Левомицетин или тетрациклин при поносе

С различными инфекционными процессами, спровоцированными болезнетворными бактериями, сталкивалось огромное количество людей.

Бактериальные инфекции включают огромный спектр заболеваний, начиная с инфекционных поражений кожи и заканчивая тяжелейшими патологиями, требующими незамедлительного применения специальных лекарственных средств.

В случаях, когда организм человека не в силах самостоятельно справиться с атакой болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают антибиотики (антибактериальные препараты). Целью назначения является предотвращение размножения вредоносных бактерий и их уничтожение.

Среди огромного количества антибиотических средств есть давно применяемые и известные большинству наших соотечественников препараты – «Левомицетин» и «Тетрациклин». Несмотря на то, что используются эти антибиотики уже более 60-и лет, пациенты по-прежнему задаются вопросом, какой из них эффективнее и быстрее окажет лечебный эффект.

Для того, чтобы разрешить этот вопрос, рассмотрим лекарственные средства более подробно.

«Левомицетин»: характеристика препарата

«Левомицетин» — противомикробный препарат бактериостатического действия. Входит в группу амфениколов. Имеет широкий спектр действия.

Обладает активностью по отношению ко многим патогенным бактериям, как Гр-, так и Гр+. Эффективно воздействует на кишечную палочку, шигеллы, стрептококков (включая пневмонийного), протеи, лептоспиры, сальмонеллы, менингококков, тифозные сальмонеллы и пр.

Отлично справляется с бактериями, проявляющими устойчивость к антибиотикам тетрациклинового и пенициллинового ряда. Не действует на микробов, резистентных к кислой среде: синегнойную палочку, грибы, палочку Коха (возбудителя туберкулеза), клостридии.

Несмотря на многие десятилетия применения «Левомицетина» в медицинской практике, устойчивость бактерий к его воздействию вырабатывается очень медленно. Что позволяет с успехом использовать его при лечении тяжелых инфекций.

Это один из немногих антибиотиков, который способен противостоять 80-и% разных штаммов бактерий, вызывающих брюшной тиф.

Главным активным компонентом лекарственного средства является хлорамфеникол, токсичное вещество с очень горьким вкусом.

На патогенные бактерии препарат действует бактериостатически. Хлорамфеникол препятствует выработке бактериальных белков путем подавления фермента пептидил-трансферазы. Вследствие этого бактерии не могут размножаться. Рост колонии прекращается.

Таким образом, основной эффект хлорамфеникола состоит в противодействии размножению патогенов. Но при введении медикамента в высокой концентрации проявляются его бактерицидные возможности, то есть уничтожение непосредственно бактериальной клетки.

На сегодняшний день ввиду высокой токсичности активного компонента «Левомицетин» перевели в разряд «резервных» антибиотиков. Его назначают в особых случаях, при отсутствии более безопасных медикаментов.

Выпускается лекарственное средство в различных формах: таблетки, спиртовой раствор для наружного использования, капли глазные, порошок для приготовления инъекций (левомицетина сукцинат натрия).

Показания к применению

Назначение фармпрепарата показано при имеющейся у пациента бактериальной инфекции, вызванной микробами, чувствительными к воздействию хлорамфеникола. Сюда входят:

• Брюшной тиф (генерализованная форма).
• Дизентерия.
• Менингит.
• Бруцеллез.
• Паратиф.
• Абсцесс мозга.
• Туляремия.
• Сальмонеллез (генерализованная форма).
• Гнойный перитонит.
• Хламидиоз.
• Эрлихиоз.
• Пятнистая лихорадка.
• Гнойная раневая инфекция.
• Инфекции моче – и желчевыводящих путей.
• Пневмония.
• Пситаккоз.
• Паховая лимфогранулема.
• Абсцесс легкого.

Раствор спиртовой для наружного применения используют при трофических язвах, фурункулах, ожогах, гнойных поражениях дермы.

Капли глазные назначают при блефарите, конъюнктивите, кератите.

Противопоказания и побочные действия

Назначение противопоказано пациентам с нарушением почечной/печеночной функции, при непереносимости компонентов, беременным женщинам (независимо от срока), при острой порфирии, пангемоцитопении, детям младше 2-х лет, кормящим мамам, людям с заболеваниями крови, при экземе и псориазе.

Побочные действия могут проявляться:

• Нарушениями кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
• Диспепсическими проявлениями.
• Дерматитом.
• Депрессией.
• Периферическими невритами.
• Снижением зрения.
• Головной болью.
• Раздражением слизистых оболочек рта и глотки.
• Кожной сыпью.
• Отеком Квинке.
• Дисбактериозом.
• Суперинфекцией.

При наружном применении возможно проявление местных реакций раздражающего характера.

«Тетрациклин»: характеристика препарата

«Тетрациклин» — полусинтетический антибиотик из класса поликетидов. Является представителем тетрациклинового ряда противомикробных препаратов. Обладает широким спектром действия.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. У медикамента довольно обширный ареал уничтожения бактериальной микрофлоры.

Наибольший эффект демонстрируется при воздействии на таких бактерий, как: стафилококк, пневмококк, палочка коклюша, гемофильная палочка, листерии, шигеллы, клостридии, хламидии. Кроме того, активен он в отношении микроорганизмов, вызывающих опасные заболевания, такие как чума, туляремия, бортонеллез и др. Устойчивостью к фармсредству обладают мелкие вирусы, протей, синегнойная палочка, большая часть грибов, бактероиды фрагилис.

Учитывая, что «Тетрациклин» используют во врачебной практике не одно десятилетие, у многих вредоносных бактерий значительно возросла устойчивость к нему. Поэтому в настоящее время его применяют намного реже.

Основное действующее вещество медикамента – тетрациклин (в форме гидрохлорида).

Бактериостатическое действие фармсредства обусловлено его способностью нарушать создание комплекса между РНК микробной клетки и рибосомой. Вследствие этого в бактериальной клетке прекращается синтез белка, без которого невозможно дальнейшее размножение.

Формы выпуска – таблетки в оболочке, кожная мазь, глазная мазь.

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию считаются такие инфекции, как:

• Пневмония.
• Бронхит.
• Стоматит.
• Отит.
• Трахеит.
• Тонзиллит.
• Эндометрит.
• Простатит.
• Пиелонефрит.
• Коклюш.
• Орнитоз.
• Эндокардит.
• Инфекции ЖКТ.
• Сифилис.
• Гонорея.
• Эмпиема плевры.
• Холецистит.
• Бруцеллез.

Мазь кожная применяется при инфицированной экземе, фурункулезе, инфекциях мягких тканей, угревой сыпи. Глазную мазь используют при блефаритах, кератоконъюнктивитах, трахоме.

Для твердой формы медикамента (таблеток) противопоказаниями будут являться: почечная недостаточность; II – III триместр беременности; лейкопения; лактация; аллергия на составляющие компоненты; возраст ребенка менее 8-и лет.

Кожную мазь нельзя использовать людям с аллергией на препарат, детям до 11-и лет, пациентам с грибковыми кожными заболеваниями.

Глазную мазь не применяют детям до 8-и лет, пациентам с нарушением функции почек/печени, беременным, в период лактации, при гиперчувствительности к медсредству.

Побочные действия

Как любое лекарство, «Тетрациклин» может вызывать побочные реакции. Они проявляются:

• Головокружением.
• Гипертензией.
• Гемолитической анемией.
• Потерей аппетита.
• Диареей.
• Тошнотой.
• Дисфагией.
• Активностью печеночных трансаминаз.
• Повышением уровня билирубина в крови.
• Панкреатитом.
• Дисбактериозом.
• Гастритом.
• Антибиотикассоциированной диареей.
• Нефротическим синдромом.
• Аллергическими реакциями (сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи, анафилаксия).

Дополнительно может возникнуть фотодерматит, кандидоз, суперинфекция, гиповитаминоз В.

Сходства препаратов

К общим чертам рассматриваемых фармпрепаратов можно отнести следующие:

• Являются представителями одного вида – антибиотические лекарственные средства.
• Выполняют одинаковую задачу – ликвидируют патогенные микроорганизмы.
• Оба показывают хорошую эффективность в борьбе с бактериальной микрофлорой.
• Запрещены к приему женщинам в период беременности и кормления грудью.
• Механизм действия также идентичен. Препараты останавливают размножение чужеродных микроорганизмов способом подавления белкового синтеза в бактериальной клетке.
• Применяются при ряде сходных заболеваний.
• Средняя продолжительность курса у обоих фармсредств – 7 – 10 суток.
• Идентична кратность приема – 4 раза в сутки.
• Есть общие пункты в перечне противопоказаний и побочных действий.
• Производятся отечественными фармпредприятиями.
• В аптеках можно приобрести без рецепта (к сожалению).

Цены на лекарства тоже практически не отличаются. «Левомицетин», в зависимости от формы выпуска стоит от 10 руб. до 50 руб., «Тетрациклин» — от 30 руб. до 60 руб.

Чем отличаются

Теперь рассмотрим, по каким параметрам отличаются медикаменты:

1. Они относятся к различным группам противомикробных препаратов.
2. Список показаний, хоть и содержит несколько одинаковых пунктов, но в целом различен.
3. «Левомицетин»разрешается давать детям с 3-х лет, второй антибиотик – не ранее 8-и лет.
4. Биодоступность «Тетрациклина» ниже, порядка 75-85%. У второго фармсредства — 95%.
5. «Левомицетин» обладает более широким спектром показаний.
6. У «Тетрациклина» перечень побочных реакций значительно обширнее, хотя он считается менее токсичным препаратом.
7. У фармпрепаратов разные активные компоненты и вспомогательные вещества.
8. «Левомицетин» имеет более широкую линейку выпуска. В ней присутствует порошок для изготовления инъекций. Это позволяет быстрее получить лечебный эффект.
9. «Тетрациклину» присущ выраженный противовоспалительный эффект, которого лишен второй антибиотик.

Какой препарат лучше выбрать

Рассмотрев подробно характеристики обоих противомикробных препаратов нельзя выделить какой-то один, как более лучший и эффективный.

Оба медикамента показывают хороший эффект в борьбе с теми патогенными микроорганизмами, для уничтожения которых и были созданы.

«Левомицетин», например, настолько успешно борется с менингококками, что не уступает в этом плане антибиотикам цефалоспориновой группы, которая на сегодняшний момент считается сильнейшей по антибактериальному воздействию.

Поэтому при инфекционных воспалениях оболочек мозга предпочтение отдается ему.

Что же касается бактериальных поражений дыхательных путей, здесь следует выбирать «Тетрациклин». Хорошо работает он и при инфекциях мочевых путей. С кишечными воспалениями эффективно справляются оба средства.

Назначение антибиотиков должно производиться специалистом. Причем перед назначением необходимо сделать бактериальный посев на микрофлору, чтобы точно установить возбудителя инфекции. Разумеется, если больной не находится в критическом состоянии.

Что же касается конкретных фармпрепаратов, о которых шла речь сегодня, хочется напомнить, что относятся они к первым поколениям противомикробных лекарственных средств. В своих составах содержат токсичные вещества. Принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется.

Источник