Лактостаз понос у ребенка
Helen_vl | 25.07.2014 23:19 |
Мало молока, понос и прочее
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенок родился 31 мая этого года (сейчас 1 мес. 25 дней), 3850 гр, 52 см. при рождении.
На ГВ с самого начала. Первый месяц прибавка веса 1200 гр, рост +5 см, стул хороший, колик не было.
Начиная с 3 недели у меня было 3 лактостаза на одной и той же груди, после двух количество молока в груди восстанавливалось. После третьего гинеколог назначила 1 капельницу реамберина и водочный компресс на грудь. Лактостазов больше не было, но и молока в груди тоже почти нет вот уже 2 недели – ребенок высасывает эту грудь за 2-3 минуты.
Через 4 дня после последнего лактостаза у ребенка стул стал зеленым (иногда ярко зеленый, как трава), очень много газов, кал пенится, запах напоминает сероводород, были колики – но нечасто.
Кормлю каждый раз с двух грудей, примерно каждые 2 часа или чаще, ночью тоже кормлю. Первой, как и советуют, даю именно больную грудь. Молока больше не становится.
За 25 дней ребенок прибавил 500 гр, причем в течение месяца я взвешивалась с ребенком и без на напольных весах – судя по ним, 500 гр. он набрал как раз к началу поносов.
Консультант по ГВ подтвердила мои предположения, что ребенок получает слишком много “переднего” молока. Сказала, что надо переходить на режим 1 кормление – 1 грудь и для этого надо держать ребенка как можно дольше на больной груди, до полутора часов. Но он не сосет столько!
Сегодня пробовала воплотить этот совет в жизнь – провисев на груди 30-40 минут ребенок забывается коротким сном и снова плачет. А на груди чаще выгибается, кричит. Если засыпает на груди – то сосет как пустышку – еле-еле. Приливы при этом бывают, но буквально ему на 3-4 глотка. Ребенок беспокойный, жадно хватает другую грудь.
Считала сегодня “пописы” – за 12 часов насчитала 10 раз – что совсем выбило меня из колеи. Т.е. молока хватает? Но почему не набирает и почему так беспокоится и явно голоден? Что делать с поносом? Докармливать ли?
Очень прошу помочь советом, какую тактику поведения все таки выбрать?
Заранее спасибо за ответ.
Helen_vl | 26.07.2014 19:59 |
Если возможно, хотелось бы еще уточнить, мог ли негативно повлиять на лактацию и на ребенка препарат Реамберин. В инструкции написано, что он противопоказан при лактации, но узнала я это уже после капельницы, а гинеколог с уверенностью сказала, что при ГВ данный препарат разрешен.
OlgaGenze | 27.07.2014 06:09 |
Вероятнее всего у Вас лактостазы возникли по нескольким причинам:
– жирная густая консистенция молока
– особенности строения протоков Вашей молоч.железы
– нежелание ребенка высасывать “жирное” молоко
– несоответствие наработки молока сосательной деятельности ребенка
– слишком частая смена груди либо редкие кормления
И снижение лактации скорее всего возникло именно из-за лактостазов, а не из-за введения реамберина. Это явление временное и проходящее при правильном подходе.
Что я рекомендую:
1. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 45-60 минут и прямо заставляйте его сосать грудь не менее 15-20 минут. Если засыпает, теребите , будите, но чтоб 15-20 минут сосал.
2. Смену груди при этом проводите каждые 2,5-3 часа. Когда чувствуете переполнение больной груди – предлагайте ее первой. Если не переполняется, то соблюдайте интервал смены груди 2,5-3 ч.
3. Когда чувствуете появление лактостаза, прикладывайте ребенка к груди так, чтоб его подбородок был направлен в сторону застоя. Иногда при этом приходится ухищряться и кормить в разных позах, но лишь бы было обоим удобно. Также делайте массаж и теплые компрессы перед кормлением. При температуре или боли пейте ибупрофен или парацетамол.
4. Не допускайте стрессов, больше спите и гуляйте, пейте около 2 л жидкости в сут
5. Ночью с 00-00 до 05-00 кормите ребенка не менее 2-х раз.
6. Если ребенок кажется Вам слишком слабым, ленивым, медленно развивающимся в плане моторики, проверьте его гемоглобин (об.анализ крови) и отпишитесь здесь.
Helen_vl | 27.07.2014 11:50 |
Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Хотела бы прояснить вопрос про смену груди и прикладывания.
Т.е. в течение 2,5-3 часов давать ребенку только больную грудь? После этого периода давать вторую?
Дело в том, что пока в больной молока очень мало, и ребенок иногда вообще отказывается ее брать, кричит и выгибается – видимо по запаху чувствует, что там пусто. даже в этом случае не давать вторую?
Состояние ребенка в целом хорошее, анализ крови будем сдавать через неделю, если будут проблемы я отпишусь.
А что с поносами? не обращать на них внимания? уйдут вместе с проблемами груди?
OlgaGenze | 27.07.2014 12:57 |
Цитата:
Т.е. в течение 2,5-3 часов давать ребенку только больную грудь? После этого периода давать вторую?
Дело в том, что пока в больной молока очень мало, и ребенок иногда вообще отказывается ее брать, кричит и выгибается – видимо по запаху чувствует, что там пусто. даже в этом случае не давать вторую?
Нет, конечно, без фанатизма. Если чувствуете, что грудь однозначно опустела (из неё даже почти ничего не сцеживается), то смену груди можно провести раньше. Но есть и такой вариант, что ребенок просто не хочет из нее попытаться даже высосать густое молоко. Поэтому понастойчивей предлагать. Т.е. за 2 часа хотя бы 2 раза ее предлагать.
Я Вам описала идеальный для Вас вариант кормлений, но в любом случае режим кормлений Вы определяете интуитивно вместе с ребенком, и без насилия над ним.
Цитата:
А что с поносами? не обращать на них внимания? уйдут вместе с проблемами груди?
Должны уйти. Причину их Вы описали, скорее всего, верно в своём первом сообщении.
Вообще про лактостазы ещё почитайте вот здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98716
Helen_vl | 11.08.2014 17:10 |
Решила отписаться, как у нас дела, возможно кому-то будет полезно.
С молоком в больной груди понемногу налаживается, хотя про полное восстановление говорить еще рано. Но уже часто с этой груди получается полное кормление.
И стул наладился – и запах и консистенция стали как и прежде – желтый стул с нормальным запахом, слизи и пены уже нет.
Ольга Владимировна, еще раз спасибо за помощь 🙂
Источник
К сожалению, с такой проблемой как лактостаз сталкивается большинство кормящих мам. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, в чем заключается профилактика и лечение лактостаза.
Причины лактостаза
Лактостаз — это застой молока в выводящих протоках молочной железы. Причин его возникновения может быть множество:
- ношение тесного и неудобного белья;
- период становления лактации, когда молока прибывает больше, чем малышу необходимо;
- кормление по режиму, редкие прикладывания;
- неправильный захват груди малышом, что может вызывать такие проблемы, как сдавливание какой-либо области или неэффективное сосание;
- переохлаждение, ушибы и травмы груди;
- трещины на сосках;
- недостаток питья, из-за чего происходит загустение молока.
Симптомы лактостаза
Симптомы у лактостаза достаточно характерные, и проблем с его определением обычно не возникает (хотя случаи бывают разные): в определенных долях молочной железы образуются уплотнения, которые можно прощупать пальцами самостоятельно. Обычно эти уплотнения сопровождаются болевым синдромом, а на участке кожи в месте застоя наблюдается покраснение. Также возможно повышение температуры, боль во время или после кормления.
В том случае, если вы диагностировали у себя лактостаз, лечением нужно заняться незамедлительно, так как в противном случае ситуация может усугубиться до мастита, что намного серьёзнее и болезненнее.
Порядок действий при лактостазе
- Перед тем, как кормить малыша, приложите к груди полотенце, смоченное тёплой водой, на 5 минут. Важно не прогревать грудь (это делать категорически нельзя), а именно приложить легкое тепло.
- Сделайте себе мягкий массаж в направлении от области соска в сторону подмышек (к крупным лимфатическим узлам) — это поможет снять отек. Движения не должны доставлять вам сильных болевых ощущений. Допускается делать такой массаж в теплом душе (не горячем!).
- Главное лекарство при лактостазе — сосущий ребёнок. Ни один молокоотсос не справится так, как это может сделать ваш малыш. Прикладывайте его к пораженной груди как можно чаще, а вторую, в случае необходимости, можно немного сцедить.
- Сцеживание желательно осуществлять перед кормлением, чтобы первый «прилив» молока сошёл, а малышу пришлось поработать, и тем самым рассасывать застой.
- Сцеживание лучше делать вручную, совмещая его с массажем от застоя в сторону соска.
- Во время кормления, выбирайте такую позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону застоя, так как нижней челюстью ребёнок работает достаточно сильно и интенсивно, и это поможет лучше рассасывать сформировавшееся уплотнение.
- На время лечения уберите из обихода ребёнка пустышки и бутылочки. В любой ситуации — предлагайте грудь.
- Завершив кормление, приложите холодный компресс к месту застоя и подержите около 10 минут. Из мазей используйте Траумель или средства на основе арники: мазь Арники, Арнигель.
Профилактика лактостаза
Все мы знаем, что лучше любого лечения — профилактика. Ниже приведены меры, которые помогут предотвратить развитие лактостаза.
- Кормление по требованию. Это касается и частоты кормления, и его длительности.
- Обращайте внимание на правильность захвата груди малышом. В случае, если вы понимаете, что сосание ребёнка не эффективно, если вы испытываете болевые ощущения в процессе кормления, заберите у малыша грудь (вставьте мизинец в уголок губ) и помогите ему взять сосок правильно.
Подробнее об этом в статье «Правильное прикладывание». - Выбирайте разные позы для кормления малыша: сидя, лёжа, из-под руки — так вы помогаете малышу рассасывать разные доли молочных желез.
Варианты поз для кормления можно посмотреть в статье «Позы при кормлении грудью». - Не пережимайте и не передавливайте грудь тесным бельём или одеждой. Выбирайте белье без косточек и пуш-ап эффекта.
- Соблюдайте питьевой режим.
Итак, мы разобрались, как постараться избежать лактостаза и что делать, если он всё же случился. А теперь о том, что категорически нельзя делать, кто бы вам что не говорил.
- Греть грудь, принимать горячий душ, посещать бани/сауны, накладывать тепловые компрессы. Допускается только лёгкое тепло.
- Использовать для компрессов спиртосодержащие средства, камфору или мазь Вишневского.
- Пить препараты, снижающие лактацию. Этого не стоит делать даже при мастите.
- Кормить по требованию или не кормить из пораженной груди. Опять же, чем чаще вы прикладываете малыша к больной груди — тем больше шансов, что всё пройдет быстрее.
- Сцеживать грудь до полного опустошения. Этим вы будете способствовать ещё большей выработке молока.
- Снижать количество употребляемой жидкости. Пейте в обычном режиме, когда испытываете жажду.
- Не позволяйте никому, даже врачам, расцеживать грудь и разминать комки через боль. Это зверская процедура, которая к тому же может в разы ухудшить ситуацию.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если при лактостазе температура не снижается в течение 2 дней, это повод обратиться к квалифицированному маммологу, так как такая картина характерна для развития мастита. Почему именно квалифицированному? Потому что, к сожалению, очень часто вам могут назначить таблетки для снижения лактации или вообще запретить кормить — и это не те рекомендации, которых нужно придерживаться. Это повод искать другого врача. Также вы можете обратиться к специалистам по грудному вскармливанию в вашем городе. Эта услуга не бесплатная, но, поверьте, она того стоит.
Правда, я всё же надеюсь, что до этого у вас не дойдет, да и вообще хочется, чтобы все эти советы не понадобились, но предупрежден — значит вооружен.
Будьте здоровы!
Эту и другие познавательные статьи читайте в блоге Умной Мамы – https://clevermama.ru/baby/grudnoe-vskarmlivanie-i-prikorm/laktostaz-profilaktika-i-lechenie/
Источник
Застой молока, или лактостаз – одна из самых распространенных проблем, которые омрачают будни кормящих мам. Многие сталкиваются с ней в первые недели жизни ребенка, но кто-то может не подозревать об этом заболевании до ввода прикорма или еще дольше.
Наверное, есть и счастливицы, которых вовсе миновала эта напасть. Впрочем, не так уж все и страшно, если знать, что делать: как диагностировать и как лечить лактостаз.
Что такое лактостаз и чем он опасен?
Лактостаз у кормящей мамы возникает, когда в одной из долей молочной железы, которых бывает от 15 до 25, скапливается избыток молока. Это происходит, если данная доля не опорожняется достаточно хорошо в течение нескольких дней или в результате пережатия протока.
Если не провести соответствующее лактостазу лечение, он может перейти в неинфицированный мастит, а тот, в свою очередь, в инфицированный, что потребует приема антибиотиков. А это, конечно, нежелательно для любой кормящей матери, хотя многие антибиотики и совместимы с грудным вскармливанием.
Признаки лактостаза
Мы не всегда обращаем внимание на легкое безболезненное уплотнение в груди, поэтому иногда у кормящей мамы уже имеет место лактостаз, симптомы же его продолжают оставаться незамеченными.
Но затем это уплотнение становится болезненным – сначала на ощупь, а потом начинает доставлять беспокойство само по себе. Кожа снаружи может быть немного покрасневшей.
Иногда признаки заболевания выглядят по-другому: у женщины ухудшается общее самочувствие, возникает озноб, может подняться температура.
Поскольку другие симптомы простуды отсутствуют, женщина делает вывод: что-то не так с грудью. И, действительно, нащупывает там болезненный комок лактостаза.
Что делать в такой ситуации? Лечение лактостаза в домашних условиях
Прежде всего, успокоиться, так как дополнительные волнения ни к чему кормящей матери. К тому же, стресс является одной из возможных причин лактостаза. Не думайте, что у вас обязательно застой перейдет в мастит: если начать лечение, как только вы заметили симптомы заболевания, скорее всего, этого не произойдет.
Прежде всего, нужно обеспечить хороший отток молока из больной груди (не забывая, впрочем, и о здоровой). Для этого прикладывайте ребенка почаще.
Вообще кормление по требованию – лучшее подспорье мамы для успешной лактации и для профилактики лактостаза, хотя известный педиатр Комаровский считает, что ребенку вредно кушать чаще, чем раз в два часа.
Обратите внимание на то, правильно ли малыш захватывает грудь. В первую очередь, он не должен делать вам больно. Если ребенок станет жевать деснами ваш сосок, то возникнут трещины, а грудь будет опорожняться плохо, что и повлечет за собой лактостаз. (Лечение трещин обязательно, так как через них может проникнуть инфекция, и тогда вы столкнетесь уже с маститом.)
Постарайтесь приложить малыша так, чтобы он захватил как можно больше ареолы (нижняя губа должна быть вывернута наружу, а подбородок – прижат к груди). Сформируйте грудь рукой так, чтобы сосок был направлен к носу ребенка. (Подробнее о том, как это делать, смотрите в статье “Идеальная пища для вашего малыша: налаживаем грудное вскармливание”).
Постарайтесь отучить ребенка брать грудь неверно, каждый раз останавливая сосание с помощью мизинца и прикладывая заново. Уберите пустышки и бутылки, если пользуетесь ими: они мешают выработать правильный захват.
Лечение лактостаза пойдет быстрее, если кормящей маме удастся занять такую позу, при которой подбородок малыша будет направлен в сторону застоя. Если в позе “из под руки” (в случае уплотнения в подмышечной области) кормить достаточно удобно, то делать это на четвереньках может показаться непривычным.
Зато, повернув грудничка, лежащего на спине, в нужную сторону, вы сможете воздействовать на лактостаз в любой области. Лучше всего пользоваться этим приемом, когда малыш спит, но не очень крепко, и готов сосать.
Если ребенок не берет грудь мамы или продолжает сосать неэффективно, лечение лактостаза будет включать дополнительные сцеживания, от 1 до 3 в день.
Лучше всего делать эту процедуру следующим образом:
- Приложите к больному месту согревающий компресс, например, полотенце, смоченное теплой водой (чтобы не мочить одежду, его можно положить в тонкий полиэтиленовый пакетик).
- Аккуратно сцеживайте грудь в течение примерно 15 минут.
- Если ребенок берет грудь, приложите его к ней.
- Завершите все холодным компрессом. Например, подойдет обезжиренный творог, завернутый в марлю.
Не ограничивайте себя в питье. Отдыхайте больше. Пусть окружающие позаботятся, наконец, о кормящей матери и обеспечат вам с малышом постельный режим. А если ребенок уже ползает или ходит, то приглядят за маленьким непоседой, пока вы избавляетесь от лактостаза.
А что делать, если лечение не помогает?
Если при всех этих мерах симптомы нарастают в течение суток или же остаются на прежнем уровне двое суток, то здесь не обойтись без помощи врача. (Также обратитесь к маммологу, если лактостаз не особенно вас беспокоит, но уплотнение не проходит в течение недели.) Возможно, будет назначено УЗИ и антибиотики.
Если вы или кто-то из ваших близких владеет английским, вы можете узнать, подходит ли данное лекарство кормящей матери, здесь или здесь. На первом ресурсе сразу указывается уровень риска (0,1,2,3), поэтому вы сможете воспользоваться им, даже не зная языка, главное – ввести в поисковое окно название действующего вещества на латыни.
Имейте в виду, что некоторые консультанты по грудному вскармливанию умеют хорошо сцеживать грудь, поэтому можно прибегнуть к их услугам. Специалист также покажет кормящей маме, как лучше прикладывать ребенка.
К сожалению, часто кормящей матери в ситуации лактостаза приходится выбирать, что лучше: дорогостоящий визит консультанта или лечение у врача местной женской консультации, который может посоветовать бросить грудное вскармливание на время или навсегда.
Но консультанты не имеют право назначать медикаменты, а без них иногда не обойтись. Поэтому постарайтесь найти общий язык с врачом, мягко объясните ему свою позицию. А еще лучше – найти доктора, поддерживающего грудное вскармливание.
Если лактостаз случается часто…
- Попробуйте пить капсулы лецитина, при отсутствии у малыша аллергии. Подробнее читайте здесь.
- Обратите внимание на механические факторы, вызывающие сжатие или повреждение груди. Не давайте ребенку бить по ней ручками и ножками.
- Отдыхайте больше и пейте достаточно жидкости.
- Старайтесь не кормить все время в одной и той же позе.
- Кормите по требованию, следите за правильностью прикладывания, постарайтесь исключить сосательные предметы из обихода малыша.
- Наберитесь терпения: у особо чувствительных кормящих мам лактостаз случается даже потому, что грудь реагирует на смену погоды.
Будьте здоровы!
Источник: https://vskormi.ru/breast-problems/laktostaz-u-kormyashhej-materi/
Источник
Лактостаз (застой молока) – явление, при котором один или несколько протоков молочной железы полностью или частично не пропускают молоко.
Симптомы:
-Боль в определённой зоне груди
-Границы боли чётко определяются
-Грудь может быть немного отечна
-Температура субфебрильная до 38
-Состояние как при орви: ломота в теле, озноб.
!!! Самая распространенная ошибка женщин при лактостазе:
Применение грубого массаж груди, а именно сильного нажатия и, как говорят бабульки, развития комков.
Подобные меры приводят:
-к отеку груди и как следствие прекращению оттока молока из груди
-к ускорению перехода лактостаза в мастит.
Девочки, делитесь тнформацией с подругами, родственниками!
Предупрежден – значит вооружен!
Если обнаружили уплотнение груди:
-Организовать кормление малыша не реже раза в 1-2 часа.
Если ребёнок не прикладывается часто – только в этом случае сцеживаем сами.
-Прикладывать ребёнка в положении, чтобы его подбородок был к месту застоя.
-После прикладывания применять охлаждающий компресс на болезненную область на 5-7 минут после каждого кормления. Можно применять капусный лист, он так же снимает отек.
-Массаж (до сцеживания и кормления): делаем от соска к подмышке: поглаживающие движения. происходит оотк лимфы и снятие отека. Молоко легко отходит!
-Пить вкусный теплый напиток непосредственно перед кормлением ребенка.
-Использовать траумель мазь или рассасывающие негреющие мази от синяков на область лактостаза.
Температура не всегда плохо, она мобилизует защитные системы организма, помогает легче справиться с воспалением, растворить пробку, предотвращает быстрое развитие бактерий, легко определите положительную динамику.
Что делать нельзя:
-Прекращать или ограничивать кормление больной грудью.
-Прибегать к помощи мужа или родственников для рассасывания застоя. Такие меры приводят к инфекционному маститу.
-Делать грубый массаж груди. Почему нельзя в предыдущих постах
#kgru_lak
-Применять любое тепло на область лактостаза, греюшие компрессы.
В любом случае лучше сразу обратиться к консультанту по ГВ.
Маммолог, дружественно настроенный на ГВ: поможет расцедить, сделает УЗИ, назначит антибиотики (при необходимости), совместимые с ГВ, сделает пункцию, при необходимости (в Москве есть контакт).
Каждая кормящая женщина боится лактостаза, а ещё больше мастита.
Главное не следовать “бабушкиным” советам:
-кормить по часам
-сцедиваться посте каждого кормления
Что делать и что не следует при лактостазе в предыдущих постах #kgru_lak
Причины застоев:
-Длительные перерывы. Старайтесь, чтобы перерыв от конца последнего до начала следующего прикладывания был не более 2.5 часов днем и ночью 4 часов.
-Неправильное прикладывание
-Сцеживание после каждого кормления
-Ограничение в питье
-Тесное неудобное бельё
-Неиспользование бюстгалтера
-Употребление много жирного (напр, орехи)
-Сон на одном боку или животе
-Применение накладок
-Ушиб или травма груди
-Недосып
-Чрезмерные физические нагрузки
Профилактические меры нужно предпринимать во всех направлениях и это важно знать всем, чтобы избежать!
Лактостаз может возникнуть на любом этапе кормления и даже не с первым ребёнком!
Каждый вторник веду прямые эфиры в инстаграм канал kormimgrudyu по разным темам, приглашаю специалистов. На эфирах вы можете задавать вопросы. Вы можете посмотреть
запись эфира про лактостаз!
26 декабря эфир на без темы, в режиме “вопрос-ответ”.
Источник