Крутит живот и понос долгое время
Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от пола или возраста. Каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе неприятные симптомы расстройства пищеварения — поноса. Жидкий водянистый стул, спазмы в животе и частая потребность освобождения кишечника являются основными признаками диареи.
Люди всех возрастов могут испытывать это состояние, которое считается особенно опасным для детей и пожилых людей, так как может приводить к обезвоживанию организма.
У здорового взрослого населения чаще всего встречается краткосрочная диарея, которая длится в течение нескольких дней и исчезает сама с собой, без какого-либо специального лечения, но только при соблюдении диеты при диарее.
Когда же диарея длится более недели и сопровождается обезвоживанием, чрезмерной жаждой, сухостью кожи и во рту, сильной слабостью и головокружением, следует срочно проконсультироваться с врачом.
Медицинская помощь также необходима, когда беспокоят боли в животе или присутствуют ректальные болевые ощущения, стул с примесью крови, а также когда повышена температура тела (более 38,5°С).
Признаки диареи
На наличие диареи могут указывать следующие признаки:
- частый стул жидкой консистенции;
- вздутие живота;
- тошнота;
- спазмы и боли в области живота;
- рвота;
- лихорадка;
- стул со слизью или кровью.
Причины диареи
От диареи часто страдают туристы, посещающие жаркие отдаленные страны. Причиной ее возникновения в этом случае могут быть экзотические продукты или вода из неизвестного колодца или водоема, а также несоблюдение санитарных норм.
Самые распространенные причины хронической диареи:
- эмоциональное расстройство или стресс;
- аллергическая реакция на некоторые лекарства;
- употребление загрязненной пищи или воды;
- непереносимость некоторых продуктов;
- гормональный дисбаланс;
- кишечные инфекции (вирусного, паразитарного или бактериального характера);
- онкологические заболевания прямой кишки.
При синдроме нарушения всасывания, при язвенном колите или синдроме раздраженного кишечника также может возникнуть диарея.
При мальабсорбции углеводов пищеварительная система не способна переваривать и усваивать сахар. Если это состояние сопровождается непереносимостью лактозы, то в случае употребления молочных продуктов с содержанием сахара, развивается диарея.
Мальабсорбция жира может произойти из-за уменьшения секреции поджелудочной железы, необходимой для нормального пищеварения, или из-за изменений слизистой тонкой кишки, которая препятствует перевариванию и поглощению жиров. Неусвоенные жиры поступают в тонкий и толстый кишечник, где при помощи бактерий превращаются в химические вещества, которые стимулируют образование воды в толстой кишке. В этом случае прохождение стула происходит намного быстрее.
Частый прием слабительных препаратов (например, чтобы похудеть) также является причиной хронической диареи.
Некоторые другие лекарства (антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) также могут быть причиной жидкого стула.
Хроническая диарея
Хроническая диарея — это состояние, когда симптомы проявляются в течение длительного времени или появляются вновь через какой-то промежуток времени. Ее наличие указывает на серьезное заболевание.
Хроническая диарея может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (дизентерия, холера, брюшной тиф и др.). Больные СПИДом часто страдают от хронической кишечной инфекции, которая вызывает диарею.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит способствуют развитию воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, проявляющемуся хронической диареей.
Диета при диарее
Диета при диарее является важным элементом в борьбе с неприятным симптомом. Блюда с высоким содержанием жиров увеличивают перистальтику кишечника, поэтому рекомендуется исключить тяжелую, жирную и жареную пищу. Также желательно избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую желудка и кишечника.
Рекомендуется в течение дня есть небольшими порциями, чтобы пищеварительная система работала в более медленном темпе. Это способствует лучшему перевариванию и усвоению питательных веществ, а также уменьшению аппетита. Диета при диарее должна состоять из овсяной каши, вареных или печеных овощей, риса, нежирного мяса, сухарей и бананов.
Пока состояние кишечника не нормализуется, необходимо исключить молоко, соки из фруктов, сами свежие фрукты и овощи, кофе и алкогольные напитки.
При спазмах в желудке, потере аппетита и ощущении несварения желательно на время отказаться от еды.
Лечение диареи
Лечение диареи направлено на устранение основной причины болезненного состояния, чтобы нормализовать стул и избежать возможных осложнений.
Диарея может пройти в течение 1-2 дней без какого-либо лечения. Если же проблему невозможно устранить жидкой диетой при диарее, врач может назначить лекарственные средства, которые замедляют деятельность кишечника. Лечение назначается после проведения некоторых анализов для определения причины диареи. Эти средства противопоказаны детям.
При лихорадке, тошноте или рвоте, постоянных спазмах или болях в области живота, а также при явных симптомах обезвоживания, обнаружении слизи или кровянистых примесей в стуле, обязательно нужно показаться специалисту. Необходима госпитализация при длительной диарее (более 2-3 дней) особенно у маленьких детей или людей преклонного возраста.
Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется употребление большого количества жидкости маленькими порциями (например, теплого бульона или воды комнатной температуры).
Для облегчения состояния можно употребить лекарственные средства от диареи, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача (хилак форте, регидрон, смекта и др.). Однако, при длительной диарее (более 5 дней) с потерей веса нужно срочно обратиться за специализированной помощью.
При инфекции необходима терапия антибиотиками. В некоторых случаях лечение может быть простым и состоять в устранении одного лекарственного средства или пищи. Для людей с непереносимостью лактозы, углеводов или жира, лечение острой или хронической диареи состоит из исключения из рациона продуктов питания или напитков, содержащих лактозу, а также заменителей сахара (сорбита) или жира.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Хроническая диарея у детей / Булатов В. П., Камалова А. А. // Практическая медицина. = 2012. – 7(62)
Источник
Диарея считается наиболее распространённым расстройством кишечника. Но следует подчеркнуть, что понос не является заболеванием, это симптом. Жидкий стул, это не только неприятное, но и опасное явление, которое приводит к обезвоживанию.
Организм взрослого человека может самостоятельно с проблемой, а вот у пожилых людей и детей, нередко возникают серьёзные последствия.
Причины диареи
Причин поноса множество, но главным считается инфекционный фактор. К нему относится диарея немытых рук, кишечное расстройство путешественников и вирусные инфекции.
Основными возбудителями инфекционной диареи являются бактерии. В основном, это кишечная палочка, проникающая в ЖКТ с грязной пищей и водой. Такой понос сопровождается болевым синдромом в животе, повышением температуры, вздутием, слабостью и тошнотой. Но бывает единственный симптом: водянистый стул.
Причинами продолжительной диареи, которая длится более 21 дня, бывают системные заболевания. К ним относятся аутоиммунные болезни, нервные расстройства, а также заболевания ЖКТ, которые не связаны с инфекцией. Такая диарея встречается крайне редко. Лечение потребуется долгое и направлено на присутствующую патологию.
Нередко причиной поноса бывает стрессовые ситуации. «Медвежья болезнь» часто наблюдается у эмоцтональных студентов в период экзаменов.
Исчезает самостоятельно, никакого лечения не нужно.
Понос может возникнуть из-за наследственной непереносимости некоторых продуктов. Например, если присутствует лактозная недостаточность или при употреблении злаков. Наблюдается редко, лишь от соответствующих продуктов.
Аллергии на молоко
Это пищевой вид аллергической реакции, а не лактозная непереносимость. Иммунитет, так реагирует на белок, который содержится только в молоке коровы. Такой белок в козьем или овечьем молоке отсутствует.
Непереносимость лактозы проявляется из-за недостаточной выработки организмом данного фермента. Он расщепляет молочный сахар. Данная аллергия полностью не излечивается.
Недостаток лактозы компенсируется ферментирующими препаратами. Обычная аллергия на молоко корректируется различными терапевтическими средствами.
Аллергией на молоко, в основном, страдают маленькие дети, поэтому необходимо рассмотреть симптоматику протекающего процесса:
- У младенцев возникает срыгивание, которое отличается от обычного рефлекторного срыгивания.
- Диарея не связана с другими причинами. Содержание крови в кале считается опасным проявлением.
- Появляется повсеместная сыпь.
- Резко снижается вес.
- Возникает частая плаксивость.
- Наблюдаются отёки.
- Появляется чрезмерное газообразование.
- Исчезает аппетит.
Если присутствуют такие симптомы, из рациона необходимо удалить продукты-провокаторы. В первую очередь, следует отказаться от молочных смесей, вызывающих аллергическую реакцию. В основе питания должен быть гидролизат молока, который содержит расщеплённые протеины. Данные смеси гипоаллергенные.
Предпочтение нужно отдавать безлактозным продуктам, без молочного сахара.
Чтобы избавиться от аллергической симптоматики, принимают антигистаминные препараты.
Кроме этого, лечащий врач рекомендует принимать щадящие сорбенты, которые ускоряют выведение не переваренной пищи из ЖКТ. Если молочный белок на длительное время исключается из рациона, необходимо восполнять дефицит кальция.
Для этого употребляют определённые продукты:
- Козье молоко или овечье, они не содержат протеин.
- Продукты из сои.
- Как можно больше овощей.
Когда соблюдается диета, и не нарушаются рекомендации врача, то аллергическая реакция на молоко исчезает у ребёнка до 2 лет. Чтобы исключить появление данной аллергии, лучше кормить ребёнка грудью.
Отравление
Некачественные продукты часто вызывают отравление. Основным симптомом является сильнейший понос.
При отравлении можно выделить несколько видов диареи:
- Инвазивная. В кале наблюдается слизь и кровь.
- Секреторная. Скопившиеся токсины смешиваются с водой. Стул водянистый и довольно обильный, но слизи и крови нет.
- Осмотическая. Возникает при наличии гельминтоза и приёме солевых слабительных.
Факторы, от которых зависит длительность поноса:
- Состояния пациента.
- Количества шлаков и токсинов.
- От качества оказанной экстренной помощи.
- От строгого соблюдения диеты.
Ели диарея продолжительное время не проходит, возникает обезвоживание организма. Данное состояние опасно для детей и людей преклонного возраста. Поэтому при отравлении нужно обязательно вызывать врача, который определит причину кишечного расстройства. Специалист отправит кал на исследование в лабораторию, что позволит назначить адекватное лечение.
Схема лечения диареи при отравлении:
- Сразу ставится очистительная клизма.
- Рекомендуется специальная диета и определяется питьевой режим.
- Блокируют провокаторов поноса.
- Восстанавливают микрофлору кишечника.
Необходимо как можно быстрее вывести токсины, которые ещё не попали в кровь. Для этого назначают Энтеросгель и Полисорб.
Чтобы предотвратить обезвоживание, применяют регидратационные средства: Алвоген и Гидровит. Если положительный результат отсутствует, назначают солевую капельницу.
Нездоровое питание
Нередко люди самостоятельно очищают организм или стараются похудеть. Начинают игнорировать правильное питание и садятся на сомнительные диеты. Но реакция человеческого организма на такое питание бывает непредсказуемой.
Придуманные диеты провоцируют:
- Понос.
- Сильную рвоту.
Еда обязана быть сбалансированной. Добавлять в рацион новые продукты нужно постепенно. Если питаться неправильно, может возникнуть дефицит полезных веществ, которые необходимы для нормальной работы организма. К тому же, может развиться дисбактериоз.
Наличие паразитов
Когда в организме человека появляются паразиты, часто возникает понос, приводящий к обезвоживанию и развитию дисбактериоза.
Если кишечная микрофлора нарушена, то это сказывается на всей микрофлоре организма. Это ярко проявляется у женщин. У них одновременно появляется вагинальный и кишечный дисбактериоз. Такое явление не устранятся только пробиотиками. Необходимо полностью избавиться от гельминтов.
Побочные эффекты от лекарств
Имеются некоторые лекарства, которые нередко вызывают появление поноса. Это побочный эффект лечения.
Этот эффект может проявиться не только при передозировке, но и при правильном приёме:
- У женщин данное расстройство вызывается приёмом контрацептивов.
- У детей, это реакция на сироп Нурофен.
- Понос провоцируется и антибиотиками. Диарея может возникнуть сразу или после курса терапии.
Чтобы снизить такую реакцию, необходимо соблюдать растительную диету и пить много воды.
Что предпринять, если жидкий стул и болит живот?
Мероприятия при данных явлениях отличаются и зависят от причины расстройства кишечника. Желательно сразу обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Устранить понос самостоятельно можно, если знать причину.
Для снижения интенсивности диареи помогут следующие действия:
- Исключить из меню продукты, которые могут спровоцировать диарею.
- Подвергать продукты термообработке и строго соблюдать правила гигиены.
- Принять препарат, выводящий токсины.
- Устранить паразитов, которые вызывают желудочные расстройства.
Такие мероприятия способны устранить диарею, но лучше посетить врача и следовать его рекомендациям.
Какие лекарства рекомендуется принимать?
Борьба с расстройством кишечника предполагает комплексную терапию, которая включает группы препаратов, действующих в различных направлениях:
- Антимикробные лекарства. Они являются базой лечения. Целью данной терапии является устранение причины поноса. Такие препараты купируют симптомы и уничтожают возбудителя. Наиболее часто применяется Экофурил, который содержит нифуроксазид и лактулозу.
- Пробиотики и пребиотики. Данные препараты содержат полезные бактерии. Они обязательно используются в комплексном лечении, помогая восстановиться микрофлоре кишечника. Их желательно применять вместе с антимикробными препаратами.
- Средства, которые тормозят перистальтику. Значительно уменьшают сокращения кишечника и увеличивают скорость движения кала, что снижает диарею. Лечебными данные препараты не являются, они симптоматические. Если понос инфекционный, их не используют.
- Энтеросорбенты. Они поглощают газы и токсины, которые выделяются патогенными бактериями. Данные препараты снижают проявление симптомов и улучшают состояние. Являются лишь вспомогательным компонентом, а не основным.
На фармацевтическом рынке множество препаратов, устраняющих понос. Поэтому выбрать самый эффективный препарат очень трудно, необходимо посоветоваться с опытным врачом.
Широко распространены следующие лекарства:
- Фуразолидон;
- Сульгин;
- Левомицетин;
- Стопдиар.
Итак, основой терапии считается антимикробное лечение, которое нужно сочетать со специальной диетой. При поносе существуют ограничения в употреблении некоторых продуктов.
Особенности диеты
При диарее нарушена работа ЖКТ, поэтому не следует его перегружать. Диетологи рекомендуют дробное питание маленькими порциями.
Что можно употреблять:
- Нежирную рыбу и постное мясо, но в отварном виде.
- Нежирный творог.
- Овощные пюре.
- Запечённые овощи.
- Хлебцы и сухари.
- Чай и воду без газа.
Что запрещено есть:
- Сдобную выпечку и хлеб.
- Свежие овощи.
- Молочные продукты.
- Яйца в любом виде.
- Макароны.
- Кофе, квас и газированные напитки.
Стандартное меню для взрослых:
- Завтрак: манка на воде и кисель.
- Обед: сухарики, рисовый суп и чай.
- Ужин: настой черёмухи и омлет.
Диета для ребёнка:
- Завтрак: жидкая манка и кисель.
- Обед: протёртый рис, паровая куриная котлетка и компот из айвы.
- Ужин: черемуховый отвар и омлет на пару.
Детское меню отличается от взрослого тем, что блюда нужно готовить в виде пюре.
Категорически запрещено употреблять жирные продукты, полуфабрикаты, колбасы и консервы.
Профилактика
Давно известно, что легче предотвратить заболевание, чем потом долгое время его лечить. Это касается и поноса.
Меры предосторожности, которые нужно соблюдать:
- Не стоит игнорировать правила гигиены.
- Всегда мыть руки.
- Фрукты и свежие овощи нужно обязательно вымыть, а затем ополоснуть кипячёной водой.
Нежелательно резко менять своё питание.
В основном, диарея, это признак кишечной инфекции. Она опасна для людей любого возраста. Диарея нарушает обычный образ жизни, поэтому нужно своевременно приступить к адекватному лечению. Врачи отдают предпочтение комплексной терапии.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Расстройство пищеварения – проблема, которая требует быстрого решения. Иногда у человека крутит живот и появляется понос, а он даже не знает, что делать, чтобы облегчить свое состояние. Чтобы как можно быстрее устранить кишечное недомогание, следует при появлении первых симптомов начинать принимать противодиарейные препараты.
Возможные причины поноса
В первую очередь необходимо установить, почему крутит живот, что именно спровоцировало появление болезненности. Есть несколько факторов, которые могли бы вызвать понос у взрослого:
- Питание. Это весьма распространенная причина для поноса. Употребление большого количества бобовых, сырых овощей, богатых клетчаткой, приводит к тому, что после еды у человека крутит живот, начинается понос. Также причиной возникновения болей в желудке или кишечнике бывает слишком жирная пища, большое количество сладостей.
- Прием лекарств. Длительное лечение антибактериальными препаратами нарушает баланс бактериальной флоры в кишечнике. Это часто приводит к появлению неприятных ощущений в животе.
- Пищевое или медикаментозное отравление. Недомогание сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
- Злокачественные опухоли. Хронический понос появляется при раке прямой кишки. Если раковые новообразования локализуются в пищеварительных органах, возможно появление у больного диареи, сильных болей в области желудка. Пациенты жалуются на то, что кишечник крутит, каждое утро их мучает тошнота, регулярно отмечается жидкий стул.
- Гормональные изменения. Чаще диарея с болями в области живота беспокоит беременных женщин. Причина – в значительном увеличении выработки прогестерона, стимулирующего расслабление гладких мышц. Недомогание также развивается из-за увеличения матки, которая давит на внутренние органы, затрудняя продвижение пищевого комка по кишечнику.
- Заболевания почек, печени, желчного пузыря и других органов пищеварения. На боли в животе жалуются больные при гепатите, панкреатите, холецистите. Эти заболевания зачастую сопровождаются разжижением стула.
- Инфекции. Бактериальные и вирусные инфекции – частая причина кишечных расстройств. При данном типе недомогания больные жалуются на понос, рвоту. Боли в животе появляются при возникновении позывов к дефекации, длительной диарее.
- Стресс. Кручение в животе, диарея могут принимать хронические формы при синдроме путешественника, постоянном нервном напряжении.
[adsp-pro-2]
Родителям всегда нужно обращать внимание на состояние здоровья детей. Если у ребенка крутит живот и начался понос, спровоцированный отравлением или кишечной инфекцией, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру.
Что делать если крутит живот и понос
В зависимости от того, чем вызываются болезненные ощущения, связанные с диареей, для пациентов подбирается комплекс лекарств. Важными для диагностики являются все признаки, сопровождающие разжижение стула: тошнота, рвота, боли, вздутие, ощущение постоянного движения в животе.
Для снятия неприятных симптомов используются следующие виды лекарств:
- Энтеросорбенты. Обязательны к приему, если у взрослого не первый день крутит живот и появился жидкий стул. С помощью адсорбентов снижается интоксикация в организме, после чего устраняется боль в кишечнике. Взрослому пациенту подходят Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта.
- Пробиотики. Когда причиной того, что сильно крутит живот является дисбактериоз, спровоцированный приемом медикаментов или неправильным питанием, без употребления пробиотических средств не обойтись. Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс – средства с активными бактериальными компонентами. Они помогут восстановить нормальный баланс кишечной флоры и устранить кручение и бурление в животе.
- Закрепляющие стул препараты. Для оказания срочной помощи больному подходит Иммодиум, Лоратадин. Эти лекарства уменьшают сокращения гладкой мускулатуры кишечника, что способствует снижению количества позывов к дефекации и устранению неприятных ощущений.
- Спазмолитики и обезболивающие. Если желудок сильно крутит, пациент не может терпеть боль, гастроэнтеролог выписывает ему Но-шпу, Дротаверин, другие обезболивающие лекарства.
- Успокоительные. При диарее путешественника, других эмоциональных потрясениях, провоцирующих диарею, больным также рекомендован прием препаратов для снятия тревожности: Персен, Седавит.
- Противомикробные средства. Иногда причиной появления поноса является кишечная инфекция. В таком случае больным нужно принимать противомикробные лекарственные препараты: Фталазол, Нифуроксазид.
- Антибиотики. Когда несколько дней крутит живот, мучает жидкий стул из-за бактериальной инфекции, специалист может выписать пациенту антибиотики.
[adsp-pro-3]
Боль в животе и частый жидкий стул могут быть признаком опасного заболевания. Поэтому перед тем, как начать прием противодиарейных препаратов, следует обратиться к врачу.
Первая помощь при болях живота и поносе
Больным, у которых крутит в животе и начался понос, нельзя откладывать лечение надолго. Первое, что нужно сделать – начать бороться с признаками обезвоживания организма: ощущением жажды, сухостью слизистой рта, губ, головокружением. Для восполнения баланса жидкости в организме можно принять одно из лекарственных средств: Гастролит, Регидрон. А также требуется просто больше пить чая, минеральной воды без газа.
Пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:
- Отмечается очень обильный частый жидкий стул.
- Многократная рвота мешает принимать лекарства.
- Водянистый понос не прекращается пятый день подряд.
- В каловых массах есть примесь крови.
- Повышение температуры тела сопровождается болью в животе.
[adsp-pro-4]
Если при поносе живот крутит, у больного ярко выражены признак обезвоживания, лечение кишечного недомогания лучше проходить в условиях стационара.
Особенности диеты
Лечение диареи обязательно сочетается с правильной диетой. Больным, у которых появляется понос по утрам, крутит живот, в первый день остро протекающего недомогания желательно вообще отказаться от пищи. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, постепенно вводятся продукты, способствующие закреплению стула. Даже после противопоносной терапии требуется придерживаться диеты, которая поможет избежать расстройства пищеварения.
Учитываются следующие нюансы:
- В первые дни болезни исключаются молочные блюда, больному даются слабые бульоны, рисовый суп.
- Пациентам необходимо полностью отказаться от алкоголя.
- Больных нужно кормить часто, разделив порции как минимум на 6 приемов.
- Полностью исключаются продукты, от которых начинается вздутие живота: горох, фасоль, свежий ржаной хлеб, фрукты и овощи, богатые клетчаткой.
[adsp-pro-5]
Пациентам, у которых постоянно крутит живот, нельзя употреблять в пищу острые блюда, сильно соленые и маринованные продукты, копчености.
Профилактика
Тем людям, у которых когда-либо были проблемы с пищеварением, необходимо внимательно относиться к своему рациону. Лучше отказаться от продуктов, способствующих метеоризму, а также в умеренных количествах употреблять алкоголь, чтобы снизить нагрузку на печень. Чтобы стабилизировать баланс кишечной микрофлоры, следует дополнить свое меню продуктами, богатыми молочными бактериями. Подходит для этого:
- Кислое молоко.
- Нежирный творог.
- Ряженка.
- Кефир.
- Йогурт без добавок.
- Молочная сыворотка.
[adsp-pro-6]
Причиной появления диареи может быть употребление грязной некипяченой воды. Поэтому нужно использовать для приготовления пищи и питья только бутилированную или кипяченую воду из-под крана. Также поможет избежать появления неприятных последствий расстройства пищеварения личная гигиена, регулярное мытье рук после посещения туалета, перед едой.
[adsp-pro-7]
Видео
[adsp-pro-9]
Источник