Месяц поноса от антибиотиков
Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков. Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?
ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!
Почему возникает диарея при приеме антибиотика?
Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.
- Усиление моторики кишечника. Этим “грешат” макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
- Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
- Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
- Специфическое воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
- Нарушение кишечной микрофлоры. Антибиотик убивает не только “врагов”, но и “своих”. Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.
Злые микробы в кишечнике
Как этого избежать?
В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или “на всякий случай”. Ваши действия, если врач назначил этот препарат:
- уточните диагноз (“к вирусу присоединилась бактерия” не считается);
- спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
- уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает “лучших антибиотиков”. Он либо сработает, либо нет.
В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.
Диарея и боль в животе – частые побочные эффекты антибиотиков
Что делать, если диарея все-таки началась?
Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика.
В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те “полезные” бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки: Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении.Остальные из ныне существующих вообще не работают.
Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.
В заключение
Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей (о, какой термин!) вы теперь знаете!
Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!
Источник
Привычное расписание дел может быть внезапно нарушено таким неприятным недугом, как понос. Иногда требуется провести сложный бактериологический анализ, чтобы выяснить причину болезни.
Причины развития поноса после антибиотиков
А иногда причина состоит в приеме препаратов, относящихся к группе антибактериальных препаратов.
Почему начинается понос после антибиотиков у взрослого? Что делать, чтобы облегчить страдания и избавиться от недуга?
Развитие поноса, или диареи, из-за приема антибиотиков – явление распространенное. Даже в аптечной инструкции по применению тех или иных антибиотиков диарея указана как побочный эффект.
Все дело в том, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсул или таблеток, уничтожаются не только болезнетворные бактерии, но и полезные, отвечающие за нормальное функционирование кишечника. В результате микрофлора кишечника изменяется, появляются новые штаммы бактерий, провоцирующие приступы диареи.
В медицине такое побочное действие антибиотиков называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД).
К приему антибиотиков всегда нужно относиться с чрезмерной осторожностью.
Вероятность развития побочного эффекта в виде диареи возрастает, если:
- антибиотики принимали люди старшего возраста;
- антибиотики принимаются при уже имеющихся острых и хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при других соматических заболеваниях, понижающих иммунитет;
- при лечении требуются повышенные дозы антибиотика;
- нарушается режим приема препарата (не соблюдаются сроки приема, происходит смена препарата).
Понос может начаться в первый же день лечения антибиотиками, а также в последующие дни. При появлении жидкого стула не следует паниковать, так как существуют способы лечения, облегчающие симптомы и приводящие организм в норму.
Меры помощи при поносе
Микрофлора кишечника человека способна со временем самостоятельно восстанавливаться. Но известно, что при поносе из организма вместе с выводимой жидкостью вымываются и бактерии, поэтому естественное восстановление флоры может протекать медленно.
Как проводить лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого? Что нужно делать, чтобы восстановить баланс кишечника?
Лечение должно быть комплексным, только так можно добиться выздоровления.
Диетическое питание и правильный питьевой режим
Нормализовать стул и наладить перистальтику кишечника в первые дни развития диареи помогут вязкие жидкие каши – манная и протертая гречневая, паровой омлет, супы на рисовом отваре. Полезны кисели из сладких ягод и фруктов, они тоже обладают вяжущим эффектом.
Жидкие, вязкие каши помогают наладить перистальтику кишечника
Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно. Хлеб следует заменить несладкими домашними сухарями.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и молочные продукты. Они могут раздражать кишечник и усиливать приступы поноса.
Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно
Постепенно можно разнообразить меню паровыми котлетами из мяса или рыбы, овощными супами, рассыпчатыми кашами (кроме пшенной и перловой).
Полезен для флоры кишечника йогурт, который употреблять можно ежедневно с первых дней возникновения дисбаланса.
Йогурт полезен для флоры кишечника
Запрет по употреблению хлеба снимается через неделю после улучшения.
Большую роль в лечении играет правильный питьевой режим. В этот период следует потребление жидкости довести до 3 л в день. Подойдет как чистая питьевая вода, так и несладкий компот, разбавленный натуральный сок.
Употребление жидкости следует довести до 3 литров в день
Понос после антибиотиков: как лечить народными средствами у взрослого человека
Старые травники предлагают делать и использовать для снятия симптомов настои и отвары лекарственных трав, что оказывает сорбирующее и вяжущее действие, а также восстанавливает баланс кишечника.
Рецепты настоев и отваров:
- Для приготовления рисового отвара нужно варить полстакана риса в 4-х стаканах воды пока рис не сварится до готовности. Процедить и выпивать по 150 г каждые 3 часа.
- Настоять измельченную кору дуба и сухие листья аира (равные доли) в 250мл кипятка в течение 45 минут. Принимать трижды в день по 100 мл до приема пищи.
- 1 чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варить в стакане воды при медленном кипении 5 минут. Принимать за 15 минут до приема пищи по 150 мл.
- 4 ст. л. сбора сухих трав (на 3 части подорожника, брусничного листа по две части ягод рябины, травы мяты и листьев эвкалипта) проварить в литре воды 1 минуту, процедить после настаивания в течение часа. Употреблять по 30 мл семь раз в день.
Хорошим средством для повышения местного иммунитета считаются настои зверобоя, тысячелистника, крапивы, мяты, лапчатки обыкновенной. Достаточно заварить стаканом кипятка небольшое количество травы, остудить и пить полученный настой в течение дня.
Если диарея протекает без воспалительных процессов и не сопровождается повышением температуры, то народные средства помогут вернуть кишечнику прежний режим работы.
Лечение поноса при помощи медицинских препаратов
Использовать медицинские препараты нужно под наблюдением специалиста. При обращении за помощью в поликлинику, важно сообщить врачу о приеме антибиотиков. Тогда врач объяснит, как лечить понос после антибиотиков у взрослого, что делать для снятия острых симптомов.
Важно! Нельзя начинать медикаментозное лечение без постановки правильного диагноза. Только врач может назначить лекарства для лечения диареи.
Пробиотики и энетросорбенты
Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые успешно используются при лечении диареи.
По составу и механизму воздействия препараты делятся на следующие группы:
- энтеросорбенты – препараты, обладающие сорбирующим действием;
- пробиотики – в их составе присутствуют полезные бактерии, необходимые для работы кишечника.
Препараты из числа энтеросорбентов задерживают и удаляют из организма продукты жизнедеятельности бактерий и другие токсины. К этой группе относится активированный уголь, порошки Смекта, Полисорб, выпускаемый в виде суспензии Энтеросгель. Они впитывают продукты распада, токсины, эффективно очищая флору кишечника от болезнетворных микроорганизмов.
К группе пробиотиков относится Линекс, известный и широко применяемый препарат. Он способен быстро избавить от последствий терапии антибиотиками. Так же заслуживает внимания препарат нового поколения Риофлора Баланс Нео.
Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков
В отличие от Линекса, в его состав входит 9 штаммов живых полезных бактерий. Кроме всего прочего, он обладает заживляющим действием, поэтому избавляет стенки кишечника от ран и язв, образующихся при диарее. Также в аптеке без рецепта можно приобрести пробиотики Бифиформ, Хилак форте, Бифидумбактерин.
Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков.
Широко применяется для лечения диареи препарат Лоперамид. Но его можно использовать только при заболевании легкой или средней тяжести. Эффективность этого препарата увеличится, если принимать его вместе с пробиотиками.
При сильной степени поноса у взрослых после лечения антибиотиками Лоперамид может усилить недуг, так как сокращает перистальтику кишечника и замедляет вывод токсинов. Может наступить интоксикация организма.
Как предупредить развитие поноса
Можно ли предупредить понос после антибиотиков у взрослых, что делать в целях исключения негативных последствий?
Возможность развития диареи можно предусмотреть сразу же, как только будет назначен курс лечения антибактериологическими препаратами.
Обратите внимание! Чаще всего диарея начинается после приема таких антибиотиков, как тетрациклины и аминогликозиды. Чем шире спектр действия антибиотиков, тем вероятнее диарея.
Чтобы снизить вероятность нарушений кишечной флоры, необходимо одновременно с антибиотиками начать принимать пробиотики, относящиеся к группе симбиотиков (Ламинолакт).
Бактерии, содержащиеся в их составе, помогают полезным микроорганизмам переносить агрессивное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. В этот период можно включить в ежедневный пищевой рацион йогурт и нежирный кефир и исключить жареные, жирные и копченые продукты.
Такая комплексная терапия позволит поддерживать микрофлору кишечника в работоспособном состоянии.
Не менее важным правилом является строгое соблюдение дозы приема назначенных антибиотиков. Соблюдение режима приема лекарств исключит передозировку и снизит риск неприятных последствий.
Что будет, если не лечить
Понос, в том числе и после приема антибиотиков у взрослого человека, опасен тем, что приводит к обезвоживанию и вымыванию минеральных веществ. Если ничего не делать, то последствия могут быть необратимыми.
Признаки псевдомембранозного колита (как отличить от другого вида диареи)
Псевдомембранозный колит – это тяжелая форма кишечного расстройства, связанного с приемом антибиотиков. Это смертельное для человека заболевание вызвано размножением микробов вида Clostridium difficile.
При нормальном функционировании кишечника размножение этих микроорганизмов блокируется другими живущими в кишечнике бактериями. При угнетении микрофлоры кишечника антибиотиками полезные бактерии погибают, что приводит к росту патогенной среды.
Размножение Clostridium достигает критического уровня, а их продукты жизнедеятельности отравляют кишечник.
Распознать псевдомембранозный колит можно по следующим симптомам:
- усиление поноса, частота приступов увеличивается до 20-ти раз в сутки;
- первоначально жидкий кал становится водянистым с включением сгустков слизи, а иногда и крови, меняет цвет на зеленоватый, приобретает неприятный запах;
- повышается температура тела;
- режет живот;
- появляются приступы рвоты и тошноты;
- наступает слабость организма.
Диагностику псевдомембранозного колита проводят при помощи биохимического анализа. Если заболевание подтверждается, то назначают антибиотики, способные убивать патогенные микроорганизмы.
Кто в группе риска
Развитие последствий наиболее вероятно в следующих случаях:
- пожилой возраст;
- если имеется хроническое или острое заболевание, снижающее иммунитет;
- если одновременно с антибиотиками принимались слабительные препараты;
- если человек не может самостоятельно принимать пищу, питается через зонд;
- если антибиотики принимаются в период беременности или лактации;
- если антибиотики принимаются с антираковыми препаратами;
- если больной ВИЧ-инфицирован.
Как защититься от инфекции родным и близким
Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.
Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов
Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.
Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными
Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.
Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.
Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.
Когда помощь врача необходима
Несмотря на то, что диарея часто может проходить самостоятельно и не вызывать серьезных последствий, в некоторых случаях ее проявление требует срочного участия врача.
Если во время приема антибиотиков начинается диарея, то консультация врача требуется всем, но особенно беременным женщинам, больным с почечной или сердечной недостаточностью, онкологическим больным, ВИЧ-инфицированным.
Вызов врача необходим, если:
- расстройство кишечника со временем усиливается;
- в животе возникают рези и спазмы;
- поднимается температура на фоне общей слабости организма;
- кал представляет собой жидкость зеленого цвета со следами слизи и крови.
Важно знать! Самолечение в вышеперечисленных случаях опасно. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям.
При повышении температуры и общей слабости вызов врача необходим
Только подобранная врачом правильная доза приема препаратов поможет избежать таких последствий, как понос после антибиотиков у взрослого. Что делать в таких случаях, может посоветовать только специалист.
В большинстве случаев понос может быстро прекратиться при правильном лечении. В отдельных случаях он может перейти в псевдомембранозный колит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать смертельным.
Как провести реабилитацию после приема антибиотиков расскажет доктор Комаровский:
Какими препаратами можно восстановить миклофлору кишечника после приема антибиотиков:
Доктор Г. Гроссман расскажет как восстановить кишечник после приема антибиотиков:
Источник
Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:
- желудочно-кишечного тракта;
- кожи;
- мочевыделительных органов;
- ЛОР-органов;
- органов дыхания.
Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины развития диареи
Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.
Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.
Дисбактериоз кишечника
Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.
Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.
Слабительный эффект препарата
Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.
Псевдомембранозный язвенный колит
Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают псевдомембранозный язвенный колит. Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.
Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:
- обильный, жидкий стул;
- опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
- повышенная температура тела;
- слабость организма, головокружения;
- болит живот;
- мигрени;
- рвота.
При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.
Лечение поноса
Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.
Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.
Первая помощь
В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:
- Груднички. Указанной возрастной категории требуется неотложная медицинская помощь. Особенно при наблюдении признаков обезвоживания организма: обмороки, сухость кожи, уменьшение веса, вялость, слабость.
- Ребёнок до 18 лет. Нужна консультация участкового педиатра, который назначит подходящий способ лечения. У ребёнка в юном возрасте окончательно не сформирован желудочно-кишечный тракт. Чтобы не вызвать осложнения, нужно использовать исключительно препараты, назначенные участковым врачом.
- Взрослые. При наличии симптомов у взрослого тоже нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если частота стула менее пяти раз за день, отсутствуют подозрения на псевдомембранозный язвенный колит, до приёма выпивают 1-2 капсулы Лоперамида. Этот препарат после приёма значительно улучшает состояние. Обращение к врачу обязательно при симптомах: тошнота, боль живота, повышенная температура тела, понос не проходит.
Аптечные лекарства
Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:
- Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
- Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
- Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
- Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.
Народные лекарства
Остановить диарею можно народными средствами. Самое распространённое – фитотерапия. От диареи преимущественно используют: дубовую кору, лапчатку, зелёный чай. Из этих ингредиентов возможно делать фиточай. Берут несколько чайных ложек компонента, заливают кипятком на 10 мин, ждут, пока напиток остынет, потом выпивают. Отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя помогают справиться с нарушением, способствуя увеличению микроорганизмов.
Во время жидкого стула происходит обезвоживание, следовательно, нарушается водный баланс. Его восстановление основано на насыщении организма водой. Следует выпивать в пределах 3 литров воды за день. Желательно убрать из ежедневного рациона употребление клетчатки, мучного, фруктов. Влияние вышеперечисленных продуктов нежелательно при заболевании.
Диетическое питание
Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:
- кисломолочные изделия;
- варёные яйца;
- запечённые яблоки;
- пюре из овощей;
- кисели;
- сухари;
- гречневые, рисовые каши;
- овощные супы;
- диетическое мясо.
Из повседневного рациона нужно исключить продукты:
- клетчатку;
- полуфабрикаты;
- маргарин;
- колбасы;
- консервы;
- всевозможные сладости.
Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.
Правила приёма антибиотиков
Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:
- учитывайте рекомендации доктора;
- ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
- употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
- во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).
Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.
Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!
Источник