Лечение поноса у младенца на искусственном вскармливании

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием  мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией  к педиатру.

1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило,  учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

• учащение количества походов в туалет «по-большому»;
• водянистый кал;
• испражнения имеют скисший запах;
• вздутие живота у младенца;
• наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

• сухость кожных покровов;
• редкое мочеиспускание;
• потеря веса;
• темный цвет мочи;
• вялость, сонливость;
• сыпь на теле;
• западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

• Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
• Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

• Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

• прекращать грудное вскармливание;
• поить новорожденного прокипячёнными напитками;
• пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

• Левомицетин;
• Фуразолидон;
• Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

• Икота у новорожденного
• Гипертонус у новорожденного
• Как защитить ребенка от простуды

Чтобы определить понос у малыша, нужно четко знать, как должен выглядеть нормальный стул у грудничка при смешанном или искусственном питании. Изменение стула очень важно при оценке здоровья и при малейшем его изменении стоит сразу же обратить внимание на состояние здоровья крохи.

Симптомы и причины нарушения стула у грудничка

Для того, чтобы узнать есть ли понос у новорожденного, важно понимать какова его и норма и цвет. В идеале стул у искусственника более густой, по сравнению с грудничком. Цвет должен иметь слегка коричневый оттенок без примесей. Норма испражнений должна быть 3-4 раза в день для грудного вскармливания, а когда его начинают прикармливать смесями, то оно становится реже – один раз в 1-2 суток.

Симптомами нездорового поноса являются:

1. оранжевый или зеленый оттенок кала
2. неприятный запах
3. повышенная температура
4. пенистый, жидковатый или с большим объемом слизи
5. боль животике – ребенок показывает это поджиманием ножек и непрекращающимся плачем
6. живот становится плотным и большим в объеме
7. полос с прожилками крови

На искусственном вскармливании

• Основные причины поноса, как правило, кроются в правильном или неправильном питании. Основная причина – несбалансированный рацион питания кормящей матери. Частое употребление фруктов и свежих овощей, жирных сортов сала или мяса, и зелени могут привести к расстройству пищеварения.
• Еще одна распространенная причина – аллергическая реакция на детские смеси. Крохи, достигшие возраста 6 месяцев, чаще всего сталкиваются с диареей, даже при плавном введении прикорма. Причина в том, что новое питание нагружает желудок и кишечник, а при ограниченном количестве ферментов возникает расстройство.
• Недостаточность глютена и лактозы приводит к возникновению ограниченной усвояемости таких питательных веществ, что проявится сыпью на кожном покрове, недобором веса и диарее.
• Понос может возникнуть также при появлении зубов. Оно характеризуется повышенным слюноотделением, в следствие чего много слюны попадает в желудок, в связи с этим иммунитет ослабевает, раздражаются стенки кишечника и нарушается функционирование перистальтики. Такой недуг пройдет со временем самостоятельно, и лечить его не нужно.
• Инфекция кишечника при обычных формах заболевания проходит сама по себе. При острой форме начинается полная интоксикация детского организма, увеличивается температура тела, рвота и тошнота. Если поводом служит амебиаз, сальмонеллез или дизентерия, то ребенок может сильно похудеть, могут появиться судороги и обезвоживание. В этих случаях лечиться придется серьезно – потребуется срочная госпитализация и нахождение в инфекционном отделении.
• При врожденных недугах кишечника, которые вызывают понос у новорожденного при искусственном вскармливании что потребует срочного вмешательства хирургов.
• Газообразование или вздутие, приводит к острой боли и повышенной температуре, которые могут послужить причиной перитонита, заворота кишок, непроходимости кишечника и даже аппендицита.
• Новорожденный также может столкнуться с диареей при приеме антибиотиков, которые могут нарушить микрофлору желудка.

Дисбактериоз – это не патология, а всего лишь временное сбой работы между полезной и болезнетворной средой кишечника. Потому как их пищеварительная система легко уязвимая и молодая, она легко подвергается различным заболеваниям, поэтому в определенных случаях может потребоваться корректировка микрофлоры при помощи пробиотиков.

На смешанном вскармливании

• Понос у новорожденного при смешанном вскармливании сопровождается проблемами с водянистыми испражнениями. Использование несоответствующей смеси или неправильных продуктов в рационе питания мамы, также может стать причиной таких проблем.
• Смешанный тип питания подразумевает небольшое количество слизи в испражнениях, поэтому в таком случае не стоит переживать – это не патология. Кишечные палочки преобладают над молочнокислыми, появление бродильной флоры, преобладает процессов гниения – все это свойственно для смешанного вскармливания.
• Кормление крохи коровьим молоком – это еще одна распространенная причина появления расстройства желудка, потому как оно более жирное. Давать такое молоко ребенку нужно, начиная с малых количеств, чтобы он потихоньку к нему привыкал. Если аллергия не выявляется, значит, его концентрацию можно понемногу увеличивать.

Норма дефекации до года

Количество испражнений для детей до 12 месяцев в сутки напрямую зависит от возраста и типа питания. На сегодняшний день нет определенных показателей нормы, согласно которым можно понять, есть ли нарушения в процессе опорожнения кишечника или нету.

В первые дни или в первый месяц жизни у малыша выделяется первородный кал, называемый меконием. Он представлен в виде переваренных клеток кишечника, желчи, амниотической жидкости, воды и слизи. Меконий бывает черного или темно-зеленого оттенка, представляя собой липкие и вязкие выделения. У грудничков количество кала в сутки варьируется от 1 до 3 раз.

Чуть позже стул крохи будет меняться с учетом того, какой тип кормления выберет мама: искусственный, смешанный, грудной.

Если предпочтительно вскармливание грудью, то стул младенца представляет собой:

• слегка кислый аромат переваренного молока
• желто-коричневый или желтый оттенок кала
• кашицеобразная жидкая консистенция
• количество опорожнений для каждой новорожденной малышки индивидуально.

Частота стула высока у младенцев в первые дни жизни и доходит до 5-8 раз за сутки. Чем старше становится ребенок, тем меньше у него опорожнений – до 1-3 раз в сутки.

При смешанном или искусственном варианте кормления стул представлен в виде густой консистенции, темного и около коричневого оттенка с неприятным запахом, а стул бывает один раз в сутки, а если таковое не происходит, то у крохи имеет место запор.

Важно понимать, что при введении прикорма у крохи каловые массы со временем видоизменяются и все чаще будут напоминать кал, как у взрослого человека. Они будут представлять собой плотную консистенцию коричневого оттенка, обретая характерный запах.

Лечение поноса у грудничков

Перед тем, как лечить детей от поноса, нужно изначально позаботиться о питье и питании младенца. Детскую смесь нужно разбавлять вдвое, постепенно поднимая концентрацию питания, но только после нормализации испражнения.

На каждой баночке детского прикорма, имеется подробная инструкция по употреблению питания. Если прикорм уже имеет место, то пока не прекратится диарея, от него лучше отказаться.

Очень важно восполнять воду, потерянную при нарушении стула, не забывая о выделении солей. Именно поэтому в воду нужно разводить специальные солевые растворы и давать младенцу в небольшом количестве через каждые 15-20 минут.

Ничего не нужно делать самостоятельно, потому как самолечение новорожденных очень опасно, и может привести даже к летальному исходу.

На искусственном вскармливании

Как понять что у новорожденного понос выяснили, теперь нужно разобраться какие меры нужно принимать при нарушении стула. Чаще всего на первых порах может использоваться смекта в небольших количествах при поносе. Помимо этого, врачи назначают препараты против обезвоживания, среди которых «Регидрон» и «Оралит».

Если понос появился у новорожденного при искусственном вскармливании что делать изначально? Можно использовать препараты-сорбенты, которые вбирают в себя токсины из организма и выводят их. Важно помнить, что эти препараты (Полифепан и Энтеросгель) не на 100% бактерии.

Медикаментозные методы

Важно помнить о том, что понос сильно сбивает обмен веществ. Если ваш младенец на постоянном искусственном кормлении, то смеси нужно слегка разбавлять водой. «Хилак» в составе имеет важный сорбент, который выводит из желудка токсины, и восстанавливает микрофлору кишечника.

Народные

Самое безвредное средство от диареи для грудничков – это отвар из риса или ромашки. Они обладают сильным антисептическим действием. Помимо этого, отвары из липы или мяты безвредны для детского организма. Купить их можно в аптеке, залить горячей водой, немного настоять, а потом давать малышу по несколько раз в день.

Понос у новорожденного при искусственном вскармливании лечить можно бабушкиными методами – 7-8 чайных ложек брусничного сока в сутки, отвар из кожуры граната или брусничных листьев.

На смешанном вскармливании

Важно помнить, что кроха не должна голодать. Чтобы вылечить его, или по крайней мере не давать заболеванию развиваться дальше, нужно давать ему молоко часто и в небольших количествах.

Медикаментозные методы

Важно помнить, что понос – это не заболевание, а ответная реакция организма и попытка очиститься самостоятельно. Смекта – это самое первое лекарство, которое можно дать малышу в качестве первой помощи. Помимо этого, малышам назначают Неосмектин, Энтеросгель или активированный уголь, которые выводят вредные токсины, способствуя очищению организма от продуктов распада.

Народные

Слабый раствор марганцовки – это самое распространенное и эффективное средство при поносах. Давать ребенку его можно перед сном на ночь или утром после пробуждения. Важно, что в растворе не должно быть нерастворенных кристалликов марганца, потому как можно обжечь пищевод и рот малыша.

Отвар ослинника, из засушенных листьев манжетки, из цветов шиповника – это еще один способ справиться с нарушением стула младенцев.

Когда вызывать врача?

Молодые родители должны четко понимать, что, если ребенок начал поносить, это очень опасно, т.к. грозит обезвоживанием организма, что представляет большую угрозу для жизни младенца. Не нужно заниматься самолечением, если нарушенный стул сопровождается болями в животе, рвотой и температурой. В таком случае следует срочно вызвать врача или обратиться в ближайшее детское лечебное учреждение.

Заключение

Разобравшись, как выглядит понос у новорожденного и что делать при появлении первых симптомов нарушения стула, помните, что нельзя заниматься самолечением. Помните, что лечение новорожденных или грудничков от диареи не бывает однозначным, ведь у каждого врача свои методики. Можно ли смекту новорожденному малышу при поносе – однозначно да, но только в небольших количествах. Также особых различий в методах лечения при смешанном или искусственном питании нет, разве что объемы прикорма могут быть различными.