Кровавый понос при пироплазмозе
Опасность пироплазмоза (бабезиоза) у собак заключается в последствиях. Животное, оставшееся без лечения, погибает. Для предупреждения летального исхода и других опасных состояний питомца нужно госпитализировать в ветеринарную клинику вскоре после заражения.
Содержание
1. Характеристика заболевания и его опасность
2. Цикл развития – от укуса до проявления
– Как происходит заражение
– Этапы развития болезни
– Продолжительность инкубационного периода
– Может ли животное заболеть повторно
3. Группы риска
4. Может ли бабезиоз передаваться другим животным и человеку?
5. Признаки и проявления при разных формах
– При хронической форме
– При острой форме
6. Диагностика в ветклинике
– Анализ мочи
– Анализ крови
7. Схема лечения
– Уничтожение возбудителя
– Вспомогательная терапия
– Уход за больным
– Особенности кормления
8. Прогнозы и последствия
9. Профилактика бабезиоза
– Прививки
– Антиклещевые препараты
Характеристика заболевания и его опасность
Через 3-6 дней после появления первых признаков и симптомов пироплазмоза у собак лечение малоэффективно. Это кровепаразитарное заболевание вызывают бабезии (пироплазмы) – внутриклеточные паразиты, поражающие красные кровяные тельца (эритроциты). Их продукты жизнедеятельности отравляют организм, а постоянный рост разрушает клетки.
Эритроциты – клетки-курьеры. Они ответственны за доставку кислорода и поглощение диоксида углерода. При их массовом уничтожении возникает гипоксия (недостаток кислорода), чреватая гибелью мозга.
Пытаясь компенсировать переизбыток диоксида углерода и недостаток кислорода, органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы начинают работать на износ. Животное может погибнуть из-за кислородной недостаточности.
Из-за интоксикации под удар попадают печень, селезенка и почки, ответственные за обмен веществ. Разрушенные клетки забивают почечные канальцы, образуя тромбы.
Цикл развития – от укуса до проявления
Вспышки заболевания чаще регистрируются в весенний и осенний сезон. В это время пробуждаются клещи – основные переносчики бабезий у собак.
Как происходит заражение
Промежуточные хозяева пироплазм – иксодовые клещи. Они цепляются на животных в высокой траве и питаются их кровью. Во время укуса паразит делает аккуратный разрез своим хоботком, проникая в кровеносный канал. Для снятия боли он выделяет специальный анестетик. После насыщения часть выпитой крови вместе с зараженной бабезиями слюной впрыскивается обратно. Этот процесс занимает от 1 до 2 суток.
Не все клещи заражены внутриклеточными паразитами, но безопаснее считать каждого из них потенциально опасным. При обнаружении клеща на теле пса рекомендуется пройти полную лабораторную диагностику.
Этапы развития болезни
Пироплазмы опасны лишь для семейства псовых. Их жизненный цикл состоит из нескольких стадий-превращений:
спорозоиты, передаваемые вместе со слюной паразитов;
трофозоиты, развивающиеся внутри эритроцитов и питающиеся гемоглобином;
мерозоиты, образующиеся при делении трофозоитов и разрушающие эритроциты.
После разрушения одного из эритроцитов паразит покидает клетку и отправляется в кровяное русло на поиски новых. За вывод уничтоженных клеток отвечают макрофаги, но со временем они перестают справляться со своей задачей. Это приводит к серьезной интоксикации организма.
Продолжительность инкубационного периода
В среднем инкубационный период пироплазмоза у собак составляет 7-10 суток. Иногда первые симптомы проявляются только на 3 неделе после заражения, а иногда – уже на 3 сутки или спустя пару часов после укуса клещом. На продолжительность инкубационного периода влияют:
количество укусивших клещей и проникших спорозоитов;
наличие прививки от заболевания;
возраст и состояние иммунной системы животного.
Симптоматика развивается после появления достаточного количества трофозоитов и мерозоитов. Они активно разрушают красные кровяные тельца, ухудшая общее состояние больного четвероногого.
Может ли животное заболеть повторно
Переболевшие питомцы все еще уязвимы. Полученный после болезни иммунитет длится не более полугода. После повторного заражения наблюдается менее выраженная симптоматика. Патология протекает в хронической форме.
Группы риска
В группу риска входят псы с короткой шерстью (ротвейлеры, чихуахуа) и тонким подшерстком (йорки), а также охотничьи и служебные породы. Вскарабкаться по длинным волосам или проскользнуть через густой подшерсток гораздо сложнее.
Пироплазмоз у щенков и пожилых псов протекает тяжелее всего. Это связано с их иммунитетом, ослабленным в силу возраста. Более легкое течение характерно для животных от 4 до 8 лет.
Может ли бабезиоз передаваться от собаки другим животным и человеку?
Кровепаразиты передаются только через клещей. Иная форма передачи возможна путем переливания крови больного животного. Для человека бабезии не опасны, поэтому уход за питомцем проводят без специальной защиты.
Если дома живут другие собаки, стоит изолировать зараженного питомца – но скорее для его же блага, чтобы оградить от лишней суеты. Источником болезни для сородичей он не выступает.
Признаки и проявления при разных формах
Тяжесть течения зависит от формы заболевания. Легче всего определить симптомы острой патологии, сопровождающейся яркой симптоматикой. При постановке диагноза на ранней стадии удается избежать осложнений.
При хронической форме
Хронический пироплазмоз развивается у переболевших собак и взрослых животных с крепким иммунитетом. Его симптомы смазаны, поэтому хроническую форму сложно отличить от других заболеваний. После заражения отмечается:
подъем температуры с последующей нормализацией в течение 2 суток;
чередование привычного состояния с вялостью и апатией;
ослабевание мышц задних лап и побледнение слизистых, характерное для малокровия (анемии);
периодическая потеря аппетита;
диарея или запор.
Такое состояние сохраняется до 2 месяцев, поэтому не стоит проверять питомца на прочность. При подозрении на анемию, расстройство ЖКТ и при любых поведенческих изменениях сразу же обращайтесь в ветклинику.
При острой форме
Острое течение характерно для непривитых питомцев малого или пожилого возраста. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
вялость, апатия, быстрая утомляемость, отказ от еды и прогулок;
подъем температуры до 40-42 °С;
покраснение, а затем и потемнение урины вплоть до черного цвета из-за массовой гибели эритроцитов;
учащение пульса и дыхания из-за нехватки кислорода;
рвота и понос (зеленоватый или ярко-желтый), обезвоживающие организм.
При отсутствии помощи в течение первых 3 дней состояние ухудшается. Слизистые становятся бледными или желтыми. Сердце бьется все чаще, но его удары постепенно слабеют. Больной сильно теряет в весе и прекращает совершать двигательную активность. Развивается частичный или полный паралич конечностей, сопровождающийся судорогами. Вскоре после этого животное погибает.
Диагностика в ветклинике
Лечение пироплазмоза у собак препаратами начинают только после диагностики. Обе формы болезни излечимы при своевременном обнаружении, поэтому от хозяина требуется бдительность и хорошая реакция.
Симптоматика патологии схожа с лептоспирозом и чумкой, поэтому самостоятельное лечение не допускается. Для постановки диагноза ветеринар осматривает четвероногого пациента, проверяет замеченные хозяином симптомы и проводит лабораторные исследования.
Анализ мочи
Разрушенные эритроциты выводятся из организма через мочевыделительную систему. При заражении кровепаразитами в моче больного обнаруживают гемоглобин.
Анализ крови
Более точный метод диагностики – исследование крови. Оно включает в себя 3 анализа:
клинический, определяющий уровень гемоглобина, уровень лейкоцитов и эритроцитов;
биохимический, выявляющие наличие воспалений и состояние внутренних органов;
микроскопический анализ окрашенного мазка, позволяющий установить наличие пироплазм.
При инкубационном периоде анализы нередко бывают ложноотрицательными. Если хозяин самостоятельно обнаружил клеща, а его питомец страдает от клинических признаков – диагностику проводят повторно через пару суток.
Схема лечения
Схема лечения пироплазмоза у собак направлена на уничтожение возбудителя, снятие симптомов и нормализацию состояния. При тяжелой форме заболевания, сопровождающейся обильной потерей красных кровяных телец, псу фильтруют или переливают кровь.
Уничтожение возбудителя
Для уничтожения пироплазм используют особые лекарства, для которых очень сложно рассчитать дозировку. Многие из них высокотоксичны, поэтому самостоятельное лечение исключено.
Все антипротозойные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов. Чтобы поставить собаке укол, ее возят в ветклинику или вызывают ветеринарную медсестру на дом.
Перед использованием антипротозойных препаратов нужно подавить аутоиммунную реакцию и снять аллергические признаки. С этой задачей справляются глюкокортикостероиды, которые также назначает врач.
Вспомогательная терапия
При сильной интоксикации и обезвоживании четвероногому пациенту ставят капельницы с раствором Рингера, глюкозой и хлоридом натрия. Они нормализуют мочевыделительную функцию, облегчая отток урины и вывод токсичных веществ.
Для восстановления пораженных органов назначают:
гепатопротекторы (Карсил, Силибор), улучшающие состояние клеток печени;
иммуномодуляторы (Гамавит, Риботан), стимулирующие работу иммунных клеток;
витамины группы B и С, возвращающие естественное количество эритроцитов;
инъекционные растворы (Кордиамин, Лауритин), нормализующие питание сердечной мышцы и легких.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью проводят плазмаферез – очищение крови через фильтр. Эта процедура позволяет удалить осевшие токсины и предупредить развитие осложнений.
Уход за больным
На время лечения псу ограничивают физические нагрузки и назначают щадящую диету. Продолжительность прогулок сокращают до 10 минут, но их частоту увеличивают до 4-6 раз в сутки.
Вскоре после приема медикаментов к псу возвращается привычная активность. Такое улучшение обманчиво. Терапия занимает до полугода, поэтому не прекращайте использовать препараты до получения разрешения от ветеринара.
Особенности кормления
Рекомендуемая диета направлена на снижение нагрузки на пораженные органы и регенерацию поврежденных тканей. Ее принципы включают:
Дробное питание. Уменьшите привычные порции и увеличьте частоту кормлений до 5-6 раз.
Увеличение количества мясных продуктов. Основная задача – поднятие гемоглобина.
Использование лечебных кормов. Животных, не сидящих на «натуралке», кормят сухими гранулами, размоченными в воде. Отдельная серия ветеринарных линеек содержит множество питательных веществ и отличается меньшей калорийностью.
Подогревание еды до комнатной температуры. Не давайте продукты из холодильника или сразу после варки.
Перетирание пищи. Предлагайте питомцу жидкие каши и мясо, перетертое с овощами. Исключите из рациона капусту, вызывающую повышенное газообразование.
Для восстановления кишечной микрофлоры врач может порекомендовать курс антибиотиков или остановиться на использовании кисломолочной продукции. При серьезном повреждении почек белковые продукты сокращают или полностью исключают из рациона. Для отслеживания результатов и возможной корректировки рациона нужно ежемесячно сдавать анализы.
Прогнозы и последствия
При своевременном обращении выживаемость составляет 95 %, а при позднем – резко сокращается до 5 %. Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов и систем. Животное без осложнений удается спасти даже на поздней стадии.
Возможные негативные последствия вызывает не только сама патология, но и токсичные лекарства, используемые при терапии. У четвероногих пациентов нередко развивается:
пожизненная анемия;
панкреатит;
почечная или сердечная недостаточность;
аллергия;
токсический гепатит;
воспаление поджелудочной железы.
Чаще всего страдают почки, так как, в отличие от печени, они не способны к регенерации. При длительной гипоксии повреждаются клетки мозги.
Патология опасна для кормящих и беременных самок. На время лечения рекомендуется прервать кормление и сделать аборт. Щенки от зараженной матери часто рождаются мертвыми или с серьезными отклонениями.
Профилактика бабезиоза
Профилактика заболевания заключается в вакцинировании и противопаразитарной обработке. После каждой прогулки в периоды повышенной активности клещей тщательно осматривайте питомца. Уделяйте внимание труднодоступным местам: хвосту, ушам, подмышкам, паховой зоне и лапам.
Прививки
Вакцинацию проводят только здоровым животным. При беременности, лактации или недавно перенесенном заболевании прививки противопоказаны.
Вакцина не дает стопроцентной защиты, но позволяет ослабить течение болезни и предотвратить развитие осложнений. Иммунный ответ формируется после второй прививки и длится от полугода до года.
Недостаток этого вида профилактики представлен его преимуществом. Слабая симптоматика у привитого животного после заражения мешает своевременному определению патологии. В качестве дополнительных мер защиты используют антиклещевые препараты.
Антиклещевые препараты
Спорозоиты, то есть заразная стадия кровепаразитов, формируются в слюнных железах клеща, и до начала его питания они не активны. На обработанной поверхности кровосос умирает еще до того, как впрыснет бабезий. Это уберегает пса от заражения.
К антиклещевым препаратам относятся:
Капли на холку (Адвантикс). Средство наносят на шерсть и кожу вдоль линии позвоночника. Оно не проникает в кровоток, а остается в волосяных луковицах и сальных железах. Эффект сохраняется до 1,5 месяцев, но снижается после мытья.
Спреи (Барс, Рольф). Подходят в качестве дополнительной меры защиты после нанесения капель. Действуют не более месяца и полностью вымываются после купания.
Акарицидные ошейники (Форесто, Больфо, Хартц). Самый долгоиграющий метод профилактики, не теряющий эффекта до 7 месяцев. Единственный минус – частая аллергия на входящие в состав компоненты, выражающаяся местным облысением.
Жевательные таблетки (Бравекто, Фронтлайн). Эффект после применения длится 3 месяца. После приема активное вещество попадает в кровоток и парализует пироплазмы.
Все перечисленные антиклещевые препараты токсичны. Полностью безопасны лишь спреи на растительных компонентах, но их эффективность гораздо ниже.
Для здоровья любимого питомца проявляйте бдительность в период клещевой активности. Не ленитесь приподнимать его шерсть во время осмотров после прогулки и используйте противопаразитарные препараты. В случае обнаружения тревожных признаков не ждите самоизлечения и пройдите диагностику в ветеринарной клинике.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Источник
Пироплазмоз (бабезиоз) у собак переносится клещами и отличается ярко выраженными симптомами острого течения болезни и сложностью лечения и диагностики. Кроме домашних животных этим недугом страдают лисы и пушные звери. Локализация возбудителя во всех случаях одинакова – эритроциты (или плазма крови).
Необходимо знать
Это заболевание – серьезный удар по здоровью вашего питомца. Чаще всего оно встречается в средней зоне нашей страны. Источниками заразы становятся клещи рода Dermacentor. Они обитают не только в лесах, но и в озелененных городских зонах – парках, скверах, на кладбищах и т.д. Пик сезонной активности паразитов приходится на весну (май) и раннюю осень (с августа по сентябрь-октябрь).
Опасность заболевания заключается в том, что возбудитель может находиться в организме больного питомца месяцы, а то и годы. Инкубационный период же зависит от ответной реакции иммунной системы на атаку паразита.
Как происходит заражение?
Babesia canis передается трансовариально – то есть через отложенные яйца клещей, из которых после появляются личинки. В дальнейшем попавшие в организм пироплазмы размножаются в эритроцитах животного. Насекомые выходят на охоту, как только на улице значительно теплеет. Они могут напасть на собаку во время прогулки на дачном участке, в лесополосе или в городской черте.
Весной больше всего заразившихся животных, так что именно в это время года владельцам следует проявлять повышенную осторожность: вовремя проводить обработку или вакцинацию, тщательно осматривать пришедшего с улицы питомца. Осенью число заболевших не так велико. Чаще всего пироплазмоз встречается у породистых собак – преимущественно охотничьих и служебных. Однако болеют им и метисы, так что каждый хозяин должен заранее позаботиться о безопасности и не забывать об обязательной сезонной профилактике.
Инкубационный период пироплазмоза у собак: длительность и факторы, влияющие на нее
Латентный период при бабезиозе может увеличиться.
На срок периода, характеризующегося отсутствием клинических проявлений болезни, влияют:
- Предыдущие аналогичные случаи – если ваше животное ранее перенесло подобное заболевание.
- Вакцинация собаки – последствиями прививки становится появление слабого иммунитета к пироплазмозу – именно он позволяет предотвратить заражение, если в кровь попало сравнительно небольшое количество паразитов, или поддерживать организм, облегчая протекание бабезиоза, при активном распространении вируса и остром характере заболевания.
Эти факторы увеличивают инкубационный период. Влияет на него и количество паразитов, атаковавших собаку, и время, в течение которого клещи держались на своей жертве и продолжали кровососание, а также число пироплазм в эритроцитах. В момент нападения насекомое несколько раз забирает у животного кровь, чтобы после вернуть плазму обратно с большим количеством личинок – каждый новый раз с новой порцией пироплазм.
Важно
В среднем латентный период болезни длится от пары дней до 3 недель.
Сколько личинок могут обнаружить в эритроцитах? В некоторых случаях – 1-2, а в некоторых – до 16-и. Важно помнить о том, что на всех стадиях бабезии не покидают организма животного – их нельзя обнаружить во внешней среде. Именно поэтому особенно важно провести своевременную диагностику, направленную на выявление паразитарного заболевания с последующим лечением.
Первые признаки пироплазмоза у собак: какие симптомы можно заметить сразу после заражения?
Чаще всего отмечаются следующие клинические проявления бабезиоза у домашних питомцев:
- резко повышается температура тела (она может достигать 41-42 градусов).
- меняется цвет и запах у мочи – она становится темной, в некоторых случаях чернеет.
Специалисты выделяют три формы пироплазмоза:
- Острая – чаще всего встречается у собак, которые ранее не были инфицированы. В подобном проявлении заболевания отмечается следующая симптоматика: апатия и вялость, общее ослабление организма, высокая температура тела. При этом многие хозяева не обращают внимания на перечисленные признаки или сознательно не обращаются за помощью к ветеринарному врачу, уповая на то, что все пройдет само. Порой их уверенность в подобном исходе подпитывает кратковременное затишье и недолгое улучшение самочувствия (оно встречается редко и продолжается 1-2 дня). После болезнь прогрессирует – появляются новые тревожные симптомы: ухудшение аппетита или полный отказ от еды, изменение окраски мочи и оттенка слизистых – они заметно бледнеют или становятся характерно желтоватыми. Также возможно увеличение внутренних органов – печени, селезенки, понос, тошнота и рвота с примесью крови. Возникшие на 3-7 сутки после инфицирования признаки должны стать поводом для немедленного похода к врачу. Если обращения к специалисту не произойдет, возможно серьезное ухудшение состояния животного вплоть до возникновения осложнений и смерти.
- Хроническая – наблюдается у питомцев ранее переболевших бабезиозом или собак, отличающихся хорошим иммунитетом. Для этой формы характерны следующие симптомы: отказ от еды, как и в случае с острым течением болезни, слабость и вялость, вызванные упадком сил и истощением организма, понос, апатия и тоска, быстрое утомление. Одним из признаков заболевания, ставшего хроническим, является анемия, которая со временем только прогрессирует. В этом случае продолжительность протекания бабезиоза может составить от 3 до 6 недель, а полное восстановление после медикаментозного лечения наступает в течение 1-3 месяцев.
Рассмотрим основные признаки, которые помогут хозяину вовремя определить, произошло ли заражение.
Температура у собак при пироплазмозе
Одним из главных симптомов заболевания становится увеличение температуры тела вашего питомца. Речь идет не о незначительном отличии от нормы, а о настоящей лихорадке в тяжелой форме – от 40 до 42 градусов. При этом после того, как пик будет пройден, возможно кратковременное облегчение, что не является поводом для бездействия.
Запомните: при первых признаках пироплазмоза – ухудшении самочувствия (вялости и общей слабости), внезапно подскочившей температуре, интенсивном окрашивании мочи (вплоть до черного цвета) – сидеть дома и уповать на лечение народными средствами нельзя. Это может привести к летальному исходу. Не рискуйте здоровьем своего питомца: шансы на выздоровление и восстановление, равно как и надежда на отсутствие осложнений есть только у тех хозяев, которые вовремя обратились к специалисту.
Рвота при пироплазмозе у собак
Еще один симптом, который может сопутствовать остальным клиническим проявлениям бабезиоза – тошнота, обильная и частая рвота. Часто может выходить не только слизь, но и желчь, появляются вкрапления крови. Единственное, чем может помочь своему питомцу владелец – обратиться в хорошую ветеринарную клинику, чтобы облегчить страдания животного и приблизить положительный исход.
При несвоевременном реагировании на признаки этого грозного заболевания высок риск смерти. Без продуманного лечения от пироплазмоза угасает до 98% собак. Хотите, чтобы ваш питомец не пополнил эту удручающую статистику? Тогда везите любимца к врачу сразу же, как только обнаружите первые тревожные симптомы. Также не стоит забывать о мерах безопасности, которые может принять каждый – регулярной обработке и осмотре.
Как проявляется пироплазмоз у собаки: памятка для любящего хозяина
Даже при самом заботливом отношении к братьям нашим меньшим большинство собачников замечает болезнь слишком поздно. Причина в часто скрытом характере протекания бабезиоза и невнимательности владельцев. Например, весной или в конце лета не многие замечают, какого цвета моча у животного, выгуливая его на улице.
Также не все хозяева считают слабость или утомляемость питомца причиной для беспокойства – они готовы списать ухудшение самочувствия на долгие игры с любимцем или марш-бросок, измотавший собаку. Однако вялость животного, резко контрастирующая с жизнерадостностью и резвостью, проявленными накануне, должна насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Диагностировать заболевание самостоятельно не стоит.
Вспомним основные симптомы пироплазмоза – к ним относятся:
- повышенная температура;
- ослабление организма, истощение, вызванное отказом от пищи;
- моча, изменившая свой цвет (от кофейного, бурого до черного);
- бледные или пожелтевшие слизистые;
- резкая жажда;
- рвота;
- диарея.
Не каждый укус иксоидного клеща – заражение, однако следить за здоровьем своего питомца вы обязаны независимо от того, где вы живете и какое время года на дворе. Будьте наблюдательны и не забывайте о том, что вовремя обнаружить клеща и удалить его вы можете сами, а обработка собаки и ежедневный осмотр после прогулки – ваша обязанность.
Если вашего пса укусил клещ, но вы успели вытащить паразита и смазали йодом место укуса, необходимо проследить за состоянием животного в течение 7-10 дней. Если видимых изменений в самочувствии нет, вам и вашему питомцу повезло. В противном случае (при появлении признаков из указанного выше списка), необходимо срочно доставить домашнего любимца к ветеринару для проведения необходимых обследований.
Диагностика пироплазмоза у собак
Врачи обязаны подтвердить или опровергнуть опасения владельца, сделав несколько анализов, по результатам которых можно судить о наличии или отсутствии возбудителя заболевания в крови. Это:
- микроскопическое исследование мазка крови;
- ОАМ (если назначит ветеринар).
Также владельца попросят рассказать о местах выгула, проведут осмотр собаки. Диагноз ставится по результатам проведенных обследований и со слов хозяина об обнаружении переносчика пироплазмоза на теле животного, снятии насекомых после поездок в лес, на дачу, за город, прогулок в парках и т.д.
Скрытая угроза
Для проведения бактериологического исследования мазка врачом берется кровь из ушных сосудов (мелких) или пальцев лап. При этом магистральный кровоток может не дать точной информации, поскольку не содержит возбудителей бабезиоза до последней стадии, когда помочь животному очень сложно и велик риск развития осложнений. Через несколько дней после заражения возможно и полное отсутствие микроорганизмов в плазме, отмеченное в результатах анализов.
Именно поэтому важно проводить исследования в течение нескольких дней – минимум 5-и. При этом доказательством инфицирования животного и протекания заболевания могут считаться его клинические проявления.
Профилактика пироплазмоза
Несмотря на то, что применение большинства представленных на полках аптек средств не дает 100% гарантии предупреждения возникновения бабезиоза, владелец должен регулярно заботиться о защите своего домашнего любимца от клещей – переносчиков заразы. Особенно внимательными следует быть в период сезонной активности насекомых – весной и осенью.
С первого потепления до начала холодов рекомендуется позаботиться о защите животного с помощью купленных спреев или капель на холку. Также допускается ношение ошейника с полосой активного вещества, вызывающего гибель паразитов, попадающих на кожу и шерсть собаки. Если вы захотели взять питомца с собой, планируя поездку за город, проведите дополнительную обработку.
Не забывайте осматривать четвероногого друга после каждой прогулки, особенно тщательно проверяя уши, паховую зону, шею, подмышки. Будьте внимательны – ваша забота станет лучшей защитой от опасного заболевания.
Источник