Метронидазол от поноса можно

[adsp-pro-1]

Диарея – симптом расстройства пищеварения, характеризующийся учащением дефекации и разжижением стула. При нарушении переваривания пищи человеку нужно принимать регидратационные препараты, адсорбенты, пробиотики. Если причиной развития недомогания является кишечная инфекция, больному назначается Метронидазол от поноса. Этот препарат обеспечивает противомикробное действие, способствуя устранению широкого ряда грамотрицательных анаэробных бактерий и подавляя развитие простейших.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат принимается как внутрь, так и наружно. Основной действующий компонент лекарства – метронидазол. В зависимости от формы лекарственного средства изменяется состав дополнительных компонентов.

Предусмотрено несколько форм лекарственного средства:

• Для наружного применения: крем и гель, расфасованные по 15 г.
• Для вагинального введения: гель, суппозитории.
• Для приема внутрь: таблетки.
• Для внутривенного капельного введения: раствор в пакетах или флаконах.

[adsp-pro-2]

В лекарстве для вагинального введения активного вещества 1 г, в составе средства для наружного применения – 10 мг. В гелях (вагинальном и наружном) содержится пропиленгликоль.

В растворе для внутривенного вливания действующего вещества в одном флаконе 5 мг. Также в состав входит натрия хлорид.

Суппозитории выпускаются с разной дозировкой активного компонента: по 125, 250 и 500 мг. Дополнительно в состав свечей для вагинального введения добавлен полютиленоксид.

Также может различаться объем Метронидазола в таблетках от поноса (250 или 500 мг), вспомогательные вещества в таблетированной форме: картофельный крахмал, тальк.

Свойства препарата

Основное назначение Метронидазола не лечить понос, а устранять причину, спровоцировавшую развитие недомогания. Но данное лекарство не является антибактериальным, оно обладает противопротозойными и противомикробным свойствами. Активный компонент нарушает белковый обмен у простейших и у некоторых анаэробных микроорганизмов. В результате болезнетворные микробы прекращают размножение, гибнут, и восстанавливается нормальная функциональность пораженных органов.

Метронидазол применяют для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori. При этом человек также должен принимать Амоксициллин, который предотвращает развитие резистентности к противомикробному средству. Больным в возрасте младше 18 лет подбирается другое лечение, не требующее применения Амоксициллина. При необходимости антибиотики используются совместно с Метронидазолом при лечении и других воспалительных заболеваний.

Противомикробный препарат показан к применению при следующих недомоганиях:

• При менингите, абсцессе.
• Гнойных язвах, незаживающих ранах.
• Лямблиозе.
• Гингивите.
• Пародонтите.
• Трихомониазе.
• Поражении организма клостридиями.
• Геморрое.
• Хроническом амебиазе.
• Язве желудка.
• Псевдомембранном колите.

[adsp-pro-3]

Возможно применение Метронидазола в послеоперационный период для предотвращения развития инфекции, а также в качестве профилактического средства (если есть риски инфицирования в процессе проведения хирургического вмешательства). Противомикробный препарат применяется и для лечения онкологических заболеваний. В период лучевой терапии он повышает восприимчивость раковых клеток к радиационному облучению.

Попадая в организм, Метронидазол быстро всасывается в кровь и поступает во все клетки организма. Он проникает через плацентарный барьер и может выделяться вместе с грудным молоком. Максимальная концентрация лекарства в организме достигается через 6-12 часов после употребления. Если противомикробный препарат принят в виде таблеток, одна его половина метаболизируется через почки (в некоторых случаях – до 80% активного вещества), а оставшаяся часть выходит вместе с калом через кишечник.

Способ применения Метронидазола при поносе

Основные формы Метронидазола, применяемые при поносе у взрослых: в таблетках и растворах для внутривенного вливания. Разовая доза таблетированного препарата зависит от вида заболевания:

• Остро протекающий амебиаз, сопровождающийся диареей: 3 раза в сутки по 500-1000 мг.
• Хронический понос, спровоцированный амебиазом: по 500 мг 5 раз в день.
• При диарее, сопровождающей абсцесс печени: сразу 2500 мг, в сочетании с антибактериальным препаратом.
• Разжижение стула, возникшее на фоне колита (при заражении Helicobacter pylori): по 500 мг четыре раза за сутки.

[adsp-pro-4]

Для больных, страдающих от хронического поноса, курс терапии составляется лечащим специалистом. Вливание Метронидазола с помощью капельниц проводится в условиях стационара.

Детям противомикробное средство дается в виде таблеток.

• С года до двух лет – по ½ таблетки в сутки.
• С двух лет до пяти – по 1 таблетке в день.
• С пяти до десяти лет – по ½ таблетки три раза за день.
• С 10 лет до 12 – по 1 таблетке утром и вечером.
• С 12 лет – взрослую дозу.

[adsp-pro-5]

Также возможно внутривенное вливание Метронидазола. Расчет дозировки лекарственного средства зависит от возраста и веса ребенка, а также от типа недомогания. Минимальная суточная доза противомикробного препарата при поносе, спровоцированном лямблиозом или амебиазом – 300 мг, максимальная при лямблиозе (для детей старше 10 лет) – 2000 мг, при амебиазе – 800 мг. Длительность лечения диареи – от 5 до 10 дней.

Важно! Если больной принимает другие лекарства, об этом нужно обязательно сообщить врачу. В сочетании со многими препаратами противомикробное средство может усиливать проявления побочных эффектов.

На период лечения диареи с помощью Метронидазола взрослым пациентам рекомендуется отказаться от выполнения работы, требующей сосредоточенности и внимательности (в том числе – от вождения автомобиля).

[adsp-pro-6]

Особенности применение беременным и кормящим мамам

Согласно официальной инструкции прием таблеток Метронидазол в первый триместр беременности категорически запрещен, как и применение других форм лекарственного средства. На ранних сроках происходит закладка всех органов и систем у плода, противомикробное средство способно нарушить этот процесс, приведя к появлению тяжелых патологий у ребенка.

Во втором и третьем триместре беременности для лечения поноса Метронидазол назначается. Но его применение нужно обязательно согласовать с гинекологом, чтобы исключить возможные риски для ребенка.

Кормящим женщинам лечить Метронидазолом диарею также нельзя. Препарат попадает с грудным молоком младенцу и может спровоцировать медикаментозное отравление. Так как период выведения лекарственного средства составляет более 12 часов, обычная практика ГВ по сцеживанию молока перед приемом противомикробного средства не поможет, активный компонент в любом случае будет поступать младенцу.

Противопоказания и побочные эффекты

Детям до 1 года противомикробное средство не назначается. Также Метронидазол противопоказан к приему людям, у которых выявлены следующие заболевания:

• Эпилепсия и органические поражения головного мозга.
• Лейкопения.
• Аллергия на компоненты лекарственного средства.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.

[adsp-pro-7]

При передозировке Метронидазолом у больного появляются эпилептические припадки, рвота, атаксия, при употреблении значительного количества лекарства возможно развитие периферической нефропатии.

В официальной инструкции также отмечены следующие побочные эффекты от применения противопротозойного препарата:

• Аллергическая сыпь.
• Заложенность носа.
• Недержание мочи.
• Цистит.
• Кандидоз.
• Лейкопения.
• Головокружения и нарушение координации.
• Депрессивные состояния, раздражительность.
• Галлюцинации.
• Нарушения сна.
• Головная боль.
• Тромбофлебит (при капельном введении).

При длительном применении лекарства у пациента нужно контролировать состояние системы кроветворения, чтобы исключить развитие осложнений.

[adsp-pro-9]

• Форма выпуска и состав
• Фармакологическое воздействие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Правила приёма и дозировка
• Побочные действия
• Применение лекарства во время беременности и лактации
• Меры предосторожности при лечении
• Аналоги и цены на них
• Отзывы

ФОРМА ВЫПУСКА И СОСТАВ

Лекарство выпускается в таблетированной форме, а также в суппозиториях, гелях и растворах для инъекций. Это обусловлено широким кругом воздействия, позволяющим применять препарат наружно, орально, вагинально и внутривенно.

• Таблетки Метранидазола белые либо с зелёным оттенком, круглые, с риской посередине. В одной единице содержится 250 мг действующего вещества, а также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеариновая кислота. Фасуются таблетки в блистеры или ячейковые упаковки по 10 или 20 единиц в каждой. Отдельные фирмы предлагают приобрести препарат в баночках тёмного стекла или из пластика. При диагностированных заболеваниях, сопровождающихся появлением жидкого стула или непрерывного поноса, показано лечение таблетками или инъекциями.
• Гели и кремы можно приобрести в тубах по 15 или 30 грамм. В зависимости от фирмы производителя, цвет варьируется от белого до почти прозрачного. В тубе вагинального геля 1 г активного вещества, в наружном геле и креме — по 10 мг.
• Раствор для внутривенных инъекций прозрачный с желтоватым или зеленоватым оттенком. Бутылочка объёмом 100 мл. В составе 500 мг основного вещества, 900 мг физраствора, натрий однозамещённый фосфорнокислый 300 мг и вода в количестве, необходимом для дополнения объёма флакона до 100 мл (около 100 мг). В особенно тяжёлых случаях, сопровождающихся изматывающим поносом и обезвоживанием, показано введение препарата внутривенно.
• Суппозитории белые или с зелёным оттенком, в форме торпеды. Фасуются по 10 единиц в упаковке. В каждой свече содержание действующего вещества 0,125 г. Есть и большие концентрации: 0,25 и 0,5 г. Дополнительно в суппозиториях присутствуют полютиленоксид и полиэтиленоксид в количестве, необходимом для добора веса до 1, 2 или 2,4 г, соответственно.

Препарат относят к группе лекарств, отпускаемых без рецепта врача. В каждой упаковке лекарства приложена инструкция по применению, в которой подробно расписано, для чего назначают средство и как его принимать. Производителем заявлен срок допустимого использования 3 года, при условии соблюдения температурного режима и без доступа солнечного света. Использовать после истечения этого периода лекарственное средство для лечения диареи опасно. Замораживать нельзя.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Препарат-антибиотик, предназначенный для борьбы с паразитическими простейшими, вызывающими, в том числе, диарею — Метронидазол. Был синтезирован почти 60 лет назад во Франции в целях терапии трихомонадной инфекции. Антибактериальное воздействие было обнаружено не намеренно спустя годы после «рождения», когда в ходе применения препарата у одной из пациенток была параллельно вылечена бактериальная инфекция. Сегодня Метронидазол выпускается многими фармацевтическими компаниями в Европе, США, России и Украине под разными названиями и в различных ценовых категориях.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Метронидазол является лекарственным средством, предназначенным для уничтожения паразитов и бактерий, вызывающих, в том числе понос или жидкий стул. Вещество встраивается в дыхательную цепь анаэробных бактерий, что нарушает процесс дыхания и провоцирует гибель клеток. У некоторых бактерий угнетает синтез ДНК. Спектр действия медикамента широк и охватывает такие патогенные микроорганизмы:

• трихомонады;
• дизентерийные амёбы;
• гарднереллы;
• эубактерии;
• лямблии;
• пептококки;
• токсигенные бактероиды;
• клостридии;
• пептострептококки.

Препарат оказывает губительное воздействие на бактерию Хеликобактер пилори, живущую в желудке, если принимать его совместно с амоксициллином. У микроорганизмов вырабатывается устойчивость к Метронидазолу, которая подавляется амоксициллином.

Нечувствительны к воздействию описываемого медикамента аэробные бактерии. Но если по результатам анализов выявлены и аэробные, и анаэробные микроорганизмы, то лекарство допустимо принимать вместе с другими препаратами, угнетающими жизнедеятельность аэробов.

Метронидазол применяют во время облучения злокачественных опухолей, поскольку он увеличивает их чувствительность к лучевой терапии. 

Допустимо назначение медикамента пациентам, страдающим алкоголизмом. При длительном приёме он вызывает отвращение к спиртным напиткам.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Вещество всасывается из ЖКТ стремительно и почти полностью. Проникает во все ткани и жидкости: грудное молоко, слюну, сперму, влагалищные выделения, преодолевает плацентарный барьер. Наибольшая концентрация вещества достигается спустя промежуток времени от часа до трёх, в зависимости от состояния органов пищеварения и печени. Период полураспада варьируется от 8и до 30и часов. Здоровая печень способна справиться с препаратом за 6 часов, а печень, поражённая алкоголем, — за 30.

До 80% вещества выводится почками, остальное эвакуирует кишечник. Порядка 20% метронидазола выходит из тела в неизменном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Описываемый медикамент нашёл применение в гастроэнтерологии, гинекологии, дерматологии, стоматологии, урологии. Применяется и как монолечение, и в комплексе с прочими медикаментами. Для чего назначают описываемый лекарственный препарат?

• Применение в гастроэнтерологии. Как средство терапии амёбиаза, сопровождающегося диареей (кишечного и внекишечного), лямблиоза, гастрита и язвы, вызванной Хеликобактером пилори, абсцесса печени, балантидиаза, перитонита. При появлении жидкого стула или внезапной диареи не назначайте лекарство самостоятельно, а посоветуйтесь с врачом.
• Применение в гинекологии. Лечение абсцессов фаллопиевых труб и яичников, вагинита и уретрита, общая терапия после операционных вмешательств на женских репродуктивных органах.
• Применение в дерматологии. Удаление розовых и вульгарных угрей (в том числе, стероидных), болезней кожи, вызванных инфекциями, себореи, ожогов, трофических язв, появившихся в результате варикоза или сахарного диабета.
• Применение в стоматологии. Гнойные процессы в челюстно-лицевой области, инфекции ротовой полости.

Также Метронидазол назначают для лечения алкогольной зависимости, профилактики осложнений после операционных вмешательств (в гинекологии, после удаления аппендицита, после операций на кишках и околоректальной области). Допустимо назначать лекарство для терапии бактериального эндокардита и пневмонии, инфекционных заболеваний суставов и костей, вирусного менингита, абсцесса лёгких и мозга.

Обоснован приём препарата в лечении инфекций любой локализации, вызванных клостридиями, бактероидами, пептококками и пептострептококками, в том числе и заражения крови.

Успешно применяют Метронидазол для лечения псевдомембранозного колита, который стал следствием длительного приёма антибиотиков.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЁМУ

Описываемое лекарственное средство обладает широким кругом воздействия и таким же обширным списком противопоказаний и возможных осложнений, даже при приёме, согласно инструкции по применению.

Приём Метронидазола противопоказан:

• Если проявляется индивидуальная непереносимость главного действующего или вспомогательных компонентов.
• При печёночной недостаточности, если существует необходимость приёма больших доз.
• При наличии лейкопении на момент лечения или в период, ему предшествующий.
• Во время первого триместра вынашивания ребёнка и в период грудного кормления.
• При недугах центральной нервной системы, нарушениях координации.

В двух последних триместрах беременности препарат принимают осторожно.

ПРАВИЛА ПРИЁМА — ДОЗИРОВКА

При любом из перечисленных заболеваний, препарат должен выписать врач и назначить схему лечения. При появлении внезапной диареи, важно сразу обратиться в больницу. В каждом конкретном случае дозировка и длительность курса могут отличаться от тех, что прописаны в инструкции по применению. Это зависит от сложности заболевания, состояния внутренних органов и других факторов.

• При лечении амёбиаза. 1,5 грамма в сутки за три приёма. Длительность курса терапии от 5 до 10 дней. При выявлении острой дизентерии, сопровождающейся поносом или жидким стулом, суточную дозу повышают до 2,25 грамм. Детям, страдающим диареей, дозу, в зависимости от возраста, делят вдвое или больше раз.
• Терапия лямблиоза. Начиная с восьмилетнего возраста, назначают 500 мг лекарства в день, разделяя на два приёма. Курс терапии длится до недели. Детям норму делят вдвое или больше раз, соотносимо с возрастом. По прошествии двух месяцев, показан контрольный осмотр.
• Хеликобактер пилори. Лечение осуществляется в комплексе с другими медикаментами. Назначают 500 мг трижды в течение суток перед едой. Курс лечения — 7 дней.
• Инфицирование анаэробными бактериями. По показаниям врача при появлении диареи и других признаков заражения, назначают по 400-500 мг трижды в сутки. Детям дозу рассчитывают, исходя из массы тела: 7,5 мг на 1 кг веса. Принимают препарат до 10 суток.
• Трихомониаз. Пациентам в возрасте от 10 лет определяют суточную дозу в 500 мг. Разделяют на два раза. Терапевтический курс составляет до 10 дней. Детям младше 5 лет суточную норму делят вдвое, с 5 до 10 лет допустимо повысить дозу до 375 мг. Женщинам в дополнение назначают метронидазол в суппозиториях (свечах). Терапию, в случае возникновения необходимости, повторяют спустя месяц. Терапию рекомендуется проводить у двоих партнёров сразу.

В особо сложных случаях, сопровождающихся частой диареей (более 12 раз в сутки), требующих стационарного наблюдения, назначают приём препарата внутривенно. Разово через капельницу вводят 500 мг вещества. Следующий приём повторяют спустя 8 часов. Важно не превышать суточную норму в 4 г. Длительность курса определяет доктор для каждого случая в отдельности. По окончании острого периода, когда частота поноса снижается, возможен переход на пероральный приём.

• Для предупреждения послеоперационных осложнений суточная норма составляет от 750 до 1500 мг и применяется в три приёма. Пить лекарство начинают за 3 дня до оперативного вмешательства. Допустима другая схема: 1 грамм вещества в первый день после манипуляций, затем, спустя сутки, по 750 мг в течение недели.
• Для лечения алкоголизма назначают суточную дозу в 500 мг. Терапевтический курс не должен превышать полгода.
• При терапии вагинальных инфекций назначают по 500 мг дважды в день, при курсе лечения, составляющем 10 суток. Это равно введению одной свечи утром и перед сном. Половые отношения в этот период необходимо исключить.
• Наружно применяют средство с осторожностью, чтобы не превысить норму. Обрабатывают повреждённые места два раза в день, нанося крем или гель тонким слоем. Длительность терапии допустимо установить от трёх недель до двух месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Пищеварительная система: диарея, рвота, понижение аппетита, ощущение привкуса металла во рту, болевые ощущения в желудке и колики, воспаления в ротовой полости, панкреатит.

Мочеполовая система: воспаление мочевого пузыря, нарушения мочеиспускания, недержание мочи.

Нервная система: депрессивные состояния, потеря ориентации, галлюцинации, повышенная раздражительность, отсутствие сна, головная боль. Длительный приём способен вызвать эпилептические припадки.

Аллергические проявления: лихорадка, дерматологические реакции, насморк.

Реакции в месте воздействия:

• по отзывам, возможно появление зуда, шелушения и жжения при наружном применении;
• отёк и боль в месте введения инъекции;
• влагалищные выделения и учащённое мочеиспускание при использовании суппозиторий (свечей);
• длительный приём провоцирует развитие кандидоза.

При передозировке Метронидазолом наблюдаются обычные признаки пищевого отравления (понос, тошнота), в тяжёлых случаях возникают эпилептические припадки. Лечение назначают исходя из проявившихся симптомов, для их устранения. Специальное противоядие для описываемого медикамента отсутствует.

Из-за вероятности внезапного проявления неврологических симптомов (головокружения, спутанности сознания и так далее), важно постараться не садиться за руль автомобиля в период лечения и воздержаться от работы с механизмами, требующими быстроты реакции и внимательности.

МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ БЕРЕМЕННЫМ И КОРМЯЩИМ МАТЕРЯМ

Вещество достигает в молоке практически тех же концентраций, что и в других жидкостях, оно может придать молоку горьковатый привкус. Потому при возникновении поноса в период грудного кормления, нужно либо отказаться от приёма препарата, либо приостановить кормление ребёнка грудью на время лечения, а также на несколько суток после его окончания.

Во время беременности категорически противопоказан приём Метронидазола в первом триместре. В оставшийся период вынашивания плода лекарство назначают только по серьёзным показаниям, при острых проявлениях инфицирования (жидкий стул, температура), а терапию осуществляют под строгим врачебным контролем.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

Желательно согласовывать приём любых дополнительных препаратов для облегчения диареи при лечении описываемым средством. Если терапия проходит под наблюдением врача, снижается риск возникновения побочных проявлений воздействия медикамента. Длительное лечение требует контроля за состоянием крови.

Противопоказания:

• Использовать лекарственное средство в комбинации с амоксициллином нежелательно у пациентов младше 18 лет.  Метронидазол нельзя давать детям.
• Важно исключить употребление этанола во время лечения Метронидазолом диареи и других заболеваний. В противном случае возможно проявление таких побочных реакций, как рвота, колики в животе, боль в голове, неожиданные приливы крови к лицу.
• При снижении количества лейкоцитов в анализах крови возможность продолжения терапии зависит от риска возникновения инфекции. При нарушении координации и моторики, головокружениях и других симптомах со стороны неврологии, важно незамедлительно прекратить лечение описываемым лекарственным средством.
• Завершив курс лечения трихомониаза у обоих половых партнёров, необходимо осуществить взятие контрольных проб на протяжении ещё трёх менструальных циклов.
• Окончив терапию лямблиоза, спустя месяц важно сделать ещё три анализа кала через некоторые промежутки времени (два-три дня), даже если жидкий стул оформился и диарея больше не донимает.
• Применять препарат наружно важно осторожно, избегая попадания не только в глаза, но и на область вокруг них. Если это случилось, необходимо прополоскать г