Левомицетин таблетки при поносе инструкция

Действующее вещество

– хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 90%. Биодоступность – 80% после приема внутрь и 70% – после в/м введения. Связывание с белками плазмы – 50-60%, у недоношенных новорожденных – 32%. Время достижения Cmax после перорального приема – 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd – 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90% (путем клубочковой фильтрации – 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80%), через кишечник – 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет – 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Левомицетин – это известный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Данное лекарственное средство – одно из самых эффективных при лечении диареи. Неоспоримым преимуществом медикамента является то, что на сегодняшний день его можно найти в любой аптеке и по доступной цене.

Форма выпуска

Компании-производители выпускают Левомицетин в форме таблеток всех оттенков молочного цвета: от снежно-белого до бежевого с лёгким добавлением кремового оттенка.

В случае обнаружения сероватых или желтоватых вкраплений не стоит опасаться – такая окраска является допустимой и не свидетельствует о браке производства.

Как правило, таблетки выпускаются в форме уплощённого цилиндра или скруглённого прямоугольника. Плюсом является наличие чёрточки, позволяющей с лёгкостью разделить каждую таблетку на две половины, что особенно удобно, когда необходимо чётко придерживаться дозировки, предписанной врачом.

Состав Левомицетина

Как и большинство других медикаментов, Левомицетин состоит из активного действующего вещества, оказывающего лечебный эффект, и вспомогательных компонентов.

В зависимости от производителя в 1 таблетке препарата может содержаться как 250 миллиграмм действующего вещества хлорамфеникола, так и 500.

Дополнительные вещества используются для придания лекарственному средству Левомицетину формы таблеток. Разные компании используют для этого различные вещества:

• картофельный крахмал;
• стеариновую кислоту;
• гидроксипропилцеллюлозу и др.

Механизм действия

Левомицетин – антибиотик широкого спектра, который эффективно подавляет активность целого ряда бактерий. Механизм его действия выражается в проникновении в клетки микроорганизмов. В дальнейшем препарат блокирует процесс выработки белков, осуществляемый бактериями. Лишившись источника жизни, непрошенные гости начинают стремительно погибать.

Большим преимуществом Левомицетина является то, что устойчивость к нему в организме развивается достаточно медленно.

После ликвидации кишечной инфекции в случае, если именно она была первопричиной появления диареи, сопутствующая симптоматика отступает, стул нормализуется.

Иными словами, действие Левомицетина направлено не на устранение самой диареи. Данный препарат является лекарственным средством, которое воздействует непосредственно на первопричину, а не на её следствие. В случаях, когда диарея вызвана патогенными грибами, вирусом, отравлением и другими, неинфекционными, факторами, препарат будет неэффективен.

Показания

Назначение и использование таблеток Левомицетина обосновано в случаях, когда любые симптомы больного были вызваны одним (или несколькими) из заболеваний:

• бактериальный менингит;
• бруцеллёз;
• брюшной тиф;
• гнойный перитонит;
• иерсиниоз;
• инфекция желчевыводящих путей;
• паратиф;
• риккетсиоз;
• сальмонеллёз;
• туляремия;
• хламидиоз;
• шигеллёз.

Дополнительным показанием к применению данного препарата являются случаи отсутствия эффективности лечения другими противомикробными средствами.

Противопоказания

Существует перечень факторов, накладывающих вето на приём Левомицетина:

• грибковые заболевания;
• дефицит такого фермента, как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• заболевания кровеносной системы, особенно – нарушения кроветворения;
• повышенная восприимчивость и непереносимость (в том числе аллергия) действующего вещества лекарственного средства или вспомогательных компонентов;
• порфирия;
• существенные нарушения нормального функционирования почек и печени;
• такие кожные заболевания, как экзема и псориаз.

Побочные эффекты

Побочных эффектов препарат также не лишён. Самыми серьёзными и опасными из них являются:

• апластическая анемия;
• «серый синдром»;
• угнетение функции костного мозга.

Негативным образом таблетки могут воздействовать на многие органы и системы человека. В связи с этим другие побочные действия разделяются по локализации проявления нежелательных эффектов.

Со стороны психики и нервной системы препарат способен вызывать:

• головную боль;
• делирий;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• нарушение чувства вкуса;
• оптический и периферический неврит (в том числе паралич глазных яблок);
• расстройства произвольных движений, мимики и пантомимики;
• ухудшение слуха и зрения;
• отсутствие ясности и связности мышления;
• умеренную депрессию;
• энцефалопатию.

В желудочно-кишечном тракте могут развиваться следующие патологии и синдромы:

• вздутие живота;
• глоссит;
• дисбактериоз;
• диспепсия;
• раздражение слизистой оболочки ротовой полости и зёва;
• рвота;
• стоматит;
• тошнота;
• угнетение микрофлоры кишечника;
• усугубление диареи;
• энтероколит.

Негативное влияние Левомицетина на пищеварительную систему проявляется как нарушение функций печени.

Побочные эффекты со стороны лимфатической системы и системы крови включают:

• агранулоцитоз;
• анемию;
• гипопластическую анемию;
• гранулоцитопению;
• лейкопению;
• панцитопению;
• ретикулоцитопению;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• тромбоцитопению;
• эритроцитопению.

Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы могут развиться:

• ангионевротический отёк;
• гиперемия;
• дерматоз;
• кожный зуд;
• крапивница;
• лихорадка;
• отёк Квинке;
• отёк лица;
• сыпь на коже.

Возможно также возникновение инфекций, резистентных к воздействию антибиотиков, чаще всего – грибковых. В медицинской практике встречаются случаи развития гипертермии, дерматитов (перианального и пр.) и коллапса у детей в результате применения препарата.

Передозировка

Тяжёлые осложнения со стороны системы кроветворения, как правило, связаны с применением Левомицетина на протяжении длительного времени и в высоких дозах (свыше 3 000 миллиграмм в сутки). В данном случае развиваются следующие симптомы передозировки:

• бледная кожа;
• боль в горле и повышенная температура тела;
• кровотечения и кровоизлияния;
• усталость или слабость.

Признаком передозировки является «серый синдром», при частичной передозировке могут наблюдаться следующие патологии и симптомы:

• ацидоз;
• голубовато-серый цвет кожи;
• кома;
• неритмичное дыхание;
• пониженная температура тела;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• снижение нервных реакций;
• нарушение миокардиальной проводимости;
• циркуляторный коллапс.

«Серый синдром» также может проявиться у больных с нарушенным функционированием почек и печени. Такая реакция является результатом накопления в теле человека действующего вещества, когда содержание компонента в крови превышает 50 микрограмм на 1 миллилитр.

В случае развития любых осложнений из перечисленного списка необходимо срочно отказаться от принятия препарата. В некоторых случаях может потребоваться симптоматическая терапия:

• промывание желудка;
• приём солевого слабительного и/или активированного угля;
• очистительная клизма;
• гемосорбция.

Применение при диарее

Несмотря на впечатляющую эффективность при некоторых диареях, Левомицетин – препарат, требующий осторожности и чёткого соблюдения правил применения и дозировок.

Взрослым

Взрослые больные принимают по 2 таблетки при содержании хлорамфеникола в объёме 250 миллиграмм и таблетку, если содержание активного вещества составляет 500 миллиграмм. Принимают препарат до 4 раз в сутки, суточная норма – 2 000 мг (8 и 4 таблетки соответственно).

В особо тяжёлых случаях дозировка Левомицетина поднимается до 4 000 мг (16 и 8 таблеток по 250 мг и 500 мг соответственно), что является максимальной суточной дозой. При этом осуществляется строгий контроль состояния крови и функций печени и почек.

Курс лечения составляет от 1 до 1,5 недели. При наличии показаний и при условии хорошей переносимости препарата курс лечения может быть продлён до 14 дней.

Детям

Что касается детей, то лечение диареи Левомицетином у них применяется редко. Такая терапия показана лишь в тех случаях, когда нет возможности воспользоваться менее агрессивными препаратами.

В возрасте от 3 до 8 лет разовая доза ребёнка составляет 125 миллиграмм (половина или четверть таблетки в зависимости от препарата). Детям в возрасте от 8 лет – 250 миллиграмм (1 или 0,5 таблетки). Кратность приёма соответствует «взрослой» и составляет от 3 до 4 раз в сутки.

Стоимость

В зависимости от фирмы-производителя концентрации действующего вещества и региона приобретения стоимость препарата может отличаться. Однако в любом случае позволить себе приобрести данные таблетки может каждый: их цена составляет от 30 до 200 рублей.

Аналоги Левомицетина при диарее

Когда диарея вызвана инфекционным заболеванием, Левомицетин может быть заменён другими антибиотическими препаратами:

• Альфа Нормиксом;
• Ампициллином;
• Доксициклином;
• Норфлоксацином;
• Офлоксацином;
• Рифаксимином;
• Ципрофлоксацином и др.

Выбор антибиотика всегда зависит от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Антибиотические лекарственные средства – это «тяжёлая артиллерия», и назначаться должны исключительно лечащим врачом.

Левомицетин – эффективный препарат от диареи, вызванной инфекционным поражением. В отличие от большинства медикаментов при поносе его действие направлено на устранение причины диареи, а не самого симптома. Данное лекарственное средство является антибиотиком, обладает массой противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому нельзя назначать его себе самостоятельно.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )