молочные продукты (только при наличии непереносимости).
Чем опасен?
В первую очередь опасность поноса связана с лишением организма воды и минеральных солей. Особенно опасны эти потери для детей, поскольку в детском возрасте обезвоживание развивается достаточно быстро.
Чтобы вовремя увидеть обезвоживание у ребенка, нужно постоянно проверять его кожу и слизистые оболочки – они будут высыхать и трескаться. Также при этом состоянии ребенок будет вялым, сонливым, с темными кругами под глазами. Моча ребенка темнеет и выделяется в намного меньшем количестве. Все эти признаки должны быть тревожными звоночками для родителей.
Неинфекционный длительный понос приводит к дефициту питательных веществ, потере массы тела, слабости, авитаминозу.
Необходимое количество жидкости
Самой оптимальной жидкостью при поносе является раствор, который готовят из аптечных смесей солей. Если нет возможности давать малышу аптечные солевые препараты, сделайте раствор самостоятельно, добавив в 500 мл воды 1/2 чайной ложечки соли и три-четыре чайные ложки глюкозы. Такую смесь нужно давать маленькими порциями каждые десять минут.
Ребенку следует давать в сутки такое количество жидкости:
- В возрасте до года (вес до 10 кг) – от 400 до 700 мл.
- В возрасте одного-двух лет – от 700 до 900 мл.
- В возрасте двух-пяти лет – от 900 до 1400 мл.
Сопутствующие симптомы
Обычно вместе с изменениями стула родители замечают у ребенка и другие симптомы.
Температура
Повышение температуры тела в сочетании с поносом характерно как для кишечных инфекций, так и для пищевых отравлений. Ребенок потеет, ослабевает, отказывается от еды.
Если при повышенной температуре и жидком стуле ребенок также жалуется на боли в животе, то обязательно нужно исключить аппендицит, непроходимость кишечника, холецистит и другие хирургические патологии.
Температура и рвота
Приступы рвоты, повышенная температура, жидкий стул – по таким симптомам обычно узнают кишечную инфекцию или отравление недоброкачественной пищей. Ребенок жалуется на тошноту, боли в животе, постоянные позывы к опорожнению.
Также рвота, разжиженный стул и вздутие характерны для диспепсии, вызванной перееданием, употреблением большого количества фруктов или новых блюд (например, экзотической пищи во время поездки). Температура при этом может быть нормальной или повышаться незначительно.
С кровью
Наличие примесей крови в жидком кале ребенка может указывать на серьезные заболевания толстой кишки (например, болезнь Крона или язвенный колит). Подробнее читайте в статье про понос с кровью у детей.
Понос без температуры и рвоты
Частые эпизоды жидкого стула без ухудшения общего состояния, вероятнее всего, указывают на проблемы с перевариванием пищи. Понос в этом случае может быть вызван нехваткой определенных ферментов, диспропорцией полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике, индивидуальной непереносимостью продуктов. Такой стул не только разжижен и неприятно пахнет, но и может включать непереваренную пищу, пену, зелень.
Жидкий неприятно пахнущий стул, который внешне выглядит жирным, характерен для муковисцидоза.
Что делать?
Лечить понос, вызванный нарушениями питания, если он не очень частый, родители могут своими силами. Лучше всего временно не давать ребенку пищу, не забывая давать много пить.
Если вы не можете определить причину поноса, а состояние ребенка ухудшается, сразу же обратитесь к врачу. Образец кала ребенка следует сохранить до приезда доктора.
Когда нужно вызывать врача?
Нередко понос помогает очистить организм ребенка от попавших в него вредоносных веществ. Так что сначала стоит помочь малышу в этом. Если жидкий стул наблюдается у ребенка несколько раз в день и состояние в целом улучшается, причин переживать нет.
Вызвать врача нужно в следующих случаях:
- У ребенка стул чаще 7-8 раз, опорожнения обильные, водянистые.
- Ребенок отказывается пить и есть.
- Понос длится дольше 3 суток.
- В кале есть примеси крови.
- Температура тела ребенка поднялась выше 38 градусов.
- Кожа ребенка сухая или сморщилась, цвет мочи потемнел.
- Понос начался после употребления грибов.
- Ребенок жалуется на сильные боли в животе.
- Понос появился и у других членов семьи.
- Кожа и глаза с началом поноса стали желтой окраски.
- У ребенка появилась сыпь.
- Понос появляется не первый раз и ребенок начал худеть.
Вам нужно будет рассказать врачу о том, что ребенок ел в последние два дня, не ездил ли он в путешествие, не были ли такие случаи поноса прежде.
Неотложная помощь
Пока врач еще не приехал, родителям медлить нельзя – они должны откорректировать питание и восполнить утраченную ребенком из-за поноса жидкость:
- При слабой форме нужно давать ребенку много пить. Ребенок должен пить после каждого посещения туалета. Если выпитая жидкость вызвала рвоту, следует выпить еще порцию, но небольшими глотками и с паузами. А вот пищу следует ограничить.
- При тяжелой форме также следует обеспечить ребенку большой объем питья. Рекомендован постельный режим, специальная диета и вызов врача, если стул не начнет нормализоваться за два дня.
Добавьте в воду электролиты – так организм восстановит необходимые ему минералы гораздо быстрее.
Противодиарейные средства
Если самочувствие ухудшено, ребенку рекомендуется постельный режим.
Домашние методы
Сделайте малышу сидячую теплую ванну длительностью 10 минут несколько раз в течение дня. Такая ванна ускорит выздоровление. После процедуры ребенка нужно вытереть и уложить в постель.
Природные средства
К ним можно отнести чаи, фрукты, ягоды и овощи, помогающие избавиться от диареи.
Ребенку можно давать:
- Чернику – засушенную или консервированную, а также в виде сока или чая. Ягоды нужно давать небольшими порциями. Чтобы сделать черничный чай, 1,5 чайные ложки ягод залейте 150 мл воды, вскипятите, варите 10 минут, а после процеживания дайте ребенку.
- Чай из высушенных листков малины. Столовую ложку сырья высыпьте в чашку кипятка и накройте крышкой. Настоявшийся в течение пяти минут напиток процедите и можете дать малышу.
- Черную смородину. Ее ягоды благотворно воздействуют на кишечник благодаря витамину С и танину. Лучше всего давать ребенку сок из этой ягоды 6-7 раз в день. Желательно пить черносмородиновый сок вместо приемов пищи, тогда понос очень быстро закончится.
- Морковь. Она приносит пользу при поносе за счет содержания клетчатки и пектина (они помогают связать жидкость), а также витамина А (способствует заживлению слизистой оболочки). Можно сделать ребенку морковную диету на 1-2 дня, не употребляя в это время другую пищу. Тертую сваренную морковь давайте ребенку небольшими порциями каждые 2 часа. Для улучшения вкуса разрешено добавлять к отварной моркови пюре из картофеля.
Мед. препараты
Давать их ребенку до прихода врача не рекомендуется, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз. К тому же, основная терапия поноса заключается в обеспечении поступления в организм нужного количества солей и воды. Любые дополнительные препараты не могут заменить этих действий. Родителям лишь стоит дать ребенку жаропонижающее средство, если понос сопровождается высокой температурой.
- Энтеросорбенты. Ребенку можно дать активированный уголь, фильтрум, энтеросгель и подобные препараты. Эти медикаментозные средства впитывают вредоносные бактерии, токсины и вирусы, очищая от них детский организм. Не рекомендуется превышать дозировку сорбентов, а также принимать их вместе с другими лекарствами (между приемов энтеросорбента и другого препарата должен пройти минимум час).
- Цинк. Исследования подтвердили эффективность соединений цинка при поносе. Препараты, содержащие цинк, облегчают течение диареи у детей и уменьшают длительность поноса.
- Пробиотики, пребиотики. Эти препараты призваны восстанавливать микрофлору в толстой кишке. Эффективность влияния лактобактерий и бифидобактерий на течение острого бактериального или вирусного поноса также доказана исследованиями. Пробиотики особенно действенны, если понос развился, как следствие употребления антибиотиков.
- Другие лекарства. Врач может назначить ферменты, чтобы улучшить пищеварение, а также спазмолитики, если ребенок жалуется на схваткообразные боли.
В тяжелых случаях возможно назначение противодиарейных лекарств. Их назначают лишь детям старше 6 лет. Так как они противопоказаны при некоторых болезнях кишечника, давать подобные медикаменты без консультации с врачом нельзя.
Также после установки диагноза педиатр может назначить антибиотики, противогельминтные средства, препараты против грибков, противовирусные лекарства. Целесообразность таких препаратов должна быть определена специалистом. Самостоятельное их использование может сказаться на здоровье ребенка, вызвать осложнения или стать причиной возникновения устойчивости микроорганизмов. К тому же, при многих инфекциях подобные средства назначать нет смысла – их опасность для ребенка выше, чем ожидаемый эффект.
Источник
Количество просмотров: 266 130
Дата последнего обновления: 23.09.2020
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Почему у ребенка бывает понос
Основные причины поноса у ребенка
Симптомы диареи у детей
Опасность обезвоживания
Лечение поноса у детей
Когда следует вызвать врача
Почему у ребенка бывает понос
Одной из частых проблем детского возраста является понос (диарея). Это явление очень распространено, практически каждый ребенок сталкивается с периодическими приступами жидкого стула до 2–3 раз в год. Это естественный процесс, ведь пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться к меняющимся условиям питания, а иммунная система должна научиться сопротивляться инфекциям. Нередко эпизоды расстройства желудка и нарушенного стула у ребенка проходят сами по себе, если же самочувствие малыша явно страдает, а симптомы диареи сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу.
Основные причины поноса у ребенка
Понос у ребенка может быть вызван разными причинами. К ним относят различные инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта и прочих органов, аллергию и ряд других состояний.
Изменения питания. Погрешности в питании способны привести к функциональным расстройствам пищеварения. Причиной поноса у малыша может стать переедание, употребление не соответствующих возрасту продуктов, излишне углеводистая или жирная пища. При этом в пищеварительном тракте возникает относительная ферментная недостаточность. Частично переваренные вещества попадают в нижние отделы кишечника, где начинаются процессы брожения. Раздражается кишечная стенка, возникает понос.
Инфекция. Диарея у ребенка может быть вызвана кишечной бактериальной или вирусной инфекцией, заражением простейшими или глистной инвазией. Понос вызывают не только бактерии, но и их токсины. При снижении иммунитета возможно грибковое поражение кишечника. Причиной заражения может быть пищевая токсикоинфекция, употребление неочищенной воды и нативных молочных продуктов, недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Иммунитет к перенесенной кишечной инфекции кратковременный и слабый, поэтому возможно повторное заражение.
Серьезные заболевания. Диарея бывает одним из симптомов серьезного заболевания. Возможные причины поноса у ребенка включают инвагинацию кишечника, дивертикулез, воспаление стенки пищеварительного тракта, гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы). Нередко у детей выявляются болезни с нарушением переваривания пищи (мальабсорбцией): муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, болезнь Хартнупа.
Другие причины. Понос бывает следствием пищевой аллергии или нарушения баланса кишечной флоры после приема антибиотиков. Иногда диарея возникает при простудных заболеваниях. А начиная со старшего дошкольного возраста у детей возможен синдром раздраженного кишечника, когда понос появляется на фоне испуга и отрицательных эмоций.
Симптомы диареи у детей
Не всегда жидкий частый стул у ребенка является поносом. Младенцы на грудном вскармливании могут иметь жидкий или кашицеобразный стул до 10–12 раз в сутки. В последующем устанавливается индивидуальный режим дефекаций. При поносе происходит учащение и разжижение стула.
Диарея – это водянистый обильный стул с частотой более 3 раз в сутки (у детей, получающих твердую пищу), с повышенным газообразованием, усиленной перистальтикой и дискомфортом в животе. При поносе возможно изменение цвета кала и появление примесей в виде слизи, гноя, крови, непереваренных волокон. Дополнительно могут выявляться симптомы интоксикации и обезвоживания, рвота.
Опасность обезвоживания
При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. При водянистом, обильном и частом стуле возникает обезвоживание, когда все ткани организма теряют жидкость, а кровь несколько сгущается. Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет для него это состояние.
Выделяют 3 степени обезвоживания. При первой ребенок реже мочится, у него постепенно пропадают слезы при плаче, появляется сухость во рту. При второй дети вялые, сонливые, с дряблой сухой кожей, запавшими глазами. 3 степень приводит к отсутствию мочеиспускания более 8 часов, бессознательному состоянию и западению родничка (у младенцев).
Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов. Но особенно опасно развитие почечной недостаточности, поражение мозга и сердца.
Лечение поноса у детей – что можно дать ребенку?
Согласно медицинским исследованиям, дети более чувствительны к обезвоживанию, чем взрослые. Поэтому при поносе у них обязательно восполняют потери жидкости. До 6-летнего возраста основной мерой является оральная регидратация. Для этого необходимо, чтобы ребенок часто и понемногу пил, даже если у него нет чувства жажды. Не рекомендуется принимать ИМОДИУМ® Экспресс, если ребенку не исполнилось 6 лет.
Независимо от причин возникновения поноса у детей важно соблюдать несколько условий.
Кормление твердой пищей. Питание при поносе должно восполнять потребность ребенка в энергии и основных питательных веществах. Можно давать йогурты, постное мясо, злаки (особенно рис), фрукты и овощи. При этом стоит избегать грубоволокнистой пищи, а также продуктов с послабляющим эффектом. Щадящий, но полноценный рацион ребенка поможет организму бороться с инфекцией и остановить диарею.
Соблюдение питьевого режима. Для восстановления водного баланса и профилактики обезвоживания при поносе недопустимо давать ребенку сладкие напитки, так как углеводы усиливают выход жидкости в кишечник и усугубляют обезвоживание. Поэтому исключены соки, лимонады и энергетические напитки, подслащенная вода. Желательно пить воду и солевые растворы.
Обеспечение комфорта. Ребенку желательно обеспечить удобную обстановку. При использовании подгузников их необходимо менять после каждой дефекации, даже если стул был необильным. Туалетную бумагу на время поноса лучше заменить подмыванием или влажными салфетками. При раздражении перианальной области можно использовать масло или крем для защиты и заживления кожи.
Когда следует вызвать врача
Хотя диарея у детей часто проходит самостоятельно, в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу, ведь только он сможет определить, почему понос у ребенка протекает с осложнениями. К таким ситуациям относят обнаружение крови и гноя в кале, появление и нарастание обезвоживания, сильные боли в животе и асимметрия передней брюшной стенки, присоединение рвоты. Также грозными признаками являются тяжелое состояние ребенка, отсутствие положительной динамики в течение суток, отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, излишняя сонливость, признаки ухудшения сердечной деятельности из-за потери солей (электролитов). Возникновение поноса у ребенка до года требует консультации врача вне зависимости от общего состояния малыша.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источник